SINDICATO DOS EMPREGADOS EM ESTABELECIMENTOS DE
SERVIÇOS DE SAÚDE DE SÃO PAULO
DEPARTAMENTO JURÍDICO
SÚMULA PARA RECLAMAÇÃO
RECTE/AUTOR(A): __________________________________________________________
EMAIL: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Nacionalidade __________________ Estado Civil ___________ Data Nasc. _____________
Endereço: ___________________________________________________________________
Bairro _____________ Cidade _______________ Estado_______ CEP_________________
Tel. _____________ CTPS ___________ Série _______ CPF/MF _____________________
RG ____________________ PIS ____________________PROFISSÃO _________________
MATRICULA SINDICAL _____NOME DA MÃE _________________________________
DATAS DE ADMISSÃO____________ DATA DO REGISTRO ________/______/_______
DEMISSÃO _______________ MOTIVO DO DESLIGAMENTO _____________________
REMUNERAÇÃO R$.________________________ HOR. DE TRAB.__________________
RECDA/RÉU: _______________________________________________________________
CNPJCEI n.º _________________ RG _________________ CPF ______________________
ENDEREÇO_________________________________________________________________
BAIRRO _______________ CEP N.º __________ CIDADE ________ ESTADO_________
RELATÓRIO
Pelo presente autorizo o Sindicato a promover Ação Monitoria a ser distribuído por conexão de
causa ao processo 00019102420152020077, em tramite perante a 77º Vara do Trabalho de São
Paulo.
São Paulo, ____ de _________________de 20__
_______________________________________
assinatura do reclamante
Obs: Para pedido de horas extras discriminar evolução salarial no verso – Prazo de propositura da ação/comissão prévia 15 dias após
entrega de toda documentação no Deptº Jurídico - Termo de Compromisso de entrega de documento no verso – ARQUIVAMENTO
de processo por não comparecimento, custas pelo reclamante.