Hipertensão
pulmonar
Profª Mônica I. Wingert
Turma 301
Definição
É uma condição fisiológica anormal aonde ocorre a
pressão do sangue nos pulmões, alteração pela qual os
vasos sanguíneos pulmonares se contraem e limitam
gravemente a circulação sanguínea no seu interior, em
consequência os valores de O² no sangue diminuem de
maneira alarmante e a doença pode por em perigo a
vida do bebê
Definição
O sangue do feto não necessita circular através dos pulmões
para ser oxigenado, visto que o feto não respira ar. Por isso,
grande parte do seu sangue passa diretamente do lado direito
do coração para o lado esquerdo através de uma comunicação
entre as aurículas (chamado forâmen oval).
A maior parte do sangue que continua através do lado direito
do coração passa da artéria pulmonar à aorta através de um
vaso sanguíneo que as une (chamado ductus arteriosus). Só
uma pequena fracção de sangue do lado direito do coração
atravessa os pulmões.
No nascimento, o forâmen oval e o ductus arteriosus se fecham
e o sangue do lado direito do coração flui através dos pulmões.
No entanto, em alguns bebês os vasos sanguíneos que se
encontram nos pulmões se contraem e então o forâmen oval
permanece aberto, o que pode também acontecer com o ductus
arteriosus. Quando isto acontece, a maior parte do sangue
bombeado pelo lado direito do coração não passará pelos
pulmões (como acontece normalmente no feto), dando lugar a
níveis muito baixos de oxigênio circulando no sangue.
A hipertensão pulmonar apresenta-se mais em
bebês pós-termo ou naquelas cujas mães ingeriram
grandes doses de aspirina ou indometacina (antiinflamatório) durante a gravidez.
A hipertensão com frequência surge em bebês que
sofrem de outras doenças pulmonares, como a
síndrome de aspiração de mecônio ou pneumonia.
Tratamento
Colocar o RN em um ambiente que contenha oxigênio a 100%, regra
geral, ligado a um respirador artificial (ventilador mecânico).
Administrar bicabornato de sódio por via endovenosa para faciltar a
dilatação (abertura) dos vasos sanguíneos que se encontram nos
pulmões.
Manter a pressão do sanguínea com líquidos ou medicamentos; caso
contrário, a baixa pressão do sangue no resto do corpo ocasionará um
menor fluxo sanguíneo nos pulmões porque aumentará a passagem
de sangue do lado direito ao esquerdo do coração.
A circulação pulmonar fetal é caracterizada por elevada resistência vascular pulmonar e
presença dos canais primitivos extras pulmonares, como o forâmen oval e o canal
arterial. Estes canais permitem que o fluxo de sangue do átrio direito alcance a aorta, já
que, em consequência da alta resistência vascular pulmonar, somente 10% do débito
cardíaco do ventrículo direito atingem os pulmões.
Sinais e sintomas
FIM!!