BOTÃO CARPAL Placa para fusão dos ossos do Carpo Técnica de colocação da Placa Botão Técnica Cirúrgica 4. Posicionar o guia de fios no interior do orifício da placa botão. O ângulo máximo a ser obtido não pode exceder os limites de flexibilidade do guia. AVISO: O posicionamento da parte superior do guia pode causar a quebra do parafuso. 1. A pele é cuidadosamente afastada e as veias dorsais são identificadas, as quais ficarão presas por suturas para que sejam mantidas intactas durante o procedimento. Depois de identificar e afastar os tendões flexores corretamente, faça uma incisão em forma de T na cápsula articular. Uma escafoidectomia é realizada, seguida de uma rececção de cartilagem do osso subcondral da cabeça do capitato, da cabeça do hamato, na base do semilunar, na base do piramidal. O fio guia é inserido através do guia de fios respeitando a angulação e mantendo a obliqüidade necessária para garantir uma fixação ideal dos parafusos. Com o medidor de profundiade é definido o tamanho do parafuso. O parafuso é canulado e auto machiante, dispensando a utilização de brocas, desta forma introduza-o através do fio guia e o aperte em sentido horário até a cabeça estar em contato com a placa. 5. A placa é completamente encaixada nos ossos a serem fundidos. Os parafusos são posicionados e fixados no sentido que forneça uma melhor aderência ao osso correspondente. 2. A redução da primeira linha ao longo da segunda linha será alcançada, se necessário, utilizando uma fixação temporária com fios. Então, o pino central é colocado perpendicularmente ao aspecto dorsal do carpo. A utilização da placa de prova facilita o posicionamento dos furos nos ossos a serem fundidos. 3. A freza a ser utilizada corresponde ao tamanho da placa. O orifício feito pela freza corresponde a espessura da placa, de forma que a placa esteja totalmente embutida no carpo. 6. Uma placa de 3 furos pode ser usada para uma artrodese escafo-trapezio-trapezóide BOTÃO CARPAL Placa para fusão dos ossos do Carpo Distribuido por: