Prevenção de câncer
de mama
CENTRO DE REFERÊNCIA DA SAÚDE DA MULHER – NOVO HOSPITAL PÉROLA BYINGTON
Dr. Jorge Yoshinori Shida
Diretor Técnico de Saúde II –Núcleo de Mastologia
PREVENÇÃO: verbo prevenir
significado : antes de acontecer
Medidas que auxiliam a diminuição da incidência e
gravidade (morbidade e mortalidade)
EXEMPLOS CLÁSSICOS:
VACINAÇÃO: Doenças infecciosas (gripe, tuberculose): diminui a incidência e
a gravidade do quadro (aumento da imunidade e diminuição da infectividade)
SANEAMENTO, VESTIMENTOS APROPRIADOS, INFRAESTRUTURA, EDUCAÇÃO,
ETC.
Câncer de mama incidência –fonte INCA
Prevenção primária
diminuir a chance de formação do câncer
Fatores inevitáveis do câncer de mama

Menarca precoce ou menopausa tardia

Herança genética (BRCA1 BRCA2), síndromes hereditárias
(Li-Fraumeni, Cowden, Peutz-Jeghers, Muir, etc)

Doenças precursoras (hiperplasias atípicas, carcinoma in
situ, doenças proliferativas complexas, etc)
Pacientes de risco
profilaxia

Exames de rastreamento precoce

Exame clinico médico periódico

Mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética das mamas

TAMOXIFENO (QUIMIOPREVENÇÃO)

ADENOMASTECTOMIA PROFILÁTICA (REDUTORA DE RISCO)
Prevenção secundária
detecção precoce

CONCIENTIZAÇÃO E ORIENTAÇÃO DA DOENÇA A POPULAÇÃO
Prevenção secundária
detecção precoce
MAMOGRAFIA
REDUÇÃO DA
MORTALIDADE
15% (>50 ANOS)
Prevenção secundária
detecção precoce

RASTREAMENTO MAMOGRÁFICO

50 ANOS A 69 ANOS

PACIENTES COM RISCO 35 ANOS

CUSTO BENEFÍCIO DISCUTÍVEL DOS 40 AOS 50 ANOS

NOVOS EXAMES

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, TOMOSSÍNTESE, CINTILOGRAFIA MAMÁRIA.
Prevenção secundária
ATUAÇÃO PRECOCE

VELOCIDADE DE ENCAMINHAMENTO PARA REDE TERCIÁRIA (SIGA-CROSS)

ORIENTAÇÃO COM DIRETRIZES PARA MÉDICOS DA UBS

DERRUBAR BARREIRAS QUE RETARDAM ATENDIMENTO

HUMANIZAR ATENDIMENTO COM RH

INFRAESTRUTURA

TECNOLOGIA

CORPO CLINICO MULTIDISCIPLINAR
Caso

Paciente com 82 anos, com queixa de nódulo em mama esquerda endurecido
em meados de Dezembro e em seguida procurou a UBS, onde foi atendida
pelo médico generalista em um mês e meio.

Relatou a paciente que poderia ser carcinoma e solicitou mamografia.

Foto da paciente
Identificação Laudo MMG
Birads 0
Caso 4

Retornou com mamografia no ginecologista da UBS

O ginecologista com o resultado de Birads 0, solicitou USG, e alertou que o
exame demoraria, e seria melhor procurar serviço privado para realizar o
exame e se possível com biópsia do nódulo dirigido.
Caso

Retornou a UBS com USG normal

Porém a ginecologista que a atendeu em Maio frente a suspeita de câncer
solicitou biópsia que foi realizada na mesma semana com financiamento
próprio da paciente
Caso
Caso

Paciente recebeu atendimento de encaixe pela ginecologista da UBS que em
uma semana pelo sistema CROSS conseguiu o primeiro atendimento no centro
de referência.
Tempo médio para assistência do câncer
de mama no CRSM
média em meses
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
geral
LNP
média em meses
sintomático