NOTA – CRESCIMENTO DA CONSULTA EXTERNA E CIRURGIA EM 5 ESPECIALIDADES, NOS HOSPITAIS DO SNS (2004-2006): Anexos: quadro com “Evolução da Consulta Externa” e “Evolução das Intervenções Cirúrgicas”, no SNS (produção hospitalar pública) – 2004, 2005 e 2006 CONSULTA EXTERNA Entre 2004 e 2006, as consultas hospitalares, para o total do SNS, cresceram 9,8%, com as 1as. consultas a crescerem 8,8% nesse período. Analisou-se, em particular, a evolução das consultas de Oftalmologia, Ginecologia/obstetrícia, Estomatologia, Cardiologia e Ortopedia (as especialidades referidas na comunicação social como sendo alvo de “crescente privatização”). Em todas as especialidades se verifica um aumento da produção do SNS. No entanto, à excepção da Cardiologia, em todas elas o crescimento é inferior ao crescimento médio do total de consultas no SNS, no período 2004-2006. 1) Em Oftalmologia, constata-se um aumento das consultas, no período, de 7,5%, inferior ao do total do SNS (para todas as especialidades). No caso das 1as.consultas, o aumento foi apenas de 2,8% em 2 anos, contrastando com o aumento de 8,8% do total das 1as.consultas no SNS. Em termos relativos, portanto, o acesso piorou nesta especialidade. 2) Em Ginecologia/obstetrícia, o aumento total, nos 2 anos em causa foi de 4,22% e houve uma melhoria relativa do acesso, pois o aumento das 1as. consultas deu-se ao ritmo de 7,7% (inferior, no entanto ao da média das 1as.consultas do total do SNS, que foi de 8,8%). 3) Em Estomatologia, o aumento médio foi de 7,53% e verificou-se uma melhoria relativa do acesso a 1as. consultas, que cresceram a 11,02% nos 2 anos (mais intenso, portanto, do que para o total do SNS). No entanto, o nº total de 1as.consultas em 2006 (35.949) é ainda muito reduzido face às necessidades da população. 4) Cardiologia apresenta-se como o único caso de evolução favorável dos 5 estudados: aumento do total de consultas superior ao dos SNS nesses 2 anos e crescimento das 1as.consultas (13,88%) superior ao das consultas totais (11,85%). 5) Em Ortopedia, tal como em Oftalmologia, constata-se que em termos relativos o acesso piorou nesta especialidade. Houve um aumento das consultas, no período, de 7,2%, inferior ao do total do SNS (9,8%). No caso das 1as.consultas, o aumento foi de 4,8% em 2 anos, contrastando com o aumento de 8,8% do total das 1as.consultas no SNS. INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS Entre 2004 e 2006, as intervenções cirúrgicas (IC), para o total do SNS, cresceram 5,4%. Analisou-se, em particular, a evolução das IC de Oftalmologia, Ginecologia/obstetrícia, Estomatologia, e Ortopedia (as especialidades referidas na comunicação social como sendo alvo de “crescente privatização”). Em todas as especialidades se verifica um aumento da produção do SNS no período, e superior ao da média do SNS (excepto para o caso particular da obstetrícia): Oftalmologia com 13,7% nos 2 anos em análise, Ginecologia/obstetrícia com 6,7%, Estomatologia com 24,3% (mas um nº total de IC muito reduzido) e Ortopedia com um crescimento de 11,9%. ANEXOS EVOLUÇÃO DA CONSULTA EXTERNA - TOTAL HOSPITAIS SNS 2004 Oftalmologia Primeiras Consultas Consultas Subsquentes Todos os Tipos de Consulta Ginecologia/Obsterícia Primeiras Consultas Consultas Subsquentes Todos os Tipos de Consulta 2005 2006 183.639 367.689 551.328 180.073 374.001 554.074 188.738 403.863 592.601 Var. % 04/05 Var. % -1,94% 1,72% 0,50% 05/06 Var. % 04/06 4,81% 2,78% 7,98% 9,84% 6,95% 7,49% 185.734 503.501 689.235 192.021 516.349 708.370 200.025 518.327 718.352 3,38% 2,55% 2,78% 4,17% 0,38% 1,41% 7,69% 2,94% 4,22% 75.220 194.464 269.684 77.344 192.482 269.826 82.669 198.624 281.293 2,82% -1,02% 0,05% 6,88% 3,19% 4,25% 9,90% 2,14% 4,30% Consulta 110.514 309.037 419.551 114.677 323.867 438.544 117.356 319.703 437.059 3,77% 4,80% 4,53% 2,34% -1,29% -0,34% 6,19% 3,45% 4,17% Consulta 32.382 141.323 173.705 31.934 149.127 181.061 35.949 150.828 186.777 -1,38% 5,52% 4,23% 12,57% 1,14% 3,16% 11,02% 6,73% 7,53% Consulta 63.554 252.613 316.167 67.846 276.080 343.926 72.375 281.249 353.624 6,75% 9,29% 8,78% 6,68% 1,87% 2,82% 13,88% 11,34% 11,85% Consulta 209.647 420.673 630.320 215.437 438.885 654.322 219.757 456.008 675.765 2,76% 4,33% 3,81% 2,01% 3,90% 3,28% 4,82% 8,40% 7,21% Obstetrícia Primeiras Consultas Consultas Subsquentes Todos os Tipos de Consulta Ginecologia Primeiras Consultas Consultas Subsquentes Todos os Tipos de Estomatologia Primeiras Consultas Consultas Subsquentes Todos os Tipos de Cardiologia Primeiras Consultas Consultas Subsquentes Todos os Tipos de Ortopedia Primeiras Consultas Consultas Subsquentes Todos os Tipos de Fonte: SIAC / IGIF EVOLUÇÃO DAS INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS - TOTAL HOSPITAIS SNS 2004 Oftalmologia Cirurgia Electiva Cirurgia Urgente Ginecologia / Obstetrícia Cirurgia Electiva Cirurgia Urgente Obstetrícia Cirurgia Electiva Cirurgia Urgente Ginecologia Cirurgia Electiva Cirurgia Urgente Estomatologia Cirurgia Electiva Cirurgia Urgente Ortopedia Cirurgia Electiva Cirurgia Urgente Fonte: SIAC / IGIF 59.859 58.517 1.342 85.118 52.538 32.580 33.255 5.708 27.547 51.863 46.830 5.033 2.009 1.960 49 77.698 58.219 19.479 2005 61.706 60.564 1.142 88.916 53.676 35.240 35.116 5.182 29.934 53.800 48.494 5.306 1.899 1.850 49 78.804 58.648 20.156 2006 68.038 66.638 1.400 90.848 55.978 34.870 34.034 4.591 29.443 56.814 51.387 5.427 2.498 2.441 57 86.965 66.007 20.958 Var. % 04/05 Var. % 05/06 Var. % 04/06 3,09% 3,50% -14,90% 4,46% 2,17% 8,16% 5,60% -9,22% 8,67% 3,73% 3,55% 5,42% -5,48% -5,61% 0,00% 1,42% 0,74% 3,48% 10,26% 10,03% 22,59% 2,17% 4,29% -1,05% -3,08% -11,40% -1,64% 5,60% 5,97% 2,28% 31,54% 31,95% 16,33% 10,36% 12,55% 3,98% 13,66% 13,88% 4,32% 6,73% 6,55% 7,03% 2,34% -19,57% 6,88% 9,55% 9,73% 7,83% 24,34% 24,54% 16,33% 11,93% 13,38% 7,59%