ALCOOL ETILICO
8000-6000
ª C.
VINHO: 11% ( FRUTAS,MEL)
CERVEJA: 4% (CEREAIS)
DESTILADOS: 50%
DESTILADOS:MEDICINAIS
USQUEABAUGH: ÁGUA DA VIDA
FARMACOCINÉTICA
ABSORÇÃO:
RÁPIDA
ESTOMAGO,INTESTINO
DELGADO,COLON
30-90 MIN APÓS ULTIMO DRINK:PICO
1
FARMACOCINÉTICA
MODIFICAM
ABSORÇÃO NO
ESTÔMAGO:
VOLUME E DILUIÇÃO: 15-30%
ALIMENTOS: RETARDAM
VARIAÇÕES INDIVIDUAIS
FARMACOCINÉTICA
Presença
de dióxido de carbono e
bicarbonato em bebidas espumantes
aumentam absorção
Queda da temperatura do corpo,
exercicios fisicos ,açucar no álcool, reduzem
a absorção.
2
Farmacocinética
Pico
no sangue: maior se ingerido em única
dose
Mulheres: ciclo menstrual pode influenciar
absorção.
Farmacocinética
Distribuição:
Hidrossoluvel
Atravessa
a placenta
Orgãos altamente permeaveis:
cérebro,pulmões , rins, maiores níveis de
álcool.
Musculos: pouco irrigados: pouco álcool
3
Farmacocinética
Não
se distribui na gordura.
Concentrações maiores nas mulheres.
EXCREÇÃO
2%
ESCAPA DA OXIDAÇÃO: SUOR,
LÁGRIMAS, BILE, SUCO GÁSTRICO,
SALIVA, OUTRAS SECREÇÕES
4
METABOLISMO
PROPORCIONAL
AO PESO
ADULTO: 0.1-0.2 G/KG/HORA
20 G DE ETANOL: 1 DOSE DE
CACHAÇA: 1.5 A 3 HORAS, 70 KG
LENTO E CONSTANTE
ETANOL
NAD+
75%
CH3CH 2OH
ÁLCOOLLCOOL-DESIDROGENASE
25%
O2
OXIDASE DE FUNÇ
FUNÇÃO MISTA
NADH
ACETALDEÍ
ACETALDEÍDO
CH3 CHO
2
25% O
NAD+
75%
ALDEÍ
ALDEÍDODO-DESIDROGENASE
NADH
DISSULFIRAM
-
ALDEÍ
ALDEÍDO -OXIDASE
ÁCIDO ACÉ
ACÉTICO
CH 3COOH
Metabolismo do etanol
5
Metabolismo
Fora do figado: estômago
isoenzimas da ADH
sigma-ADH presente , não no figado
Metabolismo
Grande porcentagem de japoneses , e
mulheres tem esta enzima muito reduzida
em atividade.
Mulheres alcoolistas tem menos também
6
Metabolismo
Pode
ser oxidado pelo sistema misrossomal,
induzindo enzimas.
Por exemplo a CYP2E1 que metaboliza o
paracetamol, formando metabólitos tóxicos
em faixas terapêuticas ( bebedores
excessivos)
CALORIAS
OXIDAÇÃO
FORNECE ENERGIA: 7.1
CAL/G
PESSOA PODE OXIDAR 7 G DE
ALCOOL POR HORA: 1200 CAL/DIA
METABOLISMO BASAL: 1500
CALORIAS/DIA
80% DO ETANOL.
VAZIAS
7
Farmacodinâmica
Libera
opioides: euforia
Facilita a ação do GABA: sedação
Inibe receptores de glutamato:
hipersensibilidade, morte celular
ALCOOL E SISTEMA
NERVOSO CENTRAL
INICIO:
DEPRESSÃO ALTAS FUNÇÕES
DE INTEGRAÇÃO: MEMORIA,
CONCENTRAÇÃO , INSIGHT
COMPORTAMENTO: EXPANSIVO,
FALA ELOQUENTE
PENSA ESTAR MELHOR: ENGANO
8
SISTEMA NERVOSO
CENTRAL
DOSES
MAIORES: ANESTÉSICO
GERAL.PROLONGADA E PERIGOSA
PERTURBAÇÃO COMPORTAMENTAL
MENSURAVEL: 0.03- 0,05%
INGESTÃO DE 1 G/KG: 0.1 %
60G/60 KG: 0.1%
30 G/60 KG: 0.05%
1 DOSE DE CACHAÇA: 30 ML, 24 G
SISTEMA NERVOSO
CENTRAL
BRASIL:
0.06% DIRIGIR
BAFÔMETRO; 0.05% A DO SANGUE
MORTE:
DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA
CONCENTRAÇÃO MAIOR QUE 0,5%
1 LITRO DE CACHAÇA / 70 KG
9
OUTROS EFEITOS
DOSES MODERADAS: VASODILATAÇÃO
CUTÂNEA: PELE QUENTE, RUBORIZADA
PÉSSIMO COBERTOR E ALIMENTO
FUNÇÃO SEXUAL:
SHAKESPEARE, MACBETH
“LUXÚRIA ,SENHOR, ELA ( bebida)
PROVOCA E NÃO PROVOCA: ELA
PROVOCA O DESEJO, MAS PREJUDICA A
PERFORMANCE....
COMPROVADO EXPERIMENTALMENTE
OUTROS EFEITOS
RINS:
DIURÉTICO
“O ALCOOL AJUDA A RELAXAR E A
ESQUECER OS PROBLEMAS”
PÉSSIMO CALMANTE
RELAXAMENTO SEGUIDO DE
EXCITAÇÃO DESCONFORTÁVEL,
MAIS ANSIEDADE
10
OUTROS EFEITOS
INDUÇÃO
DO SONO:
SONO DE PIOR QUALIDADE
DORME ENQUANTO FAZ EFEITO
ACORDA MAIS FACILMENTE
SONO NÃO SATISFATÓRIO
PENSAMENTO MAIS RIGIDO
USO CRÔNICO
CÉREBRO:
QUEDA MEMÓRIA,
CAPACIDADE DE RACIOCINIO
COMPLEXO
ABSTINÊNCIA: REDUZ DANOS.
10% DOS ALCOOLISTAS: DEMÊNCIA
ALCOÓLICA, IRREVERSIVEL.
11
FIGADO
GORDUROSO: DEPÓSITO DE GORDURA
NAS CÉLULAS
HEPATITE ALCOÓLICA : GRAVE, MORTE
CELULAR. ASSINTOMÁTICA. FIGADO
AUMENTA, DOR ABDOMINAL
CIRROSE: TERMINAL. CICATRIZES.10 A 20
ANOS
8-30%
ACETALDEÍDO
FÍGADO NORMAL
Exposiç
Exposição intensa
Exposiç
Exposição
Abstinência
Abstinência
Abstinência
ESTEATOSE
Exposiç
Exposição intensa
Hepatite
Ataques
repetidos
Exposiç
Exposição
continuada
Cirrose
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CRÔNICO
PÂNCREAS: PANCREATITE CRÔNICA: 75%
POR ALCOOL.
DOR ABDOMINAL IRRADIADA. PERDA DE
PESO, DIABETES
CORAÇÃO: INFILTRAÇÃO GORDUROSA.
DILATADO, INSUFICIENTE.
ARRITMIAS, MORTE SÚBITA
INFARTO E TROMBOSE
HIPERTENSÃO
SINDROME FETAL PELO
ALCOOL
RETARDO
DE CRESCIMENTO PRÉ
NATAL E PÓS-NATAL
ALTERAÇÕES FACIAIS
RETARDO MENTAL
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IDENTIFICAÇÃO DO
ALCOOLISTA
PROBLEMAS FISICOS: GASTRITE,
PANCREATITE, HEPATITE, PRESSÃO ALTA,
FRAQUEZA NAS PERNAS, QUEDAS
FREQUENTES, CONVULSÕES,TREMORES
PELA MANHÃ
PROBLEMAS PSICOLÓGICOS:
NERVOSISMO, IRRITABILIDADE, INSONIA,
FALTA DE CONCENTRAÇÃO, MEMORIA,
MENTIRAS
PROBLEMAS SOCIAIS:PERDA DA
PRODUTIVIDADE, FALTAS NO TRABALHO,
BRIGAS, GASTOS, IRRESPONSABILIDADE
ALCOOLISTA
DIFICULTA:
DEPRESSÃO
MULHERES
INSTRUMENTOS:
CAGE, AUDIT
14
TESTE PARA DETECTAR DISTÚ
DISTÚRBIOS RELACIONÁ
RELACIONÁDOS COM O USO DO ÁLCOOL
1.
COM QUE FREQUENCIA VOCE INGERE UMA BEBIDA CONTENDO ÁLCOOL?
2.
QUANTOS DRINQUES CONTENDO ÁLCOOL VOCE CONSOME NUM DIA TIPICO,
QUANDO ESTÁ
ESTÁ BEBENDO?
3.
COM QUE FREQUENCIA VOCE BEBE 6 OU MAIS DRINQUES POR VEZ?
4.
DURANTE O ÚLTIMO ANO, COM QUE FREQUÊNCIA VOCE SENTIU QUE NÃO
ERA CAPAZ DE BEBER, DEPOIS DE TER COMEÇ
COMEÇADO?
5.
DURANTE O ULTIMO ANO, COM QUE FREQUENCIA VOCE NÃO FEZ AQUILO
QUE SE ESPERAVA NORMALMENTE DE VOCE, DEVIDO A BEBIDA?
6.
DURANTE O ULTIMO ANO, COM QUE FREQUENCIA VOCE PRECISOU BEBER DE
MANHÃ PARA SE RECUPERAR DEPOIS DA INGESTÃO MACIÇ
MACIÇA DE BEBIDA?
7.
DURANTE O ULTIMO ANO, COM QUE FREQUENCIA VOCE SE SENTIU CULPADO
OU COM REMÓ
REMÓRSOS DEPOIS DE BEBER?
8.
DURANTE O ULTIMO ANO, COM QUE FREQUENCIA VOCE NÃO CONSEGIU SE
LEMBRAR DO QUE ACONTECEU NA NOITE ANTERIOR, PORQUE TINHA
BEBIDO?
9.
ALGUMA VEZ VOCE OU ALGUEM MAIS SE MACHUCOU EM CONSEQUENCIA DE
VOCE TER BEBIDO?
10. ALGUMA VEZ UM PARENTE, AMIGO, MEDICO OU OUTRO PROFISSIONAL DE
SAÚ
SAÚDE FICOU PREOCULPADO COM SEU CONSUMO DE ÁLCOOL OU SUGERIU
QUE VOCE DIMINUÍ
DIMINUÍSSE?
AUDIT: uso nocivo e
dependência
Cada
pergunta graduada em severidade de 0
a 4.
Pontuação total: 16-19: uso nocivo
Pontuação total: 20-40: dependência
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1. VOCE ALGUMA VEZ SENTIU QUE DEVERIA
CORTAR O CONSUMO DE ÁLCOOL?
2. ALGUEM JÁ O ABORRECEU POR CRITICAR
SEU HÁBITO DE BEBER?
3. VOCÊ ALGUMA VEZ JÁ SE SENTIU CULPADO
(GUILTY) POR BEBER?
4. VOCÊ ALGUMA VEZ JÁ BEBEU NAS
PRIMEIRAS HORAS DA MANHÃ (ABRIDOR DE
OLHOS – EYE-OPENER) PARA ACALMAR OS
NERVOS, OU CURAR UMA “RESSACA”?
Risco à saúde
RISCO
BAIXO
Consumo do álcool
MULHERES
Menos de 14 unidades por
semana
HOMENS
Menos de 21 unidades
por semana
MODERADO 15 a 35 unidades por semana 22 a 50 unidades por
semana
ALTO
Mais de 36 unidades por
semana
Mais de 51 unidades
por semana
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Conteúdo das principais bebidas em nosso meio
BEBIDAS
CONCENTRAÇ
CONCENTRAÇÃO DE ÁLCOOL /
GRAMAS DE ÁLCOOL
UNIDADES
DE ÁLCOOL
1 LATA DE CERVEJA
350 ML
5% = 17 GRAMAS DE ÁLCOOL
1,5
1 DOSE DE AGUARDENTE
50 ML
50% = 25 GRAMAS DE ÁLCOOL
2,5
1 COPO DE CHOPE
200 ML
5% = 10 GRAMAS DE ÁLCOOL
1
1 COPO DE VINHO
90 ML
12% = 10 GRAMAS DE ÁLCOOL
1
1 GARRAFA DE VINHO
750 ML
12% = 80 GRAMAS DE ÁLCOOL
8
1 DOSE DE DESTILADOS
(UÍ
(UÍSQUE, PINGA, VODCA ETC.)
50 ML
40% - 45% = 20G - 25 GRAMAS DE
ÁLCOOL
2-2,5
1 GARRAFA DE DESTILADOS
750 ML
40% - 50% = 300G - 370 GRAMAS
DE ÁLCOOL
3030-37
Grau de Severidade
10
Problemas com o uso do álcool
Dependência Quí
Química
0
10
17