XIII Congresso Estadual das APAEs
IV Fórum de Autodefensores
28 a 30 de março de 2010
Parque Vila Germânica, Setor 2 – Blumenau (SC), BRASIL
PROJETO UMA CONVERSA SALVA UMA VIDA:
CAPACITANDO A FAMÍLIA COMO AGENTES ESTIMULADORES
1
KAEL , Juliana Nunes
2
SIQUEIRA, Simone de F. Cordeiro
1 Graduada em Fisioterapia/Centro de Intervenção e Estimulação Precoce Vovó Biquinha.
2 Graduada em Fonoaudiologia/ Centro de Intervenção e Estimulação Precoce Vovó Biquinha.
RESUMO
O Projeto Uma Conversa Salva Uma Vida nasceu em 2006 da vontade de estender a uma
parcela mais ampla da comunidade de Itajaí, a experiência do CIEP Vovó Biquinha de quase três
décadas de trabalho com educação inclusiva. Com o mesmo espírito de pioneirismo, buscou
parceiros que acreditassem em uma nova proposta: unir à prática pedagógica inclusiva o
processo de empoderamento das famílias transformando pais e familiares em agentes
estimuladores. Esta Instituição é a primeira escola inclusiva de Santa Catarina. Atende crianças
na faixa etária de 0 a 5 anos. O objetivo do projeto é promover a participação consciente dos pais
no processo de desenvolvimento de seus filhos, informando sobre a importância da estimulação
nos primeiros anos de vida. Apurar quantos e quais são os fatores bio-psico-sociais que
interferem no desenvolvimento infantil das crianças de Itajaí. A pesquisa, em sua maior parte, foi
realizada através de dados coletados das Declarações de Nascido Vivo (DNV) classificadas como
de risco, obtidas pela parceria com a Secretaria Municipal de Saúde. A partir desses dados as
famílias eram convidadas, para comparecerem a Instituição. Diretamente recebiam orientação
técnica específica sobre como estimular a criança em casa; avaliações e acompanhamento da
criança nas áreas de pedagogia, fisioterapia, fonoaudiologia e a cartilha “Estimulando seu filho no
dia a dia”. Também são ações do Projeto Palestras mensais “O Especialista Tira Suas Dúvidas”
com o grupo de “Pais Parceiros” em que o desenvolvimento infantil era abordado sob o foco de
diferentes profissionais (psicóloga, nutricionista, enfermeira); campanha televisiva “Fique Atento”;
oficina de brinquedos adaptados e o site institucional que traz artigos sobre o tema e dispõe
virtualmente a cartilha. Através da pesquisa verificou-se 24% de nascimentos prematuros, 21%
das crianças apresentavam baixo peso ao nascer e 14% apgar abaixo de 7. Considerando
aspectos relativos à mãe destacamos que 77% não planejou a gestação, 36% não concluíram o
ensino fundamental e 15% são mães adolescentes ou muito jovens. Através dos dados coletados
pudemos levantar características sociobiológicas que ajudam a determinar um perfil sobre o risco
ao desenvolvimento global dos bebês nascidos em Itajaí. Estes fatores indicam um número
significativo de crianças prematuras que nasceram abaixo do peso considerado saudável e de
mães muito jovens.
O Projeto já beneficiou 110 crianças e os resultados que já se evidenciam
são: o empoderamento das famílias sobre o desenvolvimento infantil; a prevenção de seqüelas
biopsicossociais; a participação efetiva dos pais no processo de desenvolvimento de seus filhos.
O projeto está em desenvolvimento e em 2009 recebe apoio da empresa WEG S. A., COMDICA e
Secretaria Municipal de Saúde.
Palavras-chave: desenvolvimento infantil, estimulação precoce, atendimento multidisciplinar.
INTRODUÇÃO
O Centro de Intervenção e Estimulação Precoce Vovó Biquinha é o primeiro centro de
educação infantil inclusiva de Santa Catarina, foi fundado em 1981, na cidade de Itajaí. Nesta
época, foi pioneiro na implementação de um programa que contava com profissionais da área de
saúde envolvidos no processo pedagógico para proporcionar as mesmas oportunidades a todas
as crianças, independente de suas necessidades educacionais.
A Instituição não possui fins lucrativos e a filosofia que fundamenta o seu trabalho está em
que toda criança, principalmente a considerada em situação de risco ou com necessidades
especiais, é antes de tudo uma criança com os mesmos direitos fundamentais de qualquer outra,
especialmente no que se refere à assistência, a educação e a convivência em ambiente sóciofamiliar, que proporcione condições apropriadas para o seu desenvolvimento integral.
Atualmente desenvolve dois programas, Pré-Escola Inclusiva para crianças na faixa etária
de 2 a 5 anos, em que 30% dos alunos são crianças com deficiência ou alguma necessidade
educacional especial e o Projeto Uma Conversa Salva Uma Vida destinado a crianças na faixa
etária de 0 a 3 anos em situação de vulnerabilidade biopsicosocial.
O Projeto Uma Conversa Salva Uma Vida nasceu em 2006 da vontade de estender a uma
parcela mais ampla da comunidade a experiência do CIEP de mais de duas décadas de trabalho
com educação inclusiva. Com o mesmo espírito de pioneirismo, buscou parceiros que
acreditassem em uma nova proposta: unir à prática pedagógica inclusiva o processo de
empoderamento das famílias transformando pais e familiares em agentes estimuladores.
Conhecendo a realidade (dados oficiais IBGE) da região sul, em que 88,6% das crianças
mais carentes e 55,2% das crianças cuja renda familiar é maior que 3 salários mínimos não tem
acesso a pré-escola, teve-se ainda mais consciência da relevância deste programa. Empoderar a
família é propiciar uma alternativa que possa assistir a esta demanda reprimida, já que é no lar
onde a criança permanecerá e onde deve ser protegida e amparada, e ter garantidos os seus
direitos. Por outro lado, também é no lar que podem ocorrer as mais diferentes formas de
violação dos direitos da criança.
Porém quando a família está consciente de seu papel, se
empenhará para que o lar seja o ambiente de proteção que a criança necessita para bem se
desenvolver.
Desta forma, o principal objetivo do programa está em promover a participação consciente
dos pais de crianças em situação de risco biopsicosocial, no processo de desenvolvimento de
seus filhos, por meio de ações interdisciplinares de prevenção primária e secundária que se dão
através de divulgação e orientação.
O que se espera como resultado maior é prevenir seqüelas biospsicosociais em crianças
com idade entre 0 e 3 anos. Além de empoderar a família sobre as etapas do desenvolvimento
infantil, e orientar sobre a importância da participação efetiva nesse processo são objetivos
específicos do Projeto Uma Conversa Salva Uma Vida: promover acompanhamento
interdisciplinar a crianças com deficiência e/ou em situação de risco biopsicosocial; Propiciar uma
alternativa aos pais que não encontram vagas em creches para seus filhos; propiciar uma
alternativa aos pais que aguardam por atendimento especializado para seus filhos com atraso no
desenvolvimento e/ou deficiência; promover e apoiar grupo de Pais Multiplicadores e implantar
um registro e mapeamento das crianças (0 à 3 anos) em situação de vulnerabilidade do Município
de Itajaí.
METODOLOGIA
O Projeto “Uma Conversa Salva uma Vida” é uma ação preventiva que se dá através de
divulgação e orientação aos pais de crianças em situação de vulnerabilidade Biopsicosocial, e
com deficiência. As famílias que vêm sendo beneficiadas, não se concentram em uma única
região da cidade, caracterizam-se por ser de baixa renda e pouca escolaridade. Pai e mãe
trabalham (sendo as atividades mais freqüentes comércio, pesca e atividades informais)
garantindo renda mensal entre 1 a 4 salários mínimos. Atualmente compõem a equipe de
trabalho: fisioterapeuta, fonoaudióloga, orientadora pedagógica e duas pedagogas.
Participam diretamente as famílias e as crianças apontadas como de risco, de acordo com
a Declaração de Nascido Vivo - DNV do Ministério da Saúde, crianças de 0 a 3 anos
encaminhadas pela comunidade e médicos. As DNVs de risco são encaminhadas para o Projeto
Uma Conversa Salva Uma Vida pela Secretaria Municipal de Saúde.
(DNV: Documento de
entrada do SINASC - Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos do Ministério da Saúde,
padronizada em todo o País).
A partir dos dados cadastrados na DNV as famílias então são contatadas por telefone e
convidadas a comparecer ao CIEP para realizar a entrevista e avaliação global da criança que
busca apurar dados, através de anamnese, sobre a gestação, o parto, história pregressa e atual
da criança; receber a cartilha informativa; o “Kit criança”, composto por fralda e brinquedo e
orientações de como estimular a criança nas situações do dia-dia.
Na seqüência são realizadas: avaliações específicas nas áreas de fisioterapia,
fonoaudiologia, e pedagogia. O processo de avaliação inicial e avaliação do acompanhamento
das crianças realizado pela equipe não obedecem a uma prova única nem a uma única escala
padronizada. Estas avaliações têm um caráter prescritivo, isto é dão suporte à programação de
orientação aos pais. Os instrumentos utilizados para as avaliações são específicos das
respectivas áreas dos profissionais que integram a equipe técnica.
A partir destas avaliações a equipe de trabalho discute qual serão as áreas específicas e a
regularidade (quinzenal ou mensal) do acompanhamento que a criança receberá e quais
profissionais serão encarregados principais deste acompanhamento.
A família então comparecerá regularmente e receberá orientações e informações sobre a
importância do atendimento multidisciplinar (tratamentos/estimulação que a criança possa
necessitar), encaminhamentos específicos, programa personalizado de estimulação de acordo
com cada caso que é realizado nestes encontros com a participação da família e que também
deverá ser executado em casa. As famílias participam também do ciclo anual de palestras,
realizadas no CIEP Vovó Biquinha, “O Especialista Tira Suas Dúvidas” em que são convidados
profissionais envolvidos com a infância (nutricionista, enfermeiro, assistente social, dentista,
advogado...) para falar sobre o desenvolvimento infantil e sobre direitos e deveres dentro de sua
área de atuação.
Além dos esclarecimentos de dúvidas estes encontros servem como espaço de troca de
experiências. Os pais também são estimulados a trazer convidados, outras famílias.
A equipe do projeto organiza a palestra “O desenvolvimento Infantil nos Primeiros Anos de
Vida” que é apresentada para grupos comunitários de gestantes do município. A participação em
grupos comunitários visa ampliar a população beneficiada, assim como a campanha “Fique
Atento” constituída de vídeo e jingle que retratam o desenvolvimento infantil até os 3 anos de vida
que é veiculada em mídia televisiva, radiofônica e impressa do município além da internet.
O material informativo (cartilha, folder, vídeo, jingle e palestras) foi desenvolvido pela
equipe de trabalho e tem o objetivo trazer informações sobre as etapas do desenvolvimento
infantil e como aproveitar o dia a dia da família para estimular a criança em casa. Cada etapa do
projeto culmina com o levantamento dos dados coletados durante o ano.
Nos dois últimos meses, que marcam o término da etapa, realiza-se a análise estatística
dos fatores de risco encontrados nas Declarações de Nascido Vivo de Risco, nas avaliações da
equipe e nos relatos da família durante os acompanhamentos. Esta pesquisa busca a detecção
dos principais fatores de risco ao desenvolvimento das crianças do município de Itajaí e em que
áreas da cidade se concentram as maiores incidências. Desde 2006 foram triadas 207 famílias e
101 (até abril de 2009) crianças foram, ou estão sendo, acompanhadas mensalmente, quinzenal
ou semanalmente.
RESULTADOS
Através dos dados coletados na pesquisa foram levantadas características sociais e
biológicas que ajudam a determinar um perfil sobre o risco ao desenvolvimento global dos bebês
nascidos em Itajaí.
Dentre estas características destacamos em relação às crianças nascidas neste período:
24% de nascimentos prematuros, 21% apresentavam baixo peso ao nascer e 14% apgar abaixo
de 7. Considerando aspectos relativos à mãe destacamos que a 77% não planejou a gestação,
36% não concluíram o ensino fundamental e 15% são mães adolescentes ou muito jovens.
Com a execução do Projeto Uma Conversa Salva Uma Vida O CIEP Vovó Biquinha
conseguiu ampliar o número de crianças que beneficiava, antes quando apenas desenvolvia o
trabalho de pré-escola inclusiva atendia uma média de 75 alunos por ano, já em 2009, no terceiro
ano do novo Programa, estima atender 125 crianças.
Desta forma, o CIEP Vovó Biquinha, vê através dos resultados que vem alcançando com
esta nova proposta, uma alternativa de qualidade que pode ser reaplicada, por outros centros de
educação infantil e em outros municípios, para o auxílio da prevenção de seqüelas
biopsicossociais, principalmente às famílias cujos filhos não tem acesso à pré-escola.
Durante a vigência do projeto, os resultados que já se evidenciam são: a conscientização
da família sobre sua responsabilidade maior na educação de seus filhos; a facilitação da
compreensão das famílias a respeito das informações sobre o desenvolvimento infantil; a
prevenção de seqüelas biopsicossociais; a participação efetiva dos pais no processo de
desenvolvimento infantil, o acompanhamento consciente ao atendimento especializado.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O Projeto “Uma Conversa Salva Vida” vem se consolidando como agente promotor de
políticas públicas de apoio sócio-familiar e fortalecedor da rede de cuidados e assistência à
criança no município de Itajaí. Não só pelas suas ações desenvolvidas, mas também através das
parcerias firmadas com as secretarias municipais da Criança e do Adolescente e da Saúde,
participação no Conselho dos Direitos da Criança e dos Adolescentes, ONGS e com a
comunidade que se dá principalmente através das famílias participantes que multiplicam
conhecimentos e as informações recebidas.
O Projeto já recebeu apoio financeiro da Petrobras e do Fundo Municipal para Infância e
Adolescência. Em 2009 conta tem como parceira principal a empresa WEG Equipamentos
Elétricos S. A.
REFERÊNCIAS
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educação em saúde na área materno-infantil. Disponível em:
http://www.pr5.ufrj.br/cd_ibero/biblioteca_pdf/saude/06_congressoiberoamericano.pdf
FONSECA, da V. Educação especial: programa de estimulação precoce - Uma introdução às idéias de Feuertein.
2ed. Porto Alegre. Artes Médicas, 1995.
GESELL, A. e AMATRUDA, L. Avaliação e tratamento do Desenvolvimento neuropsicológico do lactente e da
criança pequena, o normal e o patológico. 3ed. São Paulo: Atheneu, 2000.
IBGE - Síntese de Indicadores Sociais Uma Análise das Condições de Vida da População Brasileira 2007.
Disponível em:
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/condicaodevida/indicadoresminimos/sinteseindicsociais2007/indic_
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MAIA, J. M. D e WILLIAMS, L. C. A. Fatores de risco e fatores de proteção ao desenvolvimento infantil: uma
revisão da área. Temas psicol. v.13 n.2 Ribeirão Preto dez. 2005.
NAVAJAS, A. F. e CANIATO, F. Estimulação precoce/essencial: a interação família e bebê pré-termo
(prematuro). Disponível em:
http://www.mackenzie.br/fileadmin/Pos_Graduacao/Mestrado/Disturbios_do_Desenvolvimento/Publicacoes/volume_III
/008.pdf
UNICEF - Caderno Brasil: Situação Mundial da Infância. Disponível em:
http://www.unicef.org/brazil/pt/resources_11320.htm