S&R Concursos e Pesquisas Ltda.
CNPJ: 00.170.791/0001 - 06
Requerimento de Devolução da Taxa de Inscrição
À Empresa SR Concursos e Pesquisas LTDA,
O(a) candidato(a) abaixo qualificado(a) vem por meio deste, requerer a
devolução do respectivo valor pago a título de taxa, no Concurso Público da
Prefeitura de Dias D’ávila - BA Nº 001/2015, em virtude de seu cancelamento.
NOME COMPLETO:
CPF:
ENDEREÇO:
TELEFONES:
N° DE INSCRIÇÃO:
DADOS DA CONTA
BANCÁRIA PARA
CREDITO:
BANCO:
AGÊNCIA:
CONTA:
NOME DO TITULAR DA CONTA:
CARGO / AREA DE
ATUAÇÃO:
____________________, _____ de ___________________201__.
________________________________________
Assinatura do Candidato
EMPRESARIAL TORRES FERREIRA - Rua Silvandir F. Chaves 208 Quadra k - Lote 09 - Galpão 03 Jardim Aeroporto
Lauro de Freitas - BA. Contatos: 3363-6455
CEP: 42700-970, e-mail: [email protected]