Uma vida em cada palavra
Sistemas de Informação para a Saúde:
Normas e recomendações europeias
Serviços Partilhados do Ministério da
Saúde
Projetos Internacionais e Interoperabilidade
Semântica
Anabela Santos
www.spms.min-saude.pt
Agenda
Interoperabilidade (IOP) Semântica
IOP Semântica na Europa e em PT
Centro de Terminologias Clínicas
Projetos
Desafios
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Interoperabilidade Semântica
(segundo a eHealth EIF)
A Interoperabilidade existe
Entre dois ou mais sistemas de
informação
Quando a informação que é
partilhada entre eles
Pode ser usada pelo Sistema
que a recebe
• Tão completa e rica em significado,
como no Sistema de Informação
original
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eHealth European Interoperability Framework
Fonte: DG CONNECT eHealth EIF – D3 Vision on eHealth EIF | Version 1.2 - 14/02/2013
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CONTEXTO
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•
Diversos sistemas de classificações, nacionais e
internacionais
•
A adoção de classificações é dispersa e
heterogénea, entre os SI (SNS e não SNS)
•
•
•
Utilização fragmentada de diversas
classificações
Versões diferentes do mesmo sistema de
classificação/ terminologia
Governance não definida
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Classificações/
Terminologias
ICD-9-CM
ICD-10
ICD-O-3
ICPC-2
CIPE
LOINC
CPARA
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O registo e a partilha de dados
clínico entre os Sistemas de
Informação constitui um desafio
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A inexistência de uma partilha
eficaz pode resultar em erros e
colocar em risco a segurança do
utente/ doente
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MISSÃO
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Missão
Harmonizar e
orquestrar as
terminologias
clínicas em PT
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Promoção de
Boas Práticas
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Mais valias e benefícios
Harmonização
na utilização de
terminologias
clínicas
Melhoria nos
cuidados de
saúde
prestados
aos Utentes
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Melhorias
significativas
na qualidade
da
informação
registada
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Serviços
1. Consultoria em interoperabilidade semântica
2. Formação em interoperabilidade semântica
3. Tradução de terminologias clínicas
4. Mapeamento entre terminologias clínicas
5. Gestão de versões e distribuição de classificações/ terminologias
6. Licenciamento de vocabulários clínicos controlados (SNOMED CT)
7. Apoio à implementação de vocabulários clínicos
8. Promoção da adoção de vocabulários clínicos
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ORGANIZAÇÃO
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Serviços
Governação
CTC.PT
Serviços
Gestão
ACSS, DGS,
SPMS
Comité
Consultivo
Associações e
Investigadores
Grupos de
trabalho
Experts
x8
Comunicação
Plataforma
Colaborativa
Gestão de
Conhecimento
Infraestrutura
Servidor de
Vocabulários
Gestão de
Conteúdos
Distribuição
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PROJETOS
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CATÁLOGO PORTUGUÊS DE ALERGIAS E OUTRAS
REAÇÕES ADVERSAS
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•
•
•
•
•
•
Catálogo Português de Alergias e Outras Reações Adversas
Primeiro registo estruturado de Alergias em Portugal
Implementado nas instituições SNS (2012)
Atualização dos termos constituintes
Evolução para a terminologia clínica SNOMED CT
Atualização de NOC: Norma nº 002/2012 de 04/07/2012
atualizada a 11/08/2015
• Implementação nos SI’s do Sistema de Saúde (SS)
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V2.0 (dez- 2012)
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V3.0 (ago- 2015)
• Registo estruturado
de alergias e
reações adversas
• Melhoria da
granularidade dos
termos disponíveis
• Implementado no
SNS
• Promoção da
adoção no eSIS
• Baseado em códigos
nacionais
• Baseado em
SNOMED CT
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CPARA v3.0 – Origem da Formação
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CATÁLOGO PORTUGUÊS DE ANÁLISES DE
LABORATÓRIO
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Catálogo Português de Análises de Laboratório
Normalização de Pedidos, Resultados e Unidades
Envolvimento de Laboratórios públicos e privados
Mapeado com a tabela de faturação da ACSS
Baseado nas terminologias: LOINC e SNOMED CT
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CATÁLOGO PORTUGUÊS DE NEOPLASIAS
MALIGNAS
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• Normalização do registo de neoplasias malignas no SS
• Anatomia Patológica/ Oncologia
• Mapeamento entre terminologias: ICD-O-3 e SNOMED CT
• Tradução para PT
• Publicação e apoio à adoção nos SI’s
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SINAVE
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SINAVE - Diagnóstico
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NUTRIÇÃO
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Nutrição
• Registo estruturado no campo da Nutrição
• Registo feito pelos Nutricionistas, mas podendo ser consultado
por outros profissionais
• Catálogo de Diagnósticos e Procedimentos (SNOMED CT)
• Tradução para PT
• Integração no PCE
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ASSESSING SNOMED CT FOR LARGE SCALE EHEALTH
DEPLOYMENTS IN THE EU
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• Projeto CE
• O SNOMED CT deve ser a terminologia standard na UE?
• Focus group em Portugal:
– 2ª Reunião: 2 de novembro 2015
– Múltiplos stakeholders
• Questionário sobre terminologias, disponibilizado na home page
do CTC.PT
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COMUNICAÇÃO & EDUCAÇÃO
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Educação
•
SNOMED CT eLearning Foundation Course
•
Formação em Iop Semântica
•
Escolas de enfermagem/ faculdades
•
Organização de Workshops
•
Participação em conferencias nacionais e internacionais
•
Mestrado em Engenharia Biomédica
•
Divulgação e ações de formação em território nacional e internacional
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Comunicação
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Ferramenta colaborativa
 Grupos de trabalho
 Partilha de Informação
 “Call for help”
 Etc…
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CTC.PT - Centro de Terminologias Clínicas em Portugal
DESAFIOS
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Definir novos casos de estudo
•
Vacinas
•
Psicologia
•
Neoplasias benignas
•
Outros meios complementares de diagnóstico
•
Cuidados de Saúde Primários
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Desafios
• Entrada em operação do Servidor de Terminologias
• Promoção de uma estratégia que promova a normalização da
linguagem clínica
• Proporcionar ações de formação e disseminação do
conhecimento em IOP Semântica
• Estabelecimento de parcerias
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https://youtu.be/H8R8wcMmIOM
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Uma vida em cada palavra!
Site: www.ctcpt.net
Email: [email protected]
Obrigado