Salvador, Bahia · Quarta-feira 7 de janeiro de 2009 Ano · XCIII · No 19.885 PORTARIA Nº 023 DE 06 DE JANEIRO DE 2009 O SECRETÁRIO DA ADMINISTRAÇÃO DO ESTADO DA BAHIA, no uso de suas atribuições, tendo em vista o disposto na Lei nº. 9.528, de 22.06.2005, no Decreto nº. 9.376, de 23.03.05 e nas Portarias nº. 566, de 30 de agosto de 2006 e 013 de 07 de janeiro de 2008 RESOLVE: Art. 1º Renovar o Credenciamento n° 005/2008, para prestação de serviços de procedimentos de diagnóstico por Imagem – Radiografia, Ressonância Magnética, Tomografia Computadorizada e Ultra–Sonografia, destinados aos beneficiários do Sistema de Assistência à Saúde dos Servidores Públicos Estaduais – PLANSERV, fixando o âmbito geográfico, a composição do valor referencial, o prazo de vigência e os limites orçamentários respectivos. Art. 2º - O credenciamento de prestadores de serviços de diagnóstico por Imagem – Radiografia, Ressonância Magnética, Tomografia Computadorizada e Ultra– Sonografia vigerá de 09 de janeiro de 2009 a 31 de dezembro de 2009, observadas as normas pertinentes e as condições fixadas em edital. Parágrafo único - Findo o período de vigência, o PLANSERV, atendido o interesse público, adotará os atos necessários à renovação do credenciamento, considerando as prescrições legais, mediante aviso publicado no Diário Oficial do Estado, em jornal de grande circulação local e, sempre que possível, por meio eletrônico. Art. 3º – O credenciamento, de que trata o caput do artigo anterior, abrangerá o todo o estado da Bahia. Art. 4º - Os serviços, objeto do credenciamento, serão remunerados de acordo os valores fixados no Anexo I. Art. 5º – Estima-se a realização dos procedimentos, objeto desta Portaria, conforme a distribuição prevista no Anexo II, o que perfaz a dotação orçamentária de R$ 41.920.459,68 (quarenta e um milhões novecentos e vinte mil quatrocentos e cinqüenta e nove reais e sessenta e oito centavos). Art. 6º - Os critérios técnicos e específicos para prestação dos serviços de diagnóstico por imagem são os dispostos na Instrução nº 001 de 04 de janeiro de 2008. Art. 7° - Revogam-se as disposições em contrário. MANOEL VITÓRIO DA SILVA FILHO Secretário da Administração ANEXO I RADIOGRAFIAS CÓDIGO 40801012 40801020 40801039 40801047 40801055 40801063 40801071 40801080 40801098 40801101 40801110 40801128 40801136 40801187 40801195 40801209 40802019 40802027 40802035 40802043 40802051 40802060 40802078 40802086 40802094 40802108 40802116 40803015 40803023 40803031 40803040 40803058 40803066 40803074 40803082 40803090 40803104 40803112 40803120 40803139 40803147 40804011 40804020 40804038 40804046 40804054 40804062 40804070 40804089 40804097 40804100 40804119 40804127 40804135 40805018 40805026 40805034 40805042 40805069 40805077 40806014 40806022 PROCEDIMENTO Crânio - 2 incidências Crânio - 3 incidências Crânio - 4 incidências Orelha , mastóides ou rochedos - bilateral Órbitas - bilateral Seios da face Sela túrcica Maxilar inferior Ossos da face Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides Articulação temporomandibular - bilateral Adenóides ou cavum Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) Radiografia oclusal Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide Incidência adicional de crânio ou face Coluna cervical - 3 incidências Coluna cervical - 5 incidências Coluna dorsal - 2 incidências Coluna dorsal - 4 incidências Coluna lombo-sacra -3 incidências Coluna lombo-sacra - 5 incidências Sacro-coccix Coluna dorso-lombar para escoliose Coluna total para escoliose (telespondilografia) Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) Incidência adicional de coluna Esterno Articulação esternoclavicular Costelas - por hemitórax Clavícula Omoplata ou escápula Articulação acromioclavicular Articulação escapuloumeral (ombro) Braço Cotovelo Antebraço Punho Mão ou quirodáctilo Mãos e punhos para idade óssea Incidência adicional de membro superior Bacia Articulações sacroilíacas Articulação coxofemoral (quadril) Coxa Joelho Patela Perna Articulação tibiotársica (tornozelo) Pé ou pododáctilo Calcâneo Escanometria Panorâmica dos membros inferiores Incidência adicional de membro inferior Tórax - 1 incidência Tórax - 2 incidências Tórax - 3 incidências Tórax - 4 incidências Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles) Deglutograma Videodeglutograma FAIXA A FAIXA B FAIXA C 16,38 19,26 23,56 24,40 18,95 17,30 16,38 16,38 18,95 17,30 18,95 14,65 18,34 7,60 43,22 5,44 16,16 22,04 19,19 27,53 20,71 27,53 17,67 23,21 39,70 68,05 6,89 18,11 16,16 18,55 16,38 18,11 15,29 15,29 16,38 14,65 15,74 16,39 14,65 14,22 5,23 15,95 16,80 17,46 18,55 15,74 17,46 17,91 14,65 15,74 14,65 16,60 27,41 5,23 13,17 19,14 22,68 29,01 43,19 17,03 34,60 56,08 15,17 17,90 22,10 22,76 17,50 15,95 15,14 15,14 17,50 15,95 17,50 13,53 17,22 7,24 40,35 5,20 14,96 20,59 17,90 26,04 19,42 26,04 16,38 21,86 37,09 61,50 6,59 16,91 14,96 17,34 15,17 16,91 14,09 14,09 15,17 13,53 14,61 15,27 13,53 13,10 5,01 14,83 15,52 16,26 17,34 14,61 16,26 16,78 13,53 14,61 13,53 15,39 25,29 5,01 12,41 18,05 21,56 27,78 40,27 15,82 32,40 52,33 13,37 15,87 19,92 20,29 15,32 13,92 13,29 13,29 15,32 13,92 15,32 11,85 15,53 6,70 36,04 4,82 13,15 18,41 15,97 23,81 17,49 23,81 14,45 19,83 33,17 51,67 6,15 15,10 13,15 15,54 13,37 15,10 12,28 12,28 13,37 11,85 12,93 13,58 11,85 11,41 4,68 13,15 13,58 14,45 15,54 12,93 14,45 15,10 11,85 12,93 11,85 13,58 22,10 4,68 11,26 16,43 19,87 25,93 35,90 14,02 29,08 46,70 40806030 40806049 40806057 40806065 40806073 40806081 40806103 40806111 40807010 40807029 40807037 40807045 40807053 40807061 40808017 40808025 40808033 40808050 40808114 40808130 40809013 40809021 40809030 40809048 40809056 40809064 40809072 Esôfago Estômago e duodeno Esôfago - hiato - estômago e duodeno Trânsito e morfologia do delgado Estudo do delgado com duplo contraste Clister ou enema opaco (duplo contraste) Colangiografia intra-operatória Colangiografia pós-operatória (pelo dreno) Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional Pielografia ascendente Urografia venosa minutada 1-2-3 Urografia venosa com nefrotomografia Uretrocistografia de adulto Uretrocistografia de criança (até 12 anos) Abdome simples Abdome agudo Mamografia convencional bilateral Ampliação ou magnificação de lesão mamária Esqueleto (incidências básicas de: crânio, coluna, bacia e membros) Densitometria óssea - 2 segmentos (coluna e fêmur) Ductografia (por mama) Sialografia (por glândula) Histerossalpingografia Artrografia ou pneumoartrografia Fistulografia Colangiografia transcutânea Colangiopancreatografia retrógrada 30,10 47,49 57,14 52,83 58,37 67,11 30,76 30,76 53,19 39,45 58,83 69,64 50,92 57,45 15,95 27,81 80,72 25,86 199,51 85,58 45,98 38,61 44,88 44,88 31,76 68,34 46,85 27,90 44,06 53,62 49,30 54,58 62,80 28,64 28,64 49,65 36,74 55,29 65,13 47,17 53,47 14,83 26,20 70,94 24,72 184,47 76,15 43,34 35,96 41,43 41,43 29,51 63,56 43,37 24,58 38,93 48,33 44,02 48,89 56,35 25,45 25,45 44,33 32,66 49,97 58,35 41,54 47,49 13,15 23,78 68,61 23,01 161,92 62,01 39,38 32,00 36,25 36,25 26,13 56,40 38,14 RESSONÂNCIAS MAGNÉTICAS CÓDIGO PROCEDIMENTO 41101014 41101022 41101030 41101049 41101057 41101073 41101081 41101090 41101103 41101111 41101120 41101138 41101146 41101154 41101162 Crânio (encéfalo) Sela túrcica (hipófise) Base do crânio Estudo funcional (mapeamento cortical por RM) Perfusão cerebral por RM Órbita bilateral Ossos temporais bilateral Face (inclui seios da face) Articulação temporomandibular (bilateral) Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide) Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) Coração - morfológico e funcional Coração - morfológico e funcional + perfusão + estresse Coração - morfológico e funcional + perfusão + viabilidade miocárdica Mama (unilateral) Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio) Pelve (não inclui articulações coxofemorais) Fetal Pênis Bolsa escrotal Coluna cervical ou dorsal ou lombar Fluxo liquórico (como complementar) Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical ou lombar) Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações) Mão (não inclui punho) Bacia (articulações sacroilíacas) Coxa (unilateral) Perna (unilateral) Pé (antepé) - não inclui tornozelo Articular (por articulação) Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) arterial ou venosa Angio-RM de aorta torácica Angio-RM de aorta abdominal Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM) Endocavitária (endoretal ou endovaginal) 41101170 41101189 41101197 41101200 41101219 41101227 41101235 41101243 41101251 41101260 41101278 41101286 41101294 41101308 41101316 41101324 41101332 41101340 41101359 41101367 FAIXA A FAIXA B 462,49 462,49 462,49 134,29 134,29 462,49 462,49 462,49 459,13 462,49 488,54 488,54 532,32 575,30 462,49 413,59 413,59 413,59 121,92 121,92 413,59 413,59 413,59 410,23 413,59 435,98 435,98 476,66 513,60 413,59 488,54 435,98 462,49 488,54 459,13 459,13 462,49 112,80 413,59 435,98 410,23 410,23 413,59 100,43 488,54 435,98 462,49 462,49 462,49 462,49 462,49 462,49 462,49 413,59 413,59 413,59 413,59 413,59 413,59 413,59 462,49 413,59 488,54 488,54 435,98 435,98 462,49 413,59 510,62 454,96 TOMOGRAFIAS CÓDIGO 41001010 41001028 41001036 41001044 41001060 41001079 41001095 41001109 41001117 41001125 41001133 41001141 41001150 41001168 41001176 41001184 PROCEDIMENTO Crânio ou sela túrsica ou órbitas Mastóides ou orelhas Face ou seios da face Articulações temporomandibulares Pescoço (partes moles, laringe, tireóide e faringe) Tórax Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio) Abdome superior* Pelve ou bacia* Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos) Coluna - segmento adicional Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas ou coxofemoral ou joelho ou pé) - unilateral Segmentos apendiculares (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou pé) Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa Angiotomografia de aorta torácica Angiotomografia de aorta abdominal FAIXA A 176,81 206,11 199,82 199,82 210,67 210,67 340,96 210,67 206,11 165,93 46,63 206,11 206,11 213,55 213,55 213,55 FAIXA B FAIXA C 148,25 172,62 166,36 166,36 177,21 177,21 284,97 177,21 172,65 138,72 40,24 128,48 149,48 143,19 143,19 154,04 154,04 246,21 154,04 149,48 119,89 35,81 172,65 149,48 172,65 149,48 180,09 156,92 180,09 180,09 156,92 156,92 ULTRA SONOGRAFIAS CÓDIGO 40901017 40901025 40901033 40901041 40901068 40901076 40901084 40901092 40901106 40901114 40901122 40901130 40901149 40901157 40901165 40901173 40901181 40901190 40901203 40901211 40901220 40901238 40901246 40901254 40901262 40901270 40901289 40901297 40901300 40901319 40901335 40901351 40901360 40901378 40901386 40901394 40901408 PROCEDIMENTO Globo ocular - bilateral Globo ocular com Doppler colorido - bilateral Glândulas salivares (todas) Torácico extracardíaco Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão miocárdica Ecodopplercardiograma com estresse farmacológico Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui transtorácico) Ecodopplercardiograma transtorácico Mamas Abdome total (inclui pelve) Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço) Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) Aparelho urinário feminino (rins, ureteres e bexiga) Aparelho urinário masculino (rins, ureteres e bexiga) Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais) Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos) Dermatológico - pele e subcutâneo Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) Articular (por articulação) Obstétrica Obstétrica convencional com Doppler colorido Obstétrica com translucência nucal Obstétrica morfológica Obstétrica gestação múltipla: cada feto Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido: cada feto Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) Transvaginal para controle de ovulação (3 ou mais exames) (inclui abdome inferior feminino) Próstata transretal (inclui abdome inferior masculino) Doppler colorido transcraniano ou transfontanela Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais) Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares) Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada (inclui coração) Doppler colorido de aorta e artérias renais Doppler colorido de aorta e ilíacas FAIXA A FAIXA B FAIXA C 45,41 91,12 45,41 29,80 335,23 254,78 147,87 254,78 176,38 45,41 79,10 54,64 55,70 48,95 62,93 52,64 52,64 33,49 39,22 39,22 45,41 33,02 78,79 66,41 74,06 21,93 40,35 63,13 44,94 41,08 80,67 41,08 26,96 288,42 219,36 127,63 219,36 151,08 41,08 71,70 49,76 50,82 44,07 57,49 47,76 47,76 30,64 34,89 34,89 41,08 29,67 70,86 59,84 68,09 20,00 36,24 58,30 40,11 35,58 67,37 35,58 23,33 228,85 174,28 101,87 174,28 118,88 35,58 62,28 43,54 44,60 37,85 50,57 41,54 41,54 27,02 29,39 29,39 35,58 25,40 60,76 51,49 60,49 17,56 31,01 52,15 33,96 99,16 88,03 73,86 66,41 95,87 59,84 85,42 51,49 72,12 111,25 100,80 87,50 131,78 118,10 100,70 92,56 98,87 98,87 83,21 88,42 88,42 71,31 75,12 75,12 40901416 40901424 40901432 40901440 40901459 40901467 40901475 40901483 40901505 40901513 40901181 Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco) Doppler colorido de hemangioma Doppler colorido de veia cava superior ou inferior Doppler colorido peniano com fármaco-indução Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral Obstétrica: perfil biofísico fetal Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco indução) Ultra sonografia diagnóstica monocular 98,87 88,42 75,12 98,87 98,87 113,77 117,56 138,09 117,56 138,09 74,06 62,81 77,05 88,42 88,42 102,86 107,11 124,41 107,11 124,41 68,09 58,03 69,46 75,12 75,12 88,99 93,81 107,01 93,81 107,01 60,49 51,94 59,80 Os valores relativos ao uso de contrastes serão remunerados como medicamentos, em observância às regras da Portaria SAEB 358/07. O procedimento realizado em ambiente hospitalar fará jus a um acréscimo de 20% no valor referente à faixa de qualificação em que o prestador foi enquadrado ANEXO II ESTIMATIVA MENSAL RADIOGRAFIA 36.461 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 2.094 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 1.762 ULTRA SONOGRAFIA 28.315