BOTÃO CARPAL
Placa para fusão dos ossos do Carpo
Técnica de colocação da Placa Botão
Técnica Cirúrgica
4. Posicionar o guia de fios no
interior do orifício da placa
botão. O ângulo máximo
a ser obtido não pode
exceder os limites de
flexibilidade do guia.
AVISO: O posicionamento
da parte superior do
guia pode causar a
quebra do parafuso.
1. A pele é cuidadosamente afastada e as veias dorsais são identificadas,
as quais ficarão presas por suturas para que sejam mantidas intactas
durante o procedimento. Depois de identificar e afastar os tendões
flexores corretamente, faça uma incisão em forma de T na cápsula
articular. Uma escafoidectomia é realizada, seguida de uma rececção
de cartilagem do osso subcondral da cabeça do capitato, da cabeça do
hamato, na base do semilunar, na base do piramidal.
O fio guia é inserido
através do guia de fios
respeitando a angulação
e mantendo a obliqüidade
necessária para garantir uma fixação
ideal dos parafusos. Com o medidor de profundiade é definido o tamanho do parafuso.
O parafuso é canulado e auto machiante, dispensando a utilização de brocas,
desta forma introduza-o através do fio guia e o aperte em sentido horário até a cabeça
estar em contato com a placa.
5. A placa é completamente
encaixada nos ossos a serem
fundidos. Os parafusos são
posicionados e fixados no
sentido que forneça uma
melhor aderência ao osso
correspondente.
2. A redução da primeira linha ao longo da segunda
linha será alcançada, se necessário, utilizando uma
fixação temporária com fios.
Então, o pino central é colocado perpendicularmente
ao aspecto dorsal do carpo. A utilização da placa de
prova facilita o posicionamento dos furos nos ossos
a serem fundidos.
3. A freza a ser utilizada corresponde
ao tamanho da placa. O orifício feito
pela freza corresponde a espessura
da placa, de forma que a placa esteja totalmente embutida no carpo.
6. Uma placa de 3
furos pode ser usada
para uma artrodese
escafo-trapezio-trapezóide
BOTÃO CARPAL
Placa para fusão dos ossos do Carpo
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