ESCOLHENDO UMA VIDA SAUDÁVEL Empoderar as pessoas para que façam escolhas saudáveis, reduzindo os fatores de risco social e ambiental para câncer é a chave para atingir a meta global de redução em 25% das mortes prematuras por doenças não transmissíveis (DNT) até 2025 e para cumprir as metas da Declaração Mundial do Câncer. AS METAS DA DECLARAÇÃO MUNDIAL DO CÂNCER A SEREM ATINGIDAS ATÉ 2025 SÃO: • Fortalecer os sistemas de saúde para assegurar o oferecimento sustentável de programas de controle do câncer efetivos e abrangentes, centrados no paciente, ao longo do curso da vida. • Diminuição global significativa do consumo de tabaco, excesso de peso e obesidade, alimentação não saudável, ingestão de álcool e sedentarismo, bem como a exposição a outros fatores de risco conhecidos. • Implantação de programas universais de vacinação para alguns tipos de câncer associados às infecções provocadas pelo papilomavírus humano (HPV) e pelo vírus da hepatite B. VENCER ESTE DESAFIO ESTÁ AO NOSSO ALCANCE SE TRABALHARMOS JUNTOS PARA: • Oferecer as condições necessárias para que cada indivíduo possa usufruir de seu direito à saúde. • Promover um ambiente propício para uma vida saudável em nossas comunidades. • Cobrar que os governos invistam em sistemas de saúde que apoiem uma vida saudável. ______________________________________________________________________________________ O DESAFIO Em muitos países, a percepção pública negativa e o estigma associado ao câncer reprimem o debate público e perpetuam equívocos sobre a doença. Isto obstrui os esforços para aumentar a conscientização sobre a prevenção do câncer, comportamentos saudáveis e procura pelo diagnóstico precoce de sinais e sintomas. Os indivíduos e as comunidades precisam estar conscientes de que pelo menos um terço dos cânceres mais comuns pode ser prevenido através da redução de consumo de álcool, dietas mais saudáveis e aumento da atividade física. Caso se promova a cessação de fumar o percentual de canceres que podem ser prevenidos alcança 50%. Além dos quatro fatores de risco comuns, a proteção contra a radiação ultravioleta (UV) também é fundamental para a prevenção do câncer de pele. A exposição ocupacional e ambiental, incluindo a exposição ao amianto também contribui substancialmente para a carga do câncer. Em contextos de poucos recursos, os programas de prevenção contra o câncer devem estender-se além da abordagem de uma mudança comportamental; há diversos países que enfrentam uma dupla incidência de exposições a riscos. Estudos indicam que há casos de câncer, como o cervical, que se atribuem à coinfecção pelo HPV e que a infecção associada ao HVB causa câncer das células do fígado. ENFRENTANDO O DESAFIO EMPODERAMENTO DOS INDIVÍDUOS PARA O DIREITO À SAÚDE • O direito à saúde está consagrado na Declaração Universal dos Direitos Humanos e foi amplamente acolhido pela comunidade internacional. • O exercício do direito individual à saúde inclui o acesso a serviços de qualidade e ofertados em tempo oportuno, em todos os níveis de atenção ao câncer. • A adoção de comportamentos saudáveis desde a infância reduz o risco de câncer e outras doenças não transmissíveis (DNTs), como o diabetes e as doenças cardíacas na idade adulta, e é essencial para alcançar o direito individual à saúde. PROMOVENDO UM AMBIENTE PROPÍCIO PARA UMA VIDA SAUDÁVEL EM NOSSAS COMUNIDADES • As condições em que pessoas vivem e trabalham influenciam suas capacidades de escolher um estilo de vida saudável. • Faz-se necessária uma ação englobando todos os setores da sociedade, em todos os níveis, para facilitar a implementação das políticas e programas de prevenção que empoderem os indivíduos a fazer escolhas saudáveis. • É essencial uma abordagem que inclua todas as áreas do governo para desenvolver e implementar políticas baseadas em evidências, bem como leis e programas que reduzam o nível de exposição aos fatores de risco para câncer, tornando mais fácil a adoção de um estilo de vida saudável. • Medidas legislativas e regulatórias têm demonstrado serem eficazes para reduzir a exposição aos compostos presentes na fumaça do tabaco, ao álcool e alimentos não saudáveis, bem como as exposições ambientais. Por exemplo, a tributação do tabaco foi identificada como uma importante medida destinada à população em geral que os governos poderiam adotar para reduzir o principal fator de risco para doenças não transmissíveis (DNTs). • As medidas adotadas devem ir além do setor da saúde, incluindo a educação, o esporte, o planejamento urbano e a agricultura. Por exemplo, as escolas podem fomentar uma cultura de promoção da saúde, fornecendo refeições saudáveis, instalações para a recreação, incluindo a nutrição e atividade física nos currículos básicos de ensino. Os locais de trabalho podem proporcionar ambientes fechados 100% livres da fumaça do tabaco, opções de alimentos saudáveis e tratamento para deixar de fumar. INVESTINDO EM SISTEMAS DE SAÚDE QUE APOIEM UMA VIDA SAUDÁVEL • Para os governos, investir na prevenção do câncer é mais barato do que tratar suas consequências. Enquanto estima-se que o custo relacionado ao câncer chegue a US$ 458 bilhões por ano até 2030, as medidas populacionais para reduzir os fatores de risco comuns às doenças não transmissíveis (DNTs), incluindo o câncer, custariam apenas US$ 2 bilhões por ano para todos os países de baixa e média rendas. • A prevenção efetiva do câncer em nível nacional começa com um Plano Nacional de Controle do Câncer (PNCC) (em inglês: National Cancer Control Plan -NCCP), que responda à carga de câncer do país e aos fatores de risco. • O PNCC também tem a função vital de fortalecer os sistemas de saúde, para que forneçam serviços de qualidade, e identifiquem as oportunidades de integração dos serviços nos programas existentes. Por exemplo, a vacina contra HPV deveria ser considerada como uma plataforma para melhorar a saúde da adolescente, junto com outras intervenções de saúde pública, tais como saúde reprodutiva, nutrição e educação. Da mesma forma, a vacina contra a hepatite B deveria ser integrada à área da saúde reprodutiva, materno-infantil e da criança, como parte dos cuidados de rotina do pós-parto. • O recém-lançado portal denominado Parceria Internacional de Controle do Câncer (em inglês: International Cancer Control Partnership -ICCP) visa apoiar países, fornecendo as melhores práticas e um banco de dados para pesquisa dos Planos Nacionais de Controle do Câncer publicados (www.iccp-portal.org). ESTÁ AO NOSSO ALCANCE ENFRENTAR O DESAFIO SE... • Os governos compreenderem que investir na prevenção do câncer é mais barato do que lidar com suas consequências. • As crianças e adolescentes forem incluídos nas políticas e estratégias que promovem comportamentos saudáveis. • As vacinas para Hepatite B e HPV forem oferecidas como parte dos programas de imunização nacional para prevenir infecções e reduzir o custo humano e financeiro, dos cânceres de fígado e do colo do útero nos países com altas taxas de incidência. • Todas as escolas e locais de trabalho adotarem medidas para que as escolhas saudáveis sejam as escolhas adotadas. • Forem disponibilizadas as melhores práticas e o suporte técnico para auxiliar todos os países a implementarem os compromissos globais assumidos contra doenças não transmissíveis (DNTs), como parte de um plano nacional de controle do câncer.