MONITORAMENTO DOS CASOS DE MALFORMAÇÃO CONGÊNITA E MICROCEFALIAS NO RIO GRANDE DO NORTE Governo do Estado do Rio Grande do Norte Secretaria de Estado da Saúde Pública Coordenadoria de Promoção a Saúde Subcoordenadoria de Vigilância Epidemiológica Centro De Informação Estratégica Em Vigilância em Saúde Informe epidemiológico nº 03/2015 Este informe Epidemiológico tem como objetivo documentar e divulgar informações atualizadas sobre a situação epidemiológica das malformações e microcefalia no Rio Grande do Norte, com foco na investigação e resposta à alteração do padrão de ocorrência desta doença no RN. Situação epidemiológica atual Até o dia 30 de novembro de 2015, foram notificados à SESAP-RN 89 casos suspeitos de microcefalia, quatro entre eles em gestantes e 332 demais malformações em 86 municípios. É importante considerar que a confirmação desses casos se dará após um processo de investigação por parte dos profissionais de saúde das Secretarias Municipais de Saúde em parceria com a equipe da SVS/MS. Das informações repassadas foi observado um aumento significativo de casos notificados de microcefalia a partir do mês de agosto de 2015, figura 1. Nº de casos Figura 1 – Número de registros de Nascidos Vivos com microcefalia e demais malformações congênitas*, por mês de ocorrência, Rio Grande do Norte, 2015**. 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Microcefalia Malformação Jan 1 25 Fev 0 15 Mar 1 36 Abr 0 32 Mai 2 26 Jun 0 28 Jul 0 27 Ago 2 36 Set 10 36 Out 22 42 Nov 45 27 Fonte: SINASC , RESP e formsus – SUVIGE/CPS/SESAP-RN Obs.:*Cap. XVII – Malformações congênitas deformidades e anomalias cromossômicas, CID-10 **Dados até 30/11/2015, sujeitos a alterações. As notificações foram provenientes de 19 estabelecimentos de saúde, 11 da capital e nove do interior do Estado. O maior número de notificações foi registrado pela Maternidade Escola Januário Cicco com 15 (16,9%), seguido pelo Hospital Dr. José Pedro Bezerra 14 (15,7%), ambos na capital, tabela 1. Tabela 1 - Número e percentual de notificações de casos com microcefalia por unidade de saúde notificadora, Rio Grande do Norte, 2015*. Unidade de Saúde Nº % Hosp. Antônio Prudente de Natal - HAPVIDA 2 2,2 Hosp. da Mulher Parteira Maria Correia 8 9,0 Hosp. Dr. Jose Pedro Bezerra 14 15,7 Hosp. Dr. Nelson Maia 1 1,1 Hosp. Infantil Varela Santiago 1 1,1 Hosp. Mat. Almeida Castro 4 4,5 Hosp. Mat. Divino Amor 5 5,6 Hosp. Mat. Dr. Leide Morais 2 2,2 Hosp. Mat. Presidente Café Filho 1 1,1 Hosp. Mat. PROMATER 3 3,4 Hosp. Papi 2 2,2 Hosp. Pediátrico Maria Alice Fernandes 3 3,4 Hosp. Regional Lindolfo Gomes Vidal 1 1,1 Hosp. Unimed 1 1,1 Hosp. Univ. Ana Bezerra 5 5,6 Hosp. Univ. Onofre Lopes 7 7,9 Mat. Escola Januário Cicco 15 16,9 Unid Mista das Quintas 12 13,5 Unid. Mat. Inf. Int de São Paulo do Potengi 1 1,1 ign 1 1,1 Total 89 100,0 Tabela 2 - Número e percentual de notificações de casos com microcefalia por unidade de saúde aonde foi realizado o parto, Rio Grande do Norte, 2015*. Unidade de Saúde Nº % Hosp. Antonio Prudente de Natal - HAPVIDA 1 1,2 Hosp. da Mulher Parteira Maria Correia 8 9,4 Hosp. Dr. Jose Pedro Bezerra 15 17,6 Hosp. Dr. Nelson Maia 1 1,2 Hosp. Mat. Almeida Castro 4 4,7 Hosp. Mat. Divino Amor 3 3,5 Hosp. Mat. Dr. Leide Morais 3 3,5 Hosp. Mat. Presidente Café Filho 1 1,2 Hosp. Mat. PROMATER 3 3,5 Hosp. Papi 2 2,4 Hosp. Reg. Lindolo Gomes Vidal 1 1,2 Hosp. Unimed 1 1,2 Hosp. Univ. Ana Bezerra 5 5,9 Hosp. Univ. Onofre Lopes 1 1,2 Mat. Escola Januário Cicco 14 16,5 Unid Mista das Quintas 13 15,3 Unid. Mat. Inf. Int de São Paulo do Potengi 1 1,2 Ign 8 9,4 Total 85 100,0 Fonte: SINASC , RESP e formsus – SUVIGE/CPS/SESAP-RN Obs.:*Dados até 30/11/2015, sujeitos a alterações. Dos 89 casos notificados, quatro são gestantes que ainda não realizaram o parto. Os casos de microcefalia foram notificados 34 (38,2%), estes, residentes em Natal, 8(9%) em Mossoró, e 47 (52,8% nos demais municípios do estado, figura 2. Figura 2 – Distribuição espacial dos casos notificados com microcefalia por município de residência, Rio Grande do Norte, 2015*. Fonte: SINASC , RESP e formsus – SUVIGE/CPS/SESAP-RN Obs.:*Dados até 30/11/2015, sujeitos a alterações. Dos casos notificados 45% das mães relataram ter algum sinal e/ou sintoma de doença exantemática, 44% relataram que não e 11% não sabem, figura 3. Figura 3 – Percentual de casos que em que a mãe relata se teve ou não alguma doença exantemática durante a gestação, Rio Grande do Norte, 2015*. 11% 45% 44% Sim Não Fonte: SINASC , RESP e formsus – SUVIGE/CPS/SESAP-RN Obs.:*Dados até 29/11/2015, sujeitos a alterações. A forma de diagnóstico mais utilizado dos casos notificados para a identificação dos casos de recém-nascido com microcefalia foi através do exame físico 36,7%, tabela 4. Tabela 3 – Número e percentual de casos notificados com microcefalia, segundo a forma de diagnóstico, Rio Grande do Norte, 2015*. Forma de diagnostico? Nº % Exame físico (EF) 30 33,7 Tomografia Computadorizada (TC) 5 5,6 Ultrassonografia (USG) 20 22,5 EF + USG 1 1,1 TC + USG 1 1,1 Outros 5 5,6 Ign 27 30,3 100,0 Total 89 Fonte: SINASC , RESP e formsus – SUVIGE/CPS/SESAP-RN Obs.:*Dados até 30/11/2015, sujeitos a alterações. Dos casos com diagnóstico de microcefalia, notificados até o presente momento, foram registrados seis óbitos, dois em Natal e um em Açu, Ceará Mirim, Mossoró e Nova Cruz. Tabela 4 – Número de óbitos notificados, com diagnóstico de microcefalia, por município de residência, Rio Grande do Norte, 2015*. Município de Residência Açu Ceará-Mirim Mossoró Natal Nova Cruz Total Nº 1 1 1 2 1 6 % 16,7 16,7 16,7 33,3 16,7 100,0 Fonte: SINASC e FormSus – SUVIGE/CPS/SESAP-RN Obs.:*Dados até 30/11/2015, sujeitos a alterações. Figura 4 – Distribuição espacial dos casos notificados com malformação (exceto microcefalia) por município de residência, Rio Grande do Norte, 2015*. Fonte: SINASC , RESP e formsus – SUVIGE/CPS/SESAP-RN Obs.:*Dados até 30/11/2015, sujeitos a alterações. Os casos com malformação, com exceção os casos de microcefalia foram notificados em 86 municípios do Rio Grande do Norte, 98 em Natal, 33 em Parnamirim, 18 em Mossoró e 183 nos demais municípios dos casos, que registraram em sua maioria um caso. Natal, 30 de novembro de 2015.