CO06
Cirurgia da raiz da aorta com Conservação da Válvula Aórtica Experiência
do Serviço
Marques;Marta Pereira Marques;Serviço de Cirurgia Cardiotoracica;Hospital de Sta
Cruz- CHLO
Rodrigues; Rui; Serviço de Cirurgia Cardiotoracica;Hospital de Sta Cruz - CHLO
Boshoff; Sérgio;Serviço de Cirurgia Cardiotoracica;Hospital de Sta Cruz - CHLO
Abecasis; Miguel; Serviço de Cirurgia Cardiotoracica;Hospital de Sta Cruz - CHLO
Moradas Ferreira; Manuel João;Serviço de Cirurgia Cardiotoracica;Hospital de Sta
Cruz - CHLO
Neves;José Pedro;Serviço de Cirurgia Cardiotoracica;Hospital de Sta Cruz - CHLO
Queiroz e Melo; João;Serviço de Cirurgia Cardiotoracica;Hospital de Sta Cruz CHLO
A ectasia anuloaortica pode condicionar incompetência valvular ou aneurisma da
raiz da aorta ou ambas mantendo folhetos valvulares quase normais. Quando o
tratamento cirúrgico é necessário a operação de David (reimplantação da válvula
aórtica) pode ser uma alternativa valida à substituição da raiz da aorta (Operação
de Bentall).
Num período compreendido entre Junho de 2004 e Outubro de 2009 esta cirurgia
foi realizada em 9 doentes (d) com idade média 32±9, 7 d sexo masculino, 1 d com
Síndrome de Marfan, 1 d com dissecção da aorta; todos os doentes apresentavam
ectasia anuloaortica com insuficiência valvular aórtica moderada a grave e
aneurisma da raiz da aorta; 85% dos doentes em insuficiência cardíaca grau I-II
New York Heart Association (NYHA).
Em todos os doentes foi aplicada a mesma técnica cirúrgica, conservando a válvula
nativa; procedeu-se a reimplantação da válvula aórtica no conduto de dacron e
anastomose das coronárias na prótese. Foi realizado ecocardiograma (ECO)
transesofágico (ETE) intraoperatorio em todos os doentes.
Não houve mortalidade hospitalar; em nenhum doente houve necessidade de
conversão do procedimento; tempo médio de circulação extracorporal 172±15,
hemorragia à 8ª hora pós-operatória 330cc; tempo médio de ventilação 10horas,
tempo médio de internamento 8 dias; no ECO realizado antes da alta 4 doentes
apresentam insuficiência aórtica ligeira; até ao momento todos os doentes se
encontram livre de reoperação e todos os doentes se encontram em follow up em
insuficiência cardíaca grau I da NYHA.
Os resultados apresentados confirmam os resultados publicados internacionalmente
por serviços experientes. A selecção criteriosa destes doentes, a precisão e
experiência da técnica são os principais factores para os resultados cirúrgicos.