SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA Juliane Berenguer de Souza Peixoto SISTEMA DE INFORMAÇAÕ DE ATENÇÃO BÁSICA - SIAB SIAB Sistema idealizado para agregar e processar informações sobre a população visitada. As informações são recolhidas em fichas de cadastramento e acompanhamento e analisadas a partir da consolidação dos dados. Criado em 1998 pelo Departamento de Informação e Informática do SUS (DATASUS). OBJETIVOS Auxiliar o acompanhamento e avaliação das atividades realizadas pelos ACS, agregando e processando os dados das VD, bem como dos atendimentos médico/enfermagem realizado na UBSF ou no domicílio. Descrever a realidade socioeconômica, a situação de adoecimento e morte da população adscrita. Avaliar os serviços e ações de saúde. Contribuir para o monitoramento da situação de saúde em áreas geográficas definidas. INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS Cadastramento das famílias → Ficha A Acompanhamento de Gestantes → Ficha B-GES Acompanhamento de Hipertensos → Ficha B-HAS Acompanhamento de Diabéticos → Ficha B-DIA Acompanhamento de pacientes com tuberculose → Ficha B-TB Acompanhamento de pacientes com hanseníase → Ficha BHAN Acompanhamento de crianças → Ficha C (Cartão da criança) Registro de atividades, procedimentos e notificações → Ficha D FICHAS B-GES Fichas para Acompanhamento de Gestantes O ACS cadastra e acompanha mensalmente o estado de saúde da gestante; Os dados devem ser atualizados a cada nova VD; O ACS deve guardar consigo as fichas e o instrutor/supervisor deve revisá-las periodicamente; Sempre que cadastrar uma nova gestante o ACS deve programar o acompanhamento da mesma com o instrutor/supervisor. FICHAS B-GES PREENCHIMENTO Na VD dona Jacinta informou a ACS Joana que a data da sua última menstruação foi 02/01/2015, no cartão de prénatal da gestante tem a DPP (09/10/2015). Dona Jacinta não possui cartão de vacina e já realizou a primeira consulta de pré-natal em 04/02/2015. Relata ser sua segunda gravidez e já teve um aborto, não tem queixas na gravidez atual e já realizou os exames solicitados pela enfermeira. FICHAS B-HA Ficha para Acompanhamento de Hipertensos Só devem ser cadastradas as pessoas com diagnóstico médico estabelecido; Os dados devem ser atualizados a cada nova VD; O ACS deve guardar consigo as fichas e o instrutor/supervisor deve revisá-las periodicamente; Sempre que cadastrar um caso novo de hipertensão o ACS deve discutir com o instrutor/supervisor o acompanhamento do mesmo. FICHAS B-HA PREENCHIMENTO Na VD a ACS Joana obteve as seguintes informações de seu Joaquim Noberto: data de nascimento de 20/09/1978, hipertenso, fuma cachimbo, não faz dieta nem exercício físico, toma a medicação de forma irregular, no seu cartão de acompanhamento na UBSF está registrado PA 130x90 em 05/02/2015 (data da última consulta com a enfermeira), faz uso de captopril 25mg 3 x dia e hidroclorotiazida 25mg as 9:00. FICHAS B-DIA Ficha para Acompanhamento de Diabéticos Só devem ser cadastradas as pessoas com diagnóstico médico estabelecido; Os dados devem ser atualizados a cada nova VD; O ACS deve guardar consigo as fichas e o instrutor/supervisor deve revisá-las periodicamente; Sempre que cadastrar um caso novo de diabete o ACS deve discutir com o acompanhamento do mesmo. instrutor/supervisor o FICHAS B-DIA PREENCHIMENTO Na VD a casa de dona Maria das Graças na rua São Geraldo, número 13, centro, a ACS Joana obteve as seguintes informações: data de nascimento de 02/05/1950, diabética, faz dieta e exercício físico regularmente, toma hipoglicemiante oral (glibenclamida) e faz uso de insulina 20 UI pela manhã, no seu cartão de acompanhamento na UBSF está registrado PA 120x80 em 05/02/2015 (data da última consulta com a enfermeira). FICHAS B-TB Ficha para Acompanhamento de Pessoas com Tuberculose Só devem ser cadastradas as pessoas com diagnóstico médico estabelecido; Os dados devem ser atualizados a cada nova VD; O ACS deve guardar consigo as fichas e o instrutor/supervisor deve revisá-las periodicamente; Sempre que cadastrar um caso novo de tuberculose o ACS deve discutir com o instrutor/supervisor o acompanhamento do mesmo. FICHAS B-HAN Ficha para Acompanhamento de Pessoas com Hanseníase Só devem ser cadastradas as pessoas com diagnóstico médico estabelecido; Os dados devem ser atualizados a cada nova VD; O ACS deve guardar consigo as fichas e o instrutor/supervisor deve revisá-las periodicamente; Sempre que cadastrar um caso novo de hanseníase o ACS deve discutir com o acompanhamento do mesmo. instrutor/supervisor o FICHAS C Ficha para Acompanhamento da Criança É uma cópia do cartão da criança padronizado pelo MS; Um para o sexo feminino e um para o sexo masculino; Toda criança ˂ que 5 anos; Cartão-sombra = cópia do cartão da criança; Não transcrever para o cartão-sombra as datas no cartão da criança de lápis (aprazamento); Incentivar o AM, enfatizando o AME até os 6 meses; Registrar o AM; Registrar intercorrências (D, P, O, H). Relatório SSA2 Situação de Saúde e Acompanhamento de Saúde das Famílias na Área Relatório PMA2 Produção e Marcadores para Avaliação E-SUS AB E-SUS AB O Cadastro da Atenção Básica (AB): é uma extensão do CadSUS no que se refere aos dados que apoiam as equipes de AB a mapear as características de saúde, sociais e econômicas da população adscrita ao território sob sua responsabilidade. Esse cadastro está organizado em duas dimensões: domiciliar e individual. CDASTRO DOMICILIAR - PRENCHIMENTO A ACS Joana chegou no domicílio para realizar um novo cadastro. Ela obteve os seguintes dados do chefe da família: Rua Vietnã, número 04, bairro centro, CEP 54500678, telefone 83 3310-1520, imóvel alugado, com localização urbana, casa. Neste domicílio moram 2 pessoas e têm 4 cômodos. A casa é de taipa, possui energia elétrica, a água é proveniente da casa da vizinha e armazenada em baldes, a água para consumo da família não é fervida nem filtrada, o esgoto e o lixo ficam a céu aberto, na casa tem gato e cachorro. CDASTRO DOMICILIAR - PRENCHIMENTO Os moradores da casa são seu Noberto que nasceu em 20/05/1973 e dona Jacinta que nasceu em 05/10/1975. Seu Noberto tem renda de um salário mínimo e Jacinta não trabalha. Residem desde Janeiro de 2010 no domicílio. CADASTRO INDIVIDUAL - PRENCHIMENTO O número do cartão do SUS de seu Noberto é 89800045467 e ele é o responsável familiar. Seu nome completo é Noberto Alves Freitas e se considera de cor parda. O nome de sua mãe é Maria Alves Freitas e sua nacionalidade é brasileira. Seu Noberto nasceu em Esperança na Paraíba e mantem uma união estável com Jacinta. Seu Noberto é pedreiro e estudou até a quarta série, é assalariado com carteira assinada. Informou que não frequenta curandeiro, não participa de nenhum grupo e não tem plano de saúde privado. CADASTRO INDIVIDUAL - PRENCHIMENTO Se diz heterossexual. Relata ter uma pequena perda auditiva e usa óculos. Seu Noberto se considera com peso adequado e refere que não tem doença respiratória. Tabagista, não utiliza outras drogas, não tem hipertensão nem diabetes, não teve infarto nem AVC, nunca foi acometido por nenhuma patologia. Não faz tratamento com psiquiatra nem faz uso de plantas medicinais. Também não faz uso de nenhuma outra prática integrativa ou complementar. Seu RG é 320.456. CADASTRO INDIVIDUAL - PRENCHIMENTO O número do cartão do SUS de dona Jacinta é 89800035789 ela não se considera o responsável familiar. Seu nome completo é Jacinta da Silva e se considera de cor preta. O nome de sua mãe é Madalena Silva e sua nacionalidade é brasileira. Dona Jacinta nasceu em Monteiro na Paraíba e mantem uma união estável com seu Noberto. Dona Jacinta nunca estudou e não trabalha e possui o bolsa família no valor de R$65,00. Informou que não frequenta curandeiro, não participa de nenhum grupo e não tem plano de saúde privado. CADASTRO INDIVIDUAL - PRENCHIMENTO Se diz heterossexual e não relata nenhuma deficiência. Dona Jacinta está gestante, se considera acima do peso e refere que não tem doença respiratória. Não é tabagista, não utiliza outras drogas, não tem hipertensão nem diabetes, não teve infarto nem AVC, nunca foi acometida por nenhuma patologia. Não faz tratamento com psiquiatra nem faz uso de plantas medicinais. Também não faz uso de nenhuma outra prática integrativa ou complementar. Seu RG é 987.348.