FISIOTERAPIA
DERMATOFUNCIONAL
Profª.: Priscilla Weber
ANGIOLOGIA E
CIRURGIAS
VASCULARES
INTRODUÇÃO
ANATOMIA
• SISTEMA VENOSO
o É um reservatório de sangue, da
periferia para o átrio direito;
o A função de armazenamento está
ligada a propriedade das veias em se
dilatarem á medida que aumenta a p
venosa.
ANATOMIA
• Existe 2 sistemas tanto em
MMSS/MMII:
oProfundo:
oSuperficial.
ANATOMIA
• Veias:
oVálvulas bicúspides:
ANATOMIA
•
Sistema venoso MMII superficial:
o 2 veias principais:
1. Safena interna (magna): 8 válvulas;
2. Safena externa (parva): 8 válvulas;
3. Veias perfurantes;
4. Veias comunicantes.
Veia Safena Magna e suas
Perfurantes
ANATOMIA
• Sistema Venoso Profundo em
MMII:
oNa perna: Veias Tibiais e
Fibulares;
oNa coxa: Veia Poplítea, Veia
Femoral.
VARIZES
DEFINIÇÃO:
São veias do
subcutâneo,
dilatadas, tortuosas
e alongadas.
VARIZES
•
Fisiopatologia:
o Aumento da pressão do Sistema
Venoso Superficial:
1. Insuficiência Valvular;
2. Frouxidão da parede vascular;
3. Refluxo venoso;
4. Não ocorre a ascensão do sg até o
coração;
5. Dilatação venosa.
VARIZES
• Classificação:
o Varizes Primárias: Problemas na
parede do vaso, genética
(colágeno);
o Varizes Secundárias: Problema no
Sistema Venoso Profundo, após
quadros de TVP.
VARIZES
• Essas varizes se não tratadas podem
resultar em um quadro de IVC, que
possui a seguinte classificação:
GRAU
1
2
3
4
5
6
APRESENTAÇÃO
Teleangiectasia
Varizes
Edema
Pigmentação cutânea
Úlceras venosas
Úlceras Venosas cicatrizadas
VARIZES
•
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
FATORES DE RISCO:
Heditariedade;
Tabagismo;
Idade avançada;
Sexo feminino;
N.º de gestações;
Obesidade;
Muito tempo na mesma posição;
Salto alto;
Excercício de impacto.
VARIZES
• DIAGNÓSTICO:
o CLÍNICO: Dor, cansaço, edema, piora no
final do dia, permanecer em pé, dias
quentes, próximo a dias de mesntruação,
cãimbras noturnas, e referem alívio ao
elevarem as pernas.
VARIZES
• DIAGNÓSTICO COMPLEMENTAR:
o Ecodoppler Colorido: Exame que mapeia
as veias do membro e discrimina as que
estão incompetentes;
o Ultra-sonografia vascular:
VARIZES
•
TRATAMENTO:
o Não-cirúrgico:
1. Atenuar os fatores
de risco;
2. Indicação da
elastocompressão;
3. Repouso;
4. Posicionamento do
Mi;
5. Drenagem linfática.
VARIZES
• TRATAMENTO:
o Cirúrgico: Consiste em retirar as
veias dilatadas e as veias com
refluxo (perfurantes).
o Indicação: pacientes que objetivam
eliminar a dor e edema, e por uma
questão de estética.
VARIZES
•
PROCEDIMENTO:
1. Seleciona as veias comprometidas
através dos exames físicos e
complementares;
2. Marca-se com uma caneta
dermográfica a localização dos
vasos comprometidos;
3. No dia seguinte realiza-se o cirurgia
convencional (Crochê) ou a Laser.
VARIZES
• CIRURGIA A LASER:
VARIZES
• FISIOTERAPIA:
oAvaliação:
VARIZES
• FISIOTERAPIA:
oObjetivos:
VARIZES
•
FISIOTERAPIA:
o Conduta:
1. Inicia-se no pré-operatório;
2. Pós-operatório a partir do 10º dia;
• Recursos:
Drenagem
linfática,
termoterapia,
US,
Laser,
Infravermelho, vacuoterapia, orientações
e elastocompressão.
ANTES DO
TRATAMENTO...
APÓS O
TRATAMENTO...
TELANGIECTASIAS E
MICROVARIZES
• Telangiectasias:veias
intradérmicas de até 1mm;
• Microvarizes: Veias subcutâneas
de 2 a 4 mm.
TELANGIECTASIAS
DEFINIÇÃO:
São vasos dilatados de fino calibre,
coloração vermelhada ou azulada
de localização dérmica. Geralmente
são responsáveis por uma dor do tipo
queimação local.
TELANGIECTASIAS
• TRATAMENTO:
o Escleroterapia
(endurecimento), realiza
uma fibrose do vaso e
coagulação intravasal.
TELANGIECTASIAS
• Escleroterapia:
o Modalidades:
• Química: solução esclerosante a glicose
75%;
• Crioescleroterapia: Congela a glicose a
75% (diminui a dor e a pigmentação)
• Eletrocoagulação: uso do bisturi elétrico;
• Fotodermolipólise (laser):Muito boa,
principalmente em fase. Aparelho é o
Vasculight (1064nm).
TELANGIECTASIAS
• FISIOTERAPIA:
o Prevenção;
o Manutenção do quadro;
o Orientações.