Manual de Utilização
Autorizador
Vale do São Francisco
1. Acesso principal
O acesso principal para utilizar o autorizador encontra-se no site da Unimed Vale do São
Francisco que pode ser acessado através do endereço www.unimedvsf.com.br. No site
encontra-se um link que direciona para o acesso através de login e senha conforme telas
abaixo:
Tela inicial
Caso o prestador não possua login entrar em contato com o setor de TI pelos fones (87)
3866-7936/7940.
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Unimed Vale do São Francisco
Cooperativa de Trabalho Médico LTDA
Rua do Coliseu, 123 – Centro, Petrolina/PE CEP: 56302.390
Telefone (87)3866-7900 Fax (87) 3861-1055
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Autorizador
Vale do São Francisco
Para o primeiro acesso deverá ser fornecido login e senha, a senha que deverá ser
digitada será unimed, após digitada a senha aparecerá uma mensagem informando
que a senha expirou, esse procedimento foi adotado propositadamente para que o
local de atendimento defina sua própria senha. Para poder alterar a senha deve-se
clicar na opção “Alterar Senha”.
A nova senha a ser digitada deverá ser diferente da senha original, ou seja, unimed.
Caso seja digitada a mesma senha original o autorizador não permitirá.
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Telefone (87)3866-7900 Fax (87) 3861-1055
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2. Solicitando autorização de consulta
Para solicitar uma autorização de consulta, no Menu Consulta deve-se clicar na opção
Execução sem Cartão, uma vez escolhida essa opção aparecerá janela solicitando o
código da carteira e nome do beneficiário, deve-se fornecer corretamente essas
informações para nova etapa.
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3. Captura da Biometria
Nos locais de atendimento que possuam leitor biométrico, será solicitada a captura da
impressão digital do beneficiário, caso seja o primeiro atendimento do beneficiário no
autorizador será solicitada a captura 3 vezes para o cadastrado da digital, uma vez
cadastrada a digital, nos próximos atendimentos do beneficiário será solicitada a
captura da digital apenas 1 vez para a sua validação.
IMPORTANTE !! Os beneficiários menores de 8 anos e maiores de 65 anos serão isentos da
captura da impressao digital.
A impressão digital a ser cadastrada e validada será o DEDO INDICADOR DA MÃO
DIREITA, conforme imagem abaixo: Havendo problema da digital do beneficiário, ou
caso o beneficiário possua o dedo amputado, entrar em contato com o setor NTI para
cadatro de isenção da digital.
Janela solicitando captura da digital 3 vezes (cadastro da biometria)
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Janela solicitando captura apenas 1 vez (validação da biometria após cadastro da
digital)
Obs: Nos locais de atendimento onde NÃO possua leitor biométrico não será solicitada a
captura da impressão digital.
Uma vez passado a fase de captura da biometria será aberta a janela de autorização
de consulta onde deverá ser escolhido o prestador executante, código do procedimento
e tipo de consulta conforme janela abaixo.
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Uma vez preenchida as informações e clicar em enviar, será enviado à Unimed uma
transação com as informações e será verificada a situação do beneficiário para utilizar o
serviço solicitado sendo verificadas informações sobre exclusão, cobertura, carência,
inadimplência, etc.
OBS: As consultas de urgência deverão ser solicitadas através da solicitação de
autorização SP-SADT.
4. Situação da Autorização
Caso seja autorizada a transação será retornado a mensagem ”TRANSAÇÃO
AUTORIZADA” conforme tela abaixo:
Obs: Observe na situação acima que a autorização está com o status AUTORIZADO,
porém nem todos os procedimentos foram autorizados.
Brevemente será liberada uma versão com a impressão da guia no formato TISS.
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Caso NÃO seja autorizada a transação será retornada a mensagem ”TRANSAÇÃO
NEGADA” tela abaixo:
5. Cancelamento da autorização
Para solicitar cancelamento de uma
Cancelamento conforme figura abaixo
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autorização
deve-se
clicar
na
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opção
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Após clicar na opção cancelamento preencher com o numero da autorização.
Neste momento retornará as informações do beneficiário e transação da autorização
para confirmação dos dados conforme imagem abaixo.
Ao clicar no botão confirmar a autorização será cancelada.
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6. Solicitando autorização de Guia SADT
Para solicitar uma autorização de serviço, no Menu SP-SADT deve-se clicar na opção
Execução sem Cartão, uma vez escolhida essa opção aparecerá janela solicitando o
código da carteira e nome do beneficiário, deve-se fornecer corretamente essas
informações para nova etapa.
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Captura da Biometria
OBS: Favor Verificar item 3 Captura da Biometria deste manual
Uma vez passado o processo de captura/validação da biometria será aberta a Guia
SADT.
7. Dados do Solicitante Médico Cooperado
Nos dados do solicitante (campo 13) caso o prestador seja médico cooperado deve-se
clicar na lupa conforme figura abaixo para localização do prestador.
Digitar parte do nome do prestador.
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8. Dados do Solicitante Médico NÃO Cooperado
Nos casos em que o solicitante for médico NÃO COOPERADO ou prestador fora da
região, deverá ser preenchido no campo 13 o solicitante MEDICO NAO COOPERADO,
clicando-se na LUPA, conforme tela abaixo.
Para melhor localização do cadastro do prestador medico NÃO cooperado, pode-se
digitar a palavra (medico) no campo “informe o nome”.
NOTA: Os campos 16 ao 19 não precisam ser preenchidos
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9. Campo Indicação Clinica
O campo 24 (Indicação Clinica) é obrigatório nos casos em que o campo 46 (tipo do
Atendimento) for preenchido com a opção (Pequena Cirurgia, Terapias ou Consulta
Referenciada) caso não seja preenchido ao tentar enviar a solicitação de autorização
aparecerá a seguinte mensagem:
10. Dados do Executante do Serviço
Depois de preenchido os campos acima deve-se escolher o prestador executante do
serviço (campo 30 e 31).
ATENÇÃO: Caso haja mais de um procedimento a ser realizado e que os serviços sejam
pagos a prestadores diferentes deve-se solicitar a autorização dos serviços em
autorizações separadas.
Exemplo: Um beneficiário que necessitou fazer Raio X do Ombro e do Punho e ainda o
procedimento de Tratamento Conservador do Punho, considerando que o Raio X é pago
para a Clinica e o tratamento conservador é pago ao médico cooperado, os
procedimentos deverão ser solicitados em autorizações diferentes, ou seja, será
solicitado o Raio X do Ombro e do Punho em uma autorização como executante a
Clinica Credenciada e em outra autorização o procedimento de tratamento conservador
como executante o médico cooperado.
Caso seja solicitado os procedimentos em uma só autorização os procedimentos serão
pagos ao executante preenchido na autorização.
Favor consulta setor de faturamento do próprio prestador credenciado para verificar que
procedimentos são pagos a Clinica ou ao Médico.
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11. Tipo do Atendimento / Tipo de Saída
Os campos tipo de atendimento / tipo de saída devem ser preenchidos conforme a
situação do atendimento.
Preenchido os campos 46 e 48 deve-se escolher os procedimentos a serem solicitados
para a autorização e a quantidade correspondente de cada serviço.
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NOTA: Os campos 40-A 1 41 NÃO precisam ser preenchidos
bem como o campo 64 Observação.
Situação e Cancelamento da Autorização
OBS: Favor verificar os itens 4 e 5 respectivamente deste manual
12. Relatório de Utilização
Para a apresentação do faturamento o prestador deverá apresentar relação de
autorizações realizadas do primeiro ao ultimo dia da cada mês juntamente com as
autorizações impressas anexadas as guias.
Para tanto deve-se escolher o prestador, selecionar a data inicial e final, escolher o tipo
execução, em situação filtrar autorizada e modelo analítico.
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13. Outras Despesas
A Guia de Outras Despesas deverá ser preenchido
de acordo com o código da Tabela Nacional
Unimed
de
Materiais
e
Medicamentos
disponibilizado no site www.unimedvsf.com.br.
Deverá ser preenchido o numero da autorização do serviço solicitado que originou a
utilização de Materiais e Medicamentos, ou seja, se foi preenchido uma autorização para
Raio X do Joelho com numero 11104, este numero deverá ser informado na Guia de
Outras Despesas para o complemento dos materiais e medicamentos se utilizados no
atendimento.
No caso de não haver no atendimento procedimento médico autorizado, ou seja, no
atendimento só houve utilização de material e medicamento, este atendimento não
poderá ser complementado no Hilum, já que é obrigatória a informação da autorização
do serviço.
Nos atendimentos NÃO autorizados através do Hilum o local de atendimento deverá
enviar as informações em arquivo XML-TISS.
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Impressão da Autorização
Atualmente a versão do Autorizador Hilum não possui a impressão da autorização no
formato da guia TISS.
Usuários Locais
Para usuários locais, ou seja, usuários com código de carteira iniciado com 210 a
impressão da autorização será aceita sem a necessidade de preenchimento manual da
guia TISS de Consulta. No caso de SADT é necessário o preenchimento manual da guia
SADT e a impressão da autorização anexada a guia.
Usuários em Intercâmbio
Nos casos de usuários em Intercâmbio, ou seja, usuários com código de carteira diferente
de 210 a impressão da autorização seja Guia Consulta ou SADT deve ser preenchido a
guia manualmente e anexada a autorização. Esse procedimento será temporário até a
liberação da versão que imprima a Guia de Consulta / SADT no formato TISS.
Paulo Henrique G Andrade
Gerente TI
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© Unimed Vale do São Francisco
NTI – Núcleo de Tecnologia da Informação
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