Banco de Portugal REQUISIÇÃO DE NUMERÁRIO EUROSISTEMA Data: _______ / ____ / ____ DET - Tesouraria IDENTIFICAÇÃO Nome Doc. Identificação: Morada: Cód. Postal: Assinalar operação pretendida: Moeda de troco Nº: Telefone: Moeda de colecção Troca Escudos Troco de Notas Euro Valor Total a requisitar: € (Assinatura do apresentante) Moeda de troco Tipo Mangas Sacos Moedas Unid. Qt. Unid. Qt. Notas de Euro Valor Qt. Tipo Notas 2,00 750 € 50 € 500 1,00 375 € 25 € 200 0,50 300 € 20 € 100 0,20 160 € 8€ 50 0,10 80 € 4€ 20 0,05 50 € 2,5 € 10 0,02 30 € 1€ 5 0,01 15 € 0,5 € Total ... Valor Total No verso discriminar o contra-valor que vai entregar Mod. 40000458/ A5 Moeda de colecção Designação Total ... Obs.: Valor facial Qt. Moedas Valor CONTRA-VALOR A ENTREGAR EUROS (Notas) Tipo Qt. Notas Valor EUROS (Moedas) Tipo Qt. Moedas Valor PTE (Escudos) Qt. Notas Tipo 500 2,00 10000 200 1,00 5000 100 0,50 2000 50 0,20 1000 20 0,10 500 10 0,05 100 5 0,02 Valor Diversos Designação Valor facial 0,01 Total Total Total Valor Total Total € Qt. Valor