1. INTRODUÇÃO
A saúde da boca e dentes é uma peça fundamental do nosso bem-estar, pelas implicações que
tem em termos de bem estar físico, psicológico e social.
Com o Multi Protecção Dentária a AÇOREANA disponibiliza aos seus clientes a solução ideal
para ter acesso a óptimos cuidados de saúde dentária em condições imbatíveis de preço e
comodidade.
Como principais Vantagens do Multi Protecção Dentária salientamos:
Dupla Cobertura
Protecção Dentária e Assistência à Saúde.
Sem limites de capital
Por cobertura, por ano ou por pessoa segura.
Sem limites de idade
Na adesão ou permanência. O MPDentária destina-se a todas as idades, não apresentando
qualquer limite para a adesão ou permanência no seguro.
Acesso a uma rede alargada de profissionais qualificados
O Multi Protecção Dentária permite acesso a uma Rede alargada de profissionais
qualificados, tanto em Portugal, como em Espanha*
Dupla Cobertura
Protecção Dentária e Assistência à Saúde (compreendendo para além de serviços de conforto
um conjunto alargado de coberturas e capitais).
Sem períodos de carência
Seja por doença ou por acidente.
Linha dedicada disponível 24 horas, todos os dias do ano
Através de uma linha dedicada, ++ 351 707 200 146, os clientes do Multi Protecção
Dentária têm acesso a um conjunto alargado de serviços, tanto em Portugal, como no
Estrangeiro (todo o Mundo).
Simplicidade de contratação e tarifação
O cliente só tem de preencher uma proposta.
Mais saúde Dentária por menos dinheiro
Na rede Dentária convencionada ou não paga nada ou então, pagará apenas o co-pagamento
estabelecido.
* Utilização em Espanha sujeita a marcação prévia via linha dedicada.
2. O PRODUTO
2.1 Coberturas/Garantias
2.1.1 Cobertura dentária
Através desta cobertura, a AÇOREANA garante, as Prestações Convencionadas relativas a
despesas efectuadas pela Pessoa Segura, com estomatologia, em consequência de doença
manifestada ou acidente ocorrido durante o período de vigência da Apólice. Esta cobertura
traduz-se no acesso automático a uma rede de prestadores, sendo o co-pagamento a cargo do
cliente por este liquidado directamente ao prestador, nos termos indicados na tabela abaixo.
Rede Convencionada de Prestadores em Portugal – Co-pagamentos a cargo do
Tomador do Seguro e/ou Pessoa Segura para o ano de 2007
1. Consultas
10110
Exame Clínico/Consulta
2. Odontologia Preventiva
20630
Destartarização, Polimento (Limpeza)
20610
Aplicação Tópica de Flúor
20620
Selante de Fissura (por quadrante)
20640
Educação Bucal
20650
Mantenedores de Espaço (por peça)
20571
Férulas (bruxismo)
3. Cirurgia- Exodontias (Extracções)
30210
Exodontia Simples
30220
Exodontia Complicada
30230
Exodontia de Deciduos
30240
Exodontia seguida de sutura
30250
Exérese de quisto maxilar (pequeno)
4. Explorações Radiológicas
40670
Radiologia apical, oclusal e interproximal
40680
Ortopantomografias
00690
Telerradiografias
5. Densisteria Reconstrutiva
50310
Restauração Simples em amálgama
50311
Restauração grande em amalgama
50320
Restauração simples em Compósitos
50330
Restauração de 2 faces
50360
Restauração de 3 ou mais faces
50380
Espigões ou Intra-Radiculares (cada)
50390
Polimento de Restauração
6. Edodontia
60410
Pulpectomias Unirradiculares
60420
Pulpectomias Multirradiculares
60450
Pulpotomia
60460
Re-endodontia unirradicular
60470
Re-edodontia multiradicular
7. Estética
70631
Branqueamento
70634
Faceta Cerâmica
70635
Faceta em Compósito
8. Periodontia
80540
Curetagem Sub-Gengival (por quandrante),
Alisamento
80550
Cirurgia de Retalho (por dente)
80560
Gengivectomia (por bloco anterior ou lateral)
S/Custo
S/Custo
S/Custo
S/Custo
S/Custo
38,50 €
76,00 €
S/Custo
S/Custo
S/Custo
30,00 €
30,00 €
S/Custo
S/Custo
S/Custo
17,50 €
30,00 €
24,00 €
31,00 €
35,00 €
5,00 €
S/Custo
54,00 €
74,00 €
27,50 €
83,00 €
128,00 €
190,00 €
235,00 €
50,00 €
29,00 €
20,00 €
29,50 €
9. Prótese Fixa
90750
Coroa metalo-cerâmica
90751
Coroa metalo-acrílica
90742
Coroa acrílica provisória
90760
Núcleo Fundido
90770
Pontico metalo-cerâmica (por elemento)
90771
Incrustação em cerâmica
90772
Incrustação em compósito
10. Prótese Móvel
10710
Esqueléticas (+1 dente)
10711
Por cada dente a mais
10730
Acrílica
10731
Por cada dente a mais
10733
Acrílica completa superior ou inferior
11. Consertos
11790
Consertos em Prótese Acrílica
11790
Ganchos de Aço Inoxidável
11791
Rebaseamentos
11795
Acrescentar Dentes (para cada dentes)
12. Ortodontia
12810
1ª Visita, Diagnóstico e Orçamento
12850
Estudo Ortodôntico (modelos, fotos, cefalometria)
12820
Aparelhos Fixos (cada aparelho)
12830
Aparelhos Móveis (cada aparelho)
12840
Consultas de Manutenção e Revisão
12860
Radiografias de Estudo
13. Implantologia Oral
13911
Estudo Implantológico (Inclui férula modelada em cera)
13910
Implante (inclui aditamentos Protésicos)
13920
Coroa Implantosuportada (dente)
13940
Peças implantosuportadas com sistema de barra (por
arcada)
13923
Prótese mucosuportada com sistema de bolas (por
arcada)
13925
Attachments de precisão tipo CEKA ou DINA (cada)
14. Cirurgia Oral
14450
Exodontia de dentes inclusos/sizos
14430
Apidectomia
15. Odontopediatria
15001
Mantenedores de espaço (fixos)
15002
Mantenedores de espaço (removíveis)
15003
15004
15005
Pulpoctomias com formocresol (por dente)
Coroa pré-formada
Obturação em decidúos
220,00 €
185,00 €
25,00 €
79,00 €
220,00 €
190,00 €
70,00 €
140,00 €
33,00 €
95,00 €
21,50 €
330,00 €
22,00 €
16,00 €
42,00 €
25,50 €
S/Custo
55,00 €
255,00 €
205,00 €
26,00 €
S/Custo
S/Custo
600,00 €
400,00 €
650,00 €
600,00 €
100,00 €
50,00 €
75,00 €
69,00 €
83,00 €
59,00 €
80,00 €
30,00 €
2.1.2 Assistência à Saúde**
Esta cobertura garante um vasto leque de serviços em Portugal e no Estrangeiro em caso de
doença ou acidente:
Assistência médica às Pessoas em Portugal, mediante entre outros:
• Aconselhamento médico;
• Envio de médico ao domicílio;
• Envio de ambulância em casos graves;
• Envio de um profissional de enfermagem ao domicílio em caso de acamamento por
prescrição médica;
• Prestação de ajuda domiciliária em caso de acamamento ou incapacidade comprovada por
médico assistente da AÇOREANA;
• Procura e envio de uma doméstica ao domicílio;
• Informações sobre Farmácias de Serviços;
• Envio de medicamentos ao domicílio;
• Em caso de Internamento Hospitalar:
- Transporte da Pessoa Segura;
- Acompanhamento da Pessoa Segura pelo médico assistente;
- Encaminhamento e guarda de animais domésticos;
- Acolhimento e acompanhamento de crianças;
- Baby-sitting;
Assistência em viagem no Estrangeiro, entre outros, nos termos e limites fixados:
Se em consequência de doença súbita ou acidente ocorrido durante o período de validade da
apólice, a Pessoa Segura necessitar de assistência médica, cirúrgica, farmacêutica ou
hospitalar a AÇOREANA, através dos Serviços de Assistência, suportará, até ao limite fixado,
ou reembolsará, mediante justificativos as:
• Despesas médicas, cirúrgicas, farmacêuticas e de hospitalização:
- As despesas e honorários médicos e cirúrgicos;
- Os gastos farmacêuticos prescritos por médico;
- Os gastos de hospitalização.
• Transporte ou repatriamento sanitário em consequência de acidente ou doença súbita no
Estrangeiro; Acompanhamento durante o transporte ou repatriamento sanitário;
• Acompanhamento da Pessoa Segura hospitalizada;Bilhete de ida e volta para um familiar e
respectiva estadia; Prolongamento de estadia em hotelTransporte ou repatriamento de
falecidos e das Pessoas Seguras acompanhantes; Coberturas Adicionais de Assistência em
Viagem no Estrangeiro, nomeadamente, entre outras:
- Cancelamento e Interrupção de Viagem;
- Atraso na Recepção de Bagagens;
- Atraso no Voo;
- Perda de Ligações Aéreas.
2.2 Entrada em vigor das Garantias - períodos de carência
Imediato, seja em caso de acidente e/ou doença. Neste produto não existem período de
carência.
** Para maior detalhe de garantias e capitais ver as Condições Especiais aplicáveis.
3. PRÉMIOS
O produto funciona num pacote único, que integra as duas coberturas acima indicadas, as
quais não podem ser vendidas em separado
Prémio total anual por pessoa segura: 61,06 €
4. DIRECTÓRIO CLÍNICO
Cada um dos clientes receberá um exemplar do Directório Clínico, onde encontrará a relação
completa dos prestadores de cuidados médicos de estomatologia.
5. CARTÃO SAÚDE MULTI PROTECÇÃO DENTÁRIA
Após boa cobrança do prémio, será enviado aos clientes um cartão de saúde MPDentária.
Trata-se de um cartão personalizado que serve como identificação junto da Rede de
Prestadores, permitindo um rápido acesso aos cuidados médicos e a todos os serviços
fornecidos por esta rede.
Quando os clientes recorrerem a um serviço médico na rede deverão apresentar sempre o seu
cartão MPDentária e um documento de identificação com fotografia.
Quando o cliente pretenda efectuar a primeira utilização em Portugal, deve proceder
à activação prévia do seu cartão junto da linha de assistência: ++ 351 707 200 146
Em caso de extravio do cartão MPDentária, a pessoa segura deve comunicar o facto ao
Serviço de Assistência a Clientes, no prazo máximo de 48 horas, a fim do mesmo ser anulado
e emitido novo cartão.
6. ADMINISTRADOR DO PLANO
O Administrador do Plano é a ServiMed, organização que tem a seu cargo a constituição e a
manutenção da Rede de Prestadores.
7. REGIME FISCAL
De acordo com art.º86, n.º3 do CIRS, em 2006, são dedutíveis à colecta, 30% dos prémios de
seguros que cubram exclusivamente os riscos de saúde, relativamente ao sujeito passivo e
seus dependentes, com os seguintes limites:
78 € - sujeitos passivos não casados ou separados judicialmente de pessoas e bens
156 € - sujeitos passivos casados e não separados judicialmente de pessoas e bens
Por cada dependente a cargo os limites anteriores, são elevados em 39 €
8. PROCEDIMENTOS
Como Utilizar o MPDENTÁRIA:
Por Doença ou Acidente poderá beneficiar das garantias MPDENTARIA, IMEDIATAMENTE após o
pagamento do primeiro prémio
Procedimentos a ter na rede MPDENTARIA:
Para marcação da Consulta:
- Seleccione o médico da rede DENTARIA que mais lhe convém consultando o Directório
Clínico;
- Efectue a marcação da consulta, confirmando sempre através do Directório ou através de
ww.acoreanaseguros.pt ou em www.servimed.pt, que o prestador por si seleccionado
permanece na nossa rede de estomatologistas;
- No caso de necessitar de utilizar a rede em Espanha deverá solicitar autorização
prévia junto da linha dedicada de apoio a clientes;
- Caso saiba de que tratamento necessita confirme também que pode beneficiar do mesmo
como cliente MULTI PROTECÇÃO DENTÁRIA;
Antes da Consulta:
- Apresente sempre o cartão MULTI PROTECÇÃO DENTÁRIA antes da efectivação da mesma;
Após a Consulta:
- Liquide ao médico o(s) co-pagamento(s) a seu cargo de acordo com o(s) acto(s) médicos de
que beneficiou e com a lista de co-pagamentos constantes das Condições Gerais;
- Mantenha os recibos relativos aos co-pagamentos efectuados durante o ano, para que possa
incluir essas despesas de saúde no IRS.