ID 13
ESTADO NUTRICIONAL E PERFIL LIPÍDICO DE CRIANÇAS HIV/AIDS EM USO DE TERAPIA
ANTIRETROVIRAL
CABREIRA, T.P.; VIEIRA, M.C.; KIRSTEN, V.R.; ZWIRTES, R.F.; VALADÃO, M.C
CENTRO UNIVERSITÁRIO FRANCISCANO - UNIFRA; HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE SANTA MARIA
INTRODUÇÃO: Os benefícios do uso de drogas antiretrovirais (TARV) em pacientes com HIV/AIDS são
acompanhados por inúmeros efeitos colaterais decorrentes destes medicamentos, entre eles várias
alterações metabólicas, como aumento sérico do colesterol, triglicerídeos e glicemia. Estudos vêm
mostrando que estas alterações também ocorrem em crianças tratadas com este tipo de terapia (CHING
YU et al.,2005).
OBJETIVO: Verificar o estado nutricional e o perfil lipídico de crianças com HIV/Aids tratadas com terapia
antiretroviral, atendidas no ambulatório de Doenças Infecciosas (DI) do Hospital Universitário de Santa
Maria (HUSM) em 2007.
MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo de caráter transversal, em que foram avaliadas todas as crianças
vivendo com HIV/Aids, em uso de TARV, atendidas no ambulatório de DI do HUSM no ano de 2007. Dados
como peso e altura foram coletados através de uma balança com altímetro da marca Filizola e uma fita
métrica inextensível. As crianças estavam com o mínimo de roupa possível e descalças, sendo a altura
aferida em posição ereta na parede sem rodapés, com fita inelástica e auxílio do esquadro de madeira. A
classificação do estado nutricional foi realizada pela relação IMC/idade (CDC, 2000). Para a avaliação do
perfil lipídico, foram retirados os exames laboratoriais mais recentes no prontuário do paciente, incluindo
colesterol total e frações, e triglicerídeos. Estes dados foram classificados segundo a Sociedade Brasileira
de Cardiologia (2005). A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Centro Universitário
Franciscano e os responsáveis assinavam o termo de consentimento livre e esclarecido autorizando a
criança a participar da pesquisa.
RESULTADOS: Das 49 crianças avaliadas, 45 apresentavam exames para avaliar o perfil lipídico; 35%
(n=17) eram do sexo masculino e 65% (n=32) do sexo feminino, com média de idade de 7,9 anos (± 3,11).
De acordo com o estado nutricional, 80% (n=36) das crianças avaliadas estavam eutróficas, 17,8% (n=8)
apresentavam sobrepeso e 2,2% (n=1) obesidade. Segundo os exames laboratoriais, 36% (n=16) das
crianças apresentaram níveis de colesterol sérico elevados, 16% (n=7) níveis limítrofes e 48% (n=22) níveis
normais (<150mg/dl). No que se refere às frações de colesterol, 7% (n=03) e 32% (n=14) das crianças
apresentaram níveis elevados e limítrofes de LDLc, respectivamente, sendo 61% (n=28) com níveis séricos
normais (<100mg/dl), ao passo que 64% (n=28) apresentaram níveis de HDLc abaixo dos valores
desejáveis (&#8805; 45mg/dl). Quanto aos triglicerídeos, 17,8% (n=8) dos avaliados apresentaram valores
acima dos recomendados para crianças e adolescentes (<100mg/dl).
CONCLUSÕES: Verificaram-se resultados satisfatórios quanto ao estado nutricional das crianças, visto que
a maioria da amostra está eutrófica e não se obteve a presença de desnutrição. Todavia, mais da metade
dos avaliados possui alguma alteração sérica de colesterol e suas frações, a qual associada aos níveis de
triglicerídeos, aumenta o risco do desenvolvimento de resistência insulínica nessas crianças, bem como a
suscetibilidade a desfechos metabólicos. Assim, ressalta-se a importância da realização de estudos com
crianças HIV/Aids, a fim de verificar se essas alterações são realmente decorrentes do uso da TARV ou
manifestações da própria infecção viral, melhorando o manejo clínico desses pacientes.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
YU, Pai Ching et al. Terapia hipolipemiante em situações especiais - síndrome de imunodeficiência
adquirida. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, São Paulo. v. 85, supl. 5, p.58-61, out. 2005.
CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. CDC growth charts: United States. n.314, dec.
2000.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. I Diretriz de Prevenção da Aterosclerose na Infância e na
Adolescência. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. v.85, Suplemento VI, dez. 2005.