À
ITAÚ VIDA E PREVIDÊNCIA S/A
Ref.: Solicitação de Transferência de Reservas entre Planos de Previdência – VGBL’s
Eu, ____________________________________________________, inscrito (a) no CPF/MF ___________________________,
na qualidade de Participante do Programa de Previdência Complementar, administrado pela Itaú Vida e Previdência S.A.,
solicito, neste ato, a transferência do saldo existente no produto VGBL, contrato de Adesão a Plano de Previdência Privada, para
um dos VGBL’s – Planos Geradores de Benefícios Livres abaixo discriminados.
Fundo
Fundos de Investimento
Gestor
TAF **
Processo SUSEP no.
CNPJ/ MF no.
A
UBB AIG Corporate I FIQ FI E C Renda Fixa
UAM
1,0%
10.006431/01-15
04.264.940/0001-49
B
*UBB AIG Corporate RV 49 FIQ FI E.C. Mult.
UAM
1,25
10.006415/01-69
04.342.594/0001-70
* Planos Compostos com aplicação em Renda Variável./ ** Taxa de Administração Financeira ao ano.
- CONTA BÁSICA:
Opções de transferência (Favor escolher o fundo e o valor / percentual)

PARTICIPANTE
o
De________ PARA _________
- CONTA VOLUNTÁRIA:
Opções de transferência (Favor escolher o fundo e o valor / percentual)

PARTICIPANTE
o
De________ PARA _________
ATENÇÃO:
 A transferência de reservas será efetivada até o 5º dia útil após o recebimento da solicitação do PARTICIPANTE pelo
ITAÚ – Gerência Operacional Previdência PJ , sujeitando-se às regras constantes no novo Plano e de acordo com as
condições estabelecidas Contrato de Adesão Coletivo, declarando estar ciente e de pleno acordo com os Regulamentos dos
Planos.
 A carência para portabilidade é de 60 dias contados a partir da data de adesão no plano. O intervalo mínimo entre
transferências é de 60 dias.
Declaro estar ciente da natureza do PGBL, bem como de que será mantida a opção de tributação prevista na Proposta de
Inscrição (PGBL).
Declaro também estar ciente de que os recursos a serem transferidos entre os Planos indicados acima, serão aplicados a
composição determinada de renda variável ou renda fixa conforme descrito no regulamento do FIE e conforme os
Regulamentos dos Planos, podendo haver perdas sobre os valores aplicados.
Estou plenamente de acordo com as normas constantes no presente documento, e asseguro que as informações acima, são
por mim consideradas consistentes, responsabilizando-me por sua autenticidade sob as penalidades da lei.
______ / ______ / _______
Data
___________________________________________
Assinatura
Entregar uma via original no Departamento Pessoal da Microsoft, para envio à Itaú Vida e Previdência.