ALGIAS PERIFÉRICAS Renata Fioretti Definição Dor: sintoma que surge toda vez que ocorre uma agressão física, química, mecânica ou psíquica contra o nosso corpo. Na concepção energética, esses fatores promovem uma concentração maior de polaridade Yin ou Yang Renata Fioretti Classificação da dor pela MTC Fator Yang: dor do tipo pontada, latejante, aguda, elétrica, dor tipo cólica, pioram a noite Fator Falso Yang: parte de uma deficiência de Yin, dor tipo queimação, ardor Fator Yin: conseqüência à presença de Frio e Umidade, dor contínua sentida não na superfície mas no interior, dor tipo peso, constrição, aperto, podendo piorar no período da manhã Renata Fioretti Causas Estando os Zang Fu e os Canais de Energia Principais alterados na sua Energia, principalmente se há vazio de Qi, propicia-se a penetração de energias perversas através dos Canais de Energia Secundários (Luo Longitudinal, MTM) As energias perversas provocam estagnação de Qi e Xue Renata Fioretti As estagnações de Qi e Xue ocorrem com mais freqüência em articulações O Qi de cada articulação é formado por um determinado Zang Fu, que o nutre energéticamente, e pelos meridianos que ali passam Renata Fioretti ARTICULAÇÃO ZANG FU DEDOS DA MÃO R PUNHO C COTOVELO P OMBRO F, R QUADRIL VB, B JOELHO F Renata Fioretti ARTICULAÇÃO ZANG FU TORNOZELO R DEDOS DOS PÉ R ATM VB, TA CERVICAL R, F DORSOLOMBAR R SACRO R Renata Fioretti Energias Perversas (XIE QI) Calor: sintomas álgicos com sensação de pontada, agulhada, ardor, queimação. Quadro agudo, mais na superfície. Geralmente acompanhado de rubor, calor, tumor e dor Vento: quadros dolorosos migratórios (articulares ou musculares) Renata Fioretti Frio: dor tipo constritiva, contínua e profunda, sensação de frio doloroso. Os tendões e as articulações tendem a fletirse, endurecendo-se Umidade: dor em sensação de peso, geralmente acompanhada com aumento de volume das partes moles ou de derrame articular Renata Fioretti As Energias Perversas podem associar-se formando as combinações: Vento Calor, Vento Frio, Vento Umidade, Frio Umidade, Umidade Calor As Energias Perversas só penetram nos Canais de Energia quando há deficiência de fatores como Qi, Xue, Yong Qi, Wei Qi Renata Fioretti Tratamento Determinar através de palpação qual Meridiano acometido Localizar o ponto de bloqueio de Qi e Xue (máxima dor) Articulações afetadas Determinar o tipo de dor Determinar qual Zang Fu afetado Renata Fioretti Esquema Terapêutico Comum Desbloquear Qi Desbloquear Xue Promover circulação de Qi Fortalecer Zang Fu Renata Fioretti Canal Unitário Pontos dos canais dos braços e pernas da mesma polaridade e potencial Renata Fioretti CANAL UNITÁRIO TAI YANG ID2, ID3, B66, B65 SHAO YANG YANG MING TA2, TA3, VB43, VB41 IG2, IG3, E44, E43 TAI YIN P10, P9, BP2, BP3 JUE YIN CS8, CS7, F2, F3 SHAO YIN C8, C7, R2, R3 Renata Fioretti Método Local - Distante Pontos locais: Ashi (60% eficiência), podem coincidir ou não com pontos de acupuntura, equilibram Qi e Xue da região Pontos adjacentes: pontos situados nas proximidades do local de dor Pontos distais: pontos distantes do local da dor, auxiliando no desbloqueio energético desta região Renata Fioretti Mesmo canal ou meridiano de canal unitário, abaixo de cotovelo e joelho Ação energética Os pontos distais apresentam o efeito de remover as obstruções do canal e expelir os fatores patogênicos Os pontos locais tem a função de apoiar a ação de eliminação dos pontos distais e focalizar a área desejada Renata Fioretti ÁREA* LOCAL DISTAL PESCOÇO B10, VB20 VB39, ID3, TA5, TA8, B60 OMBRO IG15, TA14, JIANNEILING TA5, IG4, P7, TA1, IG1, E38, B58 COTOVELO IG11, TA10, ID8 IG4, TA5, IG1 PUNHO TA4, IG5, ID5, 4, CS7 E36, BP5, VB40 DEDOS DAS MÃOS TA3, IG3, BAXIE REGIÃO DORSAL INFERIOR B23, 26, 25, 24, VG3, SHIQIZHUIXIA (L5) B40, 60, 59, 62, VG26 SACRO B32, 27, 28 B40, 58 QUADRIL VB30, 29 VB41, B62 JOELHO XIYAN, E36, BP9, F8, R10, VB34, B40, BP10 BP5, ID5 TORNOZELO BP5, VB40, E41, B60 DEDOS DOS PÉS Renata Fioretti BAFENG, BP3 IG4 PONTOS DISTAIS DE ACORDO COM O MERIDIANO P7 – IG4 – E40 – BP5 – C5 – ID3 – B60 R4 – CS6 – TA5 – VB41 – F5 Renata Fioretti Pontos de Urgência (Tsri, XI) Indicado para perturbações agudas dos meridianos, órgãos ou vísceras, não se aplicam a tratamentos longos P6 – IG7 – E34 – BP8 – C6 – ID6 – B63 – R5 – CS4 – TA7 – VB36 – F6 Renata Fioretti Pontos Mestres Mestre dos órgãos F13 (baço, fígado, etc.) Mestre das vísceras VC12 (flatulência, diarréia, vômito) Mestre da respiração, Mestre do Qi VC17 (tosse, asma) Mestre do Xue B17 (anemia, desnutrição) Mestre dos tendões e músculos VB34 (distrofia, paresia, espasmos) Mestre da circulação P9 (pulso fraco, energia vital fraca) Mestre dos ossos B11 (artroses, reumatismos, osteopatias) Mestre da medula e do cérebro VB39 (AVE, paralisias) Renata Fioretti SÍNDROMES BI Bi significa obstrução da circulação de Qi e Xue causada pela debilidade do Wei Qi. É a penetração de energia perversa em Meridianos Principais e Secundários, acometendo articulações e coluna vertebral “Se apresenta invasão de frio, vento e umidade nos Canais e Colaterais quando a pessoa soa e recebe o vento, ou se senta ou dorme em lugares úmidos ou ao andar ou trabalhar na água” Renata Fioretti A Síndrome Bi indica dor, sensibilidade ou formigamento dos músculos, tendões e juntas devido a invasão de energia perversa Num determinado momento, a força relativa dos fatores climáticos patogênicos e do Qi do corpo é crucial para o desenvolvimento da Síndrome da Obstrução Dolorosa Renata Fioretti PONTOS SHU ANTIGOS Três são particularmente importantes na patologia e tratamento das Síndromes Bi Ponto Shu ou Iu (transporte ou confluência) – ponto pelo qual os fatores externos patogênicos penetram no meridiano, ponto de concentração do Wei Qi Ponto Jing ou King (passagem) – ponto pelo qual os fatores patogênicos são desviados para as juntas e tendões Ponto Luo (conexão) – ponto de início do meridiano de conexão, que fluem na superfície, afetando músculos e tendões Renata Fioretti TIPOS DE SÍNDROMES BI Bi migratório: em que o vento é predominante Bi doloroso: em que o frio é predominante Bi fixo: em que a umidade é predominante Bi febril: em que o vento, frio e umidade se convertem em calor Renata Fioretti O sintoma principal das síndromes Bi é a artralgia acompanhada de dor e entumecimento de alguns músculos. Em casos crônicos, aparece contratura das extremidades, incluindo inflamação e deformação das articulações Renata Fioretti FATORES IMPORTANTES - - - Embora o único fator etiológico na Síndrome Bi seja o Xie Qi, há outros fatores contribuintes: Excesso de trabalho, esportes, repetição constante de determinados movimentos (LER / DORT) – gera estagnação de Qi e Xue na área Deficiência de xue e Yin gera má nutrição dos meridianos Acidentes causam estagnação de Qi ou Xue (isso explica o desenvolvimento unilateral da síndrome) Sentimentos como raiva ou ressentimento (estagnação de Qi), tristeza e trauma (esgotamento de Qi e Xue) Renata Fioretti CLASSIFICAÇÃO ETIOLOGIA CARACTERÍSTICAS BI MIGRATÓRIO (XING BI) VENTO - Dor migratória nas articulações das extremidades;- Sensação dolorosa nos membros, articulações e músculos;Limitação da mobilidade;- Aversão ao vento e frio;- Febre, cefaléia, obstrução nasal BI DOLOROSO (TONG BI ) FRIO - Dor de forte intensidade nas articulações; - Dor alivia com calor e piora com frio; - Ausência de inflamação local; - Membros frios e aversão ao frio; - Limita os movimento ao nível de travar. Renata Fioretti CLASSIFICAÇÃO ETIOLOGIA CARACTERÍSTICAS BI FIXO (ZHUA BI) UMIDADE - Entumescimento da pele e músculos (edema); - Sensação de peso no corpo e extremidades; - Dor fixa e sensibilidade dolorosa; - Dormência nos músculos e pele; - Piora com o tempo chuvoso e nublado. BI FEBRIL (RE BI) VENTO, FRIO E/OU UMIDADE SE CONVERTEM EM CALOR - Dor em uma ou várias articulações; - Sinais flogísticos presentes; - Não toleram a palpação; - Limitação dos movimentos; - Dor alivia pelo frio - Febre e sede. Renata Fioretti TRATAMENTO Bi migratório: Tratar o Xue, pois quando ele circula o vento é extinguido 1 - VB20, VG16, B17, IG11, BP6, BP10 2 – B12, VB31, VB39, VG14, TA6 (vento), B17, B18 (nutrir xue) Bi doloroso: eliminar o frio através da tonificação do yang. Acupuntura e moxabustão 1 - B23, VG4, VC4, VC8 2 – E36, VC6, ID5, B10, VG14, VG3, B23, VC4 Renata Fioretti Bi fixo: Dissolver e dispersar umidade, fortalecer baço, eliminar urina, provocar sudorese leve. Acupuntura e moxabustão 1 - E36, BP5, BP9 2 – BP9, BP6, VB34, E36, B20 Flor de ameixeira nas juntas, sangria, moxa Bi febril: Extinguir vento, frio, umidade e eliminar inflamação. Não usar moxa. 1 - VG14, IG11 2 – E43, IG4, IG11, VG14 OBS: VG14 com moxa ton Yang, em sedação clareia o calor Renata Fioretti Método de Tratamento Selecionar pontos locais dos meridianos de acordo com a região afetada Combinar com os pontos distais para eliminar o vento, o frio e a umidade Finalidade: relaxar os tendões, remover obstruções dos meridianos, regular a circulação do Qi e Xue e eliminar os fatores patógenos Renata Fioretti OMBRO DOLOROSO A ombralgia aparece de forma aguda, crônica, unilateral ou bilateral Estagnação de Qi e Xue Estagnação Yang – processos inflamatórios (bursite, tendinite, capsulites) Estagnação Yin – calcificação do supra espinhoso Renata Fioretti A região do ombro é suprida pelos canais unitários Tai Yin, Yang Ming, Tai Yang, Shao Yang, Jue Yin e Shao Yin – buscar alteração energética de um ou mais canais O ombro recebe o Qi do F e R, analisar estado energético destes Zang Fu Renata Fioretti TRATAMENTO Pontos locais: IG15, TA14, ID9, ID10, IG6, Jianneiling, ID11 Pontos distais: E38 em direção a B57 Canal Unitário Fortalecer energia de R e F: R7, F8 Renata Fioretti Se o agente etiológico for: Vento: VB20, TA17 Umidade: E40, CS6 Frio: moxa Renata Fioretti Cotovelo Os canais de energia que passam pelo cotovelo geralmente são acometidos pelas Energias Perversas Calor e Frio, principalmente em pessoas que fazem muito movimento de rotação do antebraço e flexão e extensão do cotovelo. Ou por alterações do Qi do P Renata Fioretti Epicondilite Lateral Estagnação de Qi e Xue no Meridiano de IG (dor irradiada) Dor piora com movimentos de pronação e supinação, flexão e extensão do cotovelo Renata Fioretti TRATAMENTO Pontos locais: ashi, IG11, IG10, IG12 Pontos distais: IG4, VB34 Canal Unitário: Yang Ming Fortalecer Qi do P: P9 Renata Fioretti Epicondilite Medial Acometimento do Canal Principal do Coração por Energias Perversas Renata Fioretti TRATAMENTO Pontos locais: C3, ID8 Pontos distais: ID3, C6 Canal Unitário Shao Yin Fortalecer Qi do P: P9 Se a epicondilite medial é acompanhada de precordialgia: VC14, B15 Renata Fioretti DOR DO PUNHO E DA MÃO Punho: alteração de Qi do C, e dos MP e MTM que passam pelo local Mão: alteração de Qi do R, e dos MP e MTM que passam pelo local Renata Fioretti Síndrome do Túnel do Carpo Dor localizada na face medial do punho, que se irradia para os dedos, presença de parestesia na face palmar da mão e dos dedos, que muitas vezes irradia-se para a face medial do antebraço Estagnação de Qi e Xue, energia perversa em MTM e MP de CS Renata Fioretti TRATAMENTO Pontos locais: CS7, CS6, IG4 Ponto distal: CS4 Canal unitário Jue Yin Se houver parestesia da mão: P11 Se houver dor na mão: CS5 Fortalecer Qi do C: C9 Renata Fioretti