LASER
DEFINIÇÃO
Light Amplification by Stimulated Emission
of Radiation
LUZ AMPLIFICADA POR EMISSÃO
ESTIMULADA DE RADIAÇÃO
Radiação eletromagnética não ionizante
CARACTERISTICAS DA
RADIAÇÃO A LASER
 Monocromaticidade
 Coerência
 Polarização
Laser de Baixa Potência ( LTT)
P: 2 a 30 mW
P: 1 a 5 W  vaporização dos tecidos
superficiais.
P: 5 a 20 W  incisões superficiais
P: 20 a 100 W  incisões profundas
Penetração
Comprimento de onda
Características
 Potencia: menor que 500 m W
Características
 Dose: quantidade de radiação fornecida ao
tecido. (J/cm2)
Variação: 1 a 6 j/cm2
 Dosagem: menor que 35 j/cm2
 Comprimento de onda: está relacionado ao
grau de absorção do tecido.
 Potencia de saída (mW): quantidade de energia
emitida por unidade de tempo.
CARACTERIZAÇÃO DOS
TIPOS DE LASER
Tipo de laser
Forma de emissão
Percepção do feixe
HeNe
632,8 nm
Contínua
Visível
AlGaInP
670 nm (630-685)
Contínua
Visível
AsGa
904 nm
Pulsada
Não visível
AsGaAl
830 nm
(780-870)
Contínua
Não visível
CARACTERIZAÇÃO DOS TIPOS DE
LASER: Potência
HeNe: 2 a 10 mW
AsGa: 15 a 30 W
AlGaInP: 15 a 30 mW
AsGaAl: 30 mW
TIPOS DE LASER EM
FISIOTERAPIA
LASER DE HÉLIO-NEÔNIO (He-Ne)
 Cor vermelha
 632,8 nm
 Penetração: 10 a 15 mm
 Lesões superficiais
LASER DE ALUMÍNIO-GÁLIO-INDIOFÓSFORO (AlGaInP)
 Menor coerência
 Contínuo
 Superficial
P: 11 mW
C: 670 nm
LASER DE ARSENÊTO DE GÁLIO (AsGa)
e GÁLIO-ALUMÍNIO-ARSENÊTO
(GaAlAs)
 Diodo (AsGa = 904 nm e GaAlAs = 780 e 830
nm)
 Infravermelha
 Lesões profundas
DOSIMETRIA
Quantidade de energia depositada em
numa superfície determinada.
Dose: potencia de saída em watts pelo
tempo de radiação em segundos.
Ex: 50 mw = 0,05 w x 60 segundos = ?
Exposição de energia: joules
Densidade de Energia
 J/cm2
EFEITOS DIRETOS DO LASER
Efeito Bioquímico
 Liberação de substâncias pré-formadas
 Estímulo na produção de ATP
 Liberação de beta-endorfinas e serotonina
 Ação fibrinolítica
 Interferência na produção de prostaglandinas.
Efeito Bioestimulante




Aumenta a mobilidade iônica
Aumenta a produção de ATP
Hiperestimulação mitocondrial
Aumento da atividade fagocítica
Efeito Bioenergético
Efeitos primários e secundários a a ação do
laser sobre os tecidos biológicos.
Efeitos Secundários
 Aumento do tecido de granulação.
 Regeneração de fibras nervosas.
 Neoformação de vasos sanguíneos.
 Aumento da produção de colágeno e das
ligações cruzadas do colágeno.
 Aceleração no processo de cicatrização.
 Aumento da
atividade fagocitária
macrófagos e lnfócitos.
dos
EFEITOS TERAPÊUTICOS
 Analgésico
 Antiinflamatório
 Antiedematoso;
 Cicatrizante *
Efeito antiinflamatório, antiedematoso?
Interferência no ciclo:
Prostaglandinas
Sensibilização
↑ da permeabilidade vascular
Dilatação vascular
Efeito cicatrizante
 ↑ ATP
 ↑ dos fibroblastos
 Estímulo a microcirculação
 Angiogênese
“Com a utilização do laser de 904 nm, houve a presença
de células inflamatórias, fibroblastos, vascularização e
depósito de colágeno (p< 0,05), tanto na fase inicial
como tardia do tratamento” Tavares, 2002

“A carga de limite máximo no grupo tratado por laser
foi significativamente maior (p<0,05) que os outros
grupos tratados com US e o grupo controle” Lirani, 2004.
Trabalhos científicos
 Estudos in vitro sugerem que a TLBI facilita a
síntese de colágeno, aumenta a motilidade dos
queratinócitos,
liberando
fatores
de
crescimento,
além
de
transformar
os
fibroblastos em miofibroblastos.
 Gómez-Villamandos
et
al
evidenciaram
aumento da cicatrização das feridas após
terapia com laser, havendo aumento na
atividade mitótica, número de fibroblastos,
síntese de colágeno e neovascularização dos
tecidos lesados.
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
EFEITO
DOSE
ANALGÉSICO
2 a 4 J/cm2
ANTIINFLAMATÓRIO
1 a 3 J/cm2
CICATRIZANTE
3 a 6 J/cm2
CIRCULATÓRIO
1 a 3 J/cm2
Processo Inflamatório
 Fase aguda: 1 a 3 j/ cm2
 Fase subaguda: 3 a 4 j/ cm2
 Fase crônica: 5 a 7 j/cm2
Nº E FREQUÊNCIA DAS SESSÕES
Diárias ou até 2 aplicações semanais.
Máximo: 30 aplicações
APLICAÇÃO PONTUAL X
VARREDURA MANUAL
 Aplicação pontual
 Aplicação por
varredura manual
Cuidados
 Posicionar o emissor a 90 º em relação a
superfície.
 Evitar direcionar o campo de visão para a
terapia.
 Quanto maior o contato entre o emissor e a
pele, menor a reflexão.
CONTRA-INDICAÇÕES
 Carcinomas ativos
 Exposição sobre os olhos
 Abdome gestante
 Áreas hemorrágicas
 Feridas infectadas
 Pele isenta de cremes ou secreção
sebácea
 Evitar salas espelhadas