Ano XVII
Nº 1
2014
ITAIGARA MEMORIAL
GASTRO HEPATO: OBRAS
DAS NOVAS INSTALAÇÕES
ENTRAM EM FASE FINAL
pág.3
HOSPITAL PROMOVE
CAMPANHA EM PROL
DO BEM-ESTAR DOS
PACIENTES
pág.8
CRESCE PROCURA
POR HOSPITAIS-DIA
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EDITORIAL
ACREDITAR
O ano de 2013 foi muito importante para a nossa
Instituição. Nesse ano, destacamos duas ações iniciadas que irão nos auxiliar enormemente na busca
contínua da melhoria em nossos atendimentos, já
para este 2014 que acabou de começar.
A primeira foi o início das obras de ampliação de nossas instalações,
que irá gerar um aumento de 75 % na capacidade de atendimentos do
serviço Gastro Hepato – este serviço mudará para a Al. das Espatódeas,
Caminho das Árvores, ainda no primeiro semestre deste ano. Logo depois,
ampliaremos as instalações do Hospital Dia em quase 60% (ocupando o
atual espaço do serviço Gastro Hepato), com início das atividades para
o segundo semestre de 2014.
Serão sete salas com 24 leitos no Itaigara Memorial Gastro Hepato
(atuais quatro salas com 14 leitos) e 11 salas com 48 leitos para o Hospital Dia (atuais sete salas com 31 leitos), o que permitirá que médicos e
pacientes possam agendar e realizar seus procedimentos e exames com
muito mais conforto e comodidade.
A segunda ação foi a contratação do Consórcio Brasileiro de Acreditação – CBA, representante no Brasil da JCI – Joint Commission International, entidade acreditadora (avaliadora) de alguns dos melhores
hospitais do Brasil e do mundo, que irá avaliar uma série de requisitos
e padrões de atendimento aos nossos pacientes, com foco na melhoria
da segurança e na qualidade do cuidado.
Para se ter uma ideia do rigor desta entidade, atualmente nenhuma
instituição de saúde da Bahia possui o “selo” de acreditação da JCI (além
do Itaigara Memorial existem outras duas instituições de Salvador em
processo de acreditação pela JCI). Será um grande desafio para a nossa
equipe, mas que certamente trará frutos, não somente pela melhoria dos
nossos processos e controles ou pela validação destes por uma entidade
internacionalmente reconhecida, mas especialmente por aumentar ainda
mais a segurança e a qualidade no atendimento dos pacientes.
Se 2013 foi muito importante, 2014 será decisivo para que o Itaigara
Memorial consolide a sua atuação no mercado de saúde de Salvador.
Acreditamos fielmente no nosso modelo de negócio (Hospital Dia), na
competência da nossa equipe e de nossos parceiros, e temos certeza de
que você, leitor, acredita e confia no nosso trabalho.
Nesta edição, faremos um “road show” pelas principais especialidades atendidas em nossa Instituição, além de outros temas interessantes.
Boa leitura!
Fábio Brinço
Diretor - superintendente
NOTAS
Campanha do Silêncio
Em 2014 o IMHD vai reforçar a Campanha do Silêncio, lançada no ano passado,
para proporcionar um ambiente mais
tranquilo e harmonioso para equipe médica, pacientes e acompanhantes. O trabalho educativo tende a estimular atitudes
que colaborem para a redução do ruído
nas áreas da Instituição e já tem trazido bons resultados nas áreas de grande
circulação do hospital. De acordo com
diversas pesquisas e estudos, a poluição
sonora causa diversos efeitos negativos
para a saúde das pessoas, principalmente
para os pacientes internados em hospitais.
Treinamento da
Brigada de Incêndio
do Itaigara Memorial
Foi realizado no CTA – Treinamento,
Assessoria e Serviços, em Camaçari, o
curso de Treinamento de Brigadista do
IMHD – com orientação da Cipa - para
capacitar grupo de funcionários para
atuar de forma imediata em situações de
emergência que possam trazer riscos para
os pacientes, colaboradores, fornecedores
de serviços e outros que circulam pela
estrutura do hospital. O curso teve carga
horária de oito horas, possibilitando
grande interação com o grupo.
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Itaigara Memorial prepara inauguração
de unidade de Gastro Hepato
Perspectiva da nova
unidade Gastro Hepato
do Itaigara Memorial
Ainda no primeiro semestre de 2014, o
Itaigara Memorial Hospital Dia (IMHD)
inaugura sua nova unidade de Gastro
Hepato, que vai funcionar na Alameda
das Espatódeas, no bairro Caminho das
Árvores. A nova unidade vai contar com
aproximadamente 120 funcionários,
entre equipe técnica e administrativa.
Serão nove consultórios, sete salas de
exames e 24 leitos disponibilizados.
Segundo o diretor-superintendente
do IMHD, Fábio Brinço, os investimentos na construção da nova unidade vão
permitir um crescimento de 75% no
número de atendimentos e realização
de exames, especialmente endoscopia
e colonoscopia. “Estamos realizando
estes investimentos para atender a uma
demanda crescente deste serviço, alavancada tanto por parte dos pacientes,
como dos médicos, já que trabalhamos
sob o regime de corpo clínico aberto.
Nossa atual unidade já atingiu seu limite operacional, mesmo funcionando
de domingo a domingo”, disse Brinço.
A área onde funciona atualmente
o serviço será destinada à ampliação
do hospital-dia, que prevê um crescimento de 60% na sua capacidade de
atendimento e realização de cirurgias.
O novo serviço também irá ampliar seu
parque de equipamentos Fujinon em
mais três torres (utilizados para exames
de endoscopia e colonoscopia). Agora
serão sete torres com mais de 50 tubos
de endoscopia para reposição.
Projetada pelos escritórios de arquitetura Ricardo Albuquerque (arquitetônico) e Marta Valença (interiores),
a unidade conta com estacionamento
próprio e mais de 1,6 mil m² de área
construída. “Estamos aplicando nesta
unidade o padrão de qualidade que tornou o Itaigara Memorial uma referência
no estado”, afirma Brinço.
Painel de Atualização em Ginecologia
O Itaigara Memorial realizou, em parceria com a Clínica
IVI, um Painel de Atualização em Ginecologia. O tema
Preservação da Infertilidade foi abordado pelo professor José
Remohi, presidente do Grupo IVI e Catedrático da Universidade de Valência – Espanha. E a palestra sobre Inovação
no Tratamento Clínico da Endometriose foi ministrada pelo
professor Dr. Nicolau D’Amico, ginecologista de São Paulo.
O evento foi coordenado por Dra. Genevieve Coelho
(CRM 10960), ginecologista e especialista em Fertilização
Assistida, e também contou com a participação dos médicos ginecologistas Dr. Carlos Lino (CRM 7485) e Dr. Kleber
Chagas (CRM 7237) como debatedores do painel. O evento
foi realizado no Restaurante Boi Preto, onde participaram
mais de 120 médicos da especialidade, que muito contribuíram com questionamentos pertinentes aos temas do evento.
A coordenadora do painel, Dra. Genevieve Coelho, entre os
palestrantes Dr. Carlos Lino, Dr. Nicolau D’Amico, Prof. Dr. José
Remohi e Dr. Kleber Chagas
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ESPECIAL
Cresce procura por
hospitais-dia no país
IMHD é referência nacional e realiza
três mil procedimentos e exames por mês
Cresce a cada dia em todo o país o número de pacientes que optam pela realização de procedimentos cirúrgicos
de pequeno e médio portes em unidades com o modelo de hospital-dia. Um
exemplo é o Itaigara Memorial Hospital
Dia (IMHD), referência em todo o país
com 16 anos de atuação, que realiza
hoje mais de três mil procedimentos e
exames por mês (eram poucas centenas há dez anos), num universo de 22
especialidades, com 1,3 mil médicos
cadastrados. As vantagens para os pacientes são inúmeras, como a excelência dos equipamentos e das instalações,
agilidade no atendimento da marcação,
conforto, acolhimento e segurança para
médicos e pacientes.
O IMHD é um dos pioneiros no
Brasil no conceito de hospital-dia com
múltiplas especialidades. Em todo o
Brasil, segundo o Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Saúde, existem 421
unidades. O conceito destes hospitais
é baseado no regime de assistência
de procedimentos de pequeno e médio portes em que a permanência do
paciente é requerida por um período
máximo de 12 horas. Segundo o superintendente do Itaigara Memorial,
Fábio Brinço, outros diferenciais
são atendimentos individualizados e humanizados, com
foco sempre nos pacientes.
Conheça agora algumas das principais especialidades que utilizam
com sucesso o modelo de hospitais-dia nos
seus procedimentos:
Saiba Mais
A primeira unidade de Cirurgia Ambulatorial no
mundo surgiu em 1920 na Inglaterra, com o Royal
Glasgow Hospital for Children realizando cirurgias em
crianças com resultados positivos. Em 1946, o conceito
chegou ao Canadá, e em 1961, no Butterworth Hospital,
em Michigan (EUA), foi criado o primeiro programa
moderno de cirurgias ambulatoriais. Atualmente
mais de 60% das cirurgias em geral são realizadas
em hospitais-dia nos Estados Unidos.
Fonte: Livro Hospital-Dia: um modelo sustentável de
Newton Quadros
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GINECOLOGIA
No campo da ginecologia, são realizados procedimentos de baixa complexidade, como histeroscopias e cirurgias através da videolaparoscopia.
Estes tipos de métodos são realizados
em casos de pacientes com cisto de
ovário, polipectomia (retirada de pólipos), miomectomia (retirada de mioma), gravidez tubária, entre outros. A
realização destes processos tem curta
duração.
Antes da realização, o paciente passa por uma sistemática organizacional.
Quando o procedimento é agendado,
primeiro é realizada uma consulta
pré-­anestésica em que o anestesista e a
enfermeira entrevistam o paciente
e orientam adequadamente sobre todos
os cuidados. “Em relação
a toda organização que compõe o hospital e o tratamento oferecido pelos profissionais da instituição,
os usuários sentem-se mais seguros,
bem acolhidos, pois todos são bem
orientados”, sinaliza Dr. Carlos Lino
(CRM 7485), ginecologista. Outro fator que chama a atenção é a questão do
trabalho multidisciplinar. As equipes
são formadas com profissionais de diferentes áreas.
ANESTESIOLOGIA
Tecnologia de vanguarda, excelente arsenal terapêutico, monitorização completa e uma alta
previsibilidade no tempo de despertar do paciente.
Este é o cenário em que atuam os profissionais
de anestesiologia da equipe do Itaigara Memorial
Hospital Dia (IMHD), um grupo de aproximadamente 40 médicos que trabalha de maneira
singular e é altamente capacitado para realizar
procedimentos nas 22 especialidades atualmente
atendidas na unidade.
No IMHD, esta equipe trabalha com o conceito
da Medicina Perioperatória, em que os médicos
acompanham os pacientes desde a admissão até
a alta, a chamada assistência integral. “Nosso primeiro contato acontece na consulta pré-anestésica,
quando realizamos um mapeamento das condições
deste paciente. No procedimento cirúrgico e no
pós-operatório todo, um anestesista o acompanha, o que representa um grande diferencial na
recuperação dessas pessoas”, afirma o médico Dr.
Hugo Dantas (CRM 15709), um dos coordenadores
do grupo de anestesistas do Itaigara Memorial.
Uma das métricas utilizadas para verificar o
índice de sucesso deste trabalho é o baixo nível
dos internamentos não planejados, quando um
paciente necessita extrapolar o horário de internamento do hospital-dia, sendo necessária sua
remoção para outra unidade hospitalar. “Estes
casos podem acontecer por motivos de dor, náuseas ou vômito do paciente, sendo necessário ser
observado por mais tempo. Nossa taxa deste tipo
de ocorrência é de apenas 0,05%, sendo que a
literatura mundial posiciona uma taxa aceitável
de até 1%”, acrescenta o médico.
Para garantir a segurança dos pacientes, o
grupo segue um protocolo interdisciplinar internacional de segurança do paciente, desenvolvido por profissionais da universidade americana
Harvard e adotado em vários países. “Hoje a
anestesia conta com forte previsibilidade do resultado, como a hora do despertar. Mais do que
uma meta, a segurança completa do paciente é
uma exigência, e isso faz parte do nosso desafio
diário”, disse Dantas.
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MASTOLOGIA
A mastologia é a especialidade
médica que se dedica ao estudo das glândulas mamárias,
atuando em casos de pacientes com doenças benignas
e malignas (câncer). De
uma maneira geral, a
maioria das benignas
pode ser tratada em regime de hospital-dia.
Mas, com o avanço da medicina, as
malignas cada vez
mais estão passíveis de tratamento neste tipo de
ambiente hospitalar.
Nesta especialidade, os pro-
cedimentos possuem curto tempo de
duração.
“Comodidade e praticidade do internamento, retorno mais rápido a sua
residência, redução de infecções hospitalares e do uso de medicamentos e
menor custo do internamento. Para a
sociedade, há um benefício adicional,
pois com o mesmo número de leitos é
atendido um número muito maior de
pacientes”, afirma o mastologista Dr.
Marcos Nolasco (CRM 7433). Ele ainda
acrescenta que é importante selecionar
bem os candidatos a serem operados
em hospital-dia, bem como realizar
um planejamento mais meticuloso do
ato cirúrgico, pois o paciente deverá receber alta poucas horas após o término.
ENDOSCOPIA E COLONOSCOPIA
No segmento de gastro-hepato, os
procedimentos comuns são a endoscopia digestiva alta e a colonoscopia,
cuja importância está em diferenciar
as principais patologias entre doenças
benignas e malignas. A endoscopia
digestiva alta tem por finalidade, no
geral, diagnosticar as doenças do refluxo, ulcerosas pépticas (benignas), e
do câncer (esôfago e estômago).
Além disso, pode ser utilizada na
pesquisa da bactéria Helicobacter pylori
associada a aumento de úlceras gástricas
e duodenais, como também nas doenças
malignas gástricas. Já a colonoscopia
objetiva rastrear as lesões pré-malignas
associadas ao aumento da incidência
de câncer no paciente, bem assim o
diagnóstico do câncer propriamente
dito. Por meio delas, é possível remover
os pólipos no intestino grosso.
Embora injustamente temidos por
alguns pacientes, os exames são realizados por uma equipe altamente
qualificada e completa estrutura tecnológica de forma rápida, indolor e
segura. Para garantir que assim ocorra,
tais procedimentos são acompanhados
por um anestesiologista, especialista
responsável pela sedação. “Os pacientes
ainda trazem consigo uma lembrança de como os procedimentos eram
realizados, isto é, sem sedação. Por
isto, o preconceito e o receio frente
à necessidade de se submeterem aos
exames. Mas, com o passar dos anos,
o desenvolvimento científico fez com
que fossem introduzidas anestesias de
última geração, o que gerou mais conforto, bem-estar e segurança”, afirma
Dr. Sylon Britto (CRM 11615), médico
gastro-endoscopista.
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OFTALMOLOGIA
ANGIOLOGIA/CIRURGIA VASCULAR
A especialidade médica que se ocupa
do tratamento clínico das doenças relacionadas aos vasos sanguíneos (artérias
e veias) e linfáticos é conhecida como
angiologia. Esta atua em conjunto com
a cirurgia vascular, que se ocupa do tratamento cirúrgico das doenças arteriais.
A doença vascular periférica acomete o
sistema circulatório nos membros como
os braços e as pernas, mas ocorre também no pescoço, tórax e no abdômen.
Em termos de hospital-dia, as doenças venosas são as principais ocorrências
e o procedimento cirúrgico mais realizado é o tratamento das varizes dos
membros inferiores através da cirurgia
e escleroterapia. “A cirurgia é indicada a
partir do momento que são detectadas as
varizes, tanto pela questão estética como
pela dor ou desconforto que possam
desencadear.
Geralmente, as varizes são mais
comuns nas mulheres, por causa dos
hormônios femininos e gestação”, alerta o especialista Dr. Aldo Brasileiro
(CRM 10231). Ele ainda acrescenta que
o procedimento cirúrgico geralmente
é rápido, o tempo de hospitalização é
bem curto e a recuperação em casa é
rápida, durando poucos dias, às vezes
permitindo o retorno às atividades de
rotina em 24 horas.
ORTOPEDIA
No IMHD, outro setor requisitado é
o de ortopedia, onde são realizadas
cirurgias minimamente invasivas na
mão, no joelho, no ombro, no cotovelo, no pé, pequenas fraturas e diversos
tipos de artroscopia. Os procedimentos, que em boa parte possuem curta
duração, são acompanhados por uma
equipe formada por três profissionais,
sendo estes: cirurgião principal, um
auxiliar e também um instrumentador cirúrgico.
De acordo com o ortopedista Dr.
Luis Alfredo Gomez Vieira (CRM
17678), um dos fatores preponderantes
do sucesso da cirurgia está no paciente
seguir todas as orientações médicas.
Jejum absoluto, levar todos os exames
e nomes dos medicamentos que utiliza
são algumas informações importantes
no que antecede a cirurgia. Já durante
o pós-operatório, é importante tomar
a medicação nos horários estipulados,
colocar bolsa de gelo, não movimentar
o membro operado e cuidar do curativo assim como da imobilização.
De acordo com o profissional, realizar estes tipos de procedimentos no
hospital-dia representa vantagens para
pacientes e médicos. “Diminuição da
ansiedade, menor risco de infecção
e atendimento humanizado e personalizado somente são possíveis
nas estruturas de menor porte.
Por outro lado, tem praticidade,
desburocratização, atendimento ágil para cirurgias de curta
duração, com conforto, acolhimento e segurança para os cirurgiões”, destaca Gomez Vieira.
Boa parte das cirurgias de oftalmologia
é realizada em regime de internação de
hospital-dia. A cirurgia de catarata é a
cirurgia oftalmológica mais realizada
no mundo. Além da cirurgia de catarata, existem diversas outras cirurgias
oftalmológicas realizadas em regime
de hospital-dia, a exemplo das cirurgias retinianas como as vitrectomias,
as cirurgias antiglaucomatosas, entre
elas o implante valvular, e diversos outros procedimentos de plástica ocular,
estrabismo, cirurgias para correção de
ametropias entre outras. Os procedimentos oftalmológicos apresentam tempo
médio variável, sendo que a maioria
apresenta tempo cirúrgico inferior a
uma hora. A cirurgia de catarata, por
exemplo, pode ser realizada com segurança e precisão em curto espaço
de tempo. “O avanço tecnológico na
especialidade de oftalmologia, a exemplo
dos equipamentos de facoemulsifição
para cirurgia de catarata e os modernos
vitreófagos para cirurgia de vitrectomia
permitem realizar os procedimentos com
maior precisão e eficácia, minimizando
os riscos de eventuais complicações além
de reduzir tempo cirúrgico”, evidencia
o oftalmologista Carlos Eduardo Souza
(CRM 14289).
8
Abet • Amil • Apub • Asfeb
Assefaz • Banco Central
Brazil Assistance • Camed
Casembrapa • Casseb • Cassi
Codevasf • Conab • Embratel
Fachesf • Gama Saúde • Intermédica
Life Empresarial Saúde
Medial • Mediservice • Notre Dame
Omint/Skill • Petrobras
Petrobras Distribuidora
Plan Assiste • Planserv
Plas Jmu • Porto Seguro
Promédica Supletiva
Saúde Bradesco • Saúde Caixa
Serpro • Sul América
Tempo Saúde • Unafisco
Unimed Seguros
Vale (Cia. Vale do Rio Doce)
Vambreda
Itaigara Memorial cumpre metas
de segurança do paciente
Cada vez mais difundido nas organizações de saúde do país, o tema segurança
do paciente é uma prioridade do Itaigara
Memorial Hospital Dia (IMHD), que realiza cada vez mais ações efetivas, proporcionando redução de atos inseguros nos
processos assistenciais, levando à obtenção
do melhor resultado para o paciente e mais
credibilidade para a Instituição. O objetivo
do programa é criar, em todos os níveis da
organização, uma cultura da segurança,
que possibilita a todos compartilharem os
mesmos valores e compromissos, tendo a
prevenção de erros como prioridade. Para
acompanhar as ações, o Itaigara Memorial
criou o Comitê de Segurança do Paciente, constituído por uma equipe multiprofissional com atribuição de desenvolver,
acompanhar e avaliar a efetividade das
práticas diárias das metas internacionais
de segurança escolhidas para implantação
das ações.
Até o final de 2013, seis etapas já tinham
sido cumpridas. A identificação do paciente,
o checklist para a cirurgia segura, a redução
de risco de infecção hospitalar (lavagem
das mãos), o protocolo de prevenção de
queda, a questão da comunicação efetiva
são algumas delas. Uma meta que ganhou
destaque e proporcionou uma melhoria
significativa no setor foi a segurança das
Medicações de Alta Vigilância (MAVs),
que se caracterizam por possuir um risco
maior de causar dano significante ao paciente, quando utilizadas erroneamente.
Para acompanhar as ações voltadas para a
qualidade da gestão das MAVs, foram instuídas ações como: o armazenamento em
locais específicos, a utilização de etiquetas
vermelhas para destacar, além do treinamento dado pelas farmacêuticas a toda
equipe técnica e operacional do IMHD. Em
2014, outras duas metas já foram propostas:
a identificação do acompanhante e os direitos e deveres dos pacientes. O conjunto
de ações evidencia o cuidado da Instituição
em oferecer um serviço de qualidade para
garantir a satisfação plena dos pacientes.
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Itaigara News - Publicação do
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