GRIPE – FOLHETO INFORMATIVO O QUE É A GRIPE A gripe, “comum” ou “sazonal”, é uma doença contagiosa de transmissão pessoa a pessoa. É devida a uma infecção do aparelho respiratório causada pelos vírus influenza. Existem três tipos de vírus influenza: A, B e C. Estes vírus sofrem constantemente alterações, existindo diferentes estirpes, sendo umas mais contagiosas que outras, pelo que originam doenças com diferentes graus de gravidade. Dos três tipos de vírus conhecidos, o tipo C só infecta humanos e não provoca doença clinicamente relevante. O vírus B infecta sobretudo os seres humanos, embora já tenha sido isolado em cães, gatos e porcos. O vírus A pode infectar diversas espécies animais, nomeadamente seres humanos, porcos, cavalos e, especialmente, aves. Este vírus A é o mais frequente e tem a capacidade de ultrapassar a barreira das espécies, sendo o causador das epidemias mais graves e das pandemias. Os vírus da gripe A e B são essencialmente sazonais, ocorrendo os surtos geralmente durante os meses de Inverno. SINAIS E SINTOMAS Os principais sinais e sintomas da gripe comum são a febre, de início súbito, acompanhada de desconforto ou cansaço generalizado e dores musculares. Também podem ocorrer perda de apetite, tosse seca, dores de cabeça, dificuldade em dormir, arrepios, espirros, corrimento nasal, nariz entupido, olhos inflamados, garganta inflamada e dores nas articulações. Geralmente os sintomas são mais intensos 2-3 dias após a infecção, e atenuam cerca de 1 semana depois; a tosse e o cansaço generalizado podem manter-se durante 2-3 semanas. Em latentes e crianças, a febre pode ser acompanhada de sonolência, apatia, ausência de reacção ou fraqueza, perda de apetite, enjoo, vómitos, diarreia e dores de cabeça, de garganta e das articulações. O perigo de ocorrência de complicações devidas a uma infecção gripal é maior nos idosos, nas crianças mais pequenas e nos doentes crónicos. Muitas vezes confunde-se a constipação vulgar com a gripe comum (sazonal). As duas situações são devidas a vírus e podem apresentar sinais e sintomas idênticos. Porém, as suas características clínicas são diferentes, a gripe afecta os pulmões com maior intensidade e não produz a sensação de “cabeça pesada”, habitual na constipação. CONSTIPAÇÃO VULGAR E GRIPE COMUM SINAIS E SINTOMAS – DIFERENÇAS PRINCIPAIS CONSTIPAÇÃO GRIPE Início Gradual Súbito Febre Rara (inferior a 38ºC) Frequente (superior a 38ºC) Arrepios/calafrios Raros Frequentes Tosse Pouco frequente; ligeira Frequente; moderada ou intensa Dor de cabeça Rara Moderada ou intensa Sensação de cabeça pesada Frequente Muito rara Dores musculares Pouco frequentes; ligeiras Frequentes; moderadas ou intensas Dores articulares Raras; muito ligeiras Ligeiras, moderadas ou intensas Cansaço Ligeiro Moderado ou intenso Perda de apetite Rara; ligeira Frequente Nariz entupido Frequente Pouco frequente Espirros Frequentes Pouco frequentes Garganta inflamada Frequente Pouco frequente O diagnóstico é habitualmente efectuado com base nos sinais e sintomas, e, geralmente, só se requisitam exames laboratoriais quando existem complicações associadas à gripe. Assim, o médico não pode determinar com exactidão o vírus responsável pelo quadro clínico. TRANSMISSÃO Os vírus da gripe são geralmente disseminados através das gotículas de saliva expelidas através da tosse e dos espirros de pessoas infectadas. O contacto com mãos contaminadas também contribui para a disseminação da infecção – uma pessoa pode infectar-se quando toca na própria face, depois de tocar numa superfície contaminada ou numa pessoa infectada. De um modo geral, uma pessoa infectada demora 1-3 dias a apresentar sintomas. As pessoas com gripe podem transmitir a infecção um dia antes do início dos sintomas, e permanecerem contagiosas até uma semana após o aparecimento dos primeiros sintomas. As crianças e os imunodeprimidos – pessoas com sistemas imunitários mais vulneráveis – podem permanecer contagiosas durante mais tempo. Durante o período de contágio os indivíduos infectados devem evitar o contacto com outras pessoas. Em Portugal, a gripe ocorre geralmente entre o Outono e a Primavera, sobretudo durante os meses de Inverno. Além das complicações que pode originar, sobretudo em idosos e pessoas com determinados problemas médicos (por exemplo, subnutrição, asma, diabetes, doenças do coração, tuberculose e SIDA), a infecção gripal pode originar doenças mais graves (como a pneumonia) ou colocar a vida em risco. TRATAMENTO Geralmente a gripe cura espontaneamente e a maioria das pessoas pode tratar os seus sintomas em casa. Os antibióticos não são recomendados para o tratamento da gripe comum, uma vez que não possuem qualquer efeito sobre os vírus, embora, em casos raros, possam ser necessários para tratar algumas complicações, nomeadamente infecções graves como a pneumonia. Alguns medicamentos anti-virais podem ser eficazes no tratamento da gripe, diminuindo a sua duração e gravidade. Porém, devem ser administrados sempre de acordo com a prescrição médica, pois podem provocar efeitos secundários adversos. As pessoas com gripe devem repousar, permanecer em casa, na cama, enquanto persistirem os sintomas mais graves, beber muitos líquidos e ter uma boa higiene pessoal. A lavagem frequente das mãos, com água corrente e sabão, ajuda a prevenir a propagação do vírus “via mãos-boca-nariz”. PREVENÇÃO A gripe sazonal pode ser evitada através da vacinação (anual). De um modo geral, a redução dos contactos com pessoas infectadas, as boas práticas de higiene pessoal e a manutenção das boas defesas do organismo, conseguida através da adopção de estilos de vida saudáveis (dieta alimentar equilibrada, exercício regular, descanso adequado, etc.), são factores muito importantes que contribuem para a prevenção da infecção com os vírus da gripe. A vacinação reduz muito o risco de infecção e, se a pessoa vacinada for infectada, a gravidade da doença será atenuada. A vacinação anual deve ser efectuada por todas as pessoas, sobretudo pelos grupos com maior risco de complicações, nomeadamente idosos e pessoas com mais de 6 meses de idade que sofram de doenças crónicas dos pulmões, do coração, dos rins ou do fígado, de diabetes ou outras doenças que diminuem as resistências às infecções. A vacinação contra a gripe sazonal deve ser efectuada preferencialmente em Outubro, embora possa ser aplicada no decurso do Outono e do Inverno. As pessoas com alergia ao ovo, ou que tiveram uma reacção alérgica grave a uma dose anterior de vacina, não devem ser vacinadas. Existem algumas medidas básicas de higiene que devem ser tomadas para reduzir o risco de infecção, como por exemplo, lavar frequentemente as mãos com sabão líquido (para reduzir o risco de transmissão de pessoa a pessoa), sobretudo antes das refeições, após a utilização de sanitários e depois de tocar no nariz, na boca e nos olhos. Durante os acessos de tosse e espirros, a boca e o nariz devem ser protegidos com lenços descartáveis de papel, depositando-se estes de modo adequado em recipientes de lixo com tampa e, de seguida, lavando-se bem as mãos (com sabão líquido e água corrente). Consulte também o Folheto Informativo sobre Gripe das Aves (disponível no Portal de Saúde Pública) para complementar a informação sobre prevenção da gripe.