Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
Fórum
experiências exitosas em 2013
Título da experiência: Implantação da Estratégia de
Cuidados prolongados em Instituições Primárias de baixa
taxa de ocupação para Retaguarda de Referência Terciária.
Participante: Prof. Dr. Antonio Pazin Filho
e-mail: [email protected]
22 de Novembro de 2013
INCENTIVOS PARA DESENVOLVIMENTO DO
PROJETO
• Alta taxa de ocupação da Sala de Urgência da U.E. –
HCFMRP-USP – autuação da VISA (JULHO 2013)
• Avaliação dos casos regulados
– não há erro de regulação
– pacientes precisavam ser encaminados
• Realizado pactuação entre as instâncias primária e
terciária – Julho a Outubro de 2013
MAPA DO DRS 13 – RELAÇÃO COM PARCEIROS EM
CADA DISTRITO ADMINISTRATIVO
ALTINÓPOLIS
GUARIBA
SÃO SIMÃO
RELACIONAMENTO COM INSTITUIÇÕES
PARCEIRAS
PORTARIA CUIDADOS PROLONGADOS
•
•
•
•
•
•
Transfere-se pacientes e não problemas!
Paciente só deixa de ser acompanhado quando é reintegrado à
Sociedade
Processo de “ganha-ganha”
Acompanhamento do Serviço Social da U.E. e do DRS XIII diariamente
Acesso garantido à instituição terciária se houver complicações
Todas as etapas foram pactuadas previamente com visitas “in locu”
RELACIONAMENTO COM INSTITUIÇÕES
PARCEIRAS
• GUARIBA:
–
–
–
–
–
–
8 Enfermeiros;
1 Assistente Social - carga horária 20 horas;
1 Fisioterapeuta e 8 na rede;
5 Fonoaudiólogas da rede;
1 Nutricionista;
1 Cirurgião, 2 Ortopedista, 2 pediatras (neonatal), 1
Clínico Geral, 3 cardiologistas e neurologista na rede; A
referência médica da Santa Casa será a Dra. RaquelCardiologista.
– 1 Asilo com capacidade para abrigar 25 idosos, no
entanto, sem vaga (atende a região);
– 1 Casa da Criança- Abrigo Convalescente de Guaribaprograma que atende crianças até 12 anos de idade e
recebe crianças de fora.
•
A Santa Casa possui 71 leitos, sendo referência para
Dumont e Pradópolis em obstetrícia (Atende SUS,
São Francisco e Unimed).
RELACIONAMENTO COM INSTITUIÇÕES
PARCEIRAS
• SÃO SIMÃO:
– Asilo (Capacidade para 28 idosos),
no entanto atualmente tem 22
moradores;
– O município conta com três
Assistentes Sociais concursadas e
uma educadora e dirige dois
programas sociais para crianças e
adolescentes (faixa etária de 6 a 18
anos de idade);
– O município possui o Centro de
Fisioterapia, com 5 profissionais e
carga horária de 20 horas
semanais; Conta com 4 psicólogas
e 2 fonoaudiólogas.
RELACIONAMENTO COM INSTITUIÇÕES
PARCEIRAS
• ALTINÓPOLIS:
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
10 Enfermeiros: (1 Enfermeiro CCIH; 1 Enfermeiro
responsável pela Gestão)
32 técnicos de enfermagem;
3 Fisioterapeutas;
1 Nutricionista e 1 Engenheira de alimentos;
2 Psicólogas;
2 Pediatras;
2 Ginecologistas e Obstetra;
3 Clínicos (1 cardiologista)
1 Anestesista
5 Equipes do PSF (sendo 1 rural)
5 Assistentes Sociais (4 PSF)
Asilo – Capacidade para 22 idosos- 1 Assistente Social
Centro Especializado de Odontologia
1 CAPS (Centro de Atendimento Psicossocial)
2 Residentes da Clínica Médica; 2 Alunos de graduação
(Convênio com a FAEPA)
2 Bolsas para residentes da disciplina de cirurgia
vascular;
RESULTADOS OBSERVADOS
NÚMERO DE PACIENTES TRANSFERIDOS – 19/11/2013
Procedência
Jaboticabal
Desconhecida
Ribeirão Preto
Ribeirão Preto
Ribeirão Preto
Ribeirão Preto
Ribeirão Preto
Ribeirão Preto
Ribeirão Preto
Bonfim Paulista
Ribeirão Preto
Luiz Antonio
Sta R Viterbo
Ribeirão Preto
Ribeirão Preto
Pradópolis
Cravinhos
Desconhecida
Ribeirão Preto
Ribeirão Preto
Ribeirão Preto
Ocorrência
Óbito
Internado
Óbito
Internado
Óbito
Internado
Internado
Óbito
Óbito
Internado
Internado
Alta
Internado
Internado
Alta
Alta
Alta
Alta
Reinternação EU
Internado
Alta
% Permanência
U.E.
RETAGUARDA TOTAL Centro Terciário
494
1
495
100%
75
1
76
99%
126
3
129
98%
197
7
204
97%
34
2
36
94%
40
5
45
89%
291
78
369
79%
81
24
105
77%
86
31
117
74%
212
78
290
73%
178
77
255
70%
22
10
32
69%
42
26
68
62%
28
22
50
56%
7
7
14
50%
4
4
8
50%
4
4
8
50%
12
13
25
48%
18
21
39
46%
10
19
29
34%
4
12
16
25%
RESULTADOS OBSERVADOS
NÚMERO DE PACIENTES TRANSFERIDOS – 19/11/2013
Internado Alta
Regresso
UE
TOTAL % Transf
Óbito
ALTINÓPOLIS
4
0
1
0
5
24%
GUARIBA
1
5
3
0
9
43%
SÃO SIMÃO
4
1
1
1
7
33%
TOTAL
9
6
5
1
21
RESULTADOS OBSERVADOS
NÚMERO DE PACIENTES ADMITIDOS DE ACORDO COM O MÊS - 2013
750
700
650
INTERNAÇÕES 2013
ALTAS 2013
600
550
INÍCIO PROJETO DESOSPITALIZAÇÃO
500
JAN
FEV MAR ABR MAI
JUN
JUL
AGO
SET
OUT
RESULTADOS OBSERVADOS
NÚMERO DE PACIENTES ADMITIDOS DE ACORDO COM O MÊS PARA ÁREAS ESPECÍFICAS DE INTERESSE - 2013
75
CENTRO DE TERAPIA INTENSIVA
70
NEUROLOGIA
65
60
55
50
45
40
35
30
INÍCIO PROJETO DESOSPITALIZAÇÃO
25
JAN
FEV
MAR
ABR
MAI
JUN
JUL
AGO
SET
OUT