Trauma Infantil Não Intencional Relatório em Janeiro de 2013 POPULAÇÃO BRASILEIRA Índice Objetivo Metodologia Perfil da criança/ adolescente acidentado Perfil dos pais ou responsável Dados gerais sobre o acidente Dados específicos sobre o acidente Diagnóstico médico Principais resultados 2 Objetivo Este estudo tem por objetivo identificar lesões não intencionais ocorridas em crianças e adolescentes com até 14 anos, que foram atendidas em cinco hospitais públicos de São Paulo, no Pronto Atendimento e na Internação¹. ¹ Hospitais: Santa Casa, Vila Maria, Santa Marcelina, Sapopemba e Campo Limpo. 3 Metodologia 4 Técnica: Pesquisa quantitativa, com coleta de dados realizada em duas etapas: 1ª etapa: abordagem pessoal, no Pronto Atendimento ou na Internação, com pais ou responsável pela criança/ adolescente, para obter relato do acidente; 2ª etapa: abordagem pessoal ou por meio de autopreenchimento, com o médico ou enfermeiro do hospital, a fim de coletar as informações sobre os procedimentos realizados no atendimento à criança/ adolescente. As entrevistas foram realizadas em cinco hospitais públicos, referenciados no atendimento infantil: Santa Casa, Vila Maria, Santa Marcelina, Sapopemba e Campo Limpo, e ocorreram nos setores de Pronto Atendimento e Internação, das 12h00 as 20h00. O estudo foi realizado por meio de aplicação de questionário, que teve duração média de 52 minutos. A checagem foi telefônica e realizada em momento posterior à coleta de dados, cobrindo no mínimo, 20% do material de cada pesquisador. Universo: Crianças ou adolescentes acidentados atendidos nos hospitais no período entre agosto e novembro de 2012. O questionário foi respondido pelos pais ou responsáveis. Metodologia 5 Campo: O campo foi realizado entre 01 de agosto e 23 de novembro de 2012. Abrangência e margem de erro: Foram realizadas 919 entrevistas distribuídas em cinco hospitais da cidade de São Paulo, conforme tabela abaixo: Região da cidade Amostra (em nº absolutos) Margem de erro* (em pontos percentuais) Centro/ Oeste 259 6 p.p Vila Maria Norte 239 6 p.p Santa Marcelina Leste 177 7 p.p Sapopemba Leste 175 7.p.p Sul 69 12 p.p - 919 3 p.p Hospital Santa Casa Campo Limpo TOTAL Os dados não foram ponderados. (*) Margem de erro máxima, para mais ou para menos, dentro de um nível de confiança de 95%. Metodologia 6 Observações gerais: - Citações inferiores a 0,5% estão representadas nas tabelas por “0” nenhuma citação por “–”. - Em alguns gráficos e tabelas os resultados das perguntas com resposta única não somam exatamente 100%, variam de 99% a 101%, devido a arredondamentos. - Nos gráficos e tabelas os resultados estão em percentual e as bases em números absolutos. - Os resultados significativos encontram-se destacados em linha contínua enquanto que os tendenciais (dentro da margem de erro) em linha pontilhada. Significativamente maior Significativamente menor Indicativamente maior Indicativamente menor Metodologia 7 Observações estatísticas: - Análises: os dados cujas bases apresentam número insuficiente para análise estatística (menos de 30 casos) foram apresentados em números absolutos e deverão ser observados com cautela. As análises são baseadas nas proporções ou em estatísticas de tendência central, tais como média e mediana. - Margem de erro: toda amostra tem um erro associado (margem de erro). Quanto maior a amostra, mais próxima do universo, então menor é o erro. A leitura dos dados é sempre estatística – situa-se dentro de determinadas margens – e não numérica. - Nível de confiança de 95% significa que, se fossem realizados 100 levantamentos simultâneos com a mesma metodologia, em 95 deles os resultados estariam dentro da margem de erro prevista. Metodologia Observação específica: Os pais ou responsáveis pela criança/ adolescente antes de aderirem ao estudo e responderem às perguntas do questionário, receberam informações detalhadas sobre o projeto e assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (ver anexo). 8 9 1ª etapa: Perguntas respondidas pelos pais ou responsável pela criança/ adolescente 10 Perfil da criança/ adolescente acidentado Perfil da criança/ adolescente acidentado 11 Critérios para definição de região de moradia Com o intuito de classificar a região de moradia das crianças/ adolescentes em REGIÕES CENTRAIS e PERIFÉRICAS, utilizou-se a combinação de dois critérios: • DISTÂNCIA DO DISTRITO EM RELAÇÃO AO PONTO CENTRAL DA CAPITAL Com o auxílio dos recursos do programa Google earth, estimou-se as distâncias entre a Praça da Sé (marco-zero do município) e um ponto extremo de cada um dos 96 distritos. Para os distritos da Região Central, a média foi de aproximadamente 15 quilômetros de carro e/ou 25 minutos em trajeto feito de carro. • RENDA FAMILIAR MENSAL Obtida em pesquisa, elaborada pelo Datafolha e publicada pela Folha de S. Paulo, denominada DNA Paulistano, realizada em setembro de 2012, com 23.500 paulistanos. Regiões periféricas: maior percentual alojado nas faixas de R$1.245 a R$3.110 e regiões centrais: R$3.111 ou mais. Resultado REGIÃO CENTRAL - Centro: Bela Vista, Cambuci, Consolação, Liberdade, Santa Cecília, Bom Retiro, Brás, Pari, República, Sé. - Leste: Água Rasa, Belém, Carrão, Moóca, Tatuapé, Vila Formosa, Aricanduva, Penha, São Lucas, V. Matilde, V. Prudente. - Norte: Jaçanã, Mandaqui, Santana, Tucuruvi, V. Guilherme, V. Maria, V. Medeiros, Cachoeirinha, Casa Verde, Freguesia do Ó, Limão. - Oeste: Alto de Pinheiros, Barra Funda, Itaim Bibi, Jardim Paulista, Lapa, Morumbi, Perdizes, Pinheiros, V. Leopoldina, Butantã, V. Sônia. - Sul: Campo Belo, Moema, Saúde, V. Mariana, Ipiranga, Cursino, Jabaquara, Sacomã, Santo Amaro. REGIÃO PERIFÉRICA -Leste: Ponte Rasa, Artur Alvim, Cangaíba, Sapopemba, Cid. Líder, Cid. Tiradentes, Ermelino Matarazzo, Guaianases, Iguatemi, Itaim Paulista, Itaquera, José Bonifácio, Lajeado, S. Miguel, Pque. do Carmo. V. Curuçá, V. Jacuí, S. Mateus, S. Miguel, S. Rafael. - Norte: Tremembé, Perus, Jaraguá, Pirituba, S. Domingos, Anhanguera, Brasilândia. - Oeste: Raposo Tavares, Rio Pequeno, Jaguara, Jaguaré. - Sul: S. Luís, V. Andrade, Campo Grande, Campo Limpo, Jd. Ângela, Socorro, Capão Redondo, Jd. São Luís, Marsilac, Parelheiros, Cid. Ademar, Cid. Dutra, Grajaú, Pedreira. - Outros municípios da região metropolitana Perfil da criança/ adolescente acidentado (Espontânea e única, em %) 12 Região de moradia Hospitais que participaram do estudo Praticamente a totalidade das crianças/ adolescentes acidentados, atendida nos cinco hospitais participantes da pesquisa reside na capital paulistana, sendo a maior parte na zona leste da cidade. 96% dos entrevistados moram na Capital Hospital Santa Marcelina Zona Leste 46 Hospital Sapopemba Zona Norte 30 Zona Central 10 Zona Sul Zona Oeste 9 Hospital Vila Maria Irmandade da Santa Casa Hospital Campo Limpo 1 4% dos entrevistados moram em outras cidades P.5 A criança/adolescente mora na cidade de São Paulo? Em qual cidade ela mora? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Perfil da criança/ adolescente acidentado (Espontânea e única, em %) 13 Região de moradia A maior parte das crianças/ adolescentes que sofreu trauma não intencional e que recebeu atendimento num dos cinco hospitais focados na pesquisa reside em regiões periféricas da capital paulista (58%). Região Periféri ca 42% Região Central Hospitais que participaram do estudo P.5 A criança/adolescente mora na cidade de São Paulo? Em qual cidade ela mora? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 58% Região Periférica Região Periférica Região Central Perfil da criança/ adolescente acidentado (Espontânea e única, em %) 14 Aproximadamente dois terços das crianças/ adolescentes que sofreram trauma é do sexo masculino e tinha entre um e nove anos de idade quando sofreu o acidente em média seis anos. Sexo 61 Idade 39 (quando sofreu o acidente) Média: 6 anos Masculino Feminino 36 31 26 7 Menos de 1 de 1 a 4 anos de 5 a 9 anos de 10 a 14 ano anos P.6 Qual o sexo da criança/adolescente acidentada(o)? P.7 Qual idade a criança/adolescente tinha quando ela/ele sofreu o acidente? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Perfil da criança/ adolescente acidentado (Espontânea e única, em %) 15 Escolaridade (quando sofreu o acidente) Sete de cada dez crianças/ adolescentes que sofreram acidentes não intencionais estudam cursam principalmente o Fundamental I. 73% estudam Ensino Fundamental (46%) Pré-escola (27%) Fundamental I (34%) Fundamental II (12%) 5 6 7 9 6 6 6 9 7 5 5 2 0 Creche Maternal Jd. I Jd. II 1º ano 2º ano 3º ano 4º ano 5º ano 6º ano 7º ano 8º ano 9º ano P.8 Atualmente a criança/adolescente estuda? Em qual série? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Perfil da criança/ adolescente acidentado (Espontânea e múltipla, em %) 16 Com quem mora A maioria das crianças/ adolescentes acidentados mora com a mãe. Parcela menor, cerca de 60%, mora com pais e/ou irmãos. 94 63 56 Média: 2,5 moradores 16 Mãe Pai Irmã/ Irmão Avô/ Avó 9 Tia/ Tio 2 1 Padrasto Primo(s) Citações até 1%. P.9 Com quem a criança/adolescente mora? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Perfil da criança/ adolescente acidentado (Estimulada e única, em %) 17 Renda familiar mensal Salário mínimo = R$622,00 (base: Janeiro de 2012). A maior parte das crianças/ adolescentes que sofreram traumas não intencionais pertence a famílias que vivem com renda média mensal equivalente a quase três salários mínimos média R$1.751. Menos favorecidos que a população paulistana em geral Média: R$ 1.750 57 População paulistana, 18 anos ou mais* RENDA FAMILIAR Até 2 S.M. = 27% De 2 a 5 S.M. = 39% De 5 a 10 S.M. = 14% Mais de 10 S.M. = 7% Não sabe/ recusa: 12% 31 5 até 2 S.M. de 2 a 5 S.M. 1 de 5 a 10 S.M. mais de 10 S.M. Não sabe/ recusa: 6% * Fonte: Consolidado Datafolha 2012. P.4 Somando a renda de todas as pessoas que moram com a criança/adolescente, quanto é aproximadamente a renda familiar da casa da criança/adolescente? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 18 Perfil dos pais ou responsável Perfil dos pais ou responsável (Espontânea e única, em %) 19 Sexo 84 A maioria dos adultos que estava acompanhando o atendimento das crianças/ adolescentes acidentados era do sexo feminino e possuía em média 33 anos perfil mais feminino e mais jovem que o da população adulta paulistana. 16 Masculino Idade Feminino 69 Média: 33 anos População paulistana, 18 anos ou mais* SEXO Masculino: 46% Feminino: 54% IDADE 18 – 25 anos: 18% 26 – 44 anos: 43% 45 anos ou mais: 39% * Fonte: IBGE Censo, 2010 . Sexo / P.1 Qual é a sua idade P.2 Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 21 11 15 a 25 anos 26 a 44 anos 45 anos ou mais Perfil dos pais ou responsável (Espontânea e única, em %) 20 Escolaridade A maior parte dos acompanhantes possuía grau de escolaridade médio em comparação com a população paulistana, verifica-se formação educacional com maior peso no grau médio e menor no superior. 50 40 11 Fundamental Médio Superior População paulistana, 18 anos ou mais* * Fonte: Consolidado Datafolha 2012. . Até que ano da escola o você estudou? P.3 Base: Total da Amostra - 916 entrevistas ESCOLARIDADE Fundamental: 36% Médio: 44% Superior: 20% 21 Dados sobre o acidente Dados gerais sobre o acidente 22 Hospitais e Local de Atendimento A maior parte das entrevistas foi realizada nos hospitais Santa Casa e Vila Maria, e no Pronto Atendimento. 8% Internação 92% Pronto Atendimento Santa Casa 28% • Pronto Atendimento: 26% • Internação: 2% Vila Maria 26% • Pronto Atendimento: 26% • Internação: 0,4% Santa • Pronto Atendimento: 15% Marcelina 19% • Internação: 4% Sapopemba 19% • Pronto Atendimento: 19% • Internação: 0,3% Campo Limpo • Pronto Atendimento: 7% 8% • Internação: 0,7% Dados gerais sobre o acidente (Espontânea e única, em %) 23 Mês que ocorreu o acidente¹ Do total dos acidentes levantados a maior parte ocorreu no mês de Agosto, seguido por outubro¹. 36 21 Agosto Setembro 29 13 Outubro Novembro ¹ A coleta dos dados ocorreu entre agosto e novembro de 2012. P.10 Quando ocorreu o acidente; ou seja, em que dia, mês e ano? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Dados gerais sobre o acidente (Espontânea e única, em %) 24 Dia da semana em que ocorreu o acidente Há uma distribuição bastante homogênea dos acidentes pelos dias da semana, totalizando maior número nos dias úteis. mas vale ressaltar ocorrência mais expressiva nos domingos. Dias úteis 65% 35% Finais de semana 14 14 13 12 12 2ª feira 3ª feira 4ª feira 5ª feira 6ª feira P.10a E em qual dia da semana o acidente ocorreu? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 16 19 sábado domingo Dados gerais sobre o acidente (Estimulada e única, em %) 25 Local do acidente • meninas • até 4 anos Na própria casa • meninos • mais de 5 a 14 anos 42 Escola, creche¹ 21 Na rua 20 Casa de parentes, amigos, vizinhos 8 Quadra esportiva¹ 2 Parque, praça 1 Playground, parquinho 1 Clube¹ 1 Local de trabalho dos pais¹ 1 ¹ Citações espontâneas. P.11 Onde ocorreu o acidente? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Dentro de casa: 30% Área externa: 12% No bairro onde mora: 18% Fora do bairro: 2% Dentro da casa: 4% Área externa: 4% Os dados revelam que 42% dos acidentes não intencionais ocorrem na própria casa da criança/ adolescente, enquanto 58% acontecem em outros locais, fora da residência. Citações até 1%. Dados gerais sobre o acidente (Estimulada e única, em %) 26 Local do acidente REGIÃO DE SEXO MORADIA ESTUDA/ RENDA FAMILIAR NÃO MENSAL ESTUDA Periférica Masculino Feminino Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. 55 41 14 13 14 13 1 10 5 5 1 1 1 2 - 26 18 9 29 28 25 3 8 4 4 2 1 2 1 - 52 30 22 17 16 14 1 7 4 3 3 3 - 40 29 10 24 21 19 1 6 3 3 2 2 1 1 1 44 31 13 19 19 17 2 9 5 5 2 1 1 1 0 40 26 14 21 23 21 1 7 4 4 2 2 1 1 1 46 79 61 31 20 29 69 37 73 45 20 12 19 55 8 6 16 11 8 11 14 20 - 11 24 36 30 2 16 11 7 27 31 25 9 13 8 6 25 29 23 7 2 3 1 2 1 1 2 9 5 13 8 1 5 14 4 5 8 2 1 2 7 5 0 6 6 0 3 6 1 1 5 3 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 1 3 1 2 1 1 42 29 14 20 22 21 1 7 3 4 1 2 1 1 - 47 37 11 20 16 13 2 6 4 2 2 1 2 39 28 11 24 17 16 9 5 4 3 2 1 - 36 30 6 21 23 19 4 8 2 6 2 6 2 - Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 239 622 294 525 161 120 53 ¹ Citações espontâneas. P.11 Onde ocorreu o acidente? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Estuda Central 36 27 9 25 20 18 0 9 4 5 3 2 2 1 - De 10 a 14 anos Campo Limpo 47 35 12 19 20 17 2 6 4 2 1 1 1 2 De 5 a 9 anos Sapopemba 42 30 12 21 20 18 2 8 4 4 2 1 1 1 1 De 1 a 4 anos Santa Marcelina Na própria casa Dentro de casa Área externa Escola, creche¹ Na rua No bairro onde mora Fora do bairro Casa de parentes, amigos, vizinhos Dentro de casa Área externa Quadra esportiva¹ Parque, praça Playground, parquinho Clube¹ Local de trabalho dos pais¹ Menos de 1 ano Vila Maria IDADE Santa Casa HOSPITAIS TOTAL Entre as meninas é maior a incidência de acidentes dentro de casa, enquanto entre os meninos destaque para rua, no bairro onde mora. DADOS DA CRIANÇA Citações até 1%. Dados gerais sobre o acidente (Espontânea, em %) 27 Acompanhamento no momento do acidente No momento do acidente a maioria das crianças/ adolescentes estava acompanhada, por outra criança ou pela mãe. -múltipla- Sozinha 19% 80% Acompanhada Não sabe/ não lembra: 1% Outra criança, amigos da escola 31% Mãe 25% Irmão(ã)/ Primo 18% Professor(a) 12% Pai 8% Avó 4% Tio 4% Avô 3% Supervisora, monitora da escola Babá, cuidadora, empregada 1% 1% Outra pessoa 1% Vizinho(a) 1% Citações até 1%. P.27 Quando ocorreu o acidente a criança/adolescente estava sozinha ou acompanhada?/ P.27a Quem estava presente junto à criança/adolescente, no momento do acidente? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Dados gerais sobre o acidente (Espontânea e múltipla, em %) 28 DADOS DA CRIANÇA ESTUDA/ RENDA FAMILIAR NÃO MENSAL ESTUDA Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. IDADE TOTAL Acompanhamento no momento do acidente REGIÃO DE SEXO MORADIA HOSPITAIS ACOMPANHADA Outra criança, amigos da escola Mãe Irmão(ã)/ Primo Professor(a) Pai Avó Tio Avô Supervisora, monitora da escola 80 31 25 18 12 8 4 4 3 1 75 22 27 23 8 6 3 3 0 1 75 24 18 11 12 10 3 4 5 2 89 27 40 19 12 14 8 7 5 1 83 57 13 20 19 4 4 2 5 2 90 38 39 20 9 6 4 4 1 - 77 27 21 16 10 9 3 3 2 1 83 35 28 20 13 8 5 5 4 2 82 36 23 17 12 8 3 4 3 1 78 25 28 20 11 9 5 4 5 2 89 10 62 25 11 2 2 8 - 81 14 39 20 7 12 8 6 5 2 81 40 15 18 15 7 3 4 2 1 77 51 9 14 19 3 1 1 2 1 79 41 15 16 17 7 3 3 3 2 84 11 48 24 1 12 7 6 5 0 76 33 23 17 9 6 2 2 3 1 86 29 32 22 12 9 7 6 4 2 84 29 23 16 19 8 4 4 4 1 89 23 34 19 15 25 9 6 4 4 Babá, cuidadora, empregada 1 1 1 1 - 4 1 1 1 1 3 1 1 - 0 2 1 - 2 - Outra pessoa 1 0 0 1 1 4 0 1 1 0 - 1 1 1 1 0 1 1 - 4 Vizinho(a) 1 1 - - 2 - 1 1 0 1 2 1 - 0 0 1 1 - - 2 SOZINHA 19 23 25 10 17 10 22 Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 239 622 294 525 161 120 53 17 17 21 11 17 19 23 20 16 23 12 16 P.27 Quando ocorreu o acidente a criança/adolescente estava sozinha ou acompanhada?/ P.27a Quem estava presente junto à criança/adolescente, no momento do acidente? Citações até 1%. Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 9 Dados gerais sobre o acidente (Estimulada, em %) 29 Opinião se o acidente poderia ter sido evitado e de que maneira Maior parcela dos responsáveis acredita que o acidente poderia ter sido evitado. Principalmente tendo sempre um adulto junto com a criança/ adolescente e ensinando-os sobre os riscos existentes. -múltipla- Ter sempre um adulto junto com a criança/ adolescente 29 22 Ensinar as crianças/ adolescentes sobre os riscos dos acidentes 10 Adequar o ambiente da criança/adolescente, tirando todos os produtos perigosos 40% Não 59% Sim Cuidar para que a criança/ adolescente fique longe dos riscos, como águas, produtos químicos, alimentos quentes, fogo, trânsito, etc. Usar equipamentos de segurança, como cadeirinha, colete salva-vidas, travas nos armários, etc. Não sabe: 1% 8 5 Responsáveis/ pais terem mais atenção, tomarem medidas de precaução para segurança¹ 4 Atenção por parte do acidentado, criança ser mais cuidadosa, atenta¹ 3 Citações até 3%. ¹ Citações espontâneas P.28 Você acha que este acidente poderia ter sido evitado? P.29 Na sua opinião, como este acidente poderia ter sido evitado? Alguma outra medida que não consta neste cartão? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Dados gerais sobre o acidente (Estimulada, em %) SIM DADOS DA CRIANÇA 59 64 46 68 64 55 57 Ter sempre um adulto junto com a criança/ 29 adolescente Ensinar as crianças/ adolescentes sobre os 22 riscos dos acidentes Adequar o ambiente da criança/adolescente, 10 tirando todos os produtos perigosos Cuidar para que a criança/ adolescente fique longe dos riscos, como águas, produtos 8 químicos, alimentos quentes, fogo, trânsito, etc. Usar equipamentos de segurança, como cadeirinha, colete salva-vidas, travas nos 5 armários, etc. Responsáveis/ pais terem mais atenção, tomarem medidas de precaução para 4 segurança¹ Atenção por parte do acidentado, criança ser 3 mais cuidadosa, atenta¹ + de 5 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 2 a 3 S.M. Até 2 S.M. Não estuda De 10 a 14 anos De 5 a 9 anos De 1 a 4 anos Estuda ESTUDA/ RENDA FAMILIAR NÃO MENSAL ESTUDA IDADE Menos de 1 ano Feminino Masculino Periférica Campo Limpo Sapopemba Santa Marcelina Vila Maria Santa Casa Central REGIÃO DE SEXO MORADIA HOSPITAIS TOTAL Opinião se o acidente podia ter sido evitado e de que maneira 30 61 60 59 81 60 56 56 56 66 60 59 58 66 29 21 38 29 42 25 32 29 31 60 37 26 15 23 43 30 34 24 28 23 15 23 26 32 20 24 23 20 10 14 29 28 26 13 22 21 26 17 11 4 19 2 22 7 12 9 12 19 16 5 4 6 17 8 10 12 13 5 4 15 4 25 7 9 7 10 13 12 6 3 5 14 7 12 8 6 3 2 12 2 17 3 7 6 5 21 5 4 3 4 9 5 6 8 8 4 2 5 5 3 3 5 3 5 13 4 3 3 3 5 3 6 1 9 5 2 1 2 3 4 2 2 3 - 0 3 6 4 0 4 2 2 - NÃO 40 36 54 31 34 45 43 38 40 40 19 39 43 44 43 34 39 41 42 32 Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 239 622 294 525 161 120 53 P.28 Você acha que este acidente poderia ter sido evitado? P.29 Na sua opinião, como este acidente poderia ter sido evitado? Alguma outra medida que não consta neste cartão? Citações até 3%. ¹ Citações espontâneas Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Dados gerais sobre o acidente (Em %) 31 Número de vezes e tipo de acidente grave sofrido Nº ACIDENTES SOFRIDOS ANTERIORMENTE Estimulada e única 73% 1ª vez 26% Sofreu outros Espontânea e única 1 acidente 11% 2 acidentes 6% Média: 2,3 acidentes 3 acidentes 4% (entre quem já sofreu outros) 4 ou mais acidentes 4% Masculino, 10 – 14 anos, mora em região periférica. TIPO DE ACIDENTE (sofreu anteriormente) Espontânea e múltipla Queda Não respondeu: 1% Acidente de esporte Ferimento penetrante, corte profundo Acidente com bicicleta Queimadura Corpo estranho Entorse Batida/ pancada Atropelamento Mordida de animal 19% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% Citações até 1%. P.30 É a primeira vez que a criança/adolescente sofre um acidente desta gravidade ou não? Quantos acidentes, além deste, ela já sofreu? Qual tipo de acidente? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Dados gerais sobre o acidente (Espontânea, em %) DADOS DA CRIANÇA REGIÃO DE SEXO IDADE MORADIA HOSPITAIS 9 4 6 3 8 8 3 5 + de 5 S.M. + de 3 a 5 S.M. 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 239 622 294 525 161 120 53 11 8 5 4 + de 2 a 3 S.M. Base: Total da Amostra 7 2 2 2 Até 2 S.M. 73 87 70 77 51 74 77 14 11 12 7 12 8 5 8 5 3 8 5 Não estuda É A 1ª VEZ Estuda 3,3 3,2 3,9 3,3 3,1 2,5 3,8 3,1 3,4 3,2 3,3 3,1 3,0 3,8 3,3 3,3 3,3 3,3 3,7 3,8 5 7 4 5 De 10 a 14 anos Média 26 14 8 7 8 3 6 - De 5 a 9 anos 9 3 2 2 9 5 4 2 Feminino 2 2 2 4 12 6 7 Masculino 14 11 10 6 8 4 5 5 3 3 4 3 6 1 1 2 Periférica 11 6 4 4 Central 17 31 40 32 15 29 22 23 23 Campo Limpo 5 Sapopemba 30 30 21 Vila Maria 26 11 29 23 49 25 22 Santa Casa JÁ SOFREU OUTROS ACIDENTES QUANTIDADE DE VEZES 1 acidente 2 acidentes 3 acidentes 4 ou mais acidentes TOTAL De 1 a 4 anos ESTUDA/ RENDA FAMILIAR NÃO MENSAL ESTUDA Menos de 1 ano Santa Marcelina Número de vezes e tipo de acidente grave sofrido 32 13 4 6 70 69 78 94 82 68 60 68 84 70 77 76 77 P.30 É a primeira vez que a criança/adolescente sofre um acidente desta gravidade ou não? Quantos acidentes, além deste, ela já sofreu? Qual tipo de acidente? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Dados gerais sobre o acidente (Espontânea, em %) DADOS DA CRIANÇA ESTUDA/ RENDA FAMILIAR NÃO MENSAL ESTUDA + de 5 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 2 a 3 S.M. Até 2 S.M. Não estuda Estuda 17 31 40 32 15 29 22 23 23 De 10 a 14 anos 5 De 5 a 9 anos De 1 a 4 anos IDADE Menos de 1 ano Feminino Masculino Periférica Campo Limpo Sapopemba Santa Marcelina Vila Maria Santa Casa Central REGIÃO DE SEXO MORADIA HOSPITAIS TOTAL Número de vezes e tipo de acidente grave sofrido 33 JÁ SOFREU OUTROS ACIDENTES TIPO DE ACIDENTE Queda Acidente de esporte Ferimento penetrante, corte profundo Acidente com bicicleta Queimadura Corpo estranho Entorse Batida/ pancada Atropelamento Mordida de animal É A 1ª VEZ 26 11 29 23 49 25 22 30 30 21 19 7 23 16 37 14 16 1 2 1 3 1 1 1 2 1 4 1 1 0 1 4 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 3 0 1 0 1 2 1 0 1 1 0 1 1 1 73 87 70 77 51 74 77 21 22 15 5 12 23 28 23 11 21 14 20 19 1 1 1 0 0 4 2 1 2 4 2 1 1 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 0 2 1 0 1 1 1 1 1 0 2 1 0 1 1 1 1 1 1 0 2 0 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 70 69 78 94 82 68 60 68 84 70 77 76 77 Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 239 622 294 525 161 120 53 P.30 É a primeira vez que a criança/adolescente sofre um acidente desta gravidade ou não? Quantos acidentes, além deste, ela já sofreu? Qual tipo de acidente? Citações até 1%. Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Dados gerais sobre o acidente (Estimulada, em %) 34 Tipo de acidente Quase a metade dos acidentes não intencionais que ocorre com crianças/ adolescentes até 14 anos trata-se de queda. Acidente de esporte, corpo estranho, atropelamento e acidente com bicicleta, empatados tecnicamente, formam um segundo grupo de traumas. • Menos de 1 ano: 83% Queda 48 (443 casos) Acidente de esporte¹ 10 Corpo estranho¹ Atropelamento Acidente com bicicleta¹ 7 5 5 (87 casos) (65 casos) (48 casos) (46 casos) Ferimento penetrante, corte profundo 4 (40 casos) Batida, pancada¹ 4 (36 casos) P.12 Qual foi o tipo de acidente que a criança sofreu? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas • 10 a 14 anos: 26% Entorse¹ 2% (22 casos) Envenenamento 2% (21 casos) Esmagamento, preensão¹ 2% (20 casos) Atingido por objeto¹ 2% (19 casos) Queimadura 2% (15 casos) Acidente com animal 2% (14 casos) Sufocação 1% Colisão (criança como Colisão (criança como passageira… passageira do veículo) 1% Engasgamento 1% (6 casos) (6 casos) (5 casos) Estrangulamento 0.2% (2 casos) Intoxicação¹ 0.2% (2 casos) Acidentes sem identificação¹ 1% Outros acidentes 1% ¹ Citações espontâneas Dados gerais sobre o acidente (Estimulada, em %) 35 DADOS DA CRIANÇA Internação 7 3 5 5 7 3 - 1 8 9 7 0 6 4 4 4 5 9 4 4 6 4 3 1 5 4 5 3 - 3 7 5 6 1 4 2 7 8 5 - 4 3 4 5 5 1 5 3 4 5 3 5 4 4 4 4 4 2 3 6 4 3 847 69 Base: Total da Amostra + de 5 S.M. 6 Até 2 S.M. 5 Não estuda 4 Estuda 5 De 5 a 9 anos Acidente com bicicleta¹ Ferimento penetrante, corte profundo Batida, pancada¹ De 1 a 4 anos 43 1 7 10 Feminino 49 10 7 5 Masculino 52 50 46 83 56 46 32 42 63 47 48 49 45 8 11 7 1 7 26 14 1 9 11 13 9 7 6 9 2 13 7 0 6 10 7 8 8 8 5 5 5 4 7 7 6 3 6 4 5 9 Periférica 41 50 55 47 59 44 5 15 5 11 14 12 22 0 4 1 8 5 4 6 7 4 5 Central 48 10 7 5 Sapopemba Pronto Atendimento + de 3 a 5 S.M. De 10 a 14 anos Menos de 1 ano Campo Limpo Santa Marcelina Santa Casa Queda Acidente de esporte¹ Corpo estranho¹ Atropelamento Vila Maria TOTAL Tipo de acidente ESTUDA/ RENDA FAMILIAR DESTINO DO NÃO MENSAL PACIENTE ESTUDA IDADE + de 2 a 3 S.M. REGIÃO DE SEXO MORADIA HOSPITAIS 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 239 622 294 525 161 120 53 ¹ Citações espontâneas P.12 Qual foi o tipo de acidente que a criança sofreu? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 36 Os sete acidentes¹ que seguem obtiveram base suficiente para análise (mais de 30 casos), motivo pelo qual as tabelas foram construídas em percentuais. ¹ Queda, acidente de esporte, corpo estranho, atropelamento, acidente com bicicleta, batida/pancada, ferimento penetrante. 37 Dados específicos sobre o acidente • Queda • Acidente de esporte • Corpo estranho • Atropelamento • Acidente com bicicleta • Batida, pancada • Ferimento penetrante, corte profundo Queda (Estimulada e única, em %) 38 Tipo de queda do mesmo nível 48% (443 casos) 22 de escada QUEDA 8 de cama de adulto 5 Brinquedos de playground¹ 3 do sofá 2 Beliche¹ 1 Cadeira¹ 1 Muro¹ 1 Carrinho de bebê¹ 1 de janela, sacada, terraço 1 Laje¹ 1 P.13 Como foi a QUEDA? Base: Total da Amostra – 916 entrevistas • Crianças com menos de 1 ano A maior parte das quedas são do mesmo nível, seguida por tombos de escada, cama de adulto e playground/ parquinho. ¹ Citações espontâneas Citações até 1% Queda (Estimulada e única, em %) 39 DADOS DA CRIANÇA + de 5 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 2 a 3 S.M. Não estuda De 10 a 14 anos De 5 a 9 anos De 1 a 4 anos Campo Limpo Sapopemba IDADE 52 50 46 83 56 46 32 42 21 21 22 10 22 23 22 22 10 9 7 6 13 6 3 5 6 4 6 32 6 1 0 1 3 4 3 3 6 3 5 2 2 2 10 3 1 0 1 1 1 3 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 - 10 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 48 50 54 17 44 54 68 58 Até 2 S.M. Estuda 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 239 622 294 525 161 120 53 Feminino Base: Total da Amostra Masculino 41 50 55 47 59 44 19 28 13 23 29 23 5 7 14 8 6 5 6 2 9 3 7 4 2 5 3 5 4 0 2 4 2 3 2 2 1 1 3 1 1 1 1 1 3 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 3 1 59 50 45 53 41 56 Periférica 48 22 8 5 3 2 1 1 1 1 1 1 52 Central Queda do mesmo nível de escada de cama de adulto Brinquedos de playground¹ ² do sofá Beliche¹ Cadeira¹ Muro¹ Carrinho de bebê¹ de janela, sacada, terraço Laje¹ OUTROS ACIDENTES Vila Maria Santa Casa Santa Marcelina HOSPITAIS ESTUDA/ RENDA FAMILIAR NÃO MENSAL ESTUDA TOTAL As quedas são mais expressivas entre as crianças menores de um ano, especialmente de cama de adulto e sofá. REGIÃO DE SEXO MORADIA Menos de 1 ano Tipo de queda 63 47 48 49 45 20 22 21 23 15 13 9 6 8 6 13 4 5 4 2 0 3 4 4 6 5 1 4 6 1 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 0 1 2 0 1 2 37 53 52 51 55 ² Caiu do balanço, escorregador, gangorra, gira-gira, trepa-trepa, brinquedo de parque/ praça. P.13 Como foi a QUEDA? ¹ Citações espontâneas Citações até 1% Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 40 Dados específicos sobre o acidente • Queda • Acidente de esporte • Corpo estranho • Atropelamento • Acidente com bicicleta • Batida, pancada • Ferimento penetrante, corte profundo Acidente de esporte (Espontânea e única, em %) 10% (87 casos) 41 Os acidentes de esportes são, tendencialmente mais significativos entre os adolescentes do sexo masculino, na idade entre 10 e 14 anos. ACIDENTE DE ESPORTE¹ DADOS DA CRIANÇA REGIÃO DE MORADIA Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. IDADE Santa Casa SEXO TOTAL HOSPITAIS ESTUDA/ RENDA FAMILIAR NÃO MENSAL ESTUDA Acidente de esporte 10 5 15 5 11 14 12 8 11 7 - 1 7 26 14 1 9 11 13 9 OUTROS ACIDENTES 91 95 85 95 89 86 88 92 89 93 100 99 93 74 86 99 91 89 87 91 Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 239 622 294 525 161 120 53 ¹ Jogando bola, vôlei, futebol, na quadra de esportes, clube, aula de educação física. Base: Total da Amostra – 916 entrevistas 42 Dados específicos sobre o acidente • Queda • Acidente de esporte • Corpo estranho • Atropelamento • Acidente com bicicleta • Batida, pancada • Ferimento penetrante, corte profundo Corpo estranho (Espontânea e única, em %) 7% (65 casos) 43 Os acidentes relacionados à inserção de corpo estranho no nariz ou ouvido, indicativamente ocorrem mais entre crianças de 1 a 4 anos e foram mais significativos na Santa Casa. CORPO ESTRANHO¹ “textual” DADOS DA CRIANÇA REGIÃO DE MORADIA Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. 916 256 239 177 175 69 Não estuda Base: Total da Amostra Estuda 78 100 96 De 10 a 14 anos 93 De 5 a 9 anos OUTROS ACIDENTES De 1 a 4 anos 1 Menos de 1 ano 4 Feminino Sapopemba - Masculino Santa Marcelina 22 Periférica Vila Maria 7 IDADE Central Santa Casa Corpo estranho SEXO Campo Limpo TOTAL HOSPITAIS ESTUDA/ RENDA FAMILIAR NÃO MENSAL ESTUDA - 8 7 6 9 2 13 7 - 6 10 7 8 8 8 92 93 94 91 98 87 93 100 94 90 93 92 93 92 382 533 563 353 63 332 282 239 622 294 525 161 120 53 99 100 ¹ No nariz (feijão, bolinha de papel, giz, bala, etc), no ouvido (palito, vela, feijão massinha de modelar, tarraxa de brinco, dente, etc) e ingestão (moeda, prego, agulha, bolinha de gude, bateria de relógio, etc). Base: Total da Amostra – 916 entrevistas 44 Dados sobre o acidente • Queda • Acidente de esporte • Corpo estranho • Atropelamento • Acidente com bicicleta • Batida, pancada • Ferimento penetrante, corte profundo Atropelamento (Estimulada e única, em %) 5% (48 casos) 45 ATROPELAMENTO A maior parte dos atropelamentos de crianças/ adolescentes acontecem quando eles estão brincando na rua onde residem ou em ruas próximas à casa, envolvendo carros de passeio. Tipo de veículo envolvido no atropelamento Tipo de veículo Carro de passeio 4% Moto 1% Trajeto em que ocorreu o acidente Trajeto Brincando na rua da casa 2% Ruas próximas da casa 1% Trajeto casa-escola 1% Citações até 1% P.22 Por qual tipo de veículo a criança/ adolescente foi atropelado(a)?/ P.22A Em qual trajeto aconteceu o atropelamento? Base: Total da Amostra: 916 entrevistas Atropelamento (Estimulada e única, em %) 5% (48 casos) 46 ATROPELAMENTO DADOS DA CRIANÇA REGIÃO DE MORADIA ESTUDA/ NÃO ESTUDA Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. RENDA FAMILIAR MENSAL Vila Maria IDADE Santa Casa SEXO TOTAL HOSPITAIS 5 5 4 6 7 4 5 5 5 5 - 4 7 7 6 3 6 4 5 9 4 4 3 3 6 3 4 4 4 4 - 3 5 5 4 3 3 4 3 9 Moto 1 1 0 1 TRAJETO EM QUE OCORREU O ACIDENTE Brincando na rua 2 1 2 3 3 Ruas próximas da 1 2 1 1 1 casa¹ Casa - escola 1 1 1 Outras respostas 1 1 1 OUTROS ACIDENTES 95 95 96 94 93 1 0 1 1 0 - - 1 - 1 0 1 - - - 1 1 3 2 2 - 2 3 2 2 2 3 1 2 2 - 2 1 1 2 - 1 1 2 2 1 1 - 2 6 3 96 1 0 95 1 1 95 0 1 95 1 0 0 95 100 96 1 1 93 1 1 93 1 1 94 1 97 1 0 94 1 1 96 1 95 2 91 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 332 282 239 622 294 525 161 120 53 Atropelamento TIPO DE VEÍCULO Carro de passeio Base reduzida ¹ Citação espontânea P.22 Por qual tipo de veículo a criança/ adolescente foi atropelado(a)? Base: Total da Amostra: 916 entrevistas 63 47 Dados específicos sobre o acidente • Queda • Acidente de esporte • Corpo estranho • Atropelamento • Acidente com bicicleta • Batida, pancada • Ferimento penetrante, corte profundo Acidente com bicicleta (Espontânea e única, em %) 5% (46 casos) 48 Os acidentes com bicicleta indicativamente crescem conforme aumenta a faixa etária. ACIDENTE COM BICICLETA¹ DADOS DA CRIANÇA REGIÃO DE MORADIA Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. IDADE Santa Casa SEXO TOTAL HOSPITAIS ESTUDA/ RENDA FAMILIAR NÃO MENSAL ESTUDA Acidente com bicicleta 5 4 5 5 7 3 5 5 7 3 0 1 8 9 7 0 6 4 4 6 OUTROS ACIDENTES 95 96 95 95 93 97 95 95 97 97 100 99 92 91 93 100 94 96 96 94 Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 239 622 294 525 161 120 53 ¹ Caiu em cima do pé, caiu ao empinar, prendeu o pé na roda traseira, roda da frente saiu, bateu no muro, etc. Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 49 Dados específicos sobre o acidente • Queda • Acidente de esporte • Corpo estranho • Atropelamento • Acidente com bicicleta • Batida, pancada • Ferimento penetrante, corte profundo Batida, pancada (Espontânea e única, em %) 4% (36 casos) 50 Os dados indicam que os casos de batida, pancada ocorrem de modo homogêneo, sem destaques. BATIDA, PANCADA¹ DADOS DA CRIANÇA REGIÃO DE MORADIA Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. IDADE Santa Casa SEXO TOTAL HOSPITAIS ESTUDA/ RENDA FAMILIAR NÃO MENSAL ESTUDA Batida, pancada 4 3 4 5 4 1 5 3 3 4 3 4 3 4 3 4 4 2 3 4 OUTROS ACIDENTES 96 97 96 95 96 99 95 97 97 96 97 96 97 96 97 96 96 98 97 96 Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 239 622 294 525 161 120 53 ¹ Cabeça (na parede, na porta, na quina da cama, na cabeça do colega, na mesa, na pedra), braços (na parede, na quina, no móvel) e membros inferiores (joelho no móvel, pé/perna na cama). Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 51 Dados específicos sobre o acidente • Queda • Acidente de esporte • Corpo estranho • Atropelamento • Acidente com bicicleta • Batida, pancada • Ferimento penetrante, corte profundo Ferimento penetrante, corte profundo (Estimulada e única, em %) 52 4% FERIMENTO PENETRANTE, (40 casos) CORTE PROFUNDO Os ferimentos penetrantes são causados por vários tipos de objetos: vidros, empalados, pedra/tijolo, corte em colisão. Objeto que causou o ferimento penetrante Objeto 5 a 14 anos Vidro¹ 1% Objetos empalados 1% Corte em colisão com parede, poste, móvel¹ 1% Pedra, tijolo¹ 1% ¹ Citações espontâneas P.25 Com qual tipo de objeto a criança/adolescente sofreu FERIMENTO PENETRANTE ou CORTE PROFUNDO? Base: Total da Amostra: 916 entrevistas Ferimento penetrante, corte profundo (Estimulada e única, em %) 53 Os ferimentos penetrantes são tendencialmente mais significativos entre as crianças/ adolescentes de 5 a 14 anos. 4% FERIMENTO PENETRANTE, (40 casos) CORTE PROFUNDO DADOS DA CRIANÇA REGIÃO DE MORADIA ESTUDA/ NÃO ESTUDA Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. 6 4 3 1 5 4 5 3 - 3 7 5 6 1 4 2 7 8 1 2 1 1 - 2 1 1 1 - 1 2 - 1 1 1 - 4 4 1 - - 2 - 1 1 1 - - - 1 1 1 - 1 - - 2 - 1 2 - - 1 1 1 1 - 1 1 - 1 - - - 2 2 96 1 94 96 97 1 99 1 95 1 96 1 95 97 100 97 1 93 1 95 1 94 99 1 96 1 98 93 92 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 239 622 294 525 161 120 53 TOTAL Santa Marcelina RENDA FAMILIAR MENSAL Vila Maria IDADE 4 Ferimento penetrante 4 Vidro (caco, mesa, 1 prato, porta de vidro)¹ 1 Objetos empalados Corte em colisão com obstáculo (parede, 1 poste, móvel)¹ 1 Pedra, tijolo¹ OUTROS ACIDENTES 96 Base SEXO Santa Casa HOSPITAIS ¹ Citações espontâneas P.25 Com qual tipo de objeto a criança/adolescente sofreu FERIMENTO PENETRANTE ou CORTE PROFUNDO? Base: Total da Amostra: 916 entrevistas 54 Os onze acidentes¹ que seguem obtiveram base reduzida para análise (menos de 30 casos), motivo pelo qual as tabelas foram construídas em números absolutos análise com cautela. ¹ Entorse, envenenamento, queimadura, esmagamento/ preensão, atingido por objeto, sufocação, colisão, engasgamento, acidente com animal, intoxicação e estrangulamento. 55 Dados específicos sobre o acidente • Entorse • Envenenamento • Esmagamento, preensão • Atingido por objeto • Queimadura • Acidente com animal • Sufocação • Colisão • Engasgamento • Intoxicação • Estrangulamento Entorse (Espontânea e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 22 56 Os casos de entorse crescem conforme aumenta a faixa etária e são mais expressivos entre as crianças/ adolescentes provenientes de famílias com renda até 2 salários mínimos. casos ENTORSE¹ DADOS DA CRIANÇA REGIÃO DE MORADIA + de 5 S.M. 563 353 282 239 622 294 525 + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. ¹ Mal jeito, torção, luxação, virou o pé/ a mão. Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 533 Até 2 S.M. 53 175 Não estuda 332 177 Estuda 63 239 De 10 a 14 anos 382 916 256 De 5 a 9 anos 69 Base De 1 a 4 anos 0 53 Masculino 3 7 11 19 3 13 6 2 329 275 228 603 291 512 155 118 Periférica 1 62 Central 13 9 10 12 369 524 553 341 Vila Maria 1 68 Santa Casa Entorse 22 3 11 0 7 OUTROS ACIDENTES 894 253 228 177 168 TOTAL Menos de 1 ano RENDA FAMILIAR MENSAL Feminino IDADE Campo Limpo SEXO Sapopemba Santa Marcelina HOSPITAIS ESTUDA/ NÃO ESTUDA 161 120 57 Dados específicos sobre o acidente • Entorse • Envenenamento • Esmagamento, preensão • Atingido por objeto • Queimadura • Acidente com animal • Sufocação • Colisão • Engasgamento • Intoxicação • Estrangulamento Envenenamento (Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 21 casos 58 A maior parte dos casos de envenenamento ocorre com produtos de limpeza. Medicamento vem a seguir ENVENENAMENTO Produto que causou envenenamento • Crianças de 1 a 4 anos Produto de limpeza 13 Medicamento 6 Veneno 1 Formol¹ 1 (contra traça) Comprimidos: 5 casos Estimulante de apetite: 1 caso Produto de limpeza Água sanitária 4 casos Soda cáustica 4 casos Removedor 2 casos Sabonete 2 casos Sabão em barra quente 1 caso TIPOS DE EMBALAGEM DO PRODUTO: Original 10 casos Reutilizada 6 casos Sem embalagem 2 casos Não sabe/ não respondeu 3 casos ¹ Citação espontânea P.16 Com que produto ocorreu o ENVENENAMENTO? P.16f O produto estava acondicionado em embalagem: Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Envenenamento (Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 21 casos 59 A maior parte dos casos de envenenamento ocorrem com crianças entre 1 e 4 anos, entre os residentes em regiões periféricas e em famílias com renda até dois salários mínimos. ENVENENAMENTO² DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. 533 63 332 53 239 177 175 563 353 282 239 622 294 525 + de 2 a 3 S.M. 382 916 256 Até 2 S.M. 69 Base Não estuda 2 1 0 0 1 51 Estuda 19 2 0 6 15 12 5 1 13 0 0 0 13 9 1 1 4 2 0 4 2 3 3 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 313 280 239 616 279 513 156 119 De 10 a 14 anos 0 0 0 0 0 63 De 5 a 9 anos Menos de 1 ano 13 8 10 3 4 9 2 4 1 5 1 0 0 1 0 1 0 1 377 517 550 345 De 1 a 4 anos Feminino 16 Masculino 5 Vila Maria 2 2 0 0 0 67 Santa Casa Envenenamento 21 1 3 10 5 Produto de limpeza 13 1 2 6 2 Medicamento 6 0 1 2 3 Veneno 1 0 0 1 0 Formol¹ 1 0 0 1 0 OUTROS ACIDENTES 895 255 236 167 170 TOTAL Periférica RENDA FAMILIAR MENSAL Central IDADE Campo Limpo SEXO ESTUDA/ NÃO ESTUDA Sapopemba Santa Marcelina Produto que causou o envenenamento REGIÃO DE MORADIA 161 120 ² Remédio controlado, removedor, formol, soda cáustica (hidróxido de sódio), água sanitária, naftalina, sabonete, sabão. ¹ Citação espontânea P.16 Com que produto ocorreu o ENVENENAMENTO? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 60 Dados específicos sobre o acidente • Entorse • Envenenamento • Esmagamento, preensão • Atingido por objeto • Queimadura • Acidente com animal • Sufocação • Colisão • Engasgamento • Intoxicação • Estrangulamento Esmagamento, preensão (Espontânea e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 61 20 Alguns casos de esmagamento, preensão ocorrem com crianças entre 1 e 9 anos e entre os com renda familiar até dois salários mínimos. casos ESMAGAMENTO, PREENSÃO¹ DADOS DA CRIANÇA REGIÃO DE MORADIA Base 916 256 239 177 175 Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. RENDA FAMILIAR MENSAL Periférica IDADE Central Esmagamento, 20 2 7 2 7 preensão OUTROS ACIDENTES 896 254 232 175 168 SEXO Campo Limpo Sapopemba Santa Marcelina Vila Maria Santa Casa TOTAL HOSPITAIS ESTUDA/ NÃO ESTUDA 2 8 12 9 11 1 10 6 3 14 6 11 4 3 1 67 374 521 554 342 62 322 276 236 608 288 514 157 117 52 69 382 63 332 53 533 563 353 282 239 622 294 525 161 120 ¹ Prendeu o dedo na balança, na máquina de costura, esmagou o dedo na porta, prensou a cabeça no portão, pancada com martelo, mão na porta do ônibus. Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 62 Dados específicos sobre o acidente • Entorse • Envenenamento • Esmagamento, preensão • Atingido por objeto • Queimadura • Acidente com animal • Sufocação • Colisão • Engasgamento • Intoxicação • Estrangulamento Atingido por objeto (Espontânea e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 63 19 casos ATINGIDO POR OBJETO¹ Os dados indicam que alguns casos atingidos por objetos ocorrem com crianças entre 5 e 14 anos. DADOS DA CRIANÇA REGIÃO DE MORADIA + de 5 S.M. 563 353 282 239 622 294 525 + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. 533 Até 2 S.M. 53 175 Não estuda 332 177 Estuda 63 239 De 10 a 14 anos 382 916 256 De 5 a 9 anos 69 Base De 1 a 4 anos 0 53 Masculino 1 8 9 17 2 10 3 5 331 274 230 605 292 515 158 115 Periférica 1 62 Central 9 9 9 10 373 524 554 343 Vila Maria 0 69 Santa Casa Atingido por objeto 19 12 2 3 2 OUTROS ACIDENTES 897 244 237 174 173 TOTAL Menos de 1 ano RENDA FAMILIAR MENSAL Feminino IDADE Campo Limpo SEXO Sapopemba Santa Marcelina HOSPITAIS ESTUDA/ NÃO ESTUDA 161 120 ¹ Pedrada, brinquedo, pedaço de madeira, pedra no olho, armário/ moto caiu em cima, cadeira, telhado, bolada, porta do guarda-roupa no pé, etc. Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 64 Dados específicos sobre o acidente • Entorse • Envenenamento • Esmagamento, preensão • Atingido por objeto • Queimadura • Acidente com animal • Sufocação • Colisão • Engasgamento • Intoxicação • Estrangulamento Queimadura (Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 15 casos 65 A maior parte dos casos de queimadura aconteceram com líquidos quentes/ escaldamento. QUEIMADURA O que causou a queimadura Causas Líquidos quentes, escaldamento 9 casos Chama do fogão¹ 2 casos Água quente, no banho 1 caso Ferro de passar roupa 1 caso Nitrato de prata¹ 1 caso Panela quente¹ 1 caso ¹ Citações espontâneas P.14 Como foi a QUEIMADURA? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas • Crianças de 1 a 4 anos Queimadura (Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 15 casos 66 A maior parte dos casos de queimadura acontecem com crianças entre 1 e 4 anos, entre os residentes em regiões periféricas e entre os que convivem em famílias com renda até dois salários mínimos. QUEIMADURA DADOS DA CRIANÇA REGIÃO DE MORADIA Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. RENDA FAMILIAR MENSAL Vila Maria IDADE Santa Casa SEXO TOTAL HOSPITAIS ESTUDA/ NÃO ESTUDA 15 6 1 4 2 2 6 9 6 9 1 9 2 3 6 9 9 4 0 0 9 3 1 3 1 1 3 6 3 6 1 6 1 1 2 7 6 1 0 0 Queimadura Líquidos quentes, escaldamento Chama do fogão¹ Água quente, no banho Ferro de passar roupa Outras respostas OUTROS ACIDENTES 2 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 2 0 0 0 901 250 238 173 173 0 1 0 0 67 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 2 0 1 1 376 524 557 344 0 0 0 0 62 1 0 1 2 0 2 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 2 0 0 2 0 323 280 236 616 285 516 157 120 0 0 0 0 53 Base 916 256 69 382 63 332 53 239 177 175 ¹ Citação espontânea P.14 Como foi a QUEIMADURA? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 533 563 353 282 239 622 294 525 161 120 67 Dados específicos sobre o acidente • Entorse • Envenenamento • Esmagamento, preensão • Atingido por objeto • Queimadura • Acidente com animal • Sufocação • Colisão • Engasgamento • Intoxicação • Estrangulamento Acidente com animal (Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 68 14 casos ACIDENTE COM ANIMAL Animal causador do acidente Animal Cachorro 13 casos Sem raça definida 5 casos Cocker 1 caso Pitbull 1 caso Labrador 1 caso Não sabe a raça 5 casos Gato 1 caso P.21 Por qual ANIMAL a criança/adolescente foi MORDIDA(O)? Qual a raça? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas • Crianças de 5 a 9 anos Acidente com animal (Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 69 14 Mordida de cachorro tem maior incidência entre os de 5 a 9 anos e entre os de menor renda familiar casos ACIDENTE COM ANIMAL DADOS DA CRIANÇA + de 5 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 2 a 3 S.M. RENDA FAMILIAR MENSAL Até 2 S.M. Não estuda De 10 a 14 anos De 5 a 9 anos De 1 a 4 anos Estuda ESTUDA/ NÃO ESTUDA IDADE Menos de 1 ano Feminino SEXO Masculino Periférica Campo Limpo Sapopemba Santa Marcelina Vila Maria Santa Casa TOTAL Central REGIÃO DE MORADIA HOSPITAIS Acidente com animal 14 7 2 1 3 1 7 7 9 5 0 3 8 3 11 3 10 3 0 0 Cachorro 13 6 2 1 3 1 6 7 8 5 0 3 8 2 10 3 9 3 0 0 Sem raça definida 5 2 0 0 3 0 2 3 3 2 0 1 3 1 4 1 3 1 0 0 Cocker 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 Pitbull 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 Labrador 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 Não sabe/ não lembra 5 3 1 0 0 1 3 2 3 2 0 1 3 1 4 1 3 2 0 0 Gato 1 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 OUTROS ACIDENTES 902 249 237 176 172 68 375 526 554 348 63 329 274 236 611 291 515 158 120 53 Base 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 239 622 294 525 161 120 P.21 Por qual ANIMAL a criança/adolescente foi MORDIDA(O)? Qual a raça? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 53 70 Dados específicos sobre o acidente • Entorse • Envenenamento • Esmagamento, preensão • Atingido por objeto • Queimadura • Acidente com animal • Sufocação • Colisão • Engasgamento • Intoxicação • Estrangulamento Sufocação (Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 6 casos 71 Vários casos de sufocação ocorrem com crianças entre 1 e 4 anos e entre os que residem em regiões periféricas. SUFOCAÇÃO¹ DADOS DA CRIANÇA REGIÃO DE MORADIA ESTUDA/ NÃO ESTUDA + de 5 S.M. 563 353 282 ¹ Mamou e regurgitou, moeda impedindo de respirar, bronco aspiração de leite. P.19 Como ocorreu a SUFOCAÇÃO? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 239 622 294 525 + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. 533 Até 2 S.M. 53 175 Não estuda 332 177 Estuda 63 239 De 10 a 14 anos 382 916 256 De 5 a 9 anos 69 Base De 1 a 4 anos 0 0 0 0 53 Masculino 4 0 0 0 6 2 3 0 1 0 0 0 3 1 2 0 2 0 0 0 2 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 328 282 239 622 288 523 158 120 Periférica 2 2 0 0 61 Sufocação Central 1 5 2 4 0 3 2 1 1 1 0 2 0 1 0 1 381 528 561 349 Vila Maria 0 0 0 0 69 Santa Casa 6 1 0 3 2 3 0 0 1 2 Vômito/ regurgitação 2 1 0 1 0 Moeda 1 0 0 1 0 Grãos de alimento OUTROS ACIDENTES 910 255 239 174 173 TOTAL Menos de 1 ano RENDA FAMILIAR MENSAL Feminino IDADE Campo Limpo SEXO Sapopemba Santa Marcelina HOSPITAIS 161 120 72 Dados específicos sobre o acidente • Entorse • Envenenamento • Esmagamento, preensão • Atingido por objeto • Queimadura • Acidente com animal • Sufocação • Colisão • Engasgamento • Intoxicação • Estrangulamento Colisão (tendo a criança como passageira do veículo) (Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 6 COLISÃO casos Dispositivo de segurança utilizado na hora do acidente Tipo do veículo Carro de passeio Moto 5 casos 1 caso Sem óbito no local do acidente Trajeto em que ocorreu o acidente Saindo de casa a 5 casos passeio¹ Escola - casa 73 1 caso ¹ Citação espontânea Cadeira de segurança 2 casos Cinto de dois pontos 1 caso Cinto de três pontos 1 caso Nenhum 2 casos Posição da criança/ adolescente no veículo no momento do acidente Banco de trás – direita 2 casos Banco de trás – esquerda 1 caso Banco de trás – meio Banco da frente – direita Passageiro - Moto 1 caso 1 caso 1 caso P.24 Com qual tipo de veículo ocorreu a COLISÃO?/ P.24a Em qual trajeto aconteceu a colisão tendo a criança/ adolescente como passageira(o) de veículo/ P.24b Qual tipo de dispositivo de segurança a criança/ adolescente utilizava no momento da colisão? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Colisão (tendo a criança como passageira do veículo) (Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 6 casos 74 COLISÃO DADOS DA CRIANÇA + de 5 S.M. 563 + de 3 a 5 S.M. 533 + de 2 a 3 S.M. 382 Até 2 S.M. 69 Não estuda 175 Estuda 177 De 10 a 14 anos 239 De 5 a 9 anos 916 256 De 1 a 4 anos Base RENDA FAMILIAR MENSAL Menos de 1 ano Colisão 6 3 0 1 2 0 1 5 1 TIPO DE VEÍCULO 5 3 0 1 1 0 1 4 1 Carro de passeio 1 0 0 0 1 0 0 1 0 Moto TRAJETO EM QUE OCORREU O ACIDENTE Saindo de casa a 5 2 0 1 2 0 0 5 1 passeio¹ Escola - casa 1 1 0 0 0 0 1 0 0 DISPOSITIVO DE SEGURANÇA UTILIZADO NA HORA DO ACIDENTE 2 1 0 1 0 0 0 2 1 Cadeira de segurança 1 1 0 0 0 0 1 0 0 Cinto de dois pontos 1 0 0 0 1 0 0 1 0 Cinto de três pontos 2 1 0 0 1 0 0 2 0 Nenhum OUTROS ACIDENTES 910 253 239 176 173 69 381 528 562 ESTUDA/ NÃO ESTUDA IDADE Feminino SEXO Masculino Periférica Campo Limpo Sapopemba Santa Marcelina Vila Maria Santa Casa TOTAL Central REGIÃO DE MORADIA HOSPITAIS 5 1 1 1 3 4 2 4 0 0 1 4 1 1 0 1 0 1 0 2 1 3 1 2 0 3 1 0 0 0 0 1 0 4 1 1 0 3 3 2 3 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 1 2 348 1 0 0 0 62 1 0 0 0 2 1 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0 2 0 0 331 281 236 618 292 521 161 120 1 0 0 0 52 353 63 332 53 282 239 622 294 525 161 120 P.24 Com qual tipo de veículo ocorreu a COLISÃO?/ P.24a Em qual trajeto aconteceu a colisão tendo a criança/ adolescente como passageira(o) de veículo/ P.24b Qual tipo de dispositivo de segurança a criança/ adolescente utilizava no momento da colisão? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Colisão (tendo a criança como passageira do veículo) (Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 6 casos 75 Casos de colisão ocorrem, tendencialmente, em maior número na região periférica e entre meninas. COLISÃO DADOS DA CRIANÇA Colisão 6 3 0 1 2 0 1 5 1 5 1 1 1 3 4 2 4 0 0 POSIÇÃO DA CRIANÇA/ ADOLESCENTE NO VEÍCULO NO MOMENTO DO ACIDENTE Banco de trás – 2 0 0 1 1 0 0 2 0 2 0 1 0 1 1 1 1 0 0 direita Banco da frente – 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 direita Banco de trás – 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 esquerda Banco de trás – meio 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 Passageiro - moto 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 OUTROS 910 253 239 176 173 69 381 528 562 348 62 331 281 236 618 292 521 161 120 ACIDENTES Base 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 239 622 294 525 161 120 + de 5 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 2 a 3 S.M. RENDA FAMILIAR MENSAL Até 2 S.M. Não estuda De 10 a 14 anos De 5 a 9 anos De 1 a 4 anos Estuda ESTUDA/ NÃO ESTUDA IDADE Menos de 1 ano Feminino SEXO Masculino Periférica Campo Limpo Sapopemba Santa Marcelina Vila Maria Santa Casa TOTAL HOSPITAIS Central REGIÃO DE MORADIA 1 0 0 0 1 0 52 53 P.24e Qual a posição que a criança/ adolescente ocupava no veículo? P.24c Ocorreu algum óbito no local do acidente? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 76 Dados específicos sobre o acidente • Entorse • Envenenamento • Esmagamento, preensão • Atingido por objeto • Queimadura • Acidente com animal • Sufocação • Colisão • Engasgamento • Intoxicação • Estrangulamento Engasgamento (Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 5 casos 77 ENGASGAMENTO Objeto que causou o engasgamento Objeto Moeda 3 casos Partes de brinquedos 1 caso Xarope¹ 1 caso Os resultados indicam que alguns casos de engasgamentos são causados por ingestão de moeda. ¹ Citação espontânea • Crianças de 1 a 4 anos P.18 Como foi o ENGASGAMENTO? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Engasgamento (Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 5 casos 78 Assim como em sufocação, envenenamento e queimadura, a maior parcela dos casos de engasgamento ocorre com crianças entre 1 e 4 anos e entre os que convivem em famílias com renda até dois salários mínimos. ENGASGAMENTO² DADOS DA CRIANÇA REGIÃO DE MORADIA + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. 63 332 53 175 Periférica 533 563 ² Engasgue com partes de brinquedo, moeda, xarope. ¹ Citação espontânea P.18 Como foi o ENGASGAMENTO? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 353 282 239 622 294 525 + de 2 a 3 S.M. 382 177 Até 2 S.M. 69 239 Não estuda 916 256 Estuda Base De 10 a 14 anos 0 0 0 0 53 De 5 a 9 anos 3 1 0 3 2 4 1 0 2 1 0 2 1 2 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 329 281 239 619 292 521 160 120 De 1 a 4 anos 1 0 0 1 62 Masculino 2 3 2 3 1 2 2 1 1 0 0 1 0 1 0 1 380 530 561 350 Central 0 0 0 0 69 Vila Maria 5 2 1 1 1 3 2 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 911 254 238 176 174 Santa Casa Engasgamento Moeda Partes de brinquedos Xarope¹ OUTROS ACIDENTES TOTAL Menos de 1 ano RENDA FAMILIAR MENSAL Feminino IDADE Campo Limpo SEXO Sapopemba Santa Marcelina HOSPITAIS ESTUDA/ NÃO ESTUDA 161 120 79 Dados específicos sobre o acidente • Entorse • Envenenamento • Esmagamento, preensão • Atingido por objeto • Queimadura • Acidente com animal • Sufocação • Colisão • Engasgamento • Intoxicação • Estrangulamento Intoxicação (Espontânea e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 80 2 casos INTOXICAÇÃO¹ DADOS DA CRIANÇA REGIÃO DE MORADIA + de 5 S.M. ¹ Calmantes, ingestão de bebida alcoólica. Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 533 563 353 282 239 622 294 525 + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. 175 Até 2 S.M. 53 177 Não estuda 332 239 Estuda 63 256 De 10 a 14 anos 382 916 De 5 a 9 anos 69 Base De 1 a 4 anos 0 53 Masculino 0 1 1 2 0 1 1 0 332 281 238 620 294 524 160 120 Periférica 0 63 Central 0 2 1 1 382 531 562 352 Vila Maria 2 67 Santa Casa Intoxicação 2 0 0 0 0 OUTROS ACIDENTES 914 256 239 177 175 TOTAL Menos de 1 ano RENDA FAMILIAR MENSAL Feminino IDADE Campo Limpo SEXO Sapopemba Santa Marcelina HOSPITAIS ESTUDA/ NÃO ESTUDA 161 120 81 Dados específicos sobre o acidente • Entorse • Envenenamento • Esmagamento, preensão • Atingido por objeto • Queimadura • Acidente com animal • Sufocação • Colisão • Engasgamento • Intoxicação • Estrangulamento Estrangulamento (Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 82 2 casos ESTRANGULAMENTO¹ DADOS DA CRIANÇA REGIÃO DE MORADIA ESTUDA/ NÃO ESTUDA + de 5 S.M. ¹ Briga entre crianças, uma esganou a outra. P.20 Como foi o ESTRANGULAMENTO? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 533 563 353 282 239 622 294 525 + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. 175 Até 2 S.M. 53 177 Não estuda 332 239 Estuda 63 256 De 10 a 14 anos 382 916 De 5 a 9 anos 69 Base De 1 a 4 anos 0 0 53 Masculino 0 2 0 2 0 1 1 0 0 2 0 2 0 1 1 0 332 280 239 620 294 524 160 120 Periférica 0 0 63 Central 1 1 2 0 1 1 2 0 381 532 561 353 Vila Maria 0 0 69 Santa Casa Estrangulamento 2 1 0 1 0 Mãos¹ 2 1 0 1 0 OUTROS ACIDENTES 914 255 239 176 175 TOTAL Menos de 1 ano RENDA FAMILIAR MENSAL Feminino IDADE Campo Limpo SEXO Sapopemba Como foi o estrangulamento Santa Marcelina HOSPITAIS 161 120 83 2ª etapa: Perguntas respondidas pelo médico ou enfermeiro responsável pelo atendimento¹ ¹ Neste bloco, algumas perguntas tiveram significativo percentual de “não respondeu” uma vez que alguns profissionais não preencheram todas informações necessárias para completar os cálculos dos índices. 84 Diagnóstico médico Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) 85 Pontuação de Trauma Revisado (RTS) No momento em que o paciente deu entrada no hospital foram medidas... Cinco em cada dez preencheram as três variáveis para a obtenção do RTS. 50% (462 casos) Escala de Glasgow Frequência respiratória 56% 56% Pressão arterial sistólica 51% Cerca de metade dos médicos/enfermeiros mediu a frequência respiratória, pressão arterial sistólica e preencheu a escala de coma de Glasgow. P.32 Pontuação de Trauma Revisado (RTS) Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 49 0 1 de 0 a 3,99 pontos de 4 a 5,99 pontos 50 de 6 a 7,8408 não respondeu pontos todas as variáveis Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto TIPO DE ACIDENTE Santa Casa HOSPITAIS TOTAL Pontuação de Trauma Revisado (RTS) 86 de 0 a 3,99 pontos 0 0 - 1 1 - 0 - - 2 - - - - - - - de 4 a 5,99 pontos 1 1 - 2 1 - 0 - 2 4 - - - - 5 - - de 6 a 7,8408 pontos 49 87 5 83 6 86 48 37 75 54 37 50 44 14 62 30 79 Não respondeu todas as variáveis 50 12 95 15 92 14 51 63 23 40 63 50 56 86 33 70 21 Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* *Base insuficiente para análise estatística Jogando bola, vôlei, futebol, na quadra de esportes, clube, aula de educação física. O não preenchimento dos dados para a obtenção do RTS é maior na Vila Maria e em Sapopemba e nos casos de acidentes por alguma atividade esportiva e de bicicleta. P.32 Pontuação de Trauma Revisado (RTS) Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) 87 Exames realizados Radiografia de membros superiores Tomografia 69% Realizaram exames (634 casos) Radiografia de membros inferiores Radiografia do crânio Radiografia de tórax Hematócrito, Hemoglobina Média: 1,3 exames realizados Radiografia de coluna cervical Radiografia de bacia Sete em cada dez Radiografia da face casos fizeram algum Exame laboratorial tipo de exame, com Levou exames realizados no AMA destaque para Grupo sanguíneo e fator Rh Radiografia dos Amilase membros superiores, Radiografia do abdômen inferiores, crânio e Ultrassom do abdômen total tomografia. Eletrocardiograma Endoscopia/ EDA Outras respostas Nenhum, encaminhado para especialista 19 14 13 12 8 5 5 4 4 3 3 2 2 2 1 1 1 1 Não respondeu: 7% 24 P.33 Quais tipos de exames de rotina foram realizados desde que a criança/ adolescente deu entrada no hospital até o presente momento? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) 88 Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Já realizou exames 69 44 79 80 72 90 78 79 26 90 76 20 75 68 67 75 42 Radiografia de membros superiores 19 2 38 11 22 29 20 36 2 21 20 3 19 27 - 60 5 Tomografia Radiografia de membros inferiores 14 11 2 25 19 29 22 2 - 25 15 5 14 - - - 16 13 4 24 6 14 20 7 30 - 40 28 5 17 41 - 10 11 Radiografia do crânio 12 9 10 28 5 3 18 5 - 13 7 5 22 - 5 5 - Radiografia de tórax Hematócrito, Hemoglobina Radiografia de coluna cervical 8 8 3 19 6 1 6 1 12 38 9 - - - 24 5 - 5 5 0 13 5 3 4 - - 25 11 - 3 - 33 5 - 5 4 2 11 4 3 5 - - 29 4 - 3 - - 5 - Radiografia de bacia 4 5 1 10 3 1 4 - - 31 9 - - - - 5 - Radiografia da face 4 8 4 1 2 4 7 - - 2 4 3 3 - - - 5 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* Exames realizados Base Acidente com bicicleta Ferimento penetrante TOTAL O número de exames de radiografia realizados no Santa Marcelina é tendencialmente maior que em outros hospitais do estudo. HOSPITAIS TIPO DE ACIDENTE 20* 19* Continua... P.33 Quais tipos de exames de rotina foram realizados desde que a criança/ adolescente deu entrada no hospital até o presente momento? *Base insuficiente para análise estatística Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto 1 7 2 6 2 - - 6 - - - - 29 - - - - 1 13 - 4 6 2 2 - - - - - - 5 2 - 7 2 - 2 - - 15 4 - - - 10 5 - 2 2 1 5 3 2 1 - 1 0 - 14 13 2 4 - - - - - 5 - - 4 - 1 1 - 1 - - 10 7 - - - - - - 1 1,2 3 1,1 2 1 2 1,7 1 1 1,3 1 3 1,1 0 2 1,3 1 1,0 3 3 1,1 2 2 2,9 1,5 1,0 3 1,1 1,0 10 19 1,6 1,3 1,0 50 13 15 17 6 15 15 65 8 15 70 14 27 24 5 42 Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Vila Maria 1 ...continuação 3 Exame laboratorial Levou exames 3 realizados no AMA Grupo sanguíneo e fator 2 Rh 2 Amilase Radiografia do abdômen 2 Ultrassom do abdômen 1 total 1 Eletrocardiograma 1 Endoscopia/ EDA 1 Outras respostas 1,3 Média de exames Nenhum, encaminhado 24 para especialista. TIPO DE ACIDENTE Santa Casa HOSPITAIS TOTAL Exames realizados 89 Cinco em cada dez pacientes atendidos na Santa Casa não fizeram exames ou foram encaminhados para algum especialista. O atropelamento é o acidente que requer maior número de exames, em média de 2,9. P.33 Quais tipos de exames de rotina foram realizados desde que a criança/ adolescente deu entrada no hospital até o presente momento? *Base insuficiente para análise estatística Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) 90 Pontuação de Trauma Pediátrico (PTS) Levantamento dos dados para a obtenção do PTS Ossos 92% Feridas abertas 96% Pressão arterial sistólica 63% Maior parcela tem pontuação acima de 8 no escore. 58% Peso 87% Via aérea 96% Sistema nervoso central 97% A pressão arterial sistólica foi o item menos preenchido pelos médicos/enfermeiros (63%). P.34 Pontuação de Trauma Pediátrico (PTS) Base: Total da Amostra - 916 entrevistas (528 casos) 2 3 de 1 a 7 pontos 8 pontos 53 de 9 a 12 pontos pontuação limiar do Escore de Trauma Pediátrico 42 Não respondeu todas as variáveis Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Batida, pancada Entorse Envenenamento 2 1 2 5 76 5 10 29 32 11 0 0 5 5 4 1 2 1 1 1 8 66 14 20 25 7 2 2 1 1 50 1 11 25 14 3 1 1 80 6 7 30 36 2 0 0 0 1 4 52 6 10 20 15 51 1 3 20 26 2 74 14 35 25 10 2 2 4 2 2 54 2 19 17 17 2 2 2 46 7 9 20 11 53 10 10 25 8 6 47 6 8 22 11 27 14 14 10 5 5 10 38 5 14 19 - 5 5 5 40 5 20 15 74 11 63 42 16 89 22 47 17 43 49 25 33 50 48 47 73 43 50 26 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* Esmagamento, preensão Atingido por objeto Sapopemba 2 0 0 0 1 1 3 53 5 9 21 17 Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Santa Marcelina Base Vila Maria 9 pontos 10 pontos 11 pontos 12 pontos Não respondeu todas as variáveis TIPO DE ACIDENTE Santa Casa de 1 a 7 pontos 3 pontos 4 pontos 5 pontos 6 pontos 7 pontos 8 pontos de 9 a 12 pontos HOSPITAIS TOTAL Pontuação de Trauma Pediátrico 91 *Base insuficiente para análise estatística O Santa Marcelina apresenta maior taxa com escore 8. No Vila Maria maior índice de não preenchimento. P.34 Escore de Trauma Pediátrico (PTS) Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) 92 Local da lesão Cabeça: 48% Pescoço: 1% (41 casos) (15 casos) (439 casos) Abdômen: 4% Tórax: 2% Membros: 47% (426 casos) (superiores e inferiores) P.35A Local da lesão Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) 93 Local da lesão 95% Tiveram lesões (868 casos) CABEÇA Fronte Occipital Nariz Olho direito Parietal direita Orelha direita Lábios Parietal esquerda Temporal direita Queixo (ou mento) Olho esquerdo Dentes 18 8 5 3 3 3 3 2 2 2 2 2 MEMBROS Pé direito Mão direita Pé esquerdo Mão esquerda 48 Antebraço direito Punho esquerdo Cotovelo esquerdo Braço esquerdo Punho direito Joelho esquerdo Cotovelo direito Perna esquerda Perna direita Braço direito Tornozelo direito Joelho direito Antebraço esquerdo Tornozelo esquerdo P.35A Local da lesão Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 47 6 5 5 4 4 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 ABDÔMEN TÓRAX 4 2 Proporção equivalente de lesões na cabeça e membros. Média: 1,3 lesão por acidentado Não houve lesão: 4% Não respondeu: 1% citações até 2% Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) 94 Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Temporal direita 48 18 8 5 3 3 3 3 2 2 67 16 8 9 9 4 9 3 3 2 22 9 4 2 1 2 2 1 3 67 32 16 6 2 4 1 5 3 2 40 18 6 3 1 2 2 3 3 2 38 25 6 4 1 1 1 58 26 13 4 2 4 0 4 2 3 13 3 2 1 3 1 1 2 - 71 2 26 2 35 - 50 25 8 6 6 6 6 6 35 20 2 7 2 2 2 - 43 10 8 8 5 3 3 56 36 3 3 6 - - 33 14 - 10 5 10 74 5 5 5 37 5 - Queixo (ou mento) Olho esquerdo Dentes 2 2 2 4 3 1 0 0 5 2 1 3 1 4 1 - 3 1 2 1 - - 2 13 2 4 4 5 - 3 3 - - - 21 - 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* Local da lesão CABEÇA Fronte Occipital Nariz Olho direito Parietal direita Orelha direita Lábios Parietal esquerda Base citações até 2% Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Santa Casa TIPO DE ACIDENTE TOTAL HOSPITAIS *Base insuficiente para análise estatística Continua... No Santa Marcelina são mais expressivos os casos de lesões na fronte e occipital da cabeça. Os acidentes relacionados à inserção de corpo estranho são mais comuns no nariz e orelha. P.35A Local da lesão Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) 95 Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto MEMBROS Pé direito Mão direita Pé esquerdo Mão esquerda Antebraço direito Punho esquerdo Cotovelo esquerdo Braço esquerdo Punho direito Joelho esquerdo Cotovelo direito Perna esquerda Perna direita Braço direito Tornozelo direito Joelho direito Antebraço esquerdo Tornozelo esquerdo 47 6 5 5 4 4 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 22 1 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 74 11 10 9 5 4 4 5 5 5 4 3 2 2 4 3 1 3 2 28 4 3 1 1 5 1 2 1 2 1 5 5 3 2 1 2 1 2 60 6 7 6 7 5 7 5 3 1 5 2 3 2 3 1 3 2 2 54 6 1 7 6 6 6 3 4 3 3 3 1 3 3 3 - 38 3 2 2 2 4 3 4 3 3 1 2 1 1 2 2 2 2 0 85 7 13 11 8 3 7 1 2 7 6 5 2 3 3 5 2 2 6 - 83 17 4 13 4 10 4 10 10 4 10 8 17 15 10 6 6 4 4 78 13 2 15 4 7 9 4 2 7 7 4 2 4 4 7 2 4 55 23 8 5 3 5 10 3 - 33 3 3 3 8 3 8 3 3 3 - 100 23 9 23 5 9 9 9 5 14 - 90 50 5 30 5 5 - 26 5 5 5 5 Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* Local da lesão ...continuação P.35A Local da lesão Base: Total da Amostra - 916 entrevistas citações até 2% Acidente com bicicleta Ferimento penetrante TOTAL Os acidentes na região dos membros foram mais frequentes no Sapopemba, Vila Maria e Campo Limpo. HOSPITAIS TIPO DE ACIDENTE *Base insuficiente para análise estatística Continua... Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto ABDÔMEN 4 6 - 8 5 1 1 - 17 10 7 - 3 - 24 - - TÓRAX 2 2 - 4 2 1 1 - - 8 - - - - - - - Outras respostas 3 2 2 3 4 4 2 1 5 4 7 3 6 - - - Não houve lesão 4 6 2 5 3 1 3 1 3 - - - 3 - 33 - - 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* ...continuação Base citações até 2% P.35A Local da lesão Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Vila Maria TIPO DE ACIDENTE Santa Casa HOSPITAIS TOTAL Local da lesão 96 *Base insuficiente para análise estatística Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) 97 Tipo de ferimento 86% Tiveram algum ferimento (791 casos) Contusão Ferimento corto contuso Fratura fechada Escoriação Os dados revelam que 86% tiveram algum tipo de ferimento e os mais frequentes são: contusão, ferimento corto contuso, fratura e escoriação. 28 18 15 14 Luxação 4 Entorse 2 Corpo estranho no ouvido 2 Ingestão de corpo estranho 1 Sangramento externo 1 TCE (leve) 1 Corpo estranho no nariz 1 Hematoma 1 Queimadura de 2º grau 1 Fratura exposta 1 Mordidas eMordida, arranhõesarranhão de animais de… 1 Queimadura de 1º grau 1 Ferimento superficial 1 P.36 Tipo de ferimento Base: Total da Amostra - 916 entrevistas citações até 1% Média: 1,1 tipo de ferimento Nenhum ferimento: 8% Não respondeu: 5% Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Batida, pancada Entorse Envenenamento 28 18 15 14 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 19 17 9 18 1 1 6 3 2 1 4 2 1 1 2 2 1 2 34 14 18 8 5 8 1 2 1 3 32 24 13 18 2 2 1 1 2 2 1 1 1 2 25 23 21 14 3 1 1 1 1 1 1 - 36 1 14 9 19 3 3 3 1 34 20 17 13 4 2 2 2 2 1 1 1 38 5 25 10 8 7 1 3 2 2 25 17 2 17 3 27 15 29 63 6 2 2 2 2 26 17 22 30 2 2 2 4 3 80 8 3 - 53 19 6 6 3 6 8 - 32 18 5 27 9 5 33 40 25 10 10 15 5 - 32 16 16 11 5 16 Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* citações até 1% P.36 Tipo de ferimento Base: Total da Amostra - 916 entrevistas *Base insuficiente para análise estatística Esmagamento, preensão Atingido por objeto Santa Marcelina Contusão Ferimento corto contuso Fratura fechada Escoriação Luxação Entorse Corpo estranho no ouvido Ingestão de corpo estranho Sangramento externo TCE (leve) Corpo estranho no nariz Hematoma Queimadura de 2º grau Fratura exposta Mordidas e arranhões de animais Queimadura de 1º grau Ferimento superficial Outras respostas Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Vila Maria TIPO DE ACIDENTE Santa Casa HOSPITAIS TOTAL Tipo de ferimento 98 Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) 99 Sinais 6% Tiveram algum sinal Média: 1,0 tipo de sinal (57 casos) Grande parcela dos pacientes não apresentou algum tipo de sinal (88%). 1 1 1 Hematoma em expansão Otorragia Epistaxe 88 6 Outras respostas Nenhum Não respondeu: 6% P.37 Tipo de sinais Base: Total da Amostra - 916 entrevistas citações até 1% Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) 100 HOSPITAIS Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Hematoma expansão Otorragia Epistaxe Outras respostas Nenhum 1 1 1 6 88 1 2 1 6 87 3 89 2 2 16 84 1 89 1 96 1 0 1 4 89 1 1 1 86 6 3 89 2 23 77 9 85 3 93 97 95 29 71 10 75 16 84 Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* citações até 1% P.37 Tipo de sinais Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Santa Casa TIPO DE ACIDENTE TOTAL Tipo de sinais *Base insuficiente para análise estatística Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) 101 Imobilização Imobilização Cervical Sim: 5% Não respondeu: 4% Imobilização Sim: 25% (225 casos) Não respondeu: 3% Não: 90% Não: 72% Uso de prancha longa Sim: 5% Em 25% dos casos houve necessidade de imobilização. P.38 Imobilização Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Não respondeu: 4% Não: 91% Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) 102 Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto 91 7 1 43 52 5 82 14 4 79 17 4 57 42 1 74 23 3 45 52 3 100 - 46 54 - 48 46 7 90 8 3 75 22 3 50 45 5 90 10 60 20 20 89 11 - 94 4 2 92 1 6 85 11 3 89 9 2 90 1 9 91 5 5 94 6 100 - 63 38 - 83 17 - 93 5 94 6 91 9 90 5 5 85 15 100 - 94 4 2 92 1 7 88 7 3 89 9 2 88 3 9 91 4 5 94 6 100 - 63 38 - 85 15 - 93 5 94 6 91 9 90 10 85 15 100 - 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Sapopemba 916 Santa Marcelina Base Vila Maria HOUVE IMOBILIZAÇÃO 72 Não 25 Sim 3 Não respondeu HOUVE IMOBILIZAÇÃO CERVICAL 90 Não 5 Sim 4 Não respondeu HOUVE USO DE PRANCHA LONGA 91 Não 5 Sim 4 Não respondeu TIPO DE ACIDENTE Santa Casa Imobilização TOTAL HOSPITAIS *Base insuficiente para análise estatística P.38 Imobilização Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) 103 Outros procedimentos 14% Houve outros procedimentos (130 casos) Sutura 4 Retirada de corpo estranho 2 Encaminhado para especialista 2 Imobilizações com gesso 2 Curativo 2 Entubação orotraqueal 1 Outras respostas 2 Nenhum outro procedimento 81 Não respondeu: 5% P.39 Outros procedimentos Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Sutura Retirada de corpo estranho Encaminhado para especialista Imobilizações com gesso Curativo Entubação orotraqueal Outras respostas Nenhum outro procedimento 4 2 2 2 2 1 3 81 5 7 6 0 2 2 75 5 1 3 2 83 7 1 6 1 4 7 72 1 2 2 93 1 3 93 5 0 1 1 1 1 85 5 7 3 82 26 8 2 2 60 2 6 8 85 4 2 2 4 89 25 3 5 10 3 53 8 3 89 5 91 10 33 57 5 80 11 11 79 Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Vila Maria TIPO DE ACIDENTE Santa Casa HOSPITAIS TOTAL Outros procedimentos 104 *Base insuficiente para análise estatística citações até 1% P.39 Outros procedimentos Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Diagnóstico médico (Espontânea e múltipla, em %) 105 Diagnóstico clínico final Traumatismo cranioencefálico Fraturas Ferimento corte contuso Contusões Corpo estranho Trauma Entorse Escoriações Luxações Politraumatismo Hematoma Intoxicação Queimadura Não houve lesão Alta sem diagnóstico Mordida de cão Ferimentos superficiais Aguardando diagnóstico Outras respostas P.40 Qual foi o diagnóstico clínico final das lesões Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 20 14 14 14 7 7 5 5 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1 7 De um modo geral, os casos de traumatismo cranioencefálico, fraturas, ferimentos de corte contuso e contusões foram os mais frequentes. Diagnóstico médico (Espontânea e múltipla, em %) Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Batida, pancada Entorse Envenenamento 20 14 14 14 7 7 5 5 3 2 2 2 2 1 1 1 1 7 21 8 12 2 22 13 3 5 1 1 2 3 3 2 2 0 7 8 17 11 31 5 10 3 5 1 1 0 0 1 1 10 45 10 18 3 5 3 6 2 3 4 3 1 1 1 1 7 8 24 22 21 3 3 5 3 4 3 1 1 2 2 26 14 4 10 9 14 4 1 4 3 1 1 3 7 33 16 15 14 0 5 4 5 2 3 1 2 1 1 5 6 26 5 26 8 14 2 5 1 2 2 7 88 5 3 2 3 17 33 8 8 15 21 2 2 2 4 17 15 17 22 7 4 9 2 2 9 13 73 3 5 5 3 3 - 28 6 19 33 6 3 3 6 3 3 3 - 18 9 14 45 5 18 76 5 5 14 20 15 35 5 5 5 - 5 11 5 16 5 32 5 11 Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* Esmagamento, preensão Atingido por objeto Santa Marcelina Traumatismo cranioencefálico Fraturas Ferimento corte contuso Contusões Corpo estranho Trauma Entorse Escoriações Luxações Hematoma Intoxicação Queimadura Não houve lesão Alta sem diagnóstico Mordida de cão Ferimentos superficiais Aguardando diagnóstico Outras respostas Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Vila Maria TIPO DE ACIDENTE Santa Casa HOSPITAIS TOTAL Diagnóstico clínico final 106 *Base insuficiente para análise estatística P.40 Qual foi o diagnóstico clínico final das lesões Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Diagnóstico médico (Estimulada e única, em %) 107 Suspeitas de maus tratos¹ Sim: 1% 8 casos Sexo da criança Masculino: 2 casos Feminino: 6 casos Idade da criança Menos de 1 ano: 2 casos De 1 a 4 anos: 3 casos De 5 a 9 anos: 3 casos Renda familiar Não: 97% Não respondeu: 2% ¹ Queimadura, queda. P.42 Há suspeita de maus tratos? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Até 2 S.M.: 3 casos Mais de 2 a 3 S.M.: 2 casos Mais de 3 a 5 S.M.: 1 caso Não respondeu: 2 casos Em 1% dos casos de acidentes há suspeita de maus tratos. Diagnóstico médico (Estimulada e única, em %) 108 Destino do paciente após entrada no hospital Alta para casa 63 Observação no PS 15 Encaminhado para especialista 11 Enfermaria / Unidade de Internação Cirurgia imediata UTI Outras respostas 6 2 (576 casos) (140 casos) (101 casos) (52 casos) (14 casos) 1 (11 casos) 1 (10 casos) Não respondeu: 1% (12 casos) P.41 Qual foi o destino da criança/adolescente após a entrada no hospital? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Diagnóstico médico (Estimulada e única, em %) Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Batida, pancada Entorse Envenenamento 63 15 11 45 13 34 79 10 3 40 41 4 82 1 1 83 13 - 66 18 5 87 2 9 22 17 57 46 15 6 61 15 13 90 5 5 83 8 3 82 9 14 38 - 75 10 5 32 26 42 6 5 2 5 14 1 5 1 3 13 7 - 3 5 33 5 - 2 1 1 1 1 1 1 2 4 5 1 1 1 1 1 - 2 1 1 - 2 8 8 2 2 2 - - - 10 - - - Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* Esmagamento, preensão Atingido por objeto Santa Marcelina Alta para casa Observação no PS Encaminhado para especialista Enfermaria, unidade de Internação Cirurgia imediata UTI Outras respostas Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Vila Maria TIPO DE ACIDENTE Santa Casa HOSPITAIS TOTAL Destino do paciente após entrada no hospital 109 *Base insuficiente para análise estatística P.41 Qual foi o destino da criança/adolescente após a entrada no hospital? Base: Total da Amostra - 916 entrevistas Diagnóstico médico (Estimulada e única, em %) 110 Resultado final 99% vivos ALTA 81 (905 casos) Alta, curado Não respondeu: 1% (11 casos) 74 Alta com observação Alta com sequelas 5 1 NÃO OBTEVE ALTA 18 Não teve alta, encaminhado para observação Encaminhado para internação, cirurgia Transferência para outro hospital P.43 Resultado Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 13 3 1 Diagnóstico médico (Estimulada e única, em %) 111 HOSPITAIS Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Batida, pancada Entorse Envenenamento 81 74 1 5 18 62 50 4 8 38 93 87 0 6 5 76 67 1 8 20 93 92 1 1 5 88 87 1 10 87 80 1 6 12 92 83 9 8 43 37 2 5 57 69 60 2 6 29 83 72 4 7 15 95 93 3 5 92 89 3 8 82 82 18 85 85 - 48 48 43 53 47 5 47 13 32 4 14 1 7 8 7 55 13 13 5 8 14 - 33 47 3 4 - 7 3 1 3 1 2 15 2 - - 5 - 5 - 1 2 - - 1 1 0 - - 2 - - - - - 5 - 1 - - 3 2 1 1 - - - 2 - - - 10 5 - Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* Esmagamento, preensão Atingido por objeto Santa Casa ALTA Alta, curado Alta, com sequelas Alta, com observação NÃO OBTEVE ALTA Encaminhado para cirurgia, internação Encaminhado para internação/ cirurgia Transferência para outro hospital NÃO RESPONDEU Acidente com bicicleta Ferimento penetrante TOTAL Resultado final TIPO DE ACIDENTE *Base insuficiente para análise estatística P.43 Resultado Base: Total da Amostra - 916 entrevistas 112 PRINCIPAIS RESULTADOS Principais resultados 113 PERFIL A maior parcela das crianças/ adolescentes acidentados reside na capital paulistana, em regiões periféricas. São do sexo masculino e a média de idade é de 6 anos. ACIDENTE Uma grande parte dos traumas acontece dentro da própria casa, mas também são frequentes os acidentes ocorridos em escola/ creche e na rua. Na maioria dos casos, os acidentados estavam acompanhados, principalmente por outra criança e/ou amigos da escola ou pela mãe. Aproximadamente três de cada dez crianças/ adolescentes acidentados são reincidentes. Incluindo o trauma atual sofreram mais dois acidentes de gravidade semelhante principalmente queda. Principais resultados 114 Queda TIPOS DE ACIDENTES 48% (443 casos) Acidente de esporte 10% (87 casos) Corpo estranho 7% (65 casos) Atropelamento 5% (48 casos) Acidente com bicicleta 5% (46 casos) Ferimento penetrante 4% (40 casos) Batida, pancada 4% (36 casos) Entorse, envenenamento, esmagamento, atingido por objeto, queimadura, acidente com animal 2% Sufocação, colisão, engasgamento, estrangulamento, intoxicação 1% Principais resultados 115 Dentre os casos de Queda Total da Amostra Queda 48% (443 casos) Mais expressiva entre crianças menores de um ano (83%), especialmente da cama de um adulto (32%) A maior parte das quedas ocorre no mesmo nível (22%) Maiores ocorrências nos hospitais Campo Limpo (59%) e Santa Marcelina (55%) Os exames mais realizados foram os de tomografia (22%), radiografia dos membros superiores (20%) e do crânio (18%) As lesões foram identificadas, em sua maior parte, na cabeça (58%) O tipo de ferimento mais comum foi a contusão (34%) 33% dos casos de queda tiveram como diagnóstico final “traumatismo crânio encefálico” 87% dos casos tiveram alta para casa e 8% encaminhados para cirurgia. Principais resultados 116 Dentre os casos de Acidente de Esporte Total da Amostra Acidente de esporte 10% (87 casos) Tendencialmente mais significativo entre adolescentes 10 e 14 anos (26%) e entre o sexo masculino (11%) Maiores incidências foram nos hospitais: Vila Maria (15%), Sapopemba (11%) e Campo Limpo (14%) Os exames mais comuns foram: radiografia dos membros superiores (36%) e dos inferiores (30%) Maior parte das lesões ocorreu nos membros (85%) O tipo de ferimento mais comum foi a contusão (38%) e em 52% dos casos exigiram imobilização O diagnóstico clínico final mais apresentado foi: fratura (26%) e contusão (26%) 92% dos casos tiveram alta para casa e 7% encaminhados para cirurgia. Principais resultados 117 Dentre os casos de Corpo Estranho Total da Amostra Corpo estranho 7% (65 casos) Maior incidência entre crianças de 1 a 4 anos (13%) Maior taxa foi observada no hospital Santa Casa (22%) 65% dos casos foram encaminhados para um especialista sem a realização de exames Maior taxa de PTS entre 9 e 12 pontos (74%) e RTS de 6 a 7,8408 pontos (75%) As lesões se concentraram na cabeça (71%) orelha, nariz Ferimentos mais comuns foram: corpo estranho no ouvido (25%), no nariz (17%) e ingestão de corpo estranho (17%) 43% receberam alta e 55% foram encaminhados para cirurgia. Principais resultados 118 Total da Amostra Atropelamento 5% (48 casos) Tendência maior de acidentes entre crianças entre 5 e 14 anos Dentre os casos de Atropelamento É o tipo de acidente que mais realizou exames, em média 2,9. Além de radiografias, realizaram: tomografia, exames de grupo sanguíneo e amilase As lesões foram concentradas nos membros (83%) e cabeça (50%) Tipo de ferimento mais comum foi a escoriação (63%) 54% dos pacientes precisaram de imobilização 33% das ocorrências de atropelamento tiveram como diagnóstico final “fratura” e 21% “escoriações” 69% dos casos tiveram alta para casa, 15% foram encaminhados para internação e 13% para cirurgia. Principais resultados 119 Dentre os casos de Acidente de bicicleta Total da Amostra Acidente de bicicleta 5% (46 casos) As ocorrências com bicicletas crescem indicativamente conforme aumenta a idade Em 28% dos casos foram realizadas radiografias dos membros inferiores e 20% dos superiores A maioria das lesões foi identificada nos membros (78%) Tipo de ferimento mais comum: escoriações (30%), contusões (26%) e fratura fechada (22%) 83% dos casos tiveram alta para casa e 13% foram encaminhados para cirurgia. Principais resultados 120 Dentre os casos de Ferimento penetrante, corte profundo Total da Amostra Ferimento penetrante, corte profundo 4% (40 casos) São causados por vários tipos de objeto: vidro, empalados, pedra, tijolo, corte em colisão com parede, poste, móvel 70% dos casos não passaram por exame e foram encaminhados diretamente ao especialista Tipo de ferimento: corto contuso (80%) 55% dos casos tiveram ferimentos nos membros, com destaque para o pé direito (23%) Em 25% dos casos foram realizadas suturas nos ferimentos 95% dos pacientes tiveram alta e 5% foram encaminhados para cirurgia. Principais resultados 121 Dentre os casos de Batida, pancada Total da Amostra Batida, pancada 4% (36 casos) Os casos ocorrem de modo homogêneo, sem destaque para sexo ou idade da criança 22% das ocorrências exigiram a realização de radiografia do crânio, dos membros superiores (19%) e inferiores (17%) Metade das lesões foi identificada na cabeça (56%), com destaque para a fronte (36%) O ferimento mais comum foi a contusão (53%) 33% dos casos tiveram como diagnóstico clínico final contusão e 28% traumatismo crânio encefálico 92% dos casos obtiveram alta e 8% foram encaminhados para cirurgia. Principais resultados – por sexo 122 Masculino Envenenamento Estrangulamento Acidente de esporte Principais resultados – por faixa etária 123 Crianças pequenas Menos de 1 ano / 1 a 4 anos Crianças maiores/ adolescentes 5 a 9 anos / 10 a 14 anos Acidente com animal Queda 5 a 9 anos Corpo estranho Envenenamento Queimadura Estrangulamento Atingido por objeto Ferimento penetrante Atropelamento 5 a 14 anos Engasgamento Acidente com bicicleta Sufocação Entorse Acidente de esporte Esmagamento – 1 a 9 anos 10 a 14 anos Principais resultados – por renda familiar 124 Até 2 S.M. Envenenamento Queimadura Engasgamento Esmagamento Acidente com animal Entorse Atingido por objeto Colisão Principais resultados 125 DIAGNÓSTICO MÉDICO: MÉDICO Quanto ao DIAGNÓSTICO 95% (881 casos) apresentaram alguma lesão cabeça e membros. 86% (841 casos) tiveram algum ferimento contusão, ferimento corto contuso, fratura, escoriação. 6% (112 casos) dos casos apresentaram algum tipo de sinal hematoma, otorragia, epistaxe. 25% (225 casos) dos casos exigiram algum tipo de imobilização cervical, prancha longa. 14% (142 casos) dos acidentados passaram por algum outro procedimento sutura, retirada de corpo estranho. 1% (8 ocorrências) dos casos, houve suspeita de maus tratos. RESULTADO Quanto ao resultado final:FINAL 81% (740 casos) obtiveram alta 75% curados 5% com observação 1% com sequela 18% (164 casos) não obtiveram alta 13% encaminhados para cirurgia e posterior internação 3% encaminhados para internação e posterior cirurgia 1% transferido para outro hospital Principais resultados 126 Seis em cada dez responsáveis entrevistados consideram que o acidente poderia ter sido evitado. Como medidas preventivas sugerem: “ter sempre um adulto junto com a criança/ adolescente” Especialmente entre crianças com menos de 1 ano. “ensinar as crianças/adolescentes sobre os riscos dos acidentes” Especialmente entre crianças/ adolescentes entre 5 e 14 anos. Além de... “adequar o ambiente, tirando todos os produtos perigosos” “cuidar para que a criança/ adolescente fique longe dos riscos” Importância de campanhas de esclarecimento