AUTOCONTROLO DE PARÂMETROS DA ÁGUA Ministério da Saúde Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, I.P. Folha de registo diário Ponto das determinações Mês Ano ________________________________________________________________________________________________ _________________________ __________ Dia Hora Rede de Água Fria Cloro Residual Livre 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Rede de Água Quente Temperatura Cloro Residual Livre Executante das Determinações Dia Hora Rede de Água Fria Cloro Residual Livre Rede de Água Quente Temperatura Cloro Residual Livre Executante das Determinações 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Descrição de ocorrências e registo doutros resultados(1) __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ (1) – Identificação do responsável pela anotação. REGISTO DE OPERAÇÕES (1) Ministério da Saúde Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, I.P. Dia Mês Ano _________________________ ______________ Descrição das medidas tomadas(2) (1) – Tarefas de revisão, de limpeza e de desinfecção, gerais. Indicação do protocolo seguido, dos produtos usados, das doses e dos tempos de actuação. Limpezas parciais, reparações, lubrificações, verificações. (2) – Identificações, da entidade executante das operações de manutenção e do responsável do estabelecimento pelas mesmas. Dia Descrição das medidas tomadas