Manual de Intercâmbio Nacional
CAPÍTULO I – CONSULTAS
GRUPO
1
1
1
1
1
1
1
SUB
GRUPO
0
1
1
1
1
1
1
ITEM CÓDIGO AMB
0
0
1
2
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
TRATAMENTO CLÍNICO
TRATAMENTO CLÍNICO
00.01.001-4 CONSULTA EM CONSULTÓRIO
100
80
00.02.001-0 VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)
Observação: Para a visita hospitalar, será observado o que consta do
Item 4 das Instruções Gerais.
3
4
00.03.001-5 ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO (PARTO NORMAL OU CESÁREO)
00.03.003-1 ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO: PEDIATRA EM SALA DE PARTO
240
350
Observações:
1– Será obedecido o que consta no Item 4 das Instruções Gerais,
servindo como referência a acomodação hospitalar utilizada
pela parturiente.
2– Em caso de parto múltiplo, o atendimento pediátrico a cada
recém-nato, para fins de fixação dos honorários profissionais,
deve ser considerado individualmente.
3– Se o recém-nascido permanecer internado após o terceiro dia,
será feita uma Guia de Internação com o diagnóstico da patologia
e será cobrada a partir daí uma visita hospitalar por dia até a alta,
de acordo com o Item 00.02.001-0 (tratamento clínico).
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
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5
6
7
8
9
10
11
12
13
2
2
2
2
2
2
2
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1
1
1
1
1
1
0
0
1
2
3
4
5
00.05.001-6 ACUPUNTURA (SESSÃO)
100
100
100
100
80
00.01.300-5 CONSULTA PSIQUIÁTRICA
00.01.400-1 CONSULTA OBSTÉTRICA
00.01.500-8 CONSULTA SAÚDE OCUPACIONAL
00.01.007-3 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO
00.01.600-4 FONOAUDIOLOGIA (SESSÕES)
12.01.001-4 PSICOTERAPIA BREVE DE CRISE – 12 SESSÕES ANUAIS
00.01.100-2 ENTREVISTA QUALIFICADA
00.01.900-3 PERÍCIA MÉDICA
100
100
100
MEDICINA INTENSIVA
MEDICINA INTENSIVA: PLANTÕES EM UTI
14.01.003-8 ASSISTÊNCIA À VENTILAÇÃO MECÂNICA
14.01.004-6 MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA INVASIVA
14.01.005-4 MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA NÃO-INVASIVA
00.04.001-0 PLANTÃO DE DOZE HORAS
00.04.002-9 UTI PEDIÁTRICA e/ou NEONATAL
58
125
58
300
300
OBSERVAÇÕES:
1– Nos horários de plantonistas da UTI, não estão incluídos:
diálise, acesso vascular para hemodiálise, implante de marcapasso e traqueostomia. Tais procedimentos serão pagos à
parte, de acordo com as respectivas tabelas.
2– Estão incluídos nos horários do plantonista: monitorização
cardioscópica, assistência ventilatória, cardioversão,
desfibrilação e punção venosa (intracath).
3– Os honorários do intensivista não-plantonista (quando
necessário particular) serão equivalentes a 80 UTs por dia de
atendimento hospitalar.
4– Não será pago o acréscimo de 30% para os plantões UTI.
CAPÍTULO II – CLÍNICA GERAL
E
ESPECIALIZADA
Neste Capítulo estão incluídas as áreas de Clínica Geral e Especializada
01.00.000-4 Clínica Médica
02.00.000-8 Cardiologia
03.00.000-1 Endocrinologia
1
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
04.00.000-5 Gastroenterologia
05.00.000-9 Geriatria
07.00.000-6 Hematologia e Hemoterapia
08.00.000-0 Infectologia
09.00.000-3 Neurologia
10.00.000-3 Pediatria
11.00.000-7 Pneumologia
12.00.000-0 Psiquiatria
13.00.000-4 Reumatologia
14.00.000-8 Medicina Intensiva
15.00.000-1 Nefrologia
16.00.000-5 Anestesiologia
17.00.000-9 Nutrologia
18.00.000-2 Medicina do Trabalho
Orientação:
Os honorários médicos das especialidades acima relacionadas
obedecerão aos seguintes critérios de cobrança:
1– PACIENTE AMBULATORIAL: de acordo com o Capítulo I –
CONSULTAS (00.01.000-6).
2– PACIENTE INTERNADO: o equivalente a UMA VISITA HOSPITALAR
(02.00.001-0), observado o Item 15 das Instruções Gerais.
3– PACIENTE CRÔNICO (de qualquer especialidade): o
equivalente a TRÊS VISITAS HOSPITALARES por semana, por
paciente internado, para o médico responsável pela assistência
permanente ao paciente. Quando houver necessidade da atenção
de outro especialista para determinado caso crônico, os honorários
deste serão os previstos nas respectivas Tabelas.
4– Nos casos COMPROVADAMENTE GRAVES, cujos pacientes
exigirem presença constante ou avaliações repetidas do(s) médico(s)
assistente(s), este(s) poderá(ão) solicitar das respectivas contratantes
autorização para mais de uma VISITA HOSPITALAR remunerada.
5– O médico atendente deverá usar o código da respectiva
especialidade em causa, por ocasião do tratamento.
6– Estes critérios poderão ser usados por outras especialidades não
constantes desta relação, quando efetuarem TRATAMENTO
CLÍNICO em seus pacientes.
2
4
4
4
4
4
4
4
4
4
0
1
1
1
1
1
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1
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0
1
2
3
4
5
6
7
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5
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1
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1
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0
0
1
2
3
4
5
6
7
REUMATOLOGIA (13.01.000-0)
PROCEDIMENTOS
13.01.001-8 ARTROCENTESE SELETIVA PARA SINOVIANÁLISE
13.01.002-6 BIÓPSIA COM AGULHA
13.01.004-2 BIÓPSIA DE GLÂNDULAS SALIVARES MENORES
13.01.003-4 BIÓPSIA DE MÚSCULO COM PREPARO PARA HISTOQUÍMICA
13.01.005-0 BIÓPSIA DE PELE
13.01.006-9 INFILTRAÇÃO OU PUNÇÃO ARTICULAR
13.01.008-5 SINOVECTOMIA QUÍMICA
83
200
100
167
100
60
167
NEFROLOGIA
PACIENTE AGUDO – TRATAMENTO SOB INTERNAÇÃO (15.01.000-7)
15.01.001-5 DIÁLISE PERITONEAL
15.01.002-3 HEMODIÁLISE
15.01.005-8 HEMOFILTRAÇÃO
15.01.003-1 HEMOPERFUSÃO
15.01.007-4 IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL PARA HEMODIÁLISE
15.01.006-6 PLASMAFERESE
15.01.004-0 PUNÇÃO BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA
300
300
300
300
200
300
200
Porte
Filme
Anestésico
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PACIENTE CRÔNICO – TRATAMENTO AMBULATORIAL (15.02.000-2)
15.02.004-5 DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD) – TREINAMENTO
15.02.005-3 DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD) – MANUTENÇÃO
5
5
3
3
0
1
TRANSPLANTE RENAL (15.03.000-8)
15.03.004-0 ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE
5
3
2
RENAL – NOS TERMOS DA RESOLUÇÃO CONSU Nº10
15.03.001-6 ACOMPANHAMENTO CLÍNICO NO PERÍODO DE INTERNAÇÃO DO
5
3
3
RECEPTOR E DO DOADOR
15.03.005-9 PUNÇÃO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNÓSTICO DE REJEIÇÃO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
15.02.006-1 INSTALAÇÃO DE CATETER PERMANENTE P/ DIÁLISE PERITONEAL
15.02.007-0 RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF
15.02.009-6 TESTE CAPTOPRIL
15.02.010-0 TESTE CLONIDINA
15.02.008-8 TESTE DE EQUILÍBRIO PERITONEAL (PET)
15.02.012-6 TESTE DO PAK (LITÍASE)
15.02.011-8 TESTE DE SENSIBILIDADE AO SAL
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
600
1800
400
400
83
83
83
83
83
80
1500
200
(ATO MÉDICO)
15.03.999-4 OBSERVAÇÕES: Quando o paciente permanecer internado por
período superior ao previsto no Item codificado, será devida uma
consulta por dia de internação.
6
0
0
ANESTESIOLOGIA (16.00.000-5)
INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS
1– O ato anestésico se inicia com a avaliação do paciente e aplicação
de drogas pré-anestésicas. Prossegue na sala de cirurgia, com a
administração de agentes anestésicos, vigilância clínica, terapia do
paciente e encerra-se com a recuperação total da consciência e
estabilidade dos seus parâmetros vitais, exceto nos casos em que
haja indicação de seguimento em UTI.
2– Nesta Tabela, os atos anestésicos estão classificados de 0 a 8,
conforme as indicações do quadro abaixo:
Porte
Nº de UT
Anestésico
0
Anestesia Local
1
175
2
250
3
370
4
500
5
750
6
1100
7
1600
8
2010
3– O porte com algarismo "0" significa "NÃO PARTICIPAÇÃO DO
ANESTESIOLOGISTA."
4– Quando, EXCEPCIONALMENTE, houver necessidade do concurso
de anestesiologista em atos médicos que não tenham honorários
especialmente previstos na presente Tabela, a remuneração desse
especialista será equivalente ao estabelecido para o PORTE 3.
5– Nos atos cirúrgicos em que haja indicação de intervenção em
outros órgãos por meio do mesmo orifício natural, a partir DA
MESMA VIA DE ACESSO ou dentro da MESMA CAVIDADE
ANATÔMICA, a remuneração do anestesiologista será a que
corresponder, por aquela via, ao maior número de UTs, acrescido
de 50% dos demais atos praticados.
3
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
6– Quando a mesma equipe ou grupos diversos realizaram, durante o
mesmo ato anestésico, procedimentos cirúrgicos diferentes por
meio de outras incisões (exceto aquela complementar do ato
principal) ou outros orifícios naturais, o(s) valor(es) de
procedimento(s) será(ão) o(s) de menor(es) número(s) de UTs.
7– Em caso de cirurgia bilateral no mesmo ato anestésico,
INEXISTINDO código específico na presente Tabela, os honorários
do anestesiologista serão acrescidos de 50% do valor atribuído ao
primeiro ato cirúrgico.
8– Para os atos de PORTE 7 ou naqueles em que seja utilizada
Circulação Extracorpórea (CEC), o anestesiologista responsável
poderá, quando necessário, solicitar o concurso de um auxiliar
(também anestesiologista), para o qual a remuneração prevista é
de 30% dos honorários da especialidade.
9– Nos honorários constantes nesta Tabela incidem a anestesia geral,
condutiva regional ou local, bem como a assistência do
anestesiologista, por indicação do cirurgião ou solicitação do
paciente, seja em procedimentos cirúrgicos, diagnósticos ou
terapêuticos tanto em regime de internação como ambulatorial.
10– Os valores a serem pagos ao(s) anestesiologista(s) referem-se
exclusivamente aos seus honorários profissionais, não sendo
admitido cobrar do anestesiologista, a qualquer título, gastos com
agentes anestésicos, analgésicos, drogas, material descartável,
tubos endotraqueais, seringas, agulhas, cateteres, scalps, cal
sodada, oxigênio etc., empregados na utilização do ato anestésico.
6
1
0
6
1
1
ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLÓGICOS E ULTRASONOGRÁFICOS (16.02.000-6)
16.02.017-0 ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS RADIOLÓGICOS
5
INTERVENCIONISTAS
16.02.004-9 ANGIOGRAFIA CAROTÍDEA UNI OU BILATERAL (PUNÇÃO DIRETA)
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
6
2
0
6
6
2
2
1
2
16.01.008-6 ANALGESIA
6
6
6
6
6
6
2
2
2
2
2
2
3
4
5
6
7
8
16.01.001-9 BLOQUEIO ANESTÉSICO DE NERVOS CRANIANOS
6
2
9
16.01.011-6 BLOQUEIO NEUROLÍTICO DO PLEXO CELÍACO, SIMPÁTICO
16.02.006-5 ANGIOGRAFIA CAROTÍDEA UNI OU BILATERAL (VIA FEMORAL)
16.02.009-0 ANGIOGRAFIA MEDULAR
16.02.008-1 ARCO AÓRTICO E VASOS DO PESCOÇO
16.02.007-3 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL – UNILATERAL
16.02.001-4 BRONCOGRAFIA UNI OU BILATERAL
16.02.016-2 EXAMES DE RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA
16.02.013-8 EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
16.02.014-6 EXAMES ULTRA-SONOGRÁFICOS
16.02.011-1 MIELOGRAFIA SEGMENTAR
16.02.010-3 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
3
REALIZAÇÃO DE BLOQUEIOS NÃO-CONVENCIONAIS PARA
TRATAMENTO DE DOR (16.01.000-0)
16.01.012-4 ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA A REALIZAÇÃO DE
1
4
BLOQUEIO NEUROLÍTICO
16.01.002-7 BLOQUEIO ANESTÉSICO DE PLEXO CELÍACO
16.01.003-5 BLOQUEIO ANESTÉSICO DE SIMPÁTICO CÉRVICO-TORÁCICO
16.01.004-3 BLOQUEIO ANESTÉSICO DE SIMPÁTICO LOMBAR
16.01.006-0 BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO
16.01.009-4 BLOQUEIO NEUROLÍTICO DE NERVOS CRANIANOS OU CÉRVICO-
2
2
2
2
1
4
TORÁCICO
LOMBAR OU TORÁCICO
4
4
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
6
6
6
2
2
2
ITEM CÓDIGO AMB
10
11
12
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
16.01.010-8 BLOQUEIO NEUROLÍTICO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO
Porte
Filme
Anestésico
4
2
2
16.01.005-1 BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO C/ CORTICÓIDE
16.01.007-8 PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO COM
BLOQUEIO DE PROVA
7
7
0
1
0
0
7
7
7
7
7
1
1
1
1
1
1
2
3
4
5
NUTROLOGIA
PROCEDIMENTOS CLÍNICO-CIRÚRGICOS – PACIENTE
INTERNADO E AMBULATORIAL (17.01.000-4)
17.01.003-9 ACESSO À CIRCULAÇÃO VENOSA CENTRAL
17.01.004-7 ACESSO PARA COLOCAÇÃO DE SONDA ENTERAL
17.01.007-1 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL COM BIOIMPEDANCIOMETRIA
17.01.008-0 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL COM CALORIMETRIA INDIRETA
150
100
192
225
NUTRIÇÃO PARENTERAL E ENTERAL NOS TERMOS DA RESOLUÇÃO Nº10
17.01.999-0 OBSERVAÇÕES: Qualquer avaliação realizada em consultório deverá
ser remunerada pelo valor da consulta eletiva (códigos 17.01.001-2 /
17.01.002-0 / 17.01.005-5).
CAPÍTULO III – DIAGNOSE
E
TERAPIA
Especialidade
Código
Principal
19.00.000-6 Alergologia
20.00.000-6 Cardiologia
21.00.000-0 Anatomia Patológica e Citopatologia
22.00.000-3 Eletrencefalografia e Neurofisiologia Clínica
23.00.000-7 Endoscopia Digestiva
24.00.000-0 Endoscopia Peroral
25.00.000-4 Fisiatria
26.00.000-8 Genética
27.00.000-1 Hematologia e Hemoterapia
28.00.000-5 Patologia Clínica
29.00.000-9 Tisiopneumologia
30.00.000-9 Quimioterapia do Câncer
31.00.000-2 Medicina Nuclear
32.00.000-6 Radiodiagnóstico
33.00.000-0 Ultra-sonografia
34.00.000-3 Tomografia Computadorizada
35.00.000-7 Radioterapia
36.00.000-0 Ressonância Nuclear Magnética
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ALERGOLOGIA
PROCEDIMENTOS (19.01.000-1)
19.01.001-0 APLICAÇÃO DE HIPOSSENSIBILIZANTE
19.01.029-0 ESPIROMETRIA SIMPLES (ES)
19.01.017-6 ESTUDO CITO-ALERGOLÓGICO (ECA)
19.01.003-6 EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAC), COLETIVA
19.01.002-8 EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAI), INDIVIDUAL
19.01.024-9 IMUNOTERAPIA ESPECÍFICA
19.01.025-7 IMUNOTERAPIA INESPECÍFICA
19.01.026-5 PROVA DE BRONCOPROVOCAÇÃO (PB)
19.01.016-8 PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS "IN VITRO" (PIAV)
19.01.007-9 PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA BACTÉRIAS (PIAB)
19.01.008-7 PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA FUNGOS (PIAF)
19.01.018-4 TERAPIA INALATÓRIA (TI), POR NEBULIZAÇÃO
4
67
25
17
33
125
125
125
120
60
60
13
19.01.019-2 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS
/19.01.023-0
5
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
3
3
1
1
15
16
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
8
8
1
1
13
14
20.01.025-7 ELETROCARDIOGRAMA FETAL
8
8
1
1
15
16
20.01.005-2 SISTEMA HOLTER – 24 HORAS – 2 OU MAIS CANAIS
8
8
8
8
1
1
2
2
17
18
0
1
20.01.002-8 TESTE ERGOMÉTRICO EM BICICLETA OU EM ESTEIRA
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
19.01.012-5 TESTES DE CONTATO (TC)
19.01.014-1 TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZAÇÃO (TCF)
Qtd. UT Nº Aux
60
100
CARDIOLOGIA
DIAGNOSE (20.01.000-1)
20.01.018-4 DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS
20.01.017-6 DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFÉRICO
20.01.014-1 ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER DE FLUXO EM CORES
20.01.013-3 ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER PULSADO E CONTÍNUO
20.01.015-0 ECOCARDIOGRAMA DE ESTRESSE FARMACOLÓGICO
20.01.020-6 ECOCARDIOGRAMA FETAL COM DOPPLER DE FLUXO EM CORES
20.01.019-2 ECOCARDIOGRAMA FETAL CONVENCIONAL
20.01.021-4 ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO
20.01.023-0 ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO INTRA-OPERATÓRIO
20.01.022-2 ECOCARDIOGRAMA TRANSOPERATÓRIO EPICÁRDICO
20.01.001-0 ELETROCARDIOGRAMA – ECG
20.01.026-5 ELETROCARDIOGRAMA DE ALTA RESOLUÇÃO – DETERMINAÇÃO
500
380
500
380
760
800
680
1100
2200
1000
60
104
DE POTENCIAIS TARDIOS
20.02.005-8 MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DE PRESSÃO ARTERIAL
125
350
(HOLTER DE PA)
20.01.027-3 TESTE ERGOMÉTRICO CARDIOPULMONAR – TE COM COLETA DE
350
638
GAZES P/ DETERMINAÇÃO DO CONSUMO DE OXIGÊNIO
20.01.028-1 VARIABILIDADE DE R-R
220
63
TERAPIA (20.02.000-7)
20.02.006-6 CARDIOESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE), TERAPÊUTICA
300
OU DIAGNÓSTICA
8
8
2
2
2
3
20.02.007-4 CARDIOVERSÃO ELÉTRICA DE EMERGÊNCIA
8
8
2
2
4
5
20.02.008-2 CARDIOVERSÃO QUÍMICA DE ARRITMIA PAROXÍSTICA EM EMERGÊNCIA
9
9
9
0
1
1
0
0
1
20.02.001-5 CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ELETIVA (AVALIAÇÃO CLÍNICA,
167
200
ELETROCARDIOGRÁFICA, INDISPENSÁVEL À DESFIBRILAÇÃO)
20.02.002-3 MARCA-PASSO TEMPORÁRIO À BEIRA DO LEITO
167
250
ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS (21.01.000-5)
21.01.026-9 ATO DA COLETA DE PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA,
500
ORIENTADO OU NÃO POR MÉTODO DIAGNÓSTICO COMPLEMENTAR
9
9
1
1
2
3
21.01.001-3 EXAME ANATOMOPATOLÓGICO PEROPERATÓRIO
9
1
4
21.01.005-6 EXAME CITOPATOLÓGICO EXO-ENDOCERVICAL E VAGINAL
21.01.002-1 EXAME ANATOMOPATOLÓGICO POR ÓRGÃO, BIÓPSIA, BIÓPSIA
220
140
ASPIRATIVA OU CELL BLOCK
70
ONCÓTICO E MICROBIOTA
9
9
1
1
5
6
21.01.014-5 EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL ISOLADO
9
1
7
21.01.004-8 EXAME CITOPATOLÓGICO ONCÓTICO DE LÍQUIDOS (ASCÍTICO,
21.01.006-4 EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL SERIADO
65
140
(MÍNIMO DE 3 COLHEITAS)
100
PLEURAL, URINA, ESCARRO etc.) E RASPADOS OU "IMPRINT" DE
LESÕES (BOCA, OLHO, URETRA, VULVA, ENDOMÉTRIO etc.)
9
1
8
21.01.020-0 PAINEL DE HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR COM PESQUISA DE
1250
MÚLTIPLAS SEQÜÊNCIAS GÊNICAS
9
1
9
21.01.021-8 PAINEL DE IMUNO-HISTOQUÍMICA(IMUNOPEROXIDASE E
1042
IMUNOFLUORESCÊNCIA) PARA DETERMINAÇÃO DE PROGNÓSTICO
DE NEOPLASIAS
9
6
1
10
21.01.009-9 REVISÃO DE LÂMINA
140
Porte
Filme
Anestésico
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
21.99.000-0 OBSERVAÇÕES:
1– Ref. Código 21.01.001-3 – O valor estabelecido refere-se apenas
ao exame feito durante o ato cirúrgico, não incluindo o exame dos
órgãos retirados em conseqüência deste procedimento. No estudo das
margens cirúrgicas de neoplasias malignas, cada grupo de 3 áreas
equivale ao valor indicado.
2– Ref. Código 21.01.002-1 – Cada órgão deve ser remunerado
separadamente. Por exemplo: útero, duas trompas e dois ovários:
total de cinco órgãos; estômago e gânglios de pequeno e grande
omentos: total de três órgãos; mastectomia com três níveis
ganglionares; total de quatro órgãos; curetagem fracionada (colo e
corpo); total de dois órgãos. Vários fragmentos acondicionados
separadamente são considerados como biópsias isoladas e assim
remunerados. Por exemplo: três lesões de pele-face, mento e
fronte: total três biópsias.
3– Ref. Códigos 21.01.016-1, 21.01.017-0 e 21.01.018-8 – O
valor estabelecido refere-se apenas ao ato da coleta. A análise do
material obtido deverá ser remunerada à parte, conforme o código
21.01.002-1. Punções realizadas em diferentes regiões deverão
ser remuneradas separadamente. Por exemplo: punção de
nódulos de lobo direito, isto é lobo esquerdo da tireóide: total de
3 punções; punção de nódulos de quadrante superior e inferior de
mama direita: total de 2 punções; punção de nódulos do lobo
direito e esquerdo do figado: total de 2 punções.
10
10
10
0
1
1
0
0
1
ELETRENCEFALOGRAFIA E NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA
PROCEDIMENTOS (22.01.000-9)
22.01.029-7 EEG INTRA-OPERATÓRIO PARA MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA NÃO-
292
NEUROLÓGICA (EEG/IO)
10
1
2
22.01.002-5 ELETRENCEFALOGRAMA DE ROTINA: VIGÍLIA, HIPERVENTILAÇÃO,
140
FOTOESTIMULAÇÃO, ANALÓGICO OU DIGITAL (EEG/R)
10
1
3
22.01.020-3 ELETRENCEFALOGRAMA DIGITAL + MAPEAMENTO CEREBRAL
700
(EEG/MC)
10
1
4
22.01.004-1 ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE
240
CEREBRAL, SONO, SEDAÇÃO, EEG PROLONGADO (MAIOR OU
IGUAL 01 (UMA) HORA), ELETRODOS ESPECIAIS (EEG/E)
10
10
10
10
10
1
1
1
1
1
5
6
7
8
9
22.01.024-6 ELETRORRETINOGRAFIA (ERG) – MONOCULAR
22.01.025-4 ELETROCOCLEOGRAFIA (ECoc)
22.01.030-0 ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA (ECOC)
22.01.013-0 ELETRONEUROMIOGRAFIA – POR MEMBRO OU SEGMENTO
22.01.021-1 EMG – OUTROS SEGMENTOS OU TÉCNICAS ESPECIAIS:
180
292
417
300
250
ESTIMULAÇÃO REPETITIVA, FIBRA ÚNICA, REFLEXO BULBOCAVERNOSO, NERVO FACIAL etc. (EMG/0)
10
10
1
1
10
11
22.01.018-1 P 300 (P-300)
10
10
10
10
1
1
1
1
12
13
14
15
22.01.019-0 POTENCIAL EVOCADO + MAPEAMENTO CEREBRAL (PE/MC)
10
10
10
10
10
1
1
1
1
1
16
17
18
19
20
22.01.022-0 POTENCIAL EVOCADO MOTOR (PEM) – POR MEMBRO OU SEGMENTO
22.01.027-0 POLIGRAFIA DE RECÉM-NASCIDO [MAIOR OU IGUAL 02(DUAS)
500
417
HORAS]-(PG/RN)
22.01.011-4 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
22.01.017-3 POTENCIAL EVOCADO GÊNITO-CORTICAL (PEGC)
22.01.023-8 POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATÓRIO – MONITORIZAÇÃO
700
250
250
417
CIRÚRGICA (PE/IO)
22.01.012-2 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO – POR MEMBRO
22.01.010-6 POTENCIAL EVOCADO VISUAL
22.01.026-2 TESTE DE LATÊNCIAS MÚLTIPLAS DE SONO (TLMS)
22.01.028-9 VIDEOELETRENCEFALOGRAFIA CONTÍNUA NÃO-INVASIVA -
250
250
300
333
833
12 HORAS (VÍDEO EEG/NI)
7
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
22.01.999-5 OBSERVAÇÕES:
1– A Eletroneuromiografia inclui: eletromiografia, velocidade de
condução e teste de estímulos.
2– Nos valores da Tabela acima estão incluídos honorários médicos e
custos operacionais.
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
11
11
11
11
11
11
0
1
1
1
1
1
0
0
1
2
3
4
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
23.02.022-9 DESCOMPRESSÃO COLÔNICA POR COLONOSCOPIA
11
11
1
1
16
17
23.02.030-0 JEJUNOSTOMIA ENDOSCÓPICA
11
11
1
1
18
19
23.02.016-4 LISE DE BRIDAS POR LAPAROSCOPIA
11
11
11
11
1
1
1
1
20
21
22
23
23.02.013-0 PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA
11
11
11
11
1
1
1
1
24
25
26
27
23.02.020-2 RETIRADA DE CORPOS ESTRANHOS DO CÓLON
11
11
11
11
2
2
2
2
0
1
2
3
11
2
4
ENDOSCOPIA CIRÚRGICA COM OU SEM VÍDEO (23.02.000-8)
23.02.014-8 BIÓPSIAS OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA)
23.02.019-9 BIÓPSIAS POR LAPAROSCOPIA
23.02.027-0 CISTOGASTROSTOMIA OU CISTODUODENOSTOMIA ENDOSCÓPICA
23.02.001-6 COLOCAÇÃO DE PRÓTESES COLEDOCIANAS POR VIA
50
180
1200
1300
ENDOSCÓPICA (FORA O CUSTO DA PRÓTESE)
23.02.002-4 DILATAÇÃO INSTRUMENTAL DE ESÔFAGO
23.02.011-3 DIVERTICULECTOMIAS DO ESÔFAGO
23.02.018-0 DRENAGEM CAVITÁRIA POR LAPAROSCOPIA
23.02.005-9 ESCLEROSE DE VARIZES DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO
23.02.028-8 ESTENOSTOMIA ENDOSCÓPICA
23.02.015-6 ESVAZIAMENTO DE LÍQUIDO ASCÍTICO POR LAPAROSCOPIA
23.02.012-1 GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA
23.02.024-5 HEMOSTASIA DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO
23.02.021-0 HEMOSTASIAS DE CÓLON
23.02.006-7 INTRODUÇÃO ENDOSCÓPICA DE PRÓTESES ESOFAGEANAS (FORA
600
280
580
380
280
580
180
580
380
380
580
O CUSTO DA PRÓTESE)
23.02.026-1 LIGADURAS ELÁSTICAS DE VARIZES ESÔFAGO-GÁSTRICAS
1200
500
EXCETO CUSTO DE MATERIAL
23.02.008-3 PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA (PARA RETIRADA DE CÁLCULOS
380
1200
COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR)
23.02.009-1 POLIPECTOMIA DE CÓLON
23.02.007-5 POLIPECTOMIA DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO
23.02.010-5 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO,
340
600
480
330
ESTÔMAGO OU DUODENO
23.02.023-7 TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFAGIANAS
23.02.029-8 TESTE DA UREASE PARA PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI
55.02.005-4 TORACOSCOPIA OU LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
430
200
30
800
CIRÚRGICA COM OU SEM VÍDEO
ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA (23.01.000-2)
23.01.001-0 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA
23.01.002-9 COLONOSCOPIA
23.01.003-7 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (ESÔFAGO GASTRO-
650
650
240
DUODENOSCOPIA)
23.01.004-5 LAPAROSCOPIA PARA PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO E
300
CIRÚRGICO COM OU SEM VÍDEO
11
11
2
2
5
6
23.01.006-1 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL
23.01.005-3 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA
23.99.000-7 OBSERVAÇÕES:
1– A Tabela acima refere-se a honorários médicos
e custos operacionais.
2– Quando um procedimento endoscópico diagnóstico resultar em um
ou mais procedimentos cirúrgicos, a cobrança será efetuada pela
somatória dos procedimentos efetuados.
8
200
150
Porte
Filme
Anestésico
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
3– Os valores correspondentes a:
a) taxa de sala – serão ajustados de comum acordo entre as parte contratantes;
b) medicamentos – pelo Brasíndice;
c) filmes – pelo CBR .
4– Acessórios endoscópicos descartáveis e filmes fotográficos serão
cobrados segundo valores vigentes e mais freqüentes no mercado.
5– Aplica-se o Item 15 das Instruções Gerais para os casos de
Endoscopia Cirúrgica.
12
12
12
12
0
1
1
1
0
0
1
2
ENDOSCOPIA PERORAL
BRÔNQUIOS – PROCEDIMENTOS DIGNÓSTICOS (24.03.000-7)
24.03.006-6 BRONCOGRAFIA POR HEMITÓRAX
400
500
0
0
3
2
417
0
2
400
0
2
233
0
3
367
0
3
667
0
3
433
0
3
333
0
0.3
233
0
0.3
500
500
708
708
417
417
625
708
708
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
3
4
4
2
1
3
3
4
24.04.002-9 BRONCOSCOPIA COM COLETA APARELHADA DE MATERIAL
(BIÓPSIA BRÔNQUICA, BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA, ESCOVADO
BRÔNQUICO, LAVADO BRONCO-ALVEOLAR, PUNÇÃO COM
AGULHA, CATETER PROTEGIDO, CURETA etc)
12
1
3
24.04.001-0 BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO LAVADO BRÔNQUICO –
12
12
12
12
1
2
2
2
4
0
1
2
24.04.003-7 BRONCOSCOPIA NO AUXÍLIO DE BRONCOGRAFIA POR HEMITÓRAX
BILATERAL
LARINGE/TRAQUÉIA (24.01.000-6)
24.01.007-3 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE
24.01.003-0 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXÉRESE DE
PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA
12
2
3
24.01.006-5 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER PARA EXÉRESE
DE PAPILOMA/NÓDULO/TUMOR
12
2
4
24.01.004-9 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA
EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA
12
2
5
24.01.002-2 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO
ESTRANHO
12
12
2
3
6
0
24.01.001-4 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO E BIÓPSIA
12
12
12
12
12
12
12
12
12
3
3
3
3
3
3
3
3
3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
24.05.001-6 COLOCAÇÃO DE CÂNULAS SOB ORIENTAÇÃO ENDOSCÓPICA
TRAQUÉIA-BRÔNQUIOS – PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS
(24.05.000-8)
24.05.002-4 COLOCAÇÃO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA ENDOBRÔNQUICA
24.05.003-2 COLOCAÇÃO DE PRÓTESES TRAQUEAIS E BRÔNQUICAS
24.05.004-0 DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA COM LASER E ELETROCAUTÉRIO
24.05.005-9 DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA POR BRONCOASPIRAÇÃO
24.05.006-7 DILATAÇÃO DE ESTENOSE BRÔNQUICA
24.05.007-5 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO ENDOBRÔNQUICO
24.05.008-3 RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCOSCOPIA
24.05.009-1 TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DE HEMOPTISE
24.99.000-0 OBSERVAÇÕES:
1– Será cobrado apenas o ato de maior valor quando os
procedimentos de laringoscopia, traqueoscopia e broncoscopia
forem realizados seqüencialmente.
2– Quando de um procedimento endoscópico diagnóstico resultar
mais de um procedimento, a cobrança será efetuada em
conformidade com o Item 9 das Instruções Gerais.
13
13
13
0
1
1
0
0
1
FISIATRIA
CLÍNICA E CIRURGIA GERAL (25.09.000-3)
25.09.007-0 ATIVIDADE REFLEXA OU APLICAÇÃO DE TÉCNICA
100
CINÉSIOTERÁPICA ESPECÍFICA
13
13
1
1
2
3
25.09.005-4 BLOQUEIO ANESTÉSICO SIMPÁTICO
25.09.004-6 BLOQUEIO FENÓLICO (ALCOÓLICO E COM BOTULINA) DE
175
175
PONTOS MOTORES
9
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
13
1
ITEM CÓDIGO AMB
4
DESCRIÇÃO
25.09.006-2 INFILTRAÇÃO ARTICULAR OU TECIDOS MOLES OU
Qtd. UT Nº Aux
60
AGULHAMENTO SECO
13
13
2
2
0
1
EXAMES FISIÁTRICOS (25.01.000-0)
25.01.013-1 AVALIAÇÃO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA
250
COMPUTADORIZADA
13
13
13
13
13
13
2
2
2
2
2
2
2
3
4
5
6
7
25.01.011-5 BIOFEEDBACK COM EMG
25.01.001-8 CRONAXIMETRIA
25.01.002-6 CURVA I/T
25.01.003-4 ELETRODIAGNÓSTICO
25.01.012-3 ELETRONEUROMIOGRAFIA – POR MEMBRO (EMG) OU SEGMENTO
25.01.007-7 EMG – OUTROS SEGMENTOS OU TÉCNICAS ESPECIAIS:
100
60
68
45
300
300
ESTIMULAÇÃO REPETITIVA, FIBRA ÚNICA, REFLEXO BULBOCAVERNOSO, NERVO FACIAL ETC. (EMG/0)
13
13
13
13
13
2
2
2
2
2
8
9
10
11
12
25.01.008-5 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
13
13
2
3
13
0
25.01.006-9 TESTE DE HEALD
13
3
1
25.07.007-0 DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS ARTERIOVENOSOS E LINFÁTICOS –
25.01.015-8 POTENCIAL EVOCADO MOTOR (PEM)
25.01.009-3 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (POR MEMBRO)
25.01.010-7 POTENCIAL EVOCADO VISUAL
25.01.014-0 SISTEMA DE AVALIAÇÃO DO MOVIMENTO QUE INCLUI VÍDEO
250
250
250
300
917
ACOPLADO À PLATAFORMA DA FORÇA E ELETROMIOGRAFIA
40
PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES – REABILITAÇÃO DO
CARDÍACO (25.07.000-2)
42
PERIFÉRICOS
13
13
13
13
3
3
4
4
2
3
0
1
25.07.004-5 PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA
25.07.002-9 PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO
30
30
PATOLOGIAS DERMATOLÓGICAS (25.08.000-8)
25.08.001-6 PACIENTES C/ DOENÇAS DERMATOLÓGICAS SENSÍVEIS À
25
ACTINOTERAPIA
13
13
13
13
13
13
5
5
5
5
6
6
0
1
2
3
0
1
PATOLOGIAS DIVERSAS (25.10.000-9)
25.10.001-7 DOENÇAS UROLÓGICAS
25.10.002-5 PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS
25.10.004-1 SINUSITES
15
15
15
PATOLOGIAS NEUROMOTORAS (25.02.000-5)
25.02.015-3 ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA NO TRATAMENTO DE PATOLOGIA
70
NEUROLÓGICA COM SEQÜELAS CLÍNICAS QUE NECESSITE
REALIZAR TREINO DE ATIVIDADE DA VIDA DIÁRIA
13
13
13
13
13
6
6
6
6
6
2
3
4
5
6
25.02.001-3 ATAXIAS
13
6
7
25.02.005-6 LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO UM NERVO COM
25.02.016-1 DISFUNÇÃO VESICURETRAL
25.02.002-1 DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXO
25.02.003-0 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA
25.02.004-8 LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO
28
42
40
40
32
COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS
25
ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS
13
13
13
13
13
13
13
13
6
6
6
6
6
6
6
6
8
9
10
11
12
13
14
15
25.02.006-4 MIOPATIAS
13
6
16
25.02.014-5 RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR (TRATAMENTO
25.02.007-2 MONOPLEGIA
25.02.010-2 PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO GLOBAL)
25.02.009-9 PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO MOTOR)
25.02.008-0 PARAPLEGIA E PARAPARESIA
25.02.011-0 PARKINSON
25.02.012-9 QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA
25.02.013-7 RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR (TRATAMENTO
50
28
60
50
60
40
60
50
GLOBAL)
MOTOR)
10
32
Porte
Filme
Anestésico
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
13
13
7
7
ITEM CÓDIGO AMB
0
1
DESCRIÇÃO
PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES (25.05.000-1)
25.05.001-0 ALTERAÇÕES DE ORDEM IMUNOLÓGICA OU INFLAMATÓRIA
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
28
AFETANDO UM MEMBRO
13
7
2
25.05.002-8 ALTERAÇÕES DE ORDEM IMUNOLÓGICA OU INFLAMATÓRIA
50
AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO
13
7
3
25.05.004-4 ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO
50
MAIS DE UM SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL
13
7
4
25.05.005-2 ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO
50
SEGMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS
13
7
5
25.05.003-6 ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO UM
28
SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL
13
13
13
7
7
7
6
7
8
13
13
13
13
13
7
7
7
7
7
9
10
11
12
13
13
7
14
25.05.007-9 AMPUTAÇÃO UNI OU BILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO)
25.05.020-6 AMPUTAÇÃO UNI OU BILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO)
25.05.024-9 ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA AOS PACIENTES COM HIPO OU
AGENESIA DE MEMBROS
25.06.003-1 CONTUSÕES
25.06.004-0 DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL
25.06.005-8 ENTORSES
63
42
50
25.06.012-0 QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE UMA REGIÃO
25.05.014-1 RECUPERAÇÃO FUNCIONAL DE ARTICULAÇÃO TÊMPORO-
28
40
28
50
42
MANDIBULAR APÓS FRATURA OU OUTRAS PATOLOGIAS
25.05.022-2 RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-
24
IMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES
INCLUINDO FRATURA OU LUXAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL SEM
13
7
15
COMPROMETIMENTO NEUROLÓGICO
25.05.023-0 RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-
63
IMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES
13
7
16
INCLUINDO FRATURA OU LUXAÇÃO DE MAIS DE UM MEMBRO
25.05.011-7 RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-
46
IMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES
13
7
17
INCLUINDO FRATURA OU LUXAÇÃO DE UM MEMBRO
25.05.023-0 RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO
63
GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLI-
13
7
18
CAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO
25.05.022-2 RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO
50
GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM
13
13
13
7
7
7
19
20
21
13
7
22
COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO
25.05.015-0 SEQÜELA DE LESÕES TENDÍNEAS
25.06.011-2 SEQÜELAS DE TRAUMATISMOS TORÁXICOS E ABDOMINAIS
25.06.014-7 TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR
42
28
50
QUE AFETA MAIS DE UM MEMBRO
25.06.013-9 TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR
28
QUE AFETA UM MEMBRO
13
7
23
25.05.027-3 TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIAS DIVERSAS EM
100
DIFERENTES SEGMENTOS
13
7
24
25.05.025-7 TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIAS QUE AFETEM
100
MÚLTIPLAS ARTICULAÇÕES EM DIFERENTES MEMBROS
13
7
25
25.05.026-5 TRATAMENTO FISIÁTRICO DE SEQÜELAS EM POLITRAUMATIZADOS
100
(EM DIFERENTES SEGMENTOS)
13
13
8
8
0
1
PATOLOGIAS RESPIRATÓRIAS (25.04.000-6)
25.04.001-4 ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM DOENTE CLÍNICO
30
INTERNADO
13
8
2
25.04.002-2 ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PACIENTE INTERNADO
32
COM VENTILAÇÃO MECÂNICA
13
8
3
25.04.003-0 ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PRÉ E PÓS-
30
OPERATÓRIO DE CONDIÇÕES CIRÚRGICAS
11
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
13
13
8
8
ITEM CÓDIGO AMB
4
5
DESCRIÇÃO
25.04.004-9 DOENÇAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATÓRIO
25.04.005-7 PACIENTE C/ D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL
Qtd. UT Nº Aux
32
32
NECESSITANDO REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
25.99.000-4 OBSERVAÇÕES:
1– Os valores acima referem-se à SESSÃO de tratamento,
subentendendo-se por SESSÃO todas as medidas físicas necessárias
ao tratamento do paciente, sob supervisão do médico fisiatra.
2– A cada 10 (dez) sessões, será realizada pelo FISIATRA uma revisão,
que é uma consulta médica assim remunerada.
3– O tratamento global da paralisia cerebral e do retardo do
desenvolvimento psicomotor inclui a terapia ocupacional e o treino
da atividade da vida diária.
4– Pesquisa eletroneuromiográfica compreende a eletromiografia, a
velocidade de condução e o teste de estímulos.
5– Quando o paciente estiver internado, os honorários obedecerão ao
Item 15 das Instruções Gerais.
14
14
14
0
1
1
0
0
1
GENÉTICA
CROMATOGRAFIA PARA DOENÇAS GENÉTICAS (26.05.000-5)
26.05.001-3 AMINOÁCIDOS NA URINA, AMINOÁCIDOS NO SANGUE, GLICÍDIOS
83
NA URINA, GLICÍDIOS NO SANGUE, OLIGOSSACARÍDEOS NA
URINA, SIALOLIPOSSACARÍDEOS NA URINA -
14
14
1
2
2
0
26.05.002-1 MUCOPOLISSACARÍDEOS NA URINA
14
14
14
14
14
14
14
14
2
2
2
2
2
2
3
3
1
2
3
4
5
6
0
1
26.06.001-9 ÁCIDO ORÓTICO (URINA)
83
DOSAGENS DE SUBSTÂNCIAS RELACIONADAS A ERROS
INATOS DO METABOLISMO (26.06.000-0)
26.06.002-7 ÁCIDO SIÁLICO (URINA)
26.06.003-5 FENILALANINA (SANGUE)
26.06.004-3 GLICOGÊNIO ERITROCITÁRIO
26.06.005-1 MUCOPOLISSACARÍDEOS (URINA)
26.06.006-0 TIROSINA (SANGUE)
83
83
75
117
92
58
ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM ERITRÓCITOS (26.09.000-7)
26.09.002-3 ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM VILOSIDADES CORIÔNICAS (INCLUI TESTES
667
EM CONTROLES POSITIVOS E NEGATIVOS E CULTIVO DE CÉLULAS)
14
14
14
14
3
4
4
4
2
0
1
2
26.09.001-5 GALACTOSE-1-FOSFATO URIDILTRANSFERASE (GALACTOSEMIA)
14
14
14
14
14
14
4
4
4
4
4
4
3
4
5
6
7
8
26.10.012-6 BETA-HCG
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
142
ENSAIOS ENZIMÁTICOS NO FÍGADO (26.10.000-2)
26.10.011-8 ALFA-FETO PROTEÍNA (AFP)
108
ANÁLISE DE DNA PARA DIAGNÓSTICO DE DOENÇAS –
QUALQUER TÉCNICA
26.10.010-0 DETERMINAÇÃO DO RISCO FETAL, COM ELABORAÇÃO DE LAUDO
26.10.013-4 ESTRIOL
26.10.001-0 GLICOSE-6-FOSFATASE (GLICOGENOSE TIPO I)
26.10.002-9 TESTE DUPLO (AFP+BETA-HCG) EM SORO OU LÍQUIDO AMNIÓTICO
26.10.003-7 TESTE TRÍPLO (AFP+BETA-HCG+ESTRIOL) EM SORO OU LÍQUIDO
62
108
96
125
167
267
AMNIÓTICO
12
EXAMES GENÉTICOS – CLÍNICOS (26.03.000-4)
26.03.010-1 CARIÓTIPO COM BANDAS DE PELE, TUMOR OU MEDULA
26.03.006-3 CARIÓTIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROMÁTIDES IRMÃS
26.03.004-7 CARIÓTIPO COM TÉCNICAS DE ALTA RESOLUÇÃO
26.03.007-1 CARIÓTIPO DE SANGUE OBTIDO POR CORDOCENTESE PRÉ-NATAL
26.02.002-5 CARIÓTIPO DE SANGUE OU MEDULA (TÉCNICAS COM BANDAS)
26.03.003-9 CARIÓTIPO DE SANGUE – PESQUISA DE MARCADORES TUMORAIS
26.03.002-0 CARIÓTIPO DE SANGUE – PESQUISA DE SÍTIO FRÁGIL X
26.03.005-5 CARIÓTIPO PARA PESQUISA DE INSTABILIDADE CROMOSSÔMICA
26.03.008-0 CROMATINA X OU Y
1000
917
1042
833
400
917
917
833
83
Porte
Filme
Anestésico
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
14
14
5
5
10
11
26.03.009-8 CULTURA DE ABORTO E OBTENÇÃO DE CARIÓTIPO
14
14
14
14
5
5
5
5
12
13
14
15
26.03.013-6 DOSAGENS DE ALFA-FETO PROTEÍNA EM LÍQUIDO AMNIÓTICO
14
14
14
14
14
14
5
5
5
6
6
7
16
17
18
0
1
0
26.03.012-8 SUBCULTURA DE PELE P/ DOSAGENS BIOQUÍMICAS
14
7
1
26.04.001-8 DE BENEDICT (ACÚCARES REDUTORES), DO CLORETO FÉRRICO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
26.03.011-0 CULTURA DE TECIDO PARA ENSAIO ENZIMÁTICO E/OU EXTRAÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
917
1500
DE DNA
28.06.256-6 GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA
26.02.003-3 LÍQUIDO AMNIÓTICO – CARIÓTIPO COM BANDAS
26.03.015-2 LÍQUIDO AMNIÓTICO – SUBCULTURA PARA DOSAGEM ADICIONAL
108
280
700
250
(ÚNICA)
28.05.103-3 TELOPEPTÍDEO
26.03.016-0 VILOSIDADES CORIÔNICAS (CULTIVO DE TROFOBLASTOS)
250
252
1167
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (26.01.000-3)
26.01.001-1 EXAME GENÉTICO CLÍNICO
350
TRIAGEM PARA ERROS INATOS DE METABOLISMO NA URINA
(TESTES) (26.04.000-0)
21
(DERIVADOS FENILALANINA), DA DINITROFENILHIDRAZIDA
(CETOÁCIDOS), DO NITROSONAFTOL (METABÓLITOS DA TIROSINA),
DO CIANETO-NITROPRUSSIATO (CISTINA), DA P-NITROANILINA (ÁCIDO
METILMALÔNICO), DO BROMETO DE CTMA (MUCOPOLISSACARÍDEOS), DO AZUL DE TOLUIDINA (MUCOPOLISSACARÍDEOS)
14
7
2
26.04.002-6 DE WATSON-SCHWARTZ (PORFIRINA), DO NITROPRUSSIATO DE
33
PRATA (HOMOCISTINA) 26.99.000-8 OBSERVAÇÃO:
Por aconselhamento genético, entende-se a investigação completa de
cada caso, incluindo-se todas as consultas que se fizerem necessárias
para a elucidação do mesmo até que se possa emitir uma opinião a
respeito do risco de recorrência daquela patologia.
HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA
15
15
15
15
15
15
0
1
1
1
1
1
0
0
1
2
3
4
15
15
15
15
15
15
15
15
1
1
2
2
2
2
2
2
5
6
0
1
2
3
4
5
27.03.005-9 TRANSFUSÃO
15
15
15
15
15
2
2
2
2
2
6
7
8
9
10
27.04.013-5 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
15
2
11
27.04.056-9 IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES
HONORÁRIOS MÉDICOS (27.03.000-8)
27.03.006-7 COLETA DE BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA POR AGULHA
27.03.001-6 EXSANGÜÍNEOTRANSFUSÃO
27.03.003-2 PROCESSAMENTO AUTOMÁTICO DE SANGUE EM AFERESE
27.03.004-0 PROCESSAMENTO AUTOMÁTICO DE SANGUE EM
1250
300
300
500
AUTOTRANSFUSÃO INTRA-OPERATÓRIA
27.03.002-4 TRANSFUSÃO FETAL INTRA-UTERINA
30
300
PROCEDIMENTOS (27.04.000-3)
27.04.059-3 ANTICORPOS ERITROCITÁRIOS NATURAIS E IMUNES – TITULAGEM
27.04.046-1 DELEUCOTIZAÇÃO POR FILTRAÇÃO
27.04.077-1 DETERMINAÇÃO DE CÉLULAS CD34 POSITIVAS
27.04.089-5 DETERMINAÇÃO DE CONTEÚDO DE DNA
27.04.014-3 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE
58
150
542
333
14
HEMOTERÁPICO
27.04.063-1 FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITÁRIOS
27.04.062-3 FENOTIPAGEM DO SISTEMA Rh-HR (D, C, E, c, c)
27.04.052-6 GRUPO SANGÜÍNEO ABO E Rh
27.04.055-0 IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES
27
38
83
38
111
ANTIERITROCITÁRIOS – PAINEL DE HEMÁCIAS ENZIMÁTICO
117
ANTIERITROCITÁRIOS C/ PAINEL DE HEMÁCIAS
15
2
12
27.04.056-9 IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES
117
ANTIERITROCITÁRIOS C/ PAINEL DE HEMÁCIAS TRATADAS
POR ENZIMAS
13
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
15
15
15
15
15
15
15
2
2
2
2
2
2
2
13
14
15
16
17
18
19
27.04.087-9 IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES LEUCOCITÁRIAS
15
2
20
27.04.019-4 PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
27.04.088-7 IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES LEUCOCITÁRIAS – APAP
27.04.085-2 IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIAS
27.04.086-0 IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIAS – APAP
27.04.033-0 IRRADIAÇÃO DE UNIDADE HEMOTERÁPICA
27.04.083-6 PAINEL ANTI-HLA
27.04.064-0 PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS ANTIERITROCITÁRIOS, ANTI-
Qtd. UT Nº Aux
583
379
1083
583
70
625
33
A E/OU ANTI/B
40
ANTIERITROCITÁRIOS
15
2
21
27.04.053-4 PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES
113
ANTIERITROCITÁRIOS – MÉTODO DE ELUIÇÃO
15
2
22
27.04.054-2 PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES
33
ANTIERITROCITÁRIOS A FRIO
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
27.04.051-8 PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
15
15
15
15
15
15
15
15
2
2
2
2
2
2
2
2
34
35
36
37
38
39
40
41
27.04.045-3 S. ANTI-HTLV-I/II POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
15
2
42
27.04.005-4 S. CHAGAS – (MACHADO GUERREIRO) POR UNIDADE DE
27.04.050-0 PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
28.17.008-3 PESQUISA DO VÍRUS HCV PARA IDENTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL
28.17.009-1 PESQUISA DO VÍRUS HCV PARA QUANTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL
28.17.011-3 PESQUISA DO VÍRUS HIV-1 PARA IDENTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL
28.17.012-1 PESQUISA DO VÍRUS HIV-1 PARA QUANTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL
27.04.098-4 PESQUISA DO VÍRUS HIV-2 POR TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO DE DNA
27.04.099-2 PESQUISA DO VÍRUS HTLV-I POR TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO DE DNA
27.04.100-0 PESQUISA DO VÍRUS HTLV-II POR TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO DE DNA
27.04.066-6 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL COMPLETA
27.04.044-5 S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINAÇÃO CONJUNTA) POR
13
25
558
1117
533
1117
750
750
750
38
200
UNIDADE DE SANGUE TOTAL
27.04.094-1 S. ANTICORPO ANTI-CMV (IgG) POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
27.04.093-3 S. ANTICORPO ANTI-CMV (IgG) POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
27.04.096-8 S. ANTICORPO ANTI-CMV (IgM) POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
27.04.095-0 S. ANTICORPO ANTI-CMV (IgM) POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
27.04.090-9 S. ANTICORPO ANTI-HIV I – WESTERN BLOT
27.04.091-7 S. ANTICORPO ANTI-HTLV I/II – WESTERN BLOT
27.04.006-2 S. CHAGAS – (MACHADO GUERREIRO) POR COMPONENTE
100
23
47
29
58
583
583
11
HEMOTERÁPICO
22
SANGUE TOTAL
15
2
43
27.04.010-0 S. CHAGAS – REAÇÕES SOROLÓGICAS POR COMPONENTE
30
HEMOTERÁPICO
15
2
44
27.04.009-7 S. CHAGAS – REAÇÕES SOROLÓGICAS POR UNIDADE DE SANGUE
60
TOTAL
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
14
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
27.04.008-9 S. CHAGAS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
27.04.007-0 S. CHAGAS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
27.04.002-0 S. HEPATITE B (HBsAg) POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
27.04.001-1 S. HEPATITE B (HBsAg) POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
27.04.021-6 S. HEPATITE B ANTI-HBc POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
27.04.020-8 S. HEPATITE B ANTI-HBc POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
27.04.043-7 S. HEPATITE C ANTI-HCV POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
27.04.042-9 S. HEPATITE C ANTI-HCV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
27.04.110-7 S. HIV – ANTÍGENO p-24 POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
27.04.109-3 S. HIV – ANTÍGENO p-24 POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
27.04.023-2 S. HIV – POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
27.04.022-4 S. HIV – POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
27.04.108-5 S. MALÁRIA ACRIDINA LARANJA POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
27.04.107-7 S. MALÁRIA ACRIDINA LARANJA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
27.04.018-6 S. MALÁRIA POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
15
30
11
22
33
67
100
200
100
200
75
150
13
25
15
Porte
Filme
Anestésico
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
27.04.017-8 S. MALÁRIA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
15
15
2
2
73
74
27.04.037-2 TESTE DE COOMBS INDIRETO
15
2
75
27.04.039-9 TRANSAMINASE PIRÚVICA – TGP OU ALT POR COMPONENTE
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
27.04.068-2 S. SÍFILIS – POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
27.04.067-4 S. SÍFILIS – POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
27.04.026-7 S. SÍFILIS FTA – ABS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
27.04.025-9 S. SÍFILIS FTA – ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
27.04.028-3 S. SÍFILIS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
27.04.027-5 S. SÍFILIS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
30
25
50
15
30
14
27
27.04.030-5 S. SÍFILIS VDRL POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
27.04.029-1 S. SÍFILIS VDRL POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
27.04.032-1 S. SÍFILIS VDRL, HA E FTA-ABS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO
27.04.031-3 S. SÍFILIS VDRL, HA E FTA-ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
27.04.036-4 TESTE DE COOMBS DIRETO
27.04.071-2 TESTE DE COOMBS DIRETO – MONO ESPECÍFICO (IgG, IgA, C3,
10
30
60
20
125
C3d, POLIV. – AGH)
27.04.073-9 TESTE DE COOMBS INDIRETO – MONO ESPECÍFICO (IgG, IgA, C3,
30
188
C3d, POLIV. – AGH)
7
HEMOTERÁPICO
15
2
76
27.04.038-0 TRANSAMINASE PIRÚVICA – TGP OU ALT POR UNIDADE DE
14
SANGUE TOTAL
15
15
3
3
0
1
PROCESSAMENTO (27.02.000-2)
27.02.008-8 PLASMAFERESE TERAPÊUTICA CORRESPONDENTE A UMA
100
UNIDADE DE PLASMA
15
15
15
15
15
15
15
15
3
3
3
3
3
3
3
3
2
3
4
5
6
7
8
9
27.02.009-6 SANGRIA TERAPÊUTICA
27.02.001-0 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS
27.02.002-9 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS LAVADAS
27.02.003-7 UNIDADE DE CONCENTRADO DE LEUCÓCITOS
27.02.004-5 UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS
27.02.005-3 UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE FATOR ANTI-HEMOFÍLICO
27.02.006-1 UNIDADE DE PLASMA
27.02.007-0 UNIDADE DE SANGUE TOTAL
75
65
80
30
30
30
45
110
27.99.000-1 INSTRUÇÕES TÉCNICAS
1– O sangue humano, não sendo objeto de comercialização, deverá
ser suprido pelos familiares, amigos ou pela comunidade do
paciente beneficiado com a transfusão. Os custos decorrentes da
transfusão são referentes ao processamento, aos honorários
médicos e aos procedimentos realizados.
2– Por PROCESSAMENTO entende-se o recrutamento de doadores,
seu cadastramento, exame médico, avaliação de hematócrito e/ou
hemoglobina, coleta e lanche do doador, além da determinação do
grupo sangüíneo ABO ( provas direta e reversa) e RH (como Du se
necessário) e pesquisas de anticorpos irregulares na unidade
coletada. O fracionamento do sangue em componentes
hemoterápicos faz parte do processamento.
3– Por PROCEDIMENTO entende-se todos os exames prétransfusionais realizados como determinação do grupo sangüíneo
ABO e Rh e pesquisa de anticorpos irregulares no sangue do
receptor, prova de compatibilidade, reações sorológicas e taxas de
utilização de materiais descartáveis.
4– As reações sorológicas, pela sua multiplicidade e pelas diferenças
regionais, serão cobradas de acordo com as necessidades, com
códigos individualizados e fracionados para os casos de uso de
componentes hemoterápicos.
15
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
5– A taxa de utilização de descartáveis para aplicação de cada
unidade hemoterápica representa a utilização de equipo para
transfusão de sangue e agulha ou similar. Esta taxa é aplicada
também nos casos de plasmaferese terapêutica manual.
6– A taxa de utilização da bolsa plástica deverá ser utilizada para cada
unidade hemoterápica aplicada ou retirada, como em sangria
terapêutica ou plasmaferese terapêutica manual.
7– Nas exsangüineotransfusões, transfusões fetais intra-uterinas e
operações de processadora automática de sangue: serão
cobrados os honorários médicos pela realização de tais atos, além
de todos os procedimentos e processamentos utilizados para cada
unidade hemoterápica.
8– O honorário médico transfusional refere-se à instalação do
sangue e/ou seus componentes no paciente, sob
responsabilidade do médico hemoterapeuta e ao auxílio no
tratamento das reações adversas que possam ocorrer em
decorrência da transfusão. Cabe um honorário para cada
unidade hemoterápica aplicada ou retirada (como em sangria
terapêutica ou plasmaferese terapêutica manual). Quando o
médico hemoterapeuta acompanha exclusivamente um ato
transfusional durante toda sua duração, esse item poderá ser
substituído por itens similares em termos de tempo despendido
pelo médico, como 27.03.003 para tempo aproximado de 3
horas ou 27.03.004 para tempo aproximado de 5 horas.
9 – Derivados hemoterápicos obtidos industrialmente deverão ser
cobrados com base na TABELA BRASÍNDICE.
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
PATOLOGIA CLÍNICA
BIOQUÍMICA (28.01.000-0)
28.01.002-7 ÁCIDO ASCÓRBICO
28.01.003-5 ÁCIDO CÍTRICO
28.01.006-0 ÁCIDO FÓLICO
28.01.011-6 ÁCIDO LÁTICO
28.01.013-2 ÁCIDO OXÁLICO
28.01.014-0 ÁCIDO PIRÚVICO
28.01.015-9 ÁCIDO SIÁLICO
28.01.017-5 ÁCIDO ÚRICO
28.01.018-3 ÁCIDO VALPRÓICO
28.01.008-6 ÁCIDOS GRAXOS ESTERIFICADOS
28.01.009-4 ÁCIDOS GRAXOS NÃO-ESTERIFICADOS
28.01.124-4 ALBUMINA
28.01.020-5 ALDOLASE
28.01.021-3 ALFA-FETO PROTEÍNA
28.01.022-1 ALFA-1-ANTITRIPSINA
28.01.023-0 ALFA-1-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA
28.01.024-8 ALFA-2-MACROGLOBULINA
28.01.025-6 AMILASE
28.01.026-4 AMÔNIA
28.01.150-3 ANTIBIÓTICOS (GENTAMICINA, AMOXACILINA OU OUTROS)
28.01.167-8 APOLIPOPROTEÍNA A OU B, LIPOPROTEÍNA A (Lpa)
28.01.027-2 BETA-GLICURONIDASE
28.01.029-9 BILIRRUBINAS TOTAL – DIRETA E INDIRETA
28.01.032-9 CÁLCIO
28.01.033-7 CÁLCIO IÔNICO
28.01.034-5 CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DE FERRO
28.01.035-3 CARBAMAZEPINA
14
14
85
30
30
30
30
14
150
15
15
15
27
125
40
40
40
14
30
90
72
17
15
14
40
14
150
Porte
Filme
Anestésico
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
28.01.036-1 CAROTENO
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
28.01.070-1 D-XILOSE, PROVA DA (COM FORNECIMENTO DE MATERIAL)
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
28.01.037-0 CERULOPLASMINA
28.01.117-1 CINCO NUCLEOTIDASE (5-NUCLEOTIDASE)
28.01.056-6 CK-MB MASSA
28.01.040-0 CLEARANCE DE ÁCIDO ÚRICO
28.01.041-8 CLEARANCE DE ÁGUA LIVRE
28.01.042-6 CLEARANCE DE CREATININA
28.01.043-4 CLEARANCE DE FOSFATO
28.01.045-0 CLEARANCE DE URÉIA
28.01.044-2 CLEARANCE OSMOLAR
28.01.166-0 CLONAZEPAM, CICLOSPORINA
28.01.046-9 CLORO
28.01.047-7 CLORO HEMÁTICO
28.01.048-5 COBRE
28.01.050-7 COLESTEROL TOTAL E/OU FRAÇÕES
28.01.053-1 CREATINA
28.01.054-0 CREATININA
28.01.055-8 CREATINO FOSFOQUINASE
28.01.056-6 CREATINO FOSFOQUINASE – FRAÇÃO MB
28.01.058-2 CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA
28.01.060-4 CURVA GLICÊMICA ENDOVENOSA
28.01.060-4 CURVA GLICÊMICA ORAL
28.01.153-8 CURVA GLICÊMICA PROLONGADA ENDOVENOSA OU
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
20
40
18
50
25
25
25
25
25
25
225
14
30
30
14
20
14
50
100
75
65
65
90
POTENCIALIZADA
28.01.062-0 DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA
28.01.063-9 DESIDROGENASE GLUTÂMICA
28.01.065-5 DESIDROGENASE LÁTICA
28.01.066-3 DESIDROGENASE LÁTICA – ISOENZIMAS FRACIONADAS
28.01.067-1 DIAZEPAN E SIMILARES
28.01.068-0 DIGITOXINA
28.01.071-0 ELETROFORESE DE GLICOPROTEÍNAS
28.01.072-8 ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS
28.01.073-6 ELETROFORESE DE PROTEÍNAS
28.01.169-4 ENOLASE
28.01.074-4 ETOSUXIMIDA
28.01.148-1 FENILALANINA, DOSAGEM
28.01.075-2 FENITOÍNA
28.01.076-0 FENOBARBITAL
28.01.079-5 FERRITINA
28.01.080-9 FERRO SÉRICO
28.01.081-7 FORMALDEÍDO
28.01.083-3 FOSFATASE ÁCIDA FRAÇÃO PROSTÁTICA
28.01.084-1 FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA
28.01.082-5 FOSFATASE ÁCIDA TOTAL
28.01.085-0 FOSFATASE ALCALINA
28.01.086-8 FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS
28.01.174-0 FOSFATASE ALCALINA ÓSSEA
28.01.087-6 FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTÁVEL
28.01.088-4 FOSFOLIPÍDIOS
28.01.089-2 FÓSFORO
28.01.090-6 FÓSFORO, PROVA DE REABSORÇÃO TUBULAR
28.01.155-4 FRUTOSAMINAS (PROTEÍNAS GLICOSILADAS)
28.01.091-4 FRUTOSE
28.01.092-2 GALACTOSE
28.01.095-7 GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE
80
40
40
30
100
150
150
40
40
40
180
150
54
150
150
125
18
20
18
22
18
18
55
140
20
15
14
20
45
14
45
20
17
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
28.01.096-5 GASOMETRIA (pH, pCO2, SAT O2, EXCESSO BASE)
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
28.01.111-2 LÍTIO
16
1
122 28.01.136-8 TRANSAMINASE OXALACÉTICA (AMINOTRANSFERASE
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
28.01.156-2 GLICEMIA APÓS SOBRECARGA COM DEXTROSOL
28.01.097-3 GLICOSE
28.01.098-1 GLICOSE-6-FOSFATO DEHIDROGENASE (GGFD)
28.01.101-5 HAPTOGLOBINA
28.01.102-3 HEMOGLOBINA GLICOSILADA
28.01.103-1 HEMOGLOBINA PLASMÁTICA LIVRE
28.01.104-0 HIDROXIPROLINA
28.01.176-7 ISOENZIMAS DA AMILASE OU ALFA-AMILASE
28.01.105-8 ISOMERASE FOSFOHEXOSE
28.01.157-0 LACTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA
28.01.108-2 LIPASE
28.01.109-0 LIPÍDIOS TOTAIS
28.01.110-4 LIPIDOGRAMA (COLESTEROL, TRIGLICERÍDIOS, HDL-COL.
Qtd. UT Nº Aux
67
25
14
30
40
45
20
40
100
27
18
15
10
70
E ASPECTO DO SORO)
28.01.112-0 MAGNÉSIO
28.01.158-9 MALTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA
28.01.170-8 MIOGLOBINA
28.01.159-7 MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA
28.01.113-9 MUCOPROTEÍNAS
28.01.116-3 NITROGÊNIO TOTAL
28.01.164-3 OCITOCINASE, DOSAGEM
28.01.118-0 OSMOLALIDADE
28.01.177-5 OXICARBAMAZEPINA
20
16
72
63
18
15
27
27
30
160
PESQUISA DE DROGAS ILÍCITAS
28.01.120-1 PORFIRINAS QUANTITATIVAS
28.01.121-0 POTÁSSIO
28.01.122-8 POTÁSSIO HEMÁTICO
28.01.123-6 PRIMIDONA
28.01.124-4 PROTEÍNAS TOTAIS
28.01.124-4 PROTEÍNAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA
28.01.125-2 RESERVA ALCALINA (BICARBONATO)
28.01.161-9 SACAROSE, TESTE DE TOLERÂNCIA
28.01.127-9 SÓDIO
28.01.128-7 SÓDIO HEMÁTICO
28.01.131-7 SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILAÇÃO)
28.01.162-7 TÁLIO, DOSAGEM
28.01.133-3 TEOFILINA
28.01.132-5 TESTE DE TOLERÂNCIA À INSULINA OU A HIPOGLICEMIANTES
18
14
14
150
15
25
14
72
14
14
18
90
150
90
ORAIS (ATÉ 6 DOSAGENS)
14
ASPARTATO)
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
123
124
125
126
127
128
129
130
0
1
2
28.01.137-6 TRANSAMINASE PIRÚVICA (AMINOTRANSFERASE DE ALANINA)
28.01.138-4 TRANSFERRINA
28.01.139-2 TRIGLICERÍDIOS
28.01.171-6 TRIPSINA IMUNO-REATIVA (IRT)
28.01.141-4 URÉIA
28.01.142-2 UROBILINOGÊNIO
28.01.172-4 VITAMINA A, DOSAGEM
28.01.144-9 VITAMINA B-12, DOSAGEM
ESPERMA (28.02.000-6)
28.02.001-4 ANTICORPO ANTIESPERMATOZÓIDE
28.02.002-2 ESPERMOGRAMA (CARACTERES FÍSICOS, pH, FLUIDIFICAÇÃO,
MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA)
18
14
60
20
58
14
10
71
85
30
40
Porte
Filme
Anestésico
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
16
2
ITEM CÓDIGO AMB
3
DESCRIÇÃO
28.02.008-1 ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRAÇÃO "IN VITRO",
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
58
VELOCIDADE PENETRAÇÃO VERTICAL, COLOCAÇÃO VITAL, TESTE
DE REVITALIZAÇÃO OU ANÁLISE COMPUTADORIZADA
16
16
16
16
16
16
16
16
2
2
2
3
3
3
3
3
4
5
6
0
1
2
3
4
28.02.003-0 FRUTÓLISE, DETERMINAÇÃO DA
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
28.03.005-2 ESTERCOBILINOGÊNIO FECAL, DOSAGEM
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
17
18
19
20
0
1
2
3
4
5
6
7
28.03.014-1 PARASITOLÓGICO, MÍNIMO 3 MÉTODOS
16
16
16
16
16
16
16
16
4
4
4
4
4
4
4
4
8
9
10
11
12
13
14
15
28.04.006-6 ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES A FRIO
16
4
16
28.04.013-9 COAGULOGRAMA, (TS, TC, PROVA DO LAÇO, RETRAÇÃO DO
28.02.004-9 TESTE DE AGLUTINAÇÃO
28.02.006-5 TESTE DE IMOBILIZAÇÃO OU ISOJIMA
27
20
20
FEZES (28.03.000-1)
28.03.002-8 DIGESTIBILIDADE (MACRO E MICROSCOPIA)
28.03.003-6 ENZIMAS PROTEOLÍTICAS, INVESTIGAÇÃO
28.03.004-4 EOSINÓFILOS NAS FEZES, PESQUISA
28.03.018-4 ESQUISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA
20
11
10
22
APÓS BIÓPSIA RETAL
28.03.006-0 GORDURA FECAL, DOSAGEM
28.03.007-9 GORDURA FECAL, PESQUISA (SUDAN III)
28.03.008-7 HEMATOXILINA FÉRRICA, PESQUISA DE PROTOZOÁRIOS
28.03.009-5 IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS, EXAME DE FRAGMENTOS
28.03.010-9 LARVAS (MÉTODO DE BAERMANN OU RUGAI), PESQUISA
28.03.011-7 LEUCÓCITOS FECAIS, PESQUISA
28.03.012-5 LEVEDURAS, PESQUISA
28.03.016-8 NITROGÊNIO FECAL, DOSAGEM
28.03.023-0 OOGRAMA NAS FEZES
28.03.013-3 OXIURUS COM COLHEITA PELO SWAB ANAL, PESQUISA
28.03.015-0 PARASITOLÓGICO, COLHEITA MÚLTIPLA COM FORNECIMENTO DO
14
20
10
14
10
10
10
10
20
20
15
20
LÍQUIDO CONSERVANTE
28.03.017-6 SANGUE OCULTO, PESQUISA
28.03.024-9 SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES
28.03.020-6 TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTÃO DA GELATINA)
20
10
10
14
HEMATOLOGIA (28.04.000-7)
28.04.001-5 ADENOGRAMA (NÃO INCLUI HEMOGRAMA)
28.04.002-3 ANTICOAGULANTE CIRCULANTE
28.04.100-3 ANTICOAGULANTE LÚPICO (INIBOR LÚPICO)
28.04.004-0 ANTICORPO ANTI A e B
28.04.003-1 ANTICORPOS ANTIPLAQUETÁRIOS
28.04.005-8 ANTICORPOS IRREGULARES PELO MÉTODO ELUIÇÃO
28.04.008-2 ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO SALINO A
80
33
72
40
93
135
40
TEMPERATURA AMBIENTE E 37º E TESTE INDIRETO DE COOMBS)
28.04.007-4 ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES COM PAINEL DE HEMÁCIAS
28.04.009-0 ANTITROMBINA III, DOSAGEM
28.04.101-1 ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGÊNIO (TPA)
28.04.094-5 AUTO-HEMÓLISE, TESTE
28.04.088-0 BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA POR TROCATER OU TREFINA (A COLETA)
28.04.011-2 CÉLULAS LE
28.04.012-0 CITOQUÍMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: ESTERASE,
40
133
80
100
18
150
20
50
FOSFATASE LEUCOCITÁRIA, PAS, PEROXIDASE OU SB etc
60
COÁGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS, TEMPO DE
PROTROMBINA, TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO)
16
16
16
16
16
16
4
4
4
4
4
4
17
18
19
20
21
22
28.04.014-7 CONSUMO DE PROTROMBINA
28.04.015-5 COOMBS DIRETO
28.04.098-8 COOMBS INDIRETO – INCLUI O QUANTITATIVO
28.04.097-0 CREATINA ERITROCITÁRIA, DOSAGEM
28.04.092-9 CROMOSSOMO PHILADELFIA
28.04.102-0 DNA, DETERMINAÇÃO DE CONTEÚDO POR CITOMETRIA DE FLUXO
30
20
36
36
225
360
19
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
16
4
ITEM CÓDIGO AMB
23
DESCRIÇÃO
28.04.016-3 ENZIMA ERITROCITÁRIA, (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE
Qtd. UT Nº Aux
27
LÁTICA, FOSFOFRUCTOQUINASE, FOSFOGLICERATO,QUINASE,
GLICERALDEÍDO, 3 – FOSFATO DESIDROGENASE, GLICOSE
FOSFATO ISOMERASE, GLICOSE 6 – FOSFATO DESIDROGENASE,
GLUTATION PEROXIDASE/REDUCTASE, HEXOQUINASE, PIRUVATO
QUINASE, TRIOSEFOSFATO ISOMERASE)
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
28.04.017-1 ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, RASTREIO PARA DEFICIÊNCIA
16
16
16
4
4
4
57
58
59
28.04.044-9 HEMOGLOBINA, ESPECTROSCOPIA
28.04.018-0 ERITROGRAMA
28.04.089-9 ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA)
28.04.019-8 FALCIZAÇÃO, TESTE DE
28.04.020-1 FATOR II – DOSAGEM
28.04.026-0 FATOR IX – DOSAGEM
28.04.030-9 FATOR PLAQUETÁRIO 4 – DOSAGEM
28.04.021-0 FATOR V – DOSAGEM
28.04.023-6 FATOR VIII – DOSAGEM
28.04.024-4 FATOR VIII – DOSAGEM DO ANTÍGENO
28.04.025-2 FATOR VIII – DOSAGEM DO INIBIDOR
28.04.022-8 FATOR X – DOSAGEM
28.0.027-9
FATOR XI – DOSAGEM
28.04.028-7 FATOR XII – DOSAGEM
28.04.029-5 FATOR XIII – PESQUISA
28.04.033-3 FIBRINOGÊNIO – DOSAGEM
28.04.034-1 FILÁRIA – PESQUISA
28.01.031-7 GRUPO ABO – CLASSIFICAÇÃO REVERSA
28.01.035-0 GRUPO SANGÜÍNEO ABO, E FATOR Rho (INCLUI Du)
28.01.036-8 HAM, TESTE DE (HEMÓLISE ÁCIDA)
28.04.037-4 HEINZ, CORPÚSCULOS, PESQUISA
28.04.039-2 HEMÁCIAS FETAIS, PESQUISA
28.04.038-4 HEMÁCIAS, CONTAGEM
28.04.040-6 HEMÁCIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS
28.04.041-4 HEMATÓCRITO
28.04.103-8 HEMATOSCOPIA QUANDO ISOLADA
28.04.042-2 HEMOGLOBINA – DOSAGEM
28.04.096-1 HEMOGLOBINA A2 – CROMATOGRAFIA
28.04.093-7 HEMOGLOBINA A2 – DOSAGEM
28.04.047-3 HEMOGLOBINA FETAL, DESNATURAÇÃO ALCALINA P/ DOSAGEM DE
28.04.045-7 HEMOGLOBINA – INSTABILIDADE A 37 GRAUS
28.04.104-6 HEMOGLOBINA S (SCREENING NEONATAL)
28.04.043-0 HEMOGLOBINA, ELETROFORESE EM GEL AMIDO OU ACETATO DE
27
20
63
10
30
40
53
30
40
53
53
53
40
40
40
20
14
15
15
20
10
14
10
50
10
12
10
72
36
14
15
36
40
CELULOSE
28.04.046-5 HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE (HbS e HbD)
28.04.116-0 HEMOGLOBINOPATIA, TRIAGEM (El.Hb., HEMOGLOB. FETAL.
27
10
90
RETICULÓCITOS, CORPOS DE HT. FALCIZAÇÃO HEMÁCIAS, RESIST.
OSMÓTICA, TERMOESTABILIDADE)
16
4
60
28.04.115-1 HEMOGRAMA COM HISTOGRAMA E CONTAGEM DE PLAQUETAS
31
AUTOMATIZADAS
16
4
61
28.04.048-1 HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCOGRAMA +
30
AVALIAÇÃO DE PLAQUETAS)
16
16
16
16
16
16
16
20
4
4
4
4
4
4
4
62
63
64
65
66
67
68
28.04.095-3 HEMÓLISE POR SACAROSE, TESTE DE
28.04.049-0 HEMOSSEDIMENTAÇÃO (VHS)
28.04.050-3 HEMOSSIDERINA (SIDERÓCITOS), SANGUE OU URINA
28.04.051-1 HEPARINA – DOSAGEM
28.01.179-1 HOMOCISTEÍNA
28.04.107-0 IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES LINFOCITÁRIAS
28.04.106-2 IMUNOFENOTIPAGEM P/ CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIAS/LINFOMAS
18
10
10
53
200
667
1333
Porte
Filme
Anestésico
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
16
16
16
16
4
4
4
4
69
70
71
72
28.04.105-4 INIBIDOR DO TPA (PAI)
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
28.04.054-6 META-HEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
0
1
2
3
4
5
6
7
8
28.04.064-3 PROVA DO LAÇO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
28.04.052-0 LEUCÓCITOS, CONTAGEM
28.04.053-8 LEUCOGRAMA
28.04.108-9 MEDULA ÓSSEA, ASPIRAÇÃO PARA MIELOGRAMA OU
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
100
10
20
36
MICROBIOLÓGICO
28.04.055-4 MIELOGRAMA
28.04.056-2 PLAQUETAS, CONTAGEM
28.04.057-0 PLAQUETAS, TESTE DE ADESIVIDADE
28.04.058-9 PLAQUETAS, TESTE DE AGREGAÇÃO (POR AGENTE AGREGANTE)
28.04.059-7 PLASMINOGÊNIO, DOSAGEM
28.04.060-0 PLASMÓDIO, PESQUISA
28.04.061-9 PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA, PESQUISA DE DDI OU D+E
28.04.109-7 PROTEÍNA C
28.04.110-0 PROTEINA S
28.04.091-0 PROTOPORFIRINA ERITROCITÁRIA LIVRE – ZINCO
28.04.063-5 PROVA CRUZADA PRÉ-TRANSFUSIONAL
28.04.062-7 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL (MEIOS
30
100
10
53
66
27
14
50
125
125
60
10
16
SALINOS, ALBUMINOSOS E COOMBS)
28.04.111-9 PUNÇÃO DE BAÇO
28.04.065-1 RESISTÊNCIA GLOBULAR – CURVA
28.04.066-0 RETICULÓCITOS – CONTAGEM
28.04.067-8 RETRAÇÃO DO COÁGULO – TESTE
28.04.112-7 RISTOCETINA – CO-FATOR
28.06.259-0 STREPTOZYMA
28.04.068-6 SULFO-HEMOGLOBINA – DETERMINAÇÃO DA
28.04.070-8 TEMPO DE COAGULAÇÃO (CELITE)
28.04.069-4 TEMPO DE COAGULAÇÃO (LEE-WHITE)
28.04.072-4 TEMPO DE LISE DE EUGLOBULINA
28.04.073-2 TEMPO DE PROTROMBINA
28.04.074-0 TEMPO DE RECALCIFICAÇÃO DO PLASMA
28.04.075-9 TEMPO DE REPTILASE
28.04.076-7 TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE)
28.04.113-5 TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY (SIMPLATE)
28.04.078-3 TEMPO DE TROMBINA
28.04.079-1 TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA
28.04.081-3 TESTE DE GELIFICAÇÃO DA PROTAMINA
28.04.080-5 TESTE DE GELIFICAÇÃO PELO ETANOL
28.04.082-1 TESTE DE NEUTRALIZAÇÃO DE HEPARINA (PROTAMINA)
28.04.083-0 TESTE DE SIA PARA MACROGLOBULINAS
28.04.084-8 TRIPANOSSOMA – PESQUISA
28.04.085-6 TROMBOELASTOGRAMA
28.04.086-4 TROMBOPLASTINA – TESTE DE GERAÇÃO
28.01.178-3 TROPONINA I
28.01.178-3 TROPONINA T
28.04.114-3 VISCOSIDADE PLASMÁTICA OU SANGÜÍNEA
10
150
14
10
10
72
63
14
10
10
14
15
10
20
10
33
20
15
11
11
27
10
14
93
38
85
85
18
HORMÔNIOS (28.05.000-2)
28.05.051-7 ÁCIDO 5-HIDROXI-ACÉTICO
28.05.088-6 ÁCIDO HOMO VANÍLICO
28.05.001-0 ÁCIDO VANIL MANDÉLICO (VMA)
28.05.002-9 ADRENOCORTICOTRÓFICO (ACTH)
28.05.003-7 ALDOSTERONA
28.05.003-7 ALDOSTERONA URINÁRIA
28.05.004-5 AMP – CÍCLICO
28.05.005-3 AMP – CÍCLICO NEFROGÊNICO (SANGUE E URINA)
60
99
100
210
125
125
100
100
21
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
28.05.095-9 ANDROSTENEDIOL GLICORONÍDEO
19
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
12
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
14
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
28.05.099-1 DEHIDROXI – 1,25 – VITAMINA D
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
28.05.090-8 INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL)
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
28.05.006-1 ANDROSTENEDIONA
28.05.083-5 ANGIOTENSINA CONVERTASE
28.05.007-0 CALCITONINA
28.05.008-8 CATECOLAMINAS
28.05.084-3 COMPOSTO S (11 DESOXICORTISOL)
28.05.014-2 CORTISOL
28.05.081-9 CORTISOL LIVRE
28.05.081-9 CORTISOL URINÁRIO
28.05.016-9 CRESCIMENTO, HORMÔNIO
28.05.017-7 CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA
28.01.060-4 CURVA GLICÊMICA ENDOVENOSA
28.01.060-4 CURVA GLICÊMICA ORAL
28.01.153-8 CURVA GLICÊMICA PROLONGADA ENDOVENOSA OU POTENCIALIZADA
28.05.021-5 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
28.05.023-1 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHT)
28.05.022-3 DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO DE (S-DHEA)
28.05.009-6 DEZESSETE (17) CETOGÊNICOS (17-CGS)
28.05.010-0 DEZESSETE (17) CETOGÊNICOS CROMATOGRAFIA
28.05.011-8 DEZESSETE (17) CETOSTERÓIDES (17-CTS) – CROMATOGRAFIA
28.05.013-4 DEZESSETE (17) CETOSTERÓIDES RELAÇÃO ALFA/BETA
28.05.012-6 DEZESSETE (17) CETOSTERÓIDES TOTAIS (17-CTS)
28.05.089-4 DEZESSETE (17) HIDROXI-PREGNENOLONA
28.05.042-8 DEZESSETE (17)ALFA-OH-PROGESTERONA
Qtd. UT Nº Aux
167
160
100
225
100
150
75
150
150
90
360
65
65
100
105
160
110
40
53
53
35
40
137
165
(HIDROXIPROGESTERONA) E NEONATAL
28.05.093-2 ERITROPOIETINA
28.05.024-0 ESTRADIOL
28.05.025-8 ESTRIOL
28.05.026-6 ESTRIOL URINÁRIO
28.05.027-4 ESTROGÊNIOS TOTAIS (FENOLESTERÓIDES)
28.05.030-4 ESTRONA
28.05.031-2 FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO (FSH)
28.05.032-0 GASTRINA
28.05.101-7 GLUCAGON
28.05.033-9 GONADOTROFINA CORIÔNICA (BHCG)
28.05.085-1 HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO (VASOPRESSINA)
28.05.096-7 IGF BP3 (PROTEÍNA LIGADORA DOS FATORES DE CRESCIMENTO
175
313
100
110
60
40
100
65
100
140
40
100
167
"INSULIN-LIKE")
28.05.035-5 INSULINA
28.05.036-3 IODO PROTÉICO (PBI)
28.05.037-1 LACTOGÊNICO PLACENTÁRIO, HORMÔNIO
28.05.038-0 LUTEINIZANTE, HORMÔNIO (LH)
28.05.091-6 OSTEOCALCINA
28.05.075-4 PARATORMÔNIO – PTH OU FRAÇÃO
28.05.092-4 PEPTÍDIO C
28.05.039-8 PREGNANDIOL
28.05.041-0 PROGESTERONA PLASMÁTICA
28.05.043-6 PROLACTINA
28.05.045-2 PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO FSH
28.05.046-0 PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO LH E RH
28.05.048-7 PROVA DO TRH-HPR, DOSAGEM DO HPR
28.05.049-5 PROVA DO TRH-TSH, DOSAGEM DO TSH
28.05.044-4 PROVA PARA DIABETES INSÍPIDO (RESTRIÇÃO HÍDRICA NaCl 3%
COM DOSAGEM VASOPRESSINA)
22
81
55
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67
Porte
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Anestésico
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
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16
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6
6
6
6
ITEM CÓDIGO AMB
61
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27
28
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30
31
32
33
34
35
DESCRIÇÃO
28.05.076-2 PROVAS DE FUNÇÃO TIREOIDEANA (T3, T4, ÍNDICES E TSH)
28.05.107-6 RECEPTOR DE PROGESTERONA E ESTROGÊNIO
28.05.050-9 RENINA
28.05.098-3 SHBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DE HORMÔNIOS SEXUAIS)
28.05.079-7 SOMATOMEDINA C
28.05.052-5 SOMATOTRÓFICO CORIÔNICO (HCS OU HPL)
28.05.082-7 T3 LIVRE
28.05.087-8 T3 RETENÇÃO
28.05.078-9 T3 REVERSO
28.05.071-1 T4 (TIROXINA), T4 NEONATAL
28.05.072-0 T4L (TIROXINA LIVRE)
28.05.086-0 TBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA)
28.06.053-9 TESTE IMUNOLÓGICO PARA GRAVIDEZ
28.05.077-0 TESTOSTERONA LIVRE
28.05.069-0 TESTOSTERONA TOTAL
28.05.080-0 TIREOGLOBULINA, DOSAGEM
28.05.097-5 TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH)
28.05.094-0 TRÊS (3) – ALFA ANDROSTENEDIOL GLICURONIDE
28.05.070-3 TSH (TIREOESTIMULANTE, HORMÔNIO), TSH NEONATAL
28.05..106-8 TSH – ANTICORPOS ANTIRECEPTOR
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
215
600
110
208
200
125
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180
40
150
105
140
225
107
85
175
IMUNOLOGIA (28.06.000-8)
28.06.001-6 ADENOVÍRUS
28.06.242-6 ALERGENOS – PERFIL ANTIGÊNICO (PAINEL C/36 ANTÍGENOS)
28.06.002-4 AMEBIASE
28.06.183-7 ANTI-ACTINA, IFI
28.01.158-6 ANTI-DMP
28.06.184-5 ANTI-DNA
28.06.005-9 ANTI-ENA (SM E RNP). QUANTITATIVA
28.06.019-9 ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINAÇÃO DA
28.06.187-0 ANTI-JO1
28.06.188-8 ANTI-JO1 – IMUNODIFUSÃO (IDi) DUPLA
28.06.189-6 ANTI-LA/SSB
28.06.114-4 ANTI-LA/SSB – IMUNODIFUSÃO (IDi) DUPLA
28.06.182-9 ANTI-LKM-1, IFI PARA
28.06.194-2 ANTI-RNP
28.06.122-5 ANTI-RNP IMUNODIFUSÃO (IDi) DUPLA
28.06.195-0 ANTI-RO/SSA
28.06.113-6 ANTI-RO/SSA – IMUNODIFUSÃO (IDi) DUPLA
28.06.115-2 ANTI-SM
28.06.178-0 ANTICARDIOLIPINA – IgG
28.06.180-2 ANTICARDIOLIPINA – IgM
28.06.181-0 ANTICENTRÔMERO
28.06.120-9 ANTICORPOS NATURAIS – ISOAGLUTININAS, PESQUISAS
28.06.121-7 ANTICORPOS NATURAIS – ISOAGLUTININAS, TITULAGEM
28.06.108-0 ANTICORTEX SUPRA-RENAL, IFI
28.06.017-2 ANTIDESOXIRRIBONUCLEASE B, NEUTRALIZAÇÃO QUANTITATIVA
28.06.185-3 ANTIESCLERODERMA (SCL 70)
28.06.173-0 ANTIESCLERODERMA (SCL 70) – IMUNODIFUSÃO (IDi) DUPLA
28.06.110-1 ANTIFÍGADO(GLOMÉRULO, TUB. RENAL, CORTE RIM DE RATO), IFI
28.06.125-0 ANTÍGENOS METÍLICOS SOLÚVEIS DO BCG (1 APLICAÇÃO)
28.06.172-1 ANTIGLIADINA (GLÚTEN) – IgG E IgA
28.06.167-5 ANTIILHOTA LANGHERANS, IFI
28.06.168-3 ANTIINSULINA
28.06.190-0 ANTIMEMBRANA BASAL, IFI (RIM HUMANO)
28.06.016-4 ANTIMICROSSOMAL (TIREÓIDEANO)
28.06.191-8 ANTIMITOCONDRIA – (M2)
67
700
67
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81
23
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
16
16
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16
6
6
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6
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60
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81
82
83
84
28.06.012-1 ANTIMITOCONDRIA, IFI
16
16
16
16
16
16
6
6
6
6
6
6
85
86
87
88
89
90
28.06.144-6 CULTURA OU ESTIMULAÇÃO DOS LINFÓCITOS IN VITRO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
28.06.192-6 ANTIMÚSCULO CARDÍACO, IFI
28.06.112-8 ANTIMÚSCULO ESTRIADO, IFI
28.06.013-0 ANTIMÚSCULO LISO, IFI
28.06.193-4 ANTINEUTRÓFILOS (ANCA) I.F.
28.06.003-2 ANTIPARIETAL,IFI
28.06.186-1 ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA
28.06.015-6 ANTITIREOGLOBULINA
28.06.196-9 ASLO
28.06.018-0 ASLO-HEMÓLISE OU LÁTEX
28.06.126-8 ASPERGILUS
28.06.127-6 BETA-2-MICROGLOBULINA
28.06.025-3 BLASTOMICOSE
28.06.027-0 BRUCELA, PROVA RÁPIDA
28.06.197-7 BRUCELA, PROVA TUBO
28.06.198-5 C1q, IDiR
28.06.199-3 C2, IDiR
28.06.200-0 C3A (FATOR B), IDiR
28.06.201-9 CA 50
28.06.160-8 CA-125
28.06.166-7 CA-15-3
28.06.159-4 CA-19/9
28.06.202-7 CA-242
28.06.174-8 CA-72-4
28.06.129-2 CANDIDÍASE
28.06.029-6 CAXUMBA
28.06.022-9 CEA - ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO
28.06.204-3 CHAGAS
28.06.033-4 CHAGAS (MACHADO GUERREIRO)
28.06.204-3 CHAGAS – TOTAL
28.06.031-8 CHAGAS, IFI – IgG
28.06.205-1 CHAGAS, IFI -IgM
28.06.036-9 CISTICERCOSE
28.06.056-3 CISTICERCOSE, IDeR
28.06.206-0 CISTICERCOSE, IF
28.06.037-7 CITOMEGALOVIRUS – IgG
28.06.208-6 CITOMEGALOVIRUS – IgM
28.06.034-2 CHLAMYDIA – (IgG e IgM)
28.06.209-4 CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A
28.06.254-0 COMPLEMENTO C2
28.06.210-8 COMPLEMENTO C3, C4 – TURBID. OU NEFELOMÉTRICO C3a
28.06.038-5 COMPLEMENTO C3, IDiR
28.06.039-3 COMPLEMENTO C4, IDiR
28.06.040-7 COMPLEMENTO CH-50, DOSAGEM
28.06.258-2 COXSACKIE, SOROLOGIA
28.06.130-6 CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, FIBRINOGÊNIO, DOSAGEM
28.06.041-5 CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, FIBRINOGÊNIO, PESQUISA
28.06.211-6 CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZAÇÃO – IMUNOELETROFORESE
28.06.106-3 CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE HISTOCOMPATIBILIDADE
Qtd. UT Nº Aux
40
72
80
40
90
40
90
105
63
20
80
300
30
20
33
72
42
43
197
250
250
250
197
212
67
67
190
60
30
60
30
53
30
27
54
67
63
90
117
103
58
50
50
40
62
50
14
107
150
PARA TRANSPLANTE RENAL)
24
28.06.255-8 DENGUE, SOROLOGIA
28.06.044-0 DNCB-TESTE DE CONTATO
28.06.265-5 ECHOVIRUS, SOROLOGIA
28.06.046-6 EQUINOCOCOSE
28.06.056-3 EQUINOCOCOSE (CASONI), IDeR
140
130
27
340
27
27
0
Porte
Filme
Anestésico
0
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
16
16
16
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16
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16
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16
16
6
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6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
ITEM CÓDIGO AMB
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
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103
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106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
DESCRIÇÃO
28.06.047-4 ESPOROTRICOSE – AGLUTINAÇÃO PELO LÁTEX
28.06.056-3 ESPOROTRIQUINA, IDeR
28.06.212-4 FATOR ANTINÚCLEO (FAN)
28.06.213-2 FATOR ANTINÚCLEO (FAN) – HEP2
28.06.014-8 FATOR ANTINÚCLEO, (FAN) – FÍGADO DE RATO – IN PRINT -IFI
28.06.214-0 FATOR REUMATÓIDE – TURBID. OU NEFELOMÉTRICO
28.06.050-4 FATOR REUMATÓIDE – TESTE DO LÁTEX
28.06.215-9 FILARIOSE
28.06.056-3 FREI (LINFOGRANULOMA VENÉREO), IDeR
28.06.177-2 GIARDIA
28.06.217-5 GONOCOCO
28.06.216-7 GONOCOCO – HEMAGLUTINAÇÃO (HA)
28.06.218-3 HELICOBACTER PYLORI
28.06.010-5 HEPATITE A – HAV – IgG
28.06.011-3 HEPATITE A – HAV – IgM
28.06.006-7 HEPATITE B – HBcAc – IgG (ANTI-CORE IgG OU ACOREG)
28.06.119-5 HEPATITE B – HBcAc – IgM (ANTI-CORE IgM OU ACOREM)
28.06.007-5 HEPATITE B – HBeAc (ANTI-HBe)
28.06.023-7 HEPATITE B – HBeAg (ANTÍGENO "e")
28.06.008-3 HEPATITE B – HBsAc (ANTIANTÍGENO DE SUPERFÍCIE)
28.06.021-0 HEPATITE B – HBsAg (AU, ANTÍGENO AUSTRÁLIA)
28.06.165-9 HEPATITE C – ANTI-HVC
28.06.219-1 HEPATITE C – ANTÍGENO HCV – PCR
28.06.116-0 HEPATITE DELTA, ANTICORPO
28.06.137-3 HERPES SIMPLES – IgG
28.06.138-1 HERPES SIMPLES – IgM
28.06.139-0 HERPESZOSTER – IgG
28.06.140-3 HERPESZOSTER – IgM
28.06.220-5 HIDATIDOSE (EQUINOCOCOSE) IDi DUPLA
28.06.056-3 HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA [(INTRADERMO REAÇÃO IDeR)
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
53
27
72
45
30
63
20
72
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100
100
120
100
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100
100
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750
200
100
120
100
120
63
27
CANDININA, CAXUMBA, ESTREPTOQUINASE-DORNASE, PPD,
TRICOFITINA, VÍRUS VACINAL, OUTRO(S)]
16
16
16
16
16
16
16
16
16
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6
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140
141
142
143
144
28.06.176-4 HISTONA
28.06.057-1 HISTOPLASMOSE
28.06.153-5 HIV – ANTÍGENO P24
28.06.243-4 HIV AMPLIFICAÇÃO DO DNA (PCR)
28.06.169-1 HIV1 + HIV2 (DETERMINAÇÃO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS
28.06.117-9 HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPOS
28.06.221-3 HPV (VÍRUS DO PAPILOMA HUMANO), SONDA DNA
28.06.222-1 HTLV1 (VÍRUS DA PARAPARESIA ESPÁSTICA TROPICAL), Ac PESQUISA
28.06.059-8 IgA, IDiR
28.06.223-0 IgD, IDiR
28.06.240-0 IgE, GRUPO ESPECÍFICO
28.06.241-8 IgE, POR ALÉRGENO ESPECÍFICO
28.06.060-1 IgE, TOTAL
28.06.061-0 IgG, IDiR
28.06.224-8 IgG, SUBCLASSES 1,2,3,4 – IDiR
28.06.062-8 IgM, IDiR
28.06.141-1 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES
28.06.063-6 IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA)
28.06.066-0 INIBIDOR DE C1 ESTERASE – CONCENTRAÇÃO IDiR
28.06.225-6 INIBIDOR DE C1 ESTERASE – FUNÇÃO, IDiR
28.06.056-3 ITO (CANCRO MOLE), IDeR
28.06.056-3 KVEIM (SARCOIDOSE), IDeR
28.06.226-4 LEGIONELLA – IFI
28.06.226-4 LEISHMANIOSE – IFI
80
27
200
750
200
150
292
135
50
83
75
92
70
50
133
50
100
120
50
108
27
27
233
252
25
Manual de Intercâmbio Nacional
26
GRUPO
SUB
GRUPO
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
19
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
9
ITEM CÓDIGO AMB
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
194
194
195
196
197
198
4
DESCRIÇÃO
28.06.155-1 LEISHMANIOSE – REAÇÃO SOROLÓGICA
28.06.227-2 LEPTOSPIROSE – IgG
28.06.228-0 LEPTOSPIROSE – IgM
28.06.070-9 LEPTOSPIROSE, AGLUTINAÇÃO
28.06.073-3 LINFÓCITOS T "HELPER", CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-4+)
28.06.072-5 LINFÓCITOS T E B, CONTAGEM DE
28.06.074-1 LINFÓCITOS T SUPRESSORES, CONTAGEM DE (IF COM OKT-8) (CD-8)
28.06.075-0 LISTERIOSE, AGLUTINAÇÃO, POR ANTÍGENO
28.06.171-3 LYME, SOROLOGIA
28.06.076-8 MALÁRIA, IFI
28.06.077-6 MANTOUX, IDeR
28.06.161-6 MCA (ANTÍGENO CARCINOMAMÁRIO)
28.06.244-2 MICOBACTÉRIA, SOROLOGIA
28.06.078-4 MICOPLASMA PNEUMONIAE
28.06.229-9 MICOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) – IgG
28.06.230-2 MICOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) – IgM
28.06.056-3 MITSUDA, IDeR
28.06.080-6 MONONUCLEOSE – MONOTESTE
28.06.135-7 MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IgG OU IgM
28.06.083-0 MONONUCLEOSE, PAUL-BUNNELL DAVIDSOHN
28.06.056-3 MONTENEGRO, IDeR
28.06.142-0 NBT ESTIMULADO
28.06.056-3 PPD (TUBERCULINA), IDeR
28.06.087-3 PROTEÍNA C REATIVA, PESQUISA
28.06.086-5 PROTEÍNA C REATIVA, TURBID. OU NEFELOMÉTRICA
28.06.233-7 PROTEÍNA EOSINOFÍLICA CATIÔNICA (ECP) – FLUOROIMUNOENSAIO
28.06.162-4 PSA (ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO)
28.06.143-8 PSITACOSE
28.06.089-0 RUBÉOLA
28.06.091-1 RUBÉOLA – ANTICORPOS IgG
28.06.090-3 RUBÉOLA – ANTICORPOS IgM
28.06.092-0 SARAMPO 28.06.262-0 SARAMPO – ANTICORPOS IgG
28.06.262-0 SARAMPO – ANTICORPOS IgM
28.06.094-6 SCHISTOSOMOSE 28.06.234-5 SÍFILIS – FTA-Abs – IgM
28.06.095-4 SÍFILIS – FTA-Abs-IgG
28.06.098-9 SÍFILIS – REAÇÃO DE HEMAGLUTINAÇÃO, TPHA
28.06.100-4 SÍFILIS – VDRL, INCLUSIVE QUANTITATIVO, OU OUTRO CARDIOLIPÍNICO
28.06.147-0 TESTE DE INIBIÇÃO DA MIGRAÇÃO DOS LINFÓCITOS
28.06.157-8 TOXOCARA CANNIS
28.06.056-3 TOXOPLASMINA, IDeR
28.06.097-0 TOXOPLASMOSE 28.06.235-3 TOXOPLASMOSE – IgA
28.06.096-2 TOXOPLASMOSE – IgG e IgM
28.06.236-1 VARICELA, IgG
28.06.238-8 VARICELA, IgM
28.06.150-0 VARICELA, PARA
28.06.260-4 VÍRUS, (SINCICIAL, RESPIRATÓRIO) IgM,IgG SOROLOGIA
28.06.151-9 VÍRUS, (SINCICIAL, RESPIRATÓRIO) PESQUISA DIRETA
28.06.101-2 WAALER-ROSE (FATOR REUMATÓIDE)
28.06.088-1 WEIL FELIX (RICKETSIOSE), REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO
28.06.152-7 WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV)
28.06.103-9 WIDAL, REAÇÃO DE
28.06.266-3 TESTE RESPIRATÓRIO PARA H. PYLORI
Qtd. UT Nº Aux
60
72
90
33
200
130
200
40
180
30
20
280
83
67
67
100
27
20
150
27
27
50
27
15
67
133
150
80
60
60
120
80
207
207
27
45
31
27
20
100
60
27
35
90
60
72
90
50
200
150
20
40
700
22
240
Porte
Filme
Anestésico
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
16
16
16
16
16
16
7
7
7
7
7
7
0
1
2
3
4
5
16
16
16
16
16
16
8
8
8
8
8
8
0
1
2
3
4
5
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
16
16
16
9
9
9
9
16
17
18
19
28.09.017-9 PROTEÍNA MIELÍNICA BÁSICA
16
16
16
16
16
16
9
9
10
10
10
10
20
21
0
1
2
3
28.09.013-6 STREPTOCOCCUS PNEUMONIEAE
16
16
10
10
4
5
28.10.067-0 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO (MIC)
16
16
10
10
6
7
28.10.075-1 ANTÍGENOS DE BACTÉRIAS OU FUNGOS – PESQUISA
16
16
16
16
16
16
16
10
10
10
10
10
10
10
8
9
10
11
12
13
14
28.10.009-3 BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC), POR LÂMINA
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
LÍQUIDO AMNIÓTICO (28.07.000-3)
28.07.006-2 ALFA-FETO-PROTEÍNA
28.07.001-1 CLEMENTS, TESTE
28.07.003-8 ESPECTROFOTOMETRIA
28.07.004-6 FOSFOLIPÍDIOS (RELAÇÃO LECITINA/ESFINGOMIELINA)
28.07.005-4 ROTINA DO LÍQUIDO AMNIÓTICO-AMNIOGRAMA (CITOLÓGICO
112
14
20
40
60
ESPECTROFOTOMETRIA, CREATININA E TESTE DE CLEMENTS)
LÍQUIDO SINOVIAL E DERRAMES (28.08.000-9)
28.08.005-0 COLETA POR PUNÇÃO
28.08.001-7 CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA, PESQUISA
28.08.002-5 RAGÓCITOS, PESQUISA
28.08.003-3 RIVALTA, REAÇÃO
28.08.004-1 ROTINA LÍQUIDO SINOVIAL – CARACTERES FÍSICOS, CITOLOGIA,
83
10
10
10
67
PROTEÍNAS, ÁCIDO ÚRICO, LÁTEX P/ F.R., BACT.
LÍQUIDO CEFALORRAQUIANO (LÍQUOR) (28.09.000-4)
28.09.021-7 ADENOSINA DEAMINASE (ADA)
28.09.003-9 CÉLULAS E CARACTERES GERAIS, CONTAGEM GLOBAL
28.09.002-0 CÉLULAS, CONTAGEM ESPECÍFICA
28.09.018-7 CISTICERCOSE
28.09.019-5 CRIPTOCOCO, PESQUISA DE
28.09.019-5 CRIPTOCOCOSE (REAÇÃO P/LÁTEX OU IFI (INCLUI TITULAÇÃO)
28.09.004-7 ELETROFORESE DE PROTEÍNAS COM CONCENTRAÇÃO
28.09.012-8 HAEMOPHILUS INFLUENZAE
28.09.016-0 IMUNOGLOBULINAS
28.09.015-2 INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE N. MENINGITIDIS A, B e C (LÁTEX)
28.09.020-9 LACTATO (ÁCIDO LÁCTICO)
28.09.014-4 N. MENINGIDITIS (A,B,C W135)
28.09.005-5 “NONNE-APPLE”; REAÇÃO
28.09.006-3 PANDY, REAÇÃO
28.09.025-0 PESQUISA DOS INDICES DE IMUNOPRODUÇÃO (ELETROFORESE e
80
14
20
80
120
120
80
80
100
35
90
72
10
10
242
igG DO LÍQUOR, ELETROFORESE e igG DO SORO)
49.03.019-1 PUNÇÃO LIQUÓRICA RAQUIANA OU CISTERNAL
28.09.008-0 RAQUIMANOMETRIA – TESTE DE PERMEABILIDADE DO CANAL
28.09.009-8 ROTINA (CARACTERES GERAIS, CONTAGEM GLOBAL, ESPECÍFICA,
250
150
30
90
CÉLULAS, GLICOSE, PROTEÍNAS, GLOBULINAS)
28.09.010-1 TAKATA-ARA REAÇÃO
80
14
MICROBIOLOGIA (28.10.000-0)
28.10.001-8 A FRESCO, EXAME
28.10.002-6 ANAERÓBIAS, CULTURA PARA BACTÉRIAS
28.10.003-4 ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE A ANTIBIÓTICOS E
14
50
20
QUIMIOTERÁPICOS)
28.10.005-0 ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ÁLCOOL-RESISTENTES –
90
106
DROGAS DE 2 LINHAS
28.10.006-9 B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCÊNCIA, PESQUISA DIRETA E APÓS
108
30
HOMOGENEIZAÇÃO)
28.10.069-7 CHLAMYDIA – PCR, AMPLIFICAÇÃO DE DNA
28.10.013-1 CHLAMYDIA, CULTURA
28.10.063-8 CÓLERA – IDENTIFICAÇÃO (SOROTIPAGEM INCLUÍDA)
28.10.057-3 CRIPTOSPORIDIUM, PESQUISA
28.10.066-2 CULTURA AUTOMATIZADA
28.10.064-6 CULTURA FUNGOS (MICOSES PROFUNDAS)
15
90
90
150
50
60
70
27
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
16
10
ITEM CÓDIGO AMB
15
DESCRIÇÃO
28.10.058-1 CULTURA GERAL – COMPREENDENDO CITO-PARASITOLÓGICO
Qtd. UT Nº Aux
50
(QUANDO NECESSÁRIO), BACTERIOSCÓPICO E IDENTIFICAÇÃO DE
BACTÉRIAS AERÓBIAS EM MATERIAIS OU LÍQUIDOS ORGÂNICOS,
TAIS COMO EXSUDATOS, TRANSUDATOS,ESCARRO, ESPERMA,
LÍQUOR, URINA E SECREÇÕES (VAGINAIS, URETRAIS,
OROFARINGEANAS, PURULENTAS, FÍSTULAS etc.) E OUTROS
16
16
10
10
16
17
28.10.068-9 CULTURA PARA MICOBACTÉRIA
16
10
18
28.10.059-0 CULTURA, FEZES PARA CAMPYLOBACTER SP OU YERSÍNIA
28.10.065-4 CULTURA QUANTITATIVA DE SECREÇÕES PULMONARES, QUANDO
70
130
NECESSITAR TRATAMENTO PRÉVIO C/ N.C.A.
50
ENTEROCOLÍTICA
16
10
19
28.10.023-9 CULTURA, FEZES – SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI
60
ENTEROPATOGÊNICAS (SOROLOGIA INCLUÍDA)
16
16
16
16
10
10
10
10
20
21
22
23
28.10.027-1 CULTURA, FUNGOS (MICOSES SUPERFICIAIS)
16
16
16
16
10
10
10
10
24
25
26
27
28.10.070-0 ESTREPTOCOCOS – A, TESTE RÁPIDO
16
16
16
16
10
28
28.10.072-7 HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA, INCLUI TSAQ
10
10
29
30
28.10.060-3 HEMOCULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBIAS (POR AMOSTRA)
16
16
16
16
16
10
10
10
10
10
31
32
33
34
35
28.10.033-6 HERPESVIRUS (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA)
16
16
16
16
16
16
16
16
10
10
10
10
10
10
11
11
36
37
38
39
40
41
0
1
28.10.073-5 MICOBACTÉRIA – AMPLIFICAÇÃO DE DNA
28.10.032-8 CULTURA, HERPESVIRUS OU OUTRO
28.10.043-3 CULTURA, MICOPLASMA OU UREAPLASMA
28.10.054-9 CULTURA, URINA, CONTAGEM DE COLÔNIAS, (TSA/QUANDO
50
180
67
50
NECESSÁRIO, EXCETO QUANDO FOR MIC)
28.10.028-0 FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL, TINTA DA CHINA)
28.10.071-9 HELICOBACTER PYLORI, PESQUISA DIRETA
28.10.029-8 HEMOCULTURA (POR AMOSTRA, ANTIBIOGRAMA INCLUÍDO
72
20
27
50
QUANDO NECESSÁRIO)
60
COM MIC QUANDO NECESSÁRIO)
28.10.031-0 HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS
50
53
(IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA)
28.10.040-9 LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APÓS CONCENTRAÇÃO) PESQUISA
28.10.038-7 LISTERIA (IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA) PESQUISA
28.10.076-0 MICOBACTÉRIA – IDENTIFICAÇÃO POR AUTOMAÇÃO
28.10.077-8 MICOBACTÉRIA – TESTE DE SENSIBILIDADE A DROGAS POR
80
20
53
175
225
AUTOMAÇÃO
28.10.080-8 PARACOCCIDIOIDES, PESQUISA DE
28.10.074-3 PNEUMOCISTI CARINI
28.10.061-1 PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA POR COLORAÇÃO ESPECIAL
28.10.026-3 ROTAVIRUS, PESQUISA
28.10.051-4 TREPONEMA (CAMPO ESCURO)
458
20
193
70
50
20
SUCO GÁSTRICO (28.11.000-5)
28.11.001-3 GASTROACIDOGRAMA-SECREÇÃO BASAL PARA 60' E 4
80
AMOSTRAS APÓS O ESTÍMULO (FORNECIMENTO DE MATERIAL
INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE
16
16
16
16
11
12
12
12
2
0
1
2
28.11.002-1 HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE
16
16
16
16
16
16
16
12
13
13
13
13
13
13
3
0
1
2
3
4
5
28.12.003-5 TUBAGEM DUODENAL
100
TUBAGEM DUODENAL (28.12.000-0)
28.12.001-9 PANCREOZIMA-SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE
28.12.002-7 ROTINA DA BILES A, B, C E DO SUCO DUODENAL (CARACTERES
100
100
FÍSICOS E MICROSCÓPICOS INCLUSIVE TUBAGEM)
28
53
URINÁLISE (28.13.000-6)
28.13.001-4 ACIDEZ TITULÁVEL
28.13.002-2 ÁCIDO FENILPIRÚVICO, DOSAGEM
28.13.003-0 ÁCIDO FENILPIRÚVICO, PESQUISA
28.13.004-9 ÁCIDO HOMOGENTÍSICO, DOSAGEM
28.13.005-7 ÁCIDO HOMOGENTÍSICO, PESQUISA
14
30
15
20
15
Porte
Filme
Anestésico
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
28.13.042-1 ALCAPTONÚRIA, PESQUISA
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
28.13.019-7 FENILCETONÚRIA, PESQUISA
16
16
16
16
16
16
13
13
14
14
14
14
37
38
0
1
2
3
28.13.038-3 SOBRECARGA DE ÁGUA, PROVA
16
16
16
14
14
14
4
5
6
28.14.003-6 IONTOFORESE PARA COLHEITA DE SUOR COM DOSAGEM DE Na E Cl
16
16
14
14
7
8
28.14.012-5 pH – TORNASSOL
16
14
9
28.14.007-9 PROVAS DE FUNÇÃO HEPÁTICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
28.13.043-0 AMINOÁCIDOS TOTAIS, PESQUISA
28.13.008-1 BARBITURATOS, PESQUISA
28.13.009-0 BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDÚRIA, PESQUISA
28.13.012-0 CÁLCULOS URINÁRIOS, EXAME QUALITATIVO
28.13.013-8 CISTINÚRIA, PESQUISA
28.13.006-5 CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS
28.13.014-6 COPROPORFIRINA III
28.13.049-9 CORPOS CETÔNICOS, PESQUISA
28.13.015-4 CROMATOGRAFIA DE AÇÚCARES (MELITÚRIA)
28.13.016-2 CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS
28.13.047-2 DISMORFISMO ERITROCITÁRIO, PESQUISA (CONTRASTE DE FASE)
28.13.031-6 DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINÁRIO PESQUISA OU
28.13.017-0 ELETROFORESE DE PROTEÍNAS URINÁRIAS, COM CONCENTRAÇÃO
28.13.018-9 ERROS INATOS DO METABOLISMO (PESQUISA DE
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
15
30
80
14
30
15
10
20
9
100
100
20
10
50
33
AMINOACIDÚRIA, MELITÚRIA E MUCOPOLISSACARIDÚRIA)
28.13.021-9 FRUTOSÚRIA, PESQUISA
28.13.022-7 GALACTOSÚRIA, PESQUISA
28.13.023-5 HISTIDINA, PESQUISA
28.13.025-1 INCLUSÃO CITOMEGÁLICA, PESQUISA DE CÉLULAS COM
28.13.027-8 LIPÓIDES, PESQUISA
28.13.028-6 MELANINA, PESQUISA
28.13.044-8 METANEFRINAS URINÁRIAS, DOSAGEM
28.13.045-6 MICROALBUMINÚRIA
28.13.048-0 MIOGLOBINA, PESQUISA
28.13.030-8 OSMOLALIDADE, DETERMINAÇÃO
28.13.032-4 PORFIBILINOGÊNIO
28.13.033-2 PROTEÍNAS DE BENCE JONES, PESQUISA
28.13.034-0 PROVA DE CONCENTRAÇÃO (FISHBERG OU VOLHARD)
28.13.035-9 PROVA DE DILUIÇÃO
28.13.036-7 ROTINA DE URINA (CARACTERES FÍSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS
15
15
15
15
30
15
15
80
100
27
30
14
20
14
15
20
E SEDIMENTOSCOPIA)
28.13.040-5 TIROSINOSE, PESQUISA
10
15
DIVERSOS (28.14.000-1)
28.14.010-9 CROMATINA SEXUAL, PESQUISA
28.14.013-3 CROMOTOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS
28.14.011-7 CURETAGEM NASAL (PARA OBTENÇÃO DE MUCO NASAL A NÍVEL
30
90
36
DE CORNETOS MÉDIOS)
28.14.001-0 MUCO-NASAL, PESQUISA DE EOSINÓFILOS E MASTÓCITOS
28.14.005-2 PERFIL REUMATOLÓGICO (ÁCIDO ÚRICO, ELETROFORESE DE
50
30
100
PROTEÍNAS, FAN, VHS, PROVA DO LÁTEX P/F.R, W.ROSE)
28.14.006-0 PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMÁTICA (ASLO, ELETROFORESE
9
125
DE PROTEÍNAS, MUCO-PROTEÍNAS E PROTEÍNA "C" REATIVA)
139
DE PROTEÍNAS, FA, TGO, TGP E GAMA-GT)
16
16
16
16
16
16
16
15
15
15
15
15
15
15
0
1
2
3
4
5
6
PATOLOGIA CLÍNICA OCUPACIONAL (28.15.000-7)
28.15.006-6 CARBAMATOS ORGANOFOSFORADOS, PESQUISA DE
28.15.012-0 CHUMBO
60
80
CHUMBO INORGÂNICO, PESQUISA DE
28.15.024-4 CIANETOS, PESQUISA DE
28.15.003-1 ESTIRENO, PESQUISA DE
28.15.030-9 ETANOL
30
60
50
29
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
28.15.014-7 FENOL
16
16
15
15
21
22
28.15.004-0 TOLUENO, PESQUISA DE
17
17
17
17
0
1
1
1
0
0
1
2
17
17
17
17
17
1
1
1
1
1
3
4
5
6
7
29.02.004-2 DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS
17
17
17
17
17
1
1
1
1
1
8
9
10
11
12
29.02.009-3 GASOMETRIA ARTERIAL APÓS O2 A 100%
17
1
13
29.02.016-6 NEBULIZAÇÃO SIMPLES COM OU SEM BRONCODILATADOR
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
28.15.015-5 FLUOR
28.15.031-7 FORMALDEÍDO
28.15.016-3 MERCÚRIO
28.15.017-1 META-HEMOGLOBINA
28.15.027-9 METAIS Al, As, Cd, Cr, Mm, Hg, Ni, Zn, Co, OUTROS (S)
28.15.018-0 METANOL
28.15.021-0 NITROBENZENO, PESQUISA DE
28.15.022-8 PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGÂNICO)
28.15.023-6 PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGÂNICO)
28.15.032-5 SALICILATOS, PESQUISA
28.15.033-3 SULFATOS ORGÂNICOS OU INORGÂNICOS, PESQUISA
28.14.008-7 TESTE DE HUHNER
28.15.025-2 TETRACLOROETILENO, TRICLOROETANO, TRICLOROETILENO,
Qtd. UT Nº Aux
60
60
50
120
30
120
50
30
30
20
18
18
50
30
PESQUISA DE
28.15.006-6 XILENOS, PESQUISA DE
60
60
TISIOPNEUMOLOGIA
TISIOPNEUMOLOGIA (29.02.000-0)
29.02.001-8 COMPLACÊNCIA PULMONAR
29.02.003-4 DETERMINAÇÃO DA MECÂNICA VENTILATÓRIA – VENTILAÇÃO
200
25
VOLUNTÁRIA MÁXIMA
29.02.005-0 ESPIROGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DO VOLUME RESIDUAL
29.02.006-9 ESPIROGRAFIA SIMPLES – CAPACIDADE VITAL LENTA
29.02.008-5 ESPIROMETRIA
29.02.007-7 ESPIROMETRIA FORÇADA – VOLUMES E FLUXOS MÁXIMOS
60
45
25
70
80
(COM/SEM Bd)
29.02.010-7 GASOMETRIA ARTERIAL DE EXERCÍCIO
29.02.011-5 GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO
29.02.012-3 MEDIDA DA DIFUSÃO DO MONÓXIDO DE CARBONO
29.02.015-8 NEBULIZAÇÃO SIMPLES COM OU SEM BRONCODILATADOR
67
100
100
180
10
(AR COMPRIMIDO)
12
(OXIGÊNIO)
17
17
17
1
1
1
14
15
16
29.02.017-4 NEBULIZAÇÃO ULTRASSÔNICA
17
1
17
29.02.020-4 PROVA VENTILATÓRIA COMPLETA COM OU SEM
29.02.018-2 OXIMETRIA NÃO INVASIVA
29.02.019-0 POLISSONOGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DAS VARIÁVEIS
15
30
1000
VENTILATÓRIAS, OXIMETRIA E ECG
280
BRONCODILATADOR (2+3+5+6)
17
1
18
29.02.023-9 REGULAÇÃO VENTILATÓRIA: DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO DE
60
OCLUSÃO
17
1
19
29.02.022-0 REGULAÇÃO VENTILATÓRIA: MEDIDA DA VENTILAÇÃO E DO
60
PADRÃO VENTILATÓRIO
17
17
17
1
1
1
20
21
22
29.02.024-7 REGULAÇÃO VENTILATÓRIA: RESPOSTA À HIPOXIA E HIPERCAPNIA
17
1
23
29.02.028-0 TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO: ESTÁGIO II (IDEM I +
29.02.025-5 RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS
29.02.027-1 TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO: ESTÁGIO I (MEDIDAS
90
200
150
VENTILATÓRIAS, PA, FC, OXIMETRIA, DISPNÉIA)
500
CONSUMO DE O2 , PRODUÇÃO DE CO2 E DERIVADOS)
17
30
1
24
29.02.026-3 TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO
150
Porte
Filme
Anestésico
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
29.02.999-6 OBSERVAÇÃO
1– Os procedimentos deste capítulo referem-se àqueles realizados
em laboratórios gerais e especializados, consultórios e, nos
procedimentos específicos que assim o permitirem, por meio de
aparelhos portáteis. O valor da remuneração prevista inclui os
seguintes custos: aquisição de aparelhagem específica e sua
manutenção, despesas com pessoal técnico e de apoio e os
honorários do médico responsável.
2– A interpretação de parâmetros com denominações semelhantes
(complacência, resistência de vias aéreas e outras), utilizada nas
avaliações de doentes ventilados mecanicamente, obtida, direta ou
indiretamente, pela simples visualização de painéis de controle de
ventiladores mecânicos, não é, tal como a interpretação dos
demais exames complementares, passível de remuneração.
18
18
18
0
1
1
0
0
1
QUIMIOTERAPIA DO CÂNCER
PROCEDIMENTOS(30.01.000-4)
30.01.006-3 QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL INCLUINDO MANUTENÇÃO DO
CRONOINFUSOR
18
18
18
18
18
1
1
1
1
1
2
3
4
5
6
30.01.004-7 QUIMIOTERAPIA INTRACAVITÁRIA
30.01.010-1 QUIMIOTERAPIA INTRATECAL
30.01.008-0 QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA
30.01.009-8 QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA COM ISOLAMENTO PROTETOR
30.01.014-4 QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA ENDOVENOSA CONTÍNUA, INCLUSIVE
300
250
270
300
300
375
COM MANUTENCÃO DO CRONOINFUSOR
30.01.999-0 OBSERVAÇÃO:
Os procedimentos do código 30.01.000-4 obedecem ao
estabelecido no Item 15 das Instruções Gerais.
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
0
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
15
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
12
12
12
12
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12
12
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
QUIMIOTERAPIA DO CÂNCER
RADIOIMUNOENSAIO (31.12.000-8)
31.12.031-8 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA
31.12.001-6 ADRENOCORTICOTRÓFICO, HORMÔNIO (ACTH)
31.12.002-4 ALDOSTERONA
31.12.003-2 ALFA-FETOPROTEÍNA (AFP)
31.12.004-0 ANDROSTENEDIONA
31.12.046-6 ANTICORPOS ANTITIREÓIDE (MICROSSOMAL)
31.12.047-4 ANTICORPOS ANTITIREÓIDE (TIREOGLOBULINA)
31.12.005-9 ANTÍGENO AUSTRÁLIA (HBsAg)
31.12.007-5 CALCITONINA
31.12.008-3 CORTISOL
31.12.009-1 CRESCIMENTO, HORMÔNIO DO (HGH)
31.12.010-5 DEHIDROTESTOSTERONA (DHEA)
31.12.011-3 DEHIDROTESTOSTERONA (DHT)
31.12.048-2 DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVULSIVANTE,
DIGITÁLICO etc.)
31.12.015-6 ESTRADIOL
31.12.016-4 ESTRIOL
31.12.017-2 ESTRONA
31.12.018-0 FERRITINA
31.12.019-9 FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO (FSH)
31.12.020-2 GASTRINA
31.12.021-0 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG)
31.12.022-9 GONADOTRÓFICO CORIÔNICO, HORMÔNIO (HCG)
31.12.023-7 IMUNOGLOBULINA
31.12.024-5 ÍNDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL)
31.12.025-3 INSULINA PLASMÁTICA
165
210
125
125
160
105
105
70
225
75
90
105
160
150
100
110
100
125
65
100
180
65
70
85
55
31
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
ITEM CÓDIGO AMB
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
31.12.027-0 LH – HORMÔNIO LUTEINIZANTE
31.12.049-0 MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3 etc.)
31.12.029-6 PEPTÍDEO C
31.12.030-0 PROGESTERONA
31.12.032-6 PROLACTINA
31.12.045-8 PTH
31.12.033-4 RENINA
31.12.034-2 SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA)
31.12.040-7 T3 RETENÇÃO
31.12.041-5 T3 REVERSO
31.12.043-1 T4 LIVRE
31.12.035-0 TESTOSTERONA LIVRE
31.12.036-9 TESTOSTERONA TOTAL
31.12.037-7 TIREOESTIMULANTE, HORMÔNIO (TSH)
31.12.044-0 TIREOGLOBULINA
31.12.038-5 TIROXINA (T4)
31.12.039-3 TRIODOTIRONINA
31.12.042-3 VITAMINA B12
Porte
Filme
Anestésico
63
250
125
105
85
200
110
110
55
195
85
150
105
85
140
65
65
85
CAPÍTULO IV – CLÍNICA CIRÚRGICA
Código
Especialidade
Principal
39.00.000-1 ANGIOLOGIA – CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
40.00.000-1 CIRURGIA CARDÍACA – HEMODINÂMICA
41.00.000-5 CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO
42.00.000-9 DERMATOLOGIA CLÍNICO-CIRÚRGICA
43.00.000-2 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ÓRGÃOS ANEXOS
44.00.000-6 CIRURGIA ENDOCRINOLÓGICA
E
PAREDE ABDOMINAL
45.00.000-0 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
46.00.000-3 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA
47.00.000-7 MASTOLOGIA
48.00.000-0 CIRURGIA DA MÃO
49.00.000-4 NEUROCIRURGIA
50.00.000-4 OFTALMOLOGIA
51.00.000-8 OTORRINOLARINGOLOGIA
52.00.000-1 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
53.00.000-5 CIRURGIA PEDIÁTRICA
54.00.000-9 CIRURGIA PLÁSTICA
55.00.000-2 CIRURGIA TORÁCICA
56.00.000-6 UROLOGIA
CIRURGIA
E
TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILAR
ANGIOLOGIA-CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
25
25
25
25
25
25
0
1
1
1
1
1
0
0
1
2
3
4
25
25
25
1
1
1
5
6
7
39.01.021-0 DOPPLER COLORIDO DE TRÊS OU MAIS VASOS
39.01.019-8 DOPPLER COLORIDO DE UM VASO
25
1
8
39.01.016-3 ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER PULSADO CONTÍNUO
CONVENCIONAL
PROPEDÊUTICA VASCULAR INSTRUMENTAL (39.01.000-7)
39.01.014-7 CAVERNOSOMETRIA POR BOMBA DE EREÇÃO
39.01.009-0 CAVERNOSOMETRIA POR GRAVIDADE
39.01.020-1 DOPPLER COLORIDO DE DOIS VASOS
39.01.018-0 DOPPLER COLORIDO DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA ISOLADA (EX.
200
120
193
193
0
0
0
0
0
0
0
0
270
155
155
0
0
0
0
0
0
193
0
0
RINS, MASSA, NÓDULO, OVÁRIO etc.)
32
39.01.015-5 ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER PULSADO CONTÍNUO
CONVENCIONAL
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
25
1
ITEM CÓDIGO AMB
9
DESCRIÇÃO
39.01.017-1 ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER PULSADO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
270
0
0
120
0
0
150
0
0
100
0
0
200
0
0
60
0
0
40
160
0
0
0
1
440
50
80
0
0
0
0
0
0
80
80
100
60
150
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
180
180
1750
300
0
1
3
1
1
1
5
1
1400
1200
3
2
4
4
1400
1300
1300
1400
800
3
2
1
3
1
3
3
5
3
3
1200
1400
1400
150
2000
2000
1400
800
3000
1700
1400
1300
1400
2000
1500
2500
2600
3
2
2
0
3
3
3
2
3
3
3
2
3
3
3
3
3
4
4
4
1
5
5
5
4
6
6
5
4
5
5
6
6
6
CONTÍNUO CONVENCIONAL
25
1
10
39.01.002-3 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM REGISTRO GRÁFICO
(QUALQUER ÁREA)
25
1
11
39.01.012-0 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE ESTRESSE E COM
REGISTRO GRÁFICO
25
1
12
39.01.011-2 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE ESTRESSE E SEM
REGISTRO GRÁFICO
25
1
13
39.01.013-9 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE ESTRESSE EM
ESTEIRA E COM REGISTRO GRÁFICO
25
1
14
39.01.001-5 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA SEM REGISTRO GRÁFICO
(QUALQUER ÁREA)
25
25
1
1
15
16
39.01.004-0 OSCILOMETRIA – POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
1
1
1
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
17
18
19
0
1
2
3
4
5
0
1
2
3
4
39.01.010-4 PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA (3 NOITES)
25
25
3
3
5
6
39.03.008-3 INTERRUPÇÃO CIRÚRGICA DE VEIA CAVA INFERIOR
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
7
8
9
10
11
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
39.03.004-0 RESTAURAÇÃO DE FLUXO VENOSO
39.01.005-8 PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU
TERRITÓRIO
39.01.007-4 TERMOMETRIA CUTÂNEA POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO
39.01.008-2 TESTE DE EREÇÃO PENIANA FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDO
TERAPÊUTICA MÉDICA (39.02.000-2)
39.02.003-7 BOTA DE UNNA
39.02.004-5 CURATIVO DE EXTREMIDADES
39.02.006-1 FULGURAÇÃO DE TELANGIECTASIAS
39.02.002-9 INJEÇÃO INTRA-ARTERIAL MEDICAMENTOSA
39.02.005-3 PULSOTERAPIA VENOSA RETRÓGRADA
CIRURGIA VENOSA (39.03.000-8)
39.03.015-6 CATETERISMO DE VEIA CENTRAL POR PUNÇÃO
39.03.001-6 DISSECÇÃO DE VEIA OU COLOCAÇÃO CATETER VENOSO
39.03.003-2 HIPERTENSÃO PORTAL – QUALQUER TIPO
39.03.016-4 INSTALAÇÃO CIRÚRGICA DE CATETER DE LONGA PERMANÊNCIA
(QQ TIPO)
39.03.007-5 INTERRUPÇÃO DE VEIA CAVA INFERIOR, COM FILTRO POR VIA
TRANSVENOSA
39.03.017-2 SÍNDROME PÓS-TROMBÓTICA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
39.03.019-9 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA IMPOTÊNCIA COEUNDI VENOSA
39.03.005-9 TROMBECTOMIA VENOSA
39.03.010-5 VARIZES – TRATAMENTO CIRÚRGICO UNI OU BILATERAL
CIRURGIA ARTERIAL (39.04.000-3)
39.04.011-9 ANEURISMAS – OUTROS
39.04.032-1 ANGIOPLASTIA OU DILATAÇÃO TRANSOPERATÓRIA
39.04.033-0 ARTERIOPLASTIA FEMORAL PROFUNDA
39.04.026-7 CATETERISMO DA ARTÉRIA RADIAL – P.A. CONTÍNUA, POR DISSECÇÃO
39.04.034-8 ENDARTERECTOMIA AORTO-ILÍACA
39.04.021-6 ENDARTERECTOMIA CAROTÍDEA – QUALQUER TÉCNICA
39.04.035-6 ENDARTERECTOMIA ÍLEO-FEMORAL COM OU SEM REMENDO
39.04.022-4 LIGADURA DE CARÓTIDA OU RAMOS
39.04.044-5 PONTE AÓRTICA – REOPERAÇÃO
39.04.040-2 PONTE ÁXILO BIFEMORAL
39.04.039-9 PONTE ÁXILO FEMORAL
39.04.041-0 PONTE FÊMORO-FEMORAL CRUZADA
39.04.042-9 PONTE FÊMORO-POPLÍTEA
39.04.023-2 PONTES TRANSCERVICAIS – QUALQUER TIPO
39.04.050-0 RETIRADA DE PRÓTESE INFECTADA EM POSIÇÃO NÃO-AÓRTICA
39.04.037-2 REVASCULARIZAÇÃO AORTO-BIFEMORAL
39.04.051-8 REVASCULARIZAÇÃO AORTO-BILÍACA
33
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
39.04.036-4 REVASCULARIZAÇÃO AORTO-FEMORAL – UNILATERAL
25
25
25
4
4
4
29
30
31
39.04.043-7 REVASCULARIZAÇÃO DISTAL
25
25
4
4
32
33
39.04.045-3 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANEURISMA DA AORTA INFRA-RENAL
25
4
34
39.04.046-1 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANEURISMA DAS ARTÉRIAS
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
39.04.038-0 REVASCULARIZAÇÃO AORTO-ILÍACA – UNILATERAL
39.04.029-1 REVASCULARIZAÇÃO DA ARTÉRIA PENIANA
39.04.027-5 REVASCULARIZAÇÃO DA HIPOGÁSTRICA
39.04.028-3 REVASCULARIZAÇÃO DA MESENTÉRICA SUPERIOR
39.04.052-6 REVASCULARIZAÇÃO DA RENAL – BILATERAL
39.04.053-4 REVASCULARIZAÇÃO DE ARTÉRIA VERTEBRAL
39.04.049-6 REVASCULARIZAÇÃO DE MESENTÉRICA INFERIOR
39.04.052-6 REVASCULARIZAÇÃO DE RENAL BILATERAL
39.04.031-3 REVASCULARIZAÇÃO DE TRONCO CELÍACO
39.04.024-0 REVASCULARIZAÇÃO DE TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS –
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
1400
1400
1400
1700
2000
2500
2000
1400
2500
2000
2500
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
4
5
2
5
5
6
5
5
6
5
5
1600
1400
1400
3
3
3
5
4
5
2500
3000
3
4
6
7
1500
3
5
2500
1200
3
3
6
4
1200
1100
900
1400
1200
1000
2
2
1
3
2
1
4
4
4
5
4
4
1200
2
4
600
1000
1
2
2
4
600
2
3
550
700
1000
250
2
1
2
1
3
3
4
1
3000
2000
3
3
7
6
1200
1800
2
3
4
6
2500
1200
3000
1800
3
2
3
2
7
4
7
6
QUALQUER TIPO (COM ACESSO TORÁCICO)
39.04.025-9 REVASCULARIZAÇÃO MEMBRO SUPERIOR
39.04.054-2 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANEURISMA DA ARTÉRIA AXILAR,
FEMORAL, POPLÍTEA
39.04.047-0 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANEURISMA DA AORTA TORÁCICA,
TÓRACO-ABDOMINAL E/OU AORTA ABDOMINAL SUPRA-RENAL
CARÓTIDA, SUBCLÁVIA OU ILÍACA
25
25
25
25
25
25
25
25
25
4
4
5
5
5
5
5
5
5
35
36
0
1
2
3
4
5
6
25
25
6
6
0
1
39.04.048-8 TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS ANEURISMAS DAS ARTÉRIAS VISCERAIS
39.04.020-8 TUMOR CAROTÍDEO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
CIRURGIA DOS LINFÁTICOS (39.05.000-9)
39.05.002-5 ANASTOMOSE LINFOVENOSAS
39.05.003-3 LINFANGIOPLASTIA
39.05.004-1 LINFEDEMA – RESSECÇÃO PARCIAL
39.05.005-0 LINFEDEMA – RESSECÇÃO TOTAL
39.05.006-8 LINFEDEMA GENITAL – RESSECÇÃO
39.05.007-6 LINFORRAGIA NO TRANSPLANTE RENAL – TRATAMENTO
HEMOSTÁTICO
NERVOS (39.06.000-4)
39.06.007-1 DESCOMPRESSÃO NEUROVASCULAR CÉRVICO-BRAQUIAL –
(QUALQUER TÉCNICA)
25
25
6
6
2
3
39.06.002-0 NEUROTRIPSIA
25
25
25
25
25
25
25
6
7
7
7
7
7
8
4
0
1
2
3
4
0
39.06.003-9 SIMPATECTOMIA LOMBAR UNI OU BILATERAL
25
25
8
8
1
2
39.08.001-3 FÍSTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU ÍLIO-ILÍACA
25
25
8
8
3
4
39.08.007-2 FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA - CIRURGIA COMPLEMENTAR
25
25
25
25
8
8
8
8
5
6
7
8
39.08.005-6 FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA - CIRURGIA RADICAL
39.06.004-7 SIMPATECTOMIA CÉRVICO-TORÁCICA OU TORÁCICA SUPERIOR(QUALQUER TÉCNICA)
OUTROS PROCEDIMENTOS (39.07.000-0)
39.07.002-6 ENXERTO DE PELE
39.07.003-4 FASCIOTOMIA
39.07.006-9 HEMANGIOMAS EXTENSOS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
39.07.005-0 ÚLCERA OU NECROSE – DEBRIDAMENTO CIRÚRGICO
CIRURGIA SOBRE FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS ADQUIRIDAS
E CONGÊNITAS (39.08.000-5)
39.08.002-1 FÍSTULA ARTERIOVENOSA CERVICAL OU CEFÁLICA
EXTRA-CRANIANA
39.08.006-4 FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA - CIRURGIA PARA
REDUÇÃO DO FLUXO
39.08.004-8 FÍSTULA ARTERIOVENOSA DOS MEMBROS
39.08.003-0 FÍSTULA ARTERIOVENOSA INTRATORÁCICA - GRANDES VASOS
39.08.008-0 FÍSTULA OU MÁ-FORMAÇÃO ARTERIOVENOSA
CONGÊNITA – EMBOLIZAÇÃO
34
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
25
25
25
25
25
25
25
25
25
9
9
9
9
9
9
9
10
10
ITEM CÓDIGO AMB
0
1
2
3
4
5
6
0
1
DESCRIÇÃO
ACESSOS PARA HEMODIÁLISE (39.09.000-0)
39.09.004-3 COLOCAÇÃO SHUNT DEFINITIVO
39.09.005-1 COLOCAÇÃO SHUNT TEMPORÁRIO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
3
0
4
2
3
0
39.09.002-7 FÍSTULA ARTERIOVENOSA COM ENXERTO
39.09.001-9 FÍSTULA ARTERIOVENOSA DIRETA
39.09.006-0 RETIRADA DE SHUNT DEFINITIVO OU DESATIVAÇÃO DE FAV
39.09.005-1 RETIRADA DE SHUNT TEMPORÁRIO
1000
200
1100
500
1000
200
CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA (39.10.000-6)
39.10.001-4 ANEURISMA ROTO OU DISSECÇÃO AGUDA DA AORTA (QUALQUER
3000
2
1
2
1
4
39.10.005-7 LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS DE MEMBRO INFERIOR OU
1100
1300
1100
2
3
2
4
5
4
SUPERIOR - UNILATERAL
39.10.003-0 LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS INTRA-ABDOMINAIS
39.10.006-5 LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS INTRATORÁCICAS
39.10.007-3 TRANSPLANTE RENAL - CIRURGIA NO RECEPTOR ANASTOMOSES
2100
2500
1800
3
4
3
6
7
6
2
2
2
1
1
2
1
1
3
3
2
3
3
2
2
3
1
1
4
3
3
2
3
3
6
6
6
6
2
1
7
SEGMENTO)
25
25
25
10
10
10
2
3
4
25
25
25
10
10
10
5
6
7
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
13
13
13
13
13
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
0
1
2
3
4
25
25
26
26
26
26
26
26
13
13
0
1
1
1
1
1
5
6
0
0
1
2
3
4
39.10.002-2 EMBOLECTOMIA OU TROMBECTOMIA
39.10.004-9 LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS CERVICAL E CÉRVICO-TORÁCICA
VASCULARES
AMPUTAÇÕES (39.11.000-1)
39.11.008-7 AO NÍVEL DE ANTEBRAÇO
39.11.009-5 AO NÍVEL DE BRAÇO
39.11.004-4 AO NÍVEL DE COXA
39.11.007-9 AO NÍVEL DE MÃO
39.11.002-8 AO NÍVEL DE PÉ
39.11.003-6 AO NÍVEL DE PERNA
39.11.001-0 AO NÍVEL DE PODODÁCTILOS
39.11.006-0 AO NÍVEL DE QUIRODÁCTILOS
39.11.005-2 DESARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL
39.11.010-9 DESARTICULAÇÃO ESCAPULOUMERAL
ANGIOGRAFIAS (39.12.000-7)
39.12.011-2 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL
39.12.012-0 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA
39.12.001-5 ANGIOGRAFIAS POR CATETER
39.12.002-3 AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANSLOMBAR
39.12.004-0 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR (PUNÇÃO DIRETA)
39.12.003-1 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERIOR (PUNÇÃO DIRETA)
39.12.008-2 CAVERNOSOGRAFIA
39.12.010-4 CAVERNOSOMETRIA
39.12.009-0 FÁRMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA)
39.12.005-8 FLEBOGRAFIA DE MEMBRO-UNILATERAL
39.12.007-4 FLEBOGRAFIA RETÓGRADA POR CATETERISMO
39.12.006-6 LINFOANGIOADENOGRAFIA
ANGIOGRAFIA INTERVENCIONISTA (39.13.000-2)
39.13.007-0 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL - POR VASO
39.13.005-3 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DOS RINS, SUPRA-RENAIS OU BEXIGA
600
700
750
350
600
750
250
350
1200
800
446
559
446
223
186
186
200
200
250
186
446
372
39.13.009-6 INFUSÃO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLÍTICAS
39.13.006-1 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL POR CATETERISMO
818
818
818
483
PERCUTÂNEO
39.13.001-0 QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL REGIONAL
39.13.008-8 RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR
818
1301
CIRURGIA CARDÍACA-HEMODINÂMICA
VALVOPATIAS (40.01.000-7)
40.01.006-6 AMPLIAÇÃO DO ANEL VALVAR
40.01.001-5 COMISSUROTOMIA VALVAR
40.01.005-8 PLASTIA VALVAR
40.01.003-1 TROCA VALVAR
2000
1800
2000
2000
35
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
0
1
2
0
1
2
3
4
5
6
7
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
26
4
10
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
CORONARIOPATIAS (40.02.000-2)
40.02.001-0 ANEURISMECTOMIA DE VENTRÍCULO ESQUERDO
40.02.004-5 REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
2500
2000
3
3
6
6
40.03.004-0 CORREÇÃO CIRÚRGICA DA COMUNICAÇÃO INTERATRIAL
40.03.005-9 CORREÇÃO CIRÚRGICA DA COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR
40.03.009-1 REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGÜÍNEO (C/ANASTOMOSE
1750
1450
1450
1500
1500
2000
2000
3
2
2
2
3
3
3
6
5
5
6
6
6
6
DIRETA, C/RETALHO, C/TUBO)
40.03.007-5 RESSECÇÃO (INFUNDÍBULO, SEPTO, MEMBRANAS, BANDAS)
40.03.008-3 TRANSPOSIÇÕES (VASOS, CÂMARAS)
2000
2500
3
3
6
6
40.04.012-7 HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA
2500
2500
800
1500
950
2000
800
1450
1450
3
3
1
2
1
3
2
2
2
6
7
5
4
4
5
4
3
6
CIRCULATÓRIA TOTAL
40.04.014-3 INSTALAÇÃO DE CATETERES INTRACAVITÁRIOS PARA
300
1
3
1450
2
5
DEFEITOS CONGÊNITOS (40.03.000-8)
40.03.006-7 AMPLIAÇÃO (ANEL VALVAR, GRANDES VASOS, ÁTRIO, VENTRÍCULO)
40.03.001-6 CANAL ARTERIAL PERSISTENTE – CORREÇÃO CIRÚRGICA
40.03.002-4 COARCTAÇÃO DA AORTA – CORREÇÃO CIRÚRGICA
40.03.003-2 CONFECÇÃO DE BANDAGEM DA ARTÉRIA PULMONAR
OUTROS PROCEDIMENTOS (40.04.000-3)
40.04.001-1 ANEURISMA AORTA-TORÁCICA - CORREÇÃO CIRÚRGICA
40.04.002-0 ANEURISMA TÓRACO-ABDOMINAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA
40.04.009-7 BIÓPSIA DO MIOCÁRDIO
40.04.003-8 CARDIOTOMIA (FERIMENTO, CORPO ESTRANHO, EXPLORAÇÃO)
40.04.004-6 COLOCAÇÃO DE BALÃO INTRA-AÓRTICO
40.04.017-8 CORREÇÃO CIRÚRGICA DAS ARRITMIAS
40.04.005-4 DRENAGEM DO PERICÁRDIO
40.04.018-6 EMBOLECTOMIA PULMONAR
MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA TEMPORÁRIA
26
4
11
40.04.015-1 INSTALAÇÃO DE CIRCUITO PARA ASSISTÊNCIA MECÂNICA
CIRCULATÓRIA PROLONGADA
26
26
4
4
12
13
40.04.013-5 INSTALAÇÃO DE MARCA-PASSO EPIMIOCÁRDIO TEMPORÁRIO
40.04.010-0 INSTALAÇÃO DO CIRCUITO DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA
300
800
1
2
4
6
26
4
14
CONVENCIONAL
40.04.011-9 INSTALAÇÃO DO CIRCUITO DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA EM
1450
2
7
500
0
0
1300
250
1500
2
1
2
4
0
3
40.05.002-5 RECOLOCAÇÃO DE ELETRODO
40.05.009-2 RETIRADA DO SISTEMA (NÃO-APLICÁVEL NA
2000
600
900
500
500
800
500
3
1
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0
3
0
TROCA DO GERADOR)
40.05.003-3 TROCA DE GERADOR
800
1
3
800
0
0
1250
150
1
1
3
2
CRIANÇAS DE BAIXO PESO (10 Kg)
26
4
15
40.04.016-0 MANUTENÇÃO DE CIRCUITO PARA ASSISTÊNCIA MECÂNICA
CIRCULATÓRIA PROLONGADA – PERÍODO DE 6 HORAS
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
16
17
18
0
1
2
3
4
5
6
7
26
26
26
26
5
6
6
7
8
0
1
0
26
26
7
7
1
2
40.04.007-0 PERICARDIECTOMIA
40.04.006-2 PERICARDIOCENTESE
40.04.019-4 RETIRADA DE ÓRGÃOS PARA TRANSPLANTE DE RIM
MARCA-PASSO (40.05.000-9)
40.05.004-1 IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS E ELETRODOS
40.05.005-0 IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL
40.05.007-6 IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL E VENTRICULAR
40.05.006-8 IMPLANTE DE ELETRODO VENTRICULAR
40.05.008-4 IMPLANTE DE GERADOR
SERVIÇOS BÁSICOS NECESSÁRIOS (40.06.000-4)
40.06.001-2 PERFUSIONISTA
HEMODINÂMICA – CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA
(PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS) (40.08.000-5)
40.08.033-1 BIÓPSIA MIOCÁRDICA
40.08.001-3 CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS
E/OU ESQUERDAS
36
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
26
7
ITEM CÓDIGO AMB
3
DESCRIÇÃO
40.08.006-4 CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU ESQUERDAS
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
733
1
4
900
1
4
1250
1
4
1100
1
4
950
1
3
800
1
3
400
1
4
900
1
4
950
1
4
300
0
2
950
1
4
950
1
3
1300
1500
1300
2
2
2
3
4
3
1500
800
1450
1500
1050
2
1
2
2
2
3
4
5
4
4
1250
2
3
1500
2
4
1350
1300
2
2
4
3
COM TESTES DE SOBRECARGA (EXERCÍCIO, FARMACOLÓGICO OU
ELETROESTIMULAÇÃO) OU AVALIAÇÃO DA REATIVIDADE VASCULAR
PULMONAR, OU INVESTIGAÇÃO DE ESPASMO CORONÁRIO E
CINEANGIOCORONARIOGRAFIA COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA
26
7
4
40.08.009-9 CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU
ESQUERDAS E CINEANGIOGRAFIA
26
7
5
40.08.024-2 CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDIÁCAS DIREITAS E/OU
ESQUERDAS E CINEANGIOGRAFIA E CINECORONARIOGRAFIA,
ESTUDO DA REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO
26
7
6
40.08.023-4 CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU
ESQUERDAS POR TÉCNICA TRANSEPTAL E CINEANGIOGRAFIA
COM OU SEM CORONARIOGRAFIA
26
7
7
40.08.020-0 CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU
ESQUERDAS, CINEANGIOGRAFIA E CINECORONARIOGRAFIA
26
7
8
40.08.029-3 ESTUDO DE METABOLISMO MIOCÁRDICO COM CATETERISMO DO
SEIO VENOSO
26
7
9
40.08.040-4 ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO INTRACAVITÁRIO DO SISTEMA DE
CONDUÇÃO COM OU SEM PROVA FARMACOLÓGICA OU ELÉTRICA
26
7
10
40.08.009-9 ESTUDO HEMODINÂMICO DAS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS
EM CRIANÇAS
26
7
11
40.08.043-9 ESTUDO ULTRASSONOGRÁFICO TRANSLUMINAL CORONÁRIO OU
INTRACAVITÁRIO
26
7
12
40.08.044-7 IMPLANTE DE MARCA-PASSO PROVISÓRIO OU COLOCAÇÃO DE
CÁTETER INTRACAVITÁRIO PARA MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA.
26
7
13
40.08.045-5 INSTALAÇÃO DE SISTEMAS DE SUPORTE CIRCULATÓRIO (BALÃO
INTRAÓRTICO OU HEMOPUMP)
26
7
14
40.08.041-2 MAPEAMENTO DE FEIXES ANÔMALOS E FOCOS ECTÓPICOS POR
ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITÁRIA COM OU SEM PROVAS
FARMACOLÓGICAS OU ELÉTRICAS
26
8
0
26
26
26
8
8
8
1
2
3
HEMODINÂMICA – CARDIOLÓGICA INTERVENCIONISTA
(PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS) (40.09.000-0)
40.09.001-9 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONÁRIA DE VASO ÚNICO
40.09.002-7 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONÁRIA DE VASOS MÚLTIPLOS
40.09.012-4 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS, OU DA
ARTÉRIA PULMONAR OU RAMOS, OU CONEXÃO SISTÊMICO
PULMONAR, OU VEIA CENTRAL, EM ADULTOS
26
26
26
26
26
8
8
8
8
8
4
5
6
7
8
40.09.005-1 ATERECTOMIA CORONÁRIA PERCUTÂNEA DIRECIONAL
40.09.027-2 ATRIOSSEPTOSTOMIA (POR CATETERISMO)
40.09.018-3 EMBOLOTERAPIA
40.09.006-0 IMPLANTE DE STENT CORONÁRIO
40.09.017-5 IMPLANTE TRANSLUMINAL PERCUTÂNEO DE ÓRTESE
INTRAVASCULAR (EXCETO NAS CORONÁRIAS,
PONTES AORTO-CORONÁRIAS E CARDIOPATIAS
CONGÊNITAS), OU FILTRO NA VEIA CAVA
26
8
9
40.09.009-4 PROCEDIMENTO TERAPÊUTICO NAS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS,
EXCETO ATRIOSSEPTOSTOMIA.
26
8
10
40.09.008-6 RECANALIZAÇÃO MECÂNICA POR ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL
CORONÁRIA NO IAM
26
26
8
8
11
12
40.09.011-6 VALVOPLASTIA POR VIA TRANSEPTAL EM ADULTOS
40.09.010-8 VALVOPLASTIA POR VIA VENOSA OU ARTERIAL EM ADULTOS
40.02.999-9 OBSERVAÇÕES:
Ao procedimento 40.02.004-5 acresce-se os seguintes valores:
com pontes de safena: 150 UTs por enxerto;
com artérias autolígicas: 250 UTs por enxerto;
com condutos biológicos ou artificais: 100 UTs por enxerto.
37
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
40.07.999-6 OBSERVAÇÕES:
1– Os valores acima referem-se somente aos honorários médicos.
2– Nos procedimentos aqui relacionados, caberá um médico
auxiliar com honorários equivalentes a 30% do estabelecido
para o hemodinamicista.
3– Os valores correspondentes à taxa de sala, aos medicamentos,
aos cateteres, aos contrastes, aos filmes e ao custo operacional
serão ajustados diretamente e de comum acordo entre as
partes contratantes.
4– Para nova cirurgia cardíaca em paciente já submetido a cirurgia
cardíaca anterior, acrescer 20% do valor do procedimento.
27
27
27
27
27
27
0
1
1
1
1
1
0
0
1
2
3
4
27
27
27
27
27
1
1
2
2
2
5
6
0
1
2
41.01.005-1 EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO TOTAL
27
27
2
2
3
4
41.02.002-2 EXCISÃO DE TUMORES DA BOCA
27
27
2
2
5
6
41.02.008-1 OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL
27
27
2
2
7
8
41.02.007-3 OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL
27
2
9
41.02.011-1 OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL
CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO
LÁBIO (41.00.000-5)
41.01.001-9 BIÓPSIA
41.01.004-3 EXCISÃO COM PLÁSTICA DE VERMELHÃO
41.01.003-5 EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS
41.01.006-0 EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS E
50
850
850
1400
0
2
2
3
0
3
3
4
1300
250
3
1
5
1
50
1100
0
2
1
4
250
1400
1
3
1
5
1700
2200
3
3
5
6
1400
1900
3
3
5
6
3000
4
6
50
3000
0
4
1
6
1700
3
5
2200
3
6
1100
1
4
600
1
3
100
850
1100
1200
0
2
2
3
1
3
5
5
1200
2
5
ESVAZIAMENTO UNI OU BILATERAL
41.01.002-7 EXCISÃO EM CUNHA
BOCA (41.02.000-6)
41.02.001-4 BIÓPSIA
41.02.004-9 EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE
RETALHOS DE MUCOSA OU PELE
41.02.006-5 OPERAÇÃO "PULL THROUGH" PARA TUMORES DA BOCA COM
ESVAZIAMENTO UNI OU BILATERAL
41.02.010-3 OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL
BILATERAL E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS DE PELE
41.02.009-0 OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL
UNILATERAL E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS DE PELE
UNILATERAL E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS
OSTEOMIOCUTÂNEOS
27
27
27
3
3
3
0
1
2
LÍNGUA (41.03.000-1)
41.03.001-0 BIÓPSIA
41.03.007-9 GLOSSECTOMIA COM MANDIBULECTOMIA E ESVAZIAMENTO
CERVICAL E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS
OSTEOMIOCUTÂNEOS
27
3
3
41.03.005-2 GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL
BILATERAL
27
3
4
41.03.006-0 GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL
E RECONSTRUCAO À CUSTA DE RETALHOS DE PELE
27
3
5
41.03.003-6 GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL
UNILATERAL
27
27
27
27
27
27
3
4
4
4
4
4
6
0
1
2
3
4
41.03.002-8 GLOSSECTOMIA PARCIAL
27
4
5
41.04.008-2 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECÇÃO DO RAMO
GLÂNDULAS SALIVARES (41.04.000-7)
41.04.001-5 BIÓPSIA
41.04.003-1 EXCISÃO DE GLÂNDULAS SUBMANDIBULARES
41.04.006-6 PAROTIDECTOMIA TOTAL
41.04.007-4 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECÇÃO DE PELE E
RECONSTRUÇÃO A CUSTA DE RETALHOS
ASCENDENTE DA MANDÍBULA
38
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
27
4
ITEM CÓDIGO AMB
6
DESCRIÇÃO
41.04.011-2 RESSECÇÃO DE GLÂNDULAS SALIVARES MENORES E
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
1000
3
4
1400
2
5
850
1400
2
3
3
5
2200
3
6
700
2
3
80
100
1200
3000
0
0
2
4
0
0
5
7
1400
600
1600
3
2
2
5
4
4
1400
2
5
1400
2
5
1100
900
1200
1500
2
2
2
3
4
4
4
5
1500
750
2
2
5
4
100
1200
1700
2100
1600
1100
600
1100
0
2
3
3
3
2
2
2
0
5
5
5
5
5
3
4
80
1200
0
2
0
4
250
900
900
950
1
2
2
2
1
3
2
3
80
250
900
0
1
2
0
2
3
RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS
27
4
7
41.04.009-0 RESSECÇÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA SALIVAR COM
ESVAZIAMENTO CERVICAL
27
27
4
4
8
9
41.04.002-3 RESSECÇÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA SUBLINGUAL
27
4
10
41.04.005-8 RESSECÇÃO DE TUMOR DE PARÓTIDA COM ENXERTO DE NERVO
41.04.004-0 RESSECÇÃO DE TUMOR DE PARÓTIDA COM CONSERVAÇÃO DO
NERVO FACIAL
FACIAL
27
27
27
27
27
27
4
5
5
5
5
5
11
0
1
2
3
4
41.04.010-4 RESSECÇÃO DE TUMOR DE PEQUENAS GLÂNDULAS
FARINGE (41.05.000-2)
41.05.001-0 BIÓPSIA DO CAVUM E OROFARINGE
41.05.002-9 BIÓPSIA DO HIPOFARINGE
41.05.007-0 FARINGOLARINGECTOMIA
41.05.010-0 FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL E RECONSTRUÇÃO HIPOFARINGE E ESÔFAGO (RETALHOS, INTERPOSIÇÃO DE
ALÇA DE ESTÔMAGO, INTESTINO DELGADO OU CÓLON)
27
27
27
5
5
5
5
6
7
41.05.008-8 FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL
27
5
8
41.05.006-1 RESSECÇÃO DE TUMORES DE FARINGE (BASE DA LÍNGUA OU
41.05.003-7 RESSECÇÃO DE TUMOR DE RINOFARINGE (VIA BUCAL OU NASAL)
41.05.005-3 RESSECÇÃO DE TUMOR DE RINOFARINGE (VIA TRANSPALATINA
OU TRANSMAXILAR)
PAREDE POSTERIOR, VIA FARINGOTOMIA)
27
5
9
41.05.004-5 RESSECÇÃO DE TUMORES DE FARINGE COM RECONSTRUÇÃO À
CUSTA DE RETALHOS OU ENXERTOS
LARINGE (41.06.000-8)
27
27
27
27
27
6
6
6
6
6
0
1
2
3
4
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
6
6
7
7
7
7
7
7
7
7
7
8
8
8
5
6
0
1
2
3
4
5
6
7
8
0
1
2
41.06.004-0 LARINGECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUÇÃO PARA FONAÇÃO
27
27
27
27
8
8
8
8
3
4
5
6
41.08.003-3 EXÉRESE DE TUMOR DE PELE
27
27
27
27
9
9
9
9
0
1
2
3
41.06.002-4 LARINGECTOMIA FRONTOLATERAL
41.06.001-6 LARINGECTOMIA PARCIAL – CORDECTOMIA
41.06.003-2 LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL
41.06.005-9 LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM ESVAZIAMENTO
CERVICAL UNI OU BILATERAL
41.06.010-5 LARINGOFISSURA
PÁLPEBRA – CAVIDADE ORBITÁRIA E OLHOS (41.07.000-3)
41.07.001-1 BIÓPSIA
41.07.005-4 EXENTERAÇÃO
41.07.007-0 EXENTERAÇÃO + PAROTIDECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL
41.07.008-9 EXENTERAÇÃO DE ÓRBITA COM ENXERTO OU RETALHO
41.07.006-2 RESSECÇÃO DE TUMOR EM ÓRBITA FECHADA
41.07.004-6 RESSECÇÃO DE TUMORES DA CAVIDADE ORBITÁRIA
41.07.002-0 RESSECÇÃO DE TUMORES PALPEBRAIS COM RECONSTRUÇÃO PARCIAL
41.07.003-8 RESSECÇÃO DE TUMORES PALPEBRAIS COM RECONSTRUÇÃO TOTAL
PIRÂMIDE NASAL (41.08.000-9)
41.08.001-7 BIÓPSIA
41.08.006-8 EXÉRESE DE TUMOR COM RECONSTRUÇÃO TOTAL À CUSTA DE
RETALHOS COMBINADOS
41.08.004-1 EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO LIVRE
41.08.002-5 EXÉRESE DE TUMOR POR RINOTOMIA LATERAL
41.08.005-0 EXÉRESE INCLUINDO PELE, CARTILAGEM COM RECONSTRUÇÃO À
CUSTA DE RETALHOS
PAVILHÃO AURICULAR (41.09.000-4)
41.09.001-2 BIÓPSIA
41.09.002-0 EXÉRESE DE TUMOR
41.09.003-9 EXÉRESE DE TUMOR COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE
ENXERTO LIVRE OU RETALHO
39
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
27
9
ITEM CÓDIGO AMB
4
DESCRIÇÃO
41.09.004-7 RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAVILHÃO AURICULAR INCLUINDO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
2500
3
7
100
1600
0
3
0
6
900
1500
2
3
3
5
200
1100
1200
1400
1800
1
2
2
3
3
1
4
5
5
5
2000
900
1200
3
2
2
6
4
4
600
1400
1100
350
200
2
3
2
1
1
3
5
4
1
0
900
500
550
550
500
900
1400
500
2
1
2
2
2
2
3
1
3
3
3
3
3
3
5
2
200
1200
550
900
1100
1
3
2
3
3
1
5
3
5
5
800
400
1300
1200
2
1
3
3
3
1
5
5
900
1250
667
2
3
2
4
5
4
117
30
30
0
0
0
0
0
0
OSSO TEMPORAL E RECONSTRUÇÃO
27
27
27
10
10
10
0
1
2
27
27
10
10
3
4
27
27
27
27
27
27
11
11
11
11
11
11
0
1
2
3
4
5
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
11
11
11
12
12
12
12
12
12
13
13
13
13
13
13
13
13
13
14
14
14
14
14
14
6
7
8
0
1
2
3
4
5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
0
1
2
3
4
5
27
27
27
27
27
15
15
15
15
15
0
1
2
3
4
27
27
27
15
15
15
5
6
7
28
28
28
28
28
0
1
1
1
1
0
0
1
2
3
SEIOS PARANASAIS (41.10.000-0)
41.10.001-8 BIÓPSIA
41.10.004-2 RESSECÇÃO DO MAXILAR SUPERIOR E RECONSTRUÇÃO À CUSTA
DE RETALHOS
41.10.002-6 RESSECÇÃO DO MESO E INFRA-ESTRUTURA DO MAXILAR SUPERIOR
41.10.003-4 RESSECÇÃO TOTAL DE MAXILA INCLUINDO EXENTERAÇÃO
DE ÓRBITA
MANDÍBULA (41.11.000-5)
41.11.001-3 BIÓPSIA
41.11.004-8 HEMIMANDIBULECTOMIA
41.11.005-6 HEMIMANDIBULECTOMIA COM COLOCAÇÃO DE PRÓTESE
41.11.006-4 HEMIMANDIBULECTOMIA COM ENXERTO ÓSSEO
41.11.007-2 MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE
OSTEOMIOCUTÂNEO
41.11.008-0 MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA
41.11.002-1 RESSECÇÃO PARCIAL (SEGMENTAR OU SECCIONAL)
41.11.003-0 RESSECÇÃO PARCIAL COM ENXERTO ÓSSEO
PESCOÇO: ESVAZIAMENTO CERVICAL (41.12.000-0)
41.12.003-5 ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL UNI OU BILATERAL
41.12.007-8 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO
41.12.005-1 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL UNI OU BILATERAL
41.12.002-7 LINFADENECTOMIA PROFUNDA
41.12.001-9 LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL
PESCOÇO (41.13.000-6)
41.13.005-7 COSTELA CERVICAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
41.13.006-5 ESCALENOTOMIA
41.13.001-4 EXÉRESE DE CISTO OU FÍSTULA BRANQUIAL
41.13.002-2 EXÉRESE DE CISTO OU FÍSTULA TIREOGLOSSO
41.13.003-0 EXÉRESE DE TUMORES BENIGNOS
41.13.007-3 LIGADURA CARÓTIDA
41.13.004-9 RESSECÇÃO DE TUMOR GLÔMICO
41.13.008-1 TRAQUEOSTOMIA
TIREÓIDE (44.04.000-8)
44.04.001-6 BIÓPSIA
44.04.002-4 BÓCIO INTRATORÁCICO – EXTIRPAÇÃO POR VIA TRANSESTERNAL
44.04.003-2 TIREOIDECTOMIA PARCIAL UNI OU BILATERAL
44.04.005-9 TIREOIDECTOMIA TOTAL
44.04.006-7 TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR UNI
OU BILATERAL
PARATIREÓIDES (44.01.000-1)
44.01.002-8 ADENOMA – RESSECÇÃO
44.01.001-0 BIÓPSIA
44.01.004-4 PARATIREOIDECTOMIA COM ESTERNOTOMIA
44.01.005-2 PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNI OU
BILATERAL
40
44.01.003-6 PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL
41.15.007-2 PARATIREOIDECTOMIA TOTAL COM IMPLANTE DE PARATIREÓIDES
41.15.008-2 REIMPLANTE DE PARATIREÓIDE PREVIAMENTE PRESERVADA
DERMATOLOGIA CLÍNICO-CIRÚRGICA
DIAGNOSE (42.01.000-4)
42.01.008-0 DERMATO-HISTOPATOLÓGICO
42.01.002-0 EXAME CITOLÓGICO DE LESÃO CUTÂNEA
42.01.004-7 EXAME MICOLÓGICO – CULTURA E IDENTIFICAÇÃO DE COLÔNIA
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
4
5
6
7
8
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
42.01.003-9 EXAME MICOLÓGICO DIRETO
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
42.03.007-2 ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS
29
0
0
29
29
29
1
1
1
0
1
2
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
42.01.001-2 EXAMES BACTERIOSCÓPICOS DE LESÃO CUTÂNEA, MUCO OU LINFA
42.01.005-5 INTRADERMO REAÇÃO
42.01.006-3 TESTE EPICUTÂNEO
42.01.007-1 TRICOGRAMA
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
30
30
27
40
50
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20
100
120
70
0
0
0
0
0
0
0
0
100
271
208
100
0
0
0
0
0.2
2
0.2
0.2
120
400
450
292
150
150
500
100
100
167
100
100
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.2
0
0
2
0
0
0.2
0
0
2500
1200
2
2
7
4
1200
2
5
1300
1500
417
2000
2000
2
2
0
2
2
5
5
0
6
6
2083
1875
1250
1250
800
1200
700
2500
2
2
2
2
2
2
1
2
7
7
5
5
3
5
2
7
700
1250
0
2
0
6
TERAPIA (42.02.000-0)
42.02.002-6 ACTINOTERAPIA
42.02.004-2 CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE – DESBASTAMENTO
42.02.010-7 CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA DE PELE E MUCOSA
42.02.005-0 CRIOTERAPIA
CIRURGIA (42.03.000-5)
42.03.002-1 BIÓPSIA DE PELE E MUCOSA
42.03.028-5 CRIOCIRURGIA (NITROGÊNIO LÍQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTÂNEAS
42.03.024-2 CURETAGEM E ELETROCOAGULAÇÃO DE CA DE PELE
42.03.005-6 CURETAGEM SIMPLES DE LESÕES DE PELE (POR GRUPO DE ATÉ
10 LESÕES)
42.03.012-9 EXCISÃO E SUTURA COM PLÁSTICA EM “Z"
42.03.008-0 EXCISÃO E SUTURA COM ROTAÇÃO DE RETALHOS
42.03.025-0 EXCISÃO E SUTURA SIMPLES DE CA DE PELE E MUCOSAS
42.03.013-7 EXCISÃO E SUTURA SIMPLES DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS
42.03.011-0 EXCISÃO SUTURA DE UNHA ENCRAVADA PELA DOBRA UNGUEAL
42.03.023-4 EXÉRESE DE LESÃO COM ENXERTIA
42.03.017-0 EXÉRESE DE UNHA
42.03.019-6 INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARÍCIO
42.03.026-9 INCISÃO E DRENAGEM DE FLEGMÃO
42.03.020-0 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO
42.03.022-6 TRATAMENTO DA MIÍASE FURUNCULÓIDE
CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ÓRGÃOS ANEXOS E
PAREDE ABDOMINAL
ESÔFAGO (43.01.000-8)
43.01.019-9 AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA
43.01.001-6 CARDIOPLASTIA, TRATAMENTO CIRÚRGICO DO MEGAESÔFAGO,
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO REFLUXO GASTROESOFAGIANO,
VIA ABDOMINAL
29
1
3
43.01.002-4 CARDIOPLASTIA, TRATAMENTO CIRÚRGICO DO MEGAESÔFAGO,
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO REFLUXO GASTROESOFAGIANO,
VIA TORÁCICA
29
29
29
29
29
1
1
1
1
1
4
5
6
7
8
43.01.006-7 DERIVAÇÃO ESOFÁGICA COM TORACOTOMIA
29
29
29
29
29
29
29
29
1
1
1
1
1
1
1
1
9
10
11
12
13
14
15
16
43.01.025-3 ESOFAGECTOMIA DISTAL COM TORACOTOMIA
29
29
1
1
17
18
43.01.020-2 pH-METRIA
43.01.005-9 DERIVAÇÃO ESOFÁGICA SEM TORACOTOMIA
43.01.021-0 ELETROMANOMETRIA
43.01.007-5 ESOFAGECTOMIA COM OU SEM TORACOTOMIA
43.01.008-3 ESOFAGECTOMIA COM TORACOTOMIA E ESVAZIAMENTO
GANGLIONAR RADICAL
43.01.026-1 ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA
43.01.022-9 ESOFAGOPLASTIA (COLOPLASTIA)
43.01.023-7 ESOFAGOPLASTIA (GASTROPLASTIA)
43.01.010-5 ESOFAGORRAFIA CERVICAL
43.01.011-3 ESOFAGORRAFIA TORÁCICA
43.01.009-1 ESOFAGOSTOMIA
43.01.024-5 FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA TOTAL COM OU SEM
TORACOTOMIA
43.01.027-0 REINTERVENÇÃO SOBRE A TRANSIÇÃO ESÔFAGO-GÁSTRICA
41
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
29
1
ITEM CÓDIGO AMB
19
DESCRIÇÃO
43.01.014-8 RESSECÇÃO DO ESÔFAGO-CERVICAL COM FARINGO-LARINGO-
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
3000
3
6
2000
2
5
3200
3
6
1500
1200
1200
1000
3
2
2
2
5
5
5
3
1333
1400
1600
1250
600
1700
1300
1300
1667
2
2
2
2
1
2
2
2
2
6
4
4
6
3
4
4
4
6
1583
2
5
2333
2000
2500
2
3
3
6
5
6
1200
600
600
600
750
1200
1200
1200
2
1
1
1
1
2
2
2
3
3
3
3
3
5
3
4
1200
2000
2
2
4
6
3000
1200
800
2500
1500
1500
1500
2500
1500
800
800
800
300
800
800
800
2
2
1
3
2
2
2
2
2
1
1
1
0
2
2
2
5
2
3
6
6
4
5
5
5
3
4
3
0
3
3
3
2000
3
4
ESOFAGECTOMIA E PLÁSTICA PARA NEOESÔFAGO
29
1
20
43.01.013-0 RESSECÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL COM OU SEM
ESVAZIAMENTO GANGLIONAR
29
1
21
43.01.015-6 RESSECÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL E/OU TORÁCICO E
TRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
22
23
24
25
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
43.01.017-2 TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS VARIZES ESOFÁGICAS
29
2
10
43.02.018-6 GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUÇÃO
43.01.004-0 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO ESOFÁGICO
43.01.003-2 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO FARINGOESOFÁGICO
43.01.018-0 TUNELIZAÇÃO ESOFÁGICA
ESTÔMAGO (43.02.000-3)
43.02.021-6 CIRURGIA GASTRINTESTINAL PARA OBESIDADE MÓRBIDA
43.02.001-1 CONVERSÃO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL (QUALQUER TÉCNICA)
43.02.002-0 DEGASTROGASTRECTOMIA COM VAGOTOMIA
43.02.019-4 DEGASTROGASTRECTOMIA SEM VAGOTOMIA
43.02.003-8 FECHAMENTO DE GASTROSTOMIA
43.02.009-7 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA
43.02.008-9 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA
43.02.007-0 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA
43.02.023-2 GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUÇÃO
JEJUNAL COM TORACOTOMIA
JEJUNAL SEM TORACOTOMIA
29
29
29
2
2
2
11
12
13
43.02.020-8 GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA
29
29
29
29
29
29
29
29
2
2
2
2
2
2
2
2
14
15
16
17
18
19
20
21
43.02.013-5 GASTROENTEROANASTOMOSE
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
22
23
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
43.02.016-0 VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL
29
3
17
43.03.014-9 ESVAZIAMENTO PÉLVICO ANTERIOR OU POSTERIOR
43.02.010-0 GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL
43.02.011-9 GASTRECTOMIA TOTAL VIA TÓRACO-ABDOMINAL COM
LINFADENECTOMIA
43.02.004-6 GASTRORRAFIA
43.02.006-2 GASTROSTOMIA
43.02.005-4 GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE
43.02.014-3 PILOROPLASTIA
43.02.017-8 TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS VARIZES GÁSTRICAS
43.02.015-1 VAGOTOMIA COM OPERAÇÃO DE DRENAGEM
43.02.016-0 VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA COM
DUODENOPLASTIA (OPERAÇÃO DE DRENAGEM)
43.02.025-9 CIRURGIA BARIÁTRICA (QUALQUER TÉCNICA)
INTESTINOS (43.03.000-9)
43.03.003-3 AMPUTAÇÃO ABDOMINOPERINEAL DO RETO (COMPLETA)
43.03.004-1 AMPUTAÇÃO DO RETO POR PROCIDÊNCIA
43.03.002-5 APENDICECTOMIA
43.03.030-0 CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUALQUER TÉCNICA)
43.03.031-9 CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR
43.03.033-5 COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA
57.02.005-0 COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA
43.03.007-6 COLECTOMIA TOTAL COM ÍLEO-RETO-ANASTOMOSE
43.03.006-8 COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA
43.03.008-4 COLOSTOMIA
43.03.029-7 COLOTOMIA E COLORRAFIA
43.03.009-2 DISTORSÃO DE VOLVO POR LAPARATOMIA
43.03.010-6 DISTORSÃO DE VOLVO POR VIA ENDOSCÓPICA
43.03.012-2 ENTEROANASTOMOSE (QUALQUER SEGMENTO)
43.03.013-0 ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO)
43.03.011-4 ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO
(POR SUTURA OU RESSECÇÃO)
42
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
29
29
29
29
29
29
29
3
3
3
3
3
3
3
18
19
20
21
22
23
24
43.03.015-7 ESVAZIAMENTO PÉLVICO TOTAL
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
25
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27
28
29
30
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0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
43.03.021-1 JEJUNOSTOMIA
29
29
29
29
29
4
4
4
4
4
10
11
12
13
14
43.04.011-0 FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS
29
4
15
43.04.015-2 LACERAÇÃO ANORRETAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO POR VIA
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
43.03.017-3 FECALOMA – REMOÇÃO MANUAL
43.03.016-5 FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA (QUALQUER SEGMENTO)
43.03.027-0 FIXAÇÃO DO RETO POR VIA ABDOMINAL
43.03.018-1 ILEOSTOMIA
43.03.019-0 ILEOSTOMIA CONTINENTE (QUALQUER TÉCNICA)
43.03.020-3 INVAGINAÇÃO INTESTINAL SEM RESSECÇÃO –
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
2500
250
550
1200
800
1300
800
3
0
1
1
1
2
1
6
0
3
3
3
3
3
800
150
2500
3000
1000
1800
300
1
0
2
3
2
2
1
3
0
5
6
4
4
1
250
208
250
150
100
600
400
400
600
0
0
0
0
0
1
1
1
1
0.2
0
0
0
1
1
1
1
800
600
100
100
600
1
1
0
0
1
1
1
0
0
3
600
1
2
200
417
480
250
1500
0
0
1
1
2
0
0.2
1
1
5
150
200
150
0
0
0
0
0
0
1000
1000
3000
208
250
700
1200
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1000
1100
600
1500
1
1
3
0
0
2
2
2
2
2
1
3
3
3
6
0.3
0
3
5
5
4
5
3
5
TRATAMENTO CIRÚRGICO
43.03.023-8 PROCIDÊNCIA DO RETO – REDUÇÃO MANUAL
43.03.022-0 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL
43.03.032-7 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATÓRIO ILEAL
43.03.024-6 RESSECÇÃO DE INTESTINO DELGADO
43.03.025-4 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL
43.03.028-9 TUMOR ANORRETAL – EXCISÃO LOCAL
ÂNUS (43.04.000-4)
43.04.001-2 ABSCESSO ANORRETAL – DRENAGEM
43.04.024-1 ABSCESSO ISQUEORRETAL-DRENAGEM
43.04.003-9 CERCLAGEM ANAL
43.04.004-7 CORPO ESTRANHO DO RETO – RETIRADA
43.04.005-5 DILATAÇÃO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO ÂNUS E/OU DO RETO
43.04.007-1 ESFINCTEROPLASTIA ANAL (QUALQUER TÉCNICA)
43.04.006-3 ESTENOSE ANAL-TRATAMENTO CIRÚRGICO (QUALQUER TÉCNICA)
43.04.009-8 FISSURECTOMIA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA
43.04.008-0 FÍSTULA RETO-VAGINAL E FÍSTULA ANAL EM FERRADURA –
TRATAMENTO CIRÚRGICO VIA PERINEAL
43.04.010-1 FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO
43.04.012-8 HEMORRÓIDAS – LIGADURA ELÁSTICA
43.04.013-6 HEMORRÓIDAS – TRATAMENTO ESCLEROSANTE
43.04.014-4 HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA, COM OU SEM
ESFINCTEROTOMIA
PERINEAL
29
29
29
29
29
4
4
4
4
4
16
17
18
19
20
43.04.016-0 LESÃO ANAL – ELETROCAUTERIZAÇÃO
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
21
22
23
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
43.04.021-7 RETOSSIGMOIDOSCOPIA
43.04.023-3 MANOMETRIA ANORRETAL
43.04.020-9 POLIPECTOMIA POR RETOSSIGMOIDOSCOPIA
43.04.017-9 PRURIDO ANAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
43.04.018-7 RECONSTITUIÇÃO DE ESFÍNCTER ANAL POR PLÁSTICA
MUSCULAR (QUALQUER TÉCNICA)
43.04.022-5 RETOSSIGMOIDOSCOPIA COM BIÓPSIA RETAL
43.04.019-5 TROMBOSE HEMORROIDÁRIA – EXÉRESE
FÍGADO E VIAS BILIARES (43.05.000-0)
43.05.001-8 ABSCESSO HEPÁTICO – DRENAGEM CIRÚRGICA
43.05.001-8 ABSCESSO OU CISTO HEPÁTICO – DRENAGEM PERCUTANEA
43.05.029-8 ANASTOMOSE BÍLIO-DIGESTIVA INTRA-HEPÁTICA
43.05.033-6 BIÓPSIA HEPÁTICA POR LAPAROTOMIA
43.05.003-4 BIÓPSIA HEPÁTICA TRANSPARIETAL
43.05.004-2 CATETERISMO ARTERIAL PARA QUIMIOTERAPIA
43.05.019-0 COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA
43.05.017-4 COLECISTECTOMIA COM FÍSTULA BÍLIO-DIGESTIVA
43.05.018-2 COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA
43.05.022-0 COLECISTOJEJUNOSTOMIA
43.05.013-1 COLECISTOSTOMIA
43.05.014-0 COLÉDOCO OU HEPÁTICO-JEJUNOSTOMIA (QUALQUER TÉCNICA)
43
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
29
29
29
5
5
5
13
14
15
43.05.012-3 COLÉDOCO OU HEPATICOPLASTIA
29
29
29
29
29
29
5
5
5
5
5
5
16
17
18
19
20
21
43.05.023-9 COLEDOSCOPIA INTRA-OPERATÓRIA
29
29
29
29
29
29
5
5
5
5
5
5
22
23
24
25
26
27
43.05.008-5 LOBECTOMIA HEPÁTICA ESQUERDA
29
5
28
43.05.025-5 RESSECÇÃO DE TUMOR DE VESÍCULA OU DA VIA BILIAR SEM
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
43.05.015-8 COLÉDOCO-DUODENOSTOMIA
43.05.16-6 COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM OU SEM
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
1800
1300
1200
2
2
2
5
4
4
240
1000
1300
1000
1000
1700
0
2
2
2
1
2
4
3
3
4
4
6
2200
1300
1800
1750
1300
3000
3
2
2
2
2
3
5
4
5
6
5
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2500
3
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1800
1000
3000
3
2
3
5
6
6
3000
3
6
917
1000
1300
917
1000
1500
3000
1500
1200
1
1
2
1
2
2
3
3
2
5
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6
3
3
250
1500
1500
0
2
2
0
4
3
120
550
600
500
1200
700
1200
1400
700
700
800
800
1000
800
650
0
1
1
1
1
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2
2
1
1
1
1
1
1
1
0
1
2
3
4
2
3
4
2
3
2
3
3
3
2
COLECISTECTOMIA
43.05.005-0 DESVASCULARIZAÇÃO HEPÁTICA
43.05.006-9 DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPÁTICA
43.05.009-3 ENUCLEAÇÃO DE METÁSTASES HEPÁTICAS
43.05.007-7 HEPATORRAFIA
43.05.021-2 HEPATORRAFIA COMPLEXA C/LESÃO DE ESTRUTURAS
VASCULARES BILIARES
43.05.020-4 PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL
43.05.027-1 RESSECÇÃO DE CISTO DE COLÉDOCO
43.05.034-4 RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO COM HEPATECTOMIA
43.05.032-8 RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO SEM HEPATECTOMIA
43.05.026-3 RESSECÇÃO DE TUMOR DE VESÍCULA OU DA VIA BILIAR COM
HEPATECTOMIA
HEPATECTOMIA
29
29
29
5
5
5
29
30
31
43.05.010-7 SEGMENTECTOMIA HEPÁTICA
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
5
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
7
7
7
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7
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8
8
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8
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8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
32
0
1
2
3
4
5
6
7
8
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0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
43.05.011-5 TRISSEGMENTECTOMIAS
43.05.028-0 SEQUESTRECTOMIA HEPÁTICA
43.05.030-1 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ESTENOSE CICATRICIAL DAS VIAS
BILIARES
44
PÂNCREAS (43.06.000-5)
43.06.010-2 BIÓPSIA DE PÂNCREAS POR LAPAROTOMIA
43.06.009-9 BIÓPSIA DE PÂNCREAS POR PUNÇÃO DIRIGIDA
43.06.001-3 CISTOS PANCREÁTICOS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
43.06.008-0 ENUCLEAÇÃO DE TUMORES PANCREÁTICOS
43.06.004-8 PANCREATECTOMIA CORPO CAUDAL COM PRESERVAÇÃO DO BAÇO
43.06.005-6 PANCREATECTOMIA PARCIAL OU SEQUESTRECTOMIA
43.06.002-1 PANCREATO-DUODENECTOMIA COM LINFADENECTOMIA
43.06.003-0 PANCREATO-ENTEROSTOMIA
43.06.006-4 PANCREATORRAFIA
BAÇO (43.07.000-0)
43.07.001-9 BIÓPSIA ESPLÊNICA TRANSPARIETAL
43.07.004-3 ESPLENECTOMIA PARCIAL
43.07.003-5 ESPLENECTOMIA TOTAL
43.07.002-7 ESPLENORRAFIA
ABDÔMEN – PAREDE E CAVIDADE (43.08.000-6)
43.08.001-4 BIÓPSIA DE PAREDE ABDOMINAL
43.08.002-2 CISTO SACRAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
43.08.003-0 DIÁSTASE DOS RETOS ABDOMINAIS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
43.08.029-4 EPIPOPLASTIA
43.08.004-9 HERNIORRAFIA COM RESSECÇÃO INTESTINAL – ESTRANGULADA
43.08.006-5 HERNIORRAFIA CRURAL – UNI OU BILATERAL
43.08.009-0 HERNIORRAFIA DIAFRAGMÁTICA – POR VIA ABDOMINAL
43.08.008-1 HERNIORRAFIA DIAFRAGMÁTICA – POR VIA TORÁCICA
43.08.010-3 HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA
43.08.011-1 HERNIORRAFIA INCISIONAL
43.08.012-0 HERNIORRAFIA INGUINAL – UNI OU BILATERAL
43.08.014-6 HERNIORRAFIA LOMBAR
43.08.015-4 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE
43.08.005-7 HERNIORRAFIA SEM RESSECÇÃO INTESTINAL – ESTRANGULADA
43.08.016-2 HERNIORRAFIA UMBILICAL
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
29
29
29
29
29
29
29
29
29
8
8
8
8
8
8
8
8
8
16
17
18
19
20
21
22
23
24
43.08.017-0 LAPARATOMIA EXPLORADORA
29
8
25
43.08.022-7 RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL (POR DEISCÊNCIA TOTAL
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
43.08.018-9 LAPARATOMIA PARA DRENAGEM DE ABSCESSOS
43.08.019-7 LAPARATOMIA PARA LIBERAÇÃO DE BRIDAS EM VIGÊNCIA DE OCLUSÃO
43.08.027-8 LAPAROSTOMIA
43.08.020-0 PARACENTESE ABDOMINAL
43.08.026-0 PNEUMOPERITÔNIO
43.08.023-5 REPARAÇÃO DE OUTRAS HÉRNIAS (INCLUI HERNIORRAFIA MUSCULAR)
43.08.024-3 RESSECÇÃO DE CISTO OU FÍSTULA DE ÚRACO
43.08.025-1 RESSECÇÃO DE CISTO OU FÍSTULA OU RESTOS DO DUCTO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
800
1000
1000
583
150
125
800
600
600
2
2
1
0
0
0
1
1
1
3
3
3
0.3
0
0.2
2
2
2
800
1
3
1000
2
5
300
800
1
2
2
5
100
150
0
0
0
0
25
125
60
125
300
20
240
300
200
50
100
150
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
0
0
150
0
0
100
0
0
700
1
4
600
0
4
200
100
250
900
1
0
1
2
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0
1
2
150
150
150
120
1
0
1
1
1
0
1
0
ONFALOMESENTÉRICO
OU EVISCERAÇÃO)
CIRURGIA ENDOCRINOLÓGICA
30
30
30
30
30
30
0
1
1
2
2
2
0
0
1
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1
2
31
31
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1
1
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0
0
1
2
31
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31
31
31
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1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
45.01.016-1 AMNIOSCOPIA
31
31
31
1
2
2
15
0
1
45.01.009-9 TOCOCARDIOGRAFIA INTRAPARTO
SUPRA-RENAL (44.02.000-7)
44.02.001-5 SUPRA-RENALECTOMIA UNI OU BILATERAL
44.02.001-5 TIMO (44.03.000-2)
44.03.001-0 BIÓPSIA DO TIMO
44.03.002-9 TIMECTOMIA
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
DIAGNOSE (45.01.000-5)
45.01.001-3 AMNIOCENTESE
45.01.012-9 AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRA-SONOGRAFIA
OBSTÉTRICA
45.01.014-5 BIÓPSIA DO VILO CORIAL
45.01.002-1 COLPOSCOPIA, VULVOSCOPIA, PENISCOPIA, ANUSCOPIA
45.01.015-3 CORDOCENTESE
45.01.010-2 DOPPLERFLUXOMETRIA
45.01.003-0 EXAME A FRESCO DO CONTEÚDO VAGINAL E CERVICAL
45.01.013-7 HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA
45.01.004-8 LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA – 1 OU 2 PUNÇÕES
45.01.011-0 PERFIL BIOFÍSICO DO FETO
45.01.006-4 TESTE DE HUHNER
45.01.007-2 TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO
45.01.008-0 TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO COM ESTÍMULO OCITÓCICO
(PROVA DE POSE)
TERAPIA AMBULATORIAL (45.02.000-0)
45.02.001-9 CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA OU ELETROCOAGULAÇÃO OU
CRIOCAUTERIZAÇÃO DE PELE E MUCOSA
31
2
2
45.02.007-8 CIRURGIA PARA LISE DE ADERÊNCIA, CAUTERIZAÇÃO DE FOCOS
DE ENDOMETRIOSE, BIÓPSIA DE OVÁRIO OU TUMORAL
31
2
3
45.02.006-0 HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA COM RESSECTOSCÓPIO PARA
MIOMECTOMIA, POLIPECTOMIA, METROPLASTIA E ENDOMETRECTOMIA
31
31
31
31
31
3
3
3
3
3
0
1
2
3
4
31
31
31
31
3
3
3
3
5
6
7
8
VULVA (45.03.000-6)
45.03.001-4 BARTOLINECTOMIA
45.03.002-2 BIÓPSIA DE VULVA
45.03.004-9 CLITORIDECTOMIA (PARCIAL OU TOTAL)
45.03.013-8 CORREÇÃO DE ROTURA PERINEAL DE III GRAU (COM LESÃO DO
ESFÍNCTER) E RECONSTITUIÇÃO POR PLÁSTICA (QUALQUER TÉCNICA)
45.03.005-7 EXÉRESE DE GLÂNDULA DE SKENE
45.03.007-3 EXTIRPAÇÃO DE LESÃO DA VULVA E/OU DO PERÍNEO
45.03.008-1 HIMENOTOMIA
45.03.009-0 INCISÃO E DRENAGEM DA GLÂNDULA DE BARTHOLIN OU SKENE
45
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
31
31
3
3
9
10
45.03.010-3 MARSUPIALIZAÇÃO DA GLÂNDULA DE BARTHOLIN
31
31
3
3
11
12
45.03.011-1 PLÁSTICA DE PEQUENOS LÁBIOS
31
31
31
31
3
4
4
4
13
0
1
2
45.03.015-4 VULVECTOMIA SIMPLES
31
31
31
31
31
4
4
4
4
4
3
4
5
6
7
45.04.002-8 COLPECTOMIA
31
31
31
31
31
31
4
4
4
4
4
4
8
9
10
11
12
13
45.04.008-7 COLPOTOMIA OU CULDOCENTESE
31
4
14
45.04.020-6 INCONTINÊNCIA URINÁRIA COM RETOCISTOCELE E ROTURA
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
45.03.006-5 PERINEORRAFIA (NÃO-OBSTÉTRICA OU RESSUTURA DE
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
150
200
1
1
1
1
150
1450
1
2
1
4
800
2
3
120
800
0
2
0
3
800
400
400
400
400
2
2
2
2
2
3
2
2
2
2
250
1300
150
150
1100
950
2
2
1
1
2
2
1
5
1
1
4
4
1100
2
5
120
120
350
200
150
200
700
1750
550
700
250
700
400
0
0
1
0
0
0
2
3
1
2
0
2
2
0
0
2
1
1
1
3
5
3
3
3
3
2
700
1
3
700
1
3
150
0
0
1300
800
350
200
1000
250
1000
200
2
1
0
0
0
1
2
1
5
5
1
2
5
3
3
1
EPISIORRAFIA)
45.03.014-6 VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFADENECTOMIA INGUINOFEMORAL
VAGINA (45.04.000-1)
45.04.001-0 BIÓPSIA DE VAGINA
45.04.014-1 CIRURGIA (VIA ALTA OU BAIXA) DO PROLAPSO DE
CÚPULA VAGINAL
45.04.003-6 COLPOCLEISE OU LEFORT
45.04.005-2 COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR
45.04.004-4 COLPOPLASTIA ANTERIOR
45.04.011-7 COLPORRAFIA OU COLPOPERINEORRAFIA (INCLUINDO
RESSECÇÃO DE SEPTO OU RESSUTURA DE PAREDE VAGINAL)
45.04.009-5 CONSTRUÇÃO DE VAGINA (NEOVAGINA)
45.04.012-5 EXÉRESE DE CISTO VAGINAL
45.04.013-3 EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO
45.04.015-0 FÍSTULA GINECOLÓGICA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
45.04.018-4 INCONTINÊNCIA URINÁRIA – TRATAMENTO CIRÚRGICO – VIA ALTA
OU BAIXA
PERINEAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
6
6
7
7
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
0
1
0
1
ÚTERO (45.05.000-7)
45.05.001-5 BIÓPSIA DO COLO UTERINO
45.05.002-3 BIÓPSIA DO ENDOMÉTRIO
45.08.001-1 CERCLAGEM DO COLO UTERINO
45.05.003-1 CURETAGEM SEMIÓTICA COM OU SEM DILATAÇÃO DE COLO
45.05.004-0 DILATAÇÃO DO COLO UTERINO
45.05.005-8 EXCISÃO DE PÓLIPO UTERINO
45.05.008-2 HISTERECTOMIA SUBTOTAL OU FÚNDICA
45.05.006-6 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA
45.05.010-4 HISTEROPEXIA (QUALQUER VIA E TÉCNICA)
45.08.008-9 INVERSÃO UTERINA – CURA CIRÚRGICA
45.08.007-0 INVERSÃO UTERINA AGUDA – REDUÇÃO MANUAL
45.05.013-9 MIOMECTOMIA
45.05.016-3 TRAQUELECTOMIA (AMPUTAÇÃO, CONIZAÇÃO)
TROMPAS (45.06.000-2)
45.06.002-9 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL
OVÁRIOS (45.07.000-8)
45.07.001-6 OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL OU OOFOROPLASTIA
UNI OU BILATERAL
31
31
8
8
0
1
OBSTETRÍCIA (45.08.000-3)
45.01.012-9 AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRA-SONOGRAFIA
OBSTÉTRICA
31
31
31
31
31
31
31
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46
8
8
8
8
8
8
8
8
2
3
4
5
6
7
8
9
45.08.003-8 CESARIANA COM HISTERECTOMIA
45.08.019-4 CESARIANA – FETO ÚNICO OU MÚLTIPLO
45.08.004-6 CURETAGEM PÓS-ABORTO
45.08.005-4 EXTRAÇÃO MANUAL DE PLACENTA
45.08.018-6 PARTO
45.08.010-0 PARTO MÚLTIPLO POR VIA BAIXA
45.08.016-0 PRENHEZ ECTÓPICA
45.08.017-8 SUTURA DE LACERAÇÕES DO TRAJETO PÉLVICO
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
31
31
31
31
31
31
31
31
9
9
9
9
9
9
9
9
0
1
2
3
4
5
6
7
31
31
31
31
31
31
9
9
9
9
9
9
8
9
10
11
12
13
31
31
9
9
31
31
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
MAMA (45.09.000-9)
45.09.001-7 ABSCESSO DE MAMA – INCISÃO E DRENAGEM
45.09.013-0 ADENOMASTECTOMIA SUBCUTÂNEA (UNI/BILATERAL)
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
200
1000
100
50
83
800
500
0
1
0
0
0
1
1
1
4
1
3
0.1
3
2
45.09.024-6 LINFADENECTOMIA AXILAR
45.09.003-3 MAMA EXTRANUMERÁRIA – EXTIRPAÇÃO
45.09.028-9 MAMOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APÓS RECONSTRUÇÃO POR
800
400
300
1300
350
1000
1
1
1
2
1
2
3
2
1
5
1
5
14
15
MASTECTOMIA
45.09.023-8 MASTECTOMIA COM REPARAÇÃO DE PERDA CUTÂNEA
45.09.008-4 MASTECTOMIA RADICAL E MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA
1750
1300
2
2
5
5
9
9
16
17
(PATTEY)
45.09.006-8 MASTECTOMIA SIMPLES
21.01.024-2 PESQUISA DE LINFONODO SENTINELA PRÉ E INTRAOPERATÓRIA
700
316
1
0
3
0
31
31
31
9
9
9
18
19
20
80
80
333
0
0
0
0.1
0.1
0.3
31
31
31
31
31
31
9
9
9
9
9
9
21
22
23
24
25
26
45.09.011-4 RESSECÇÃO SEGMENTAR COM ESVAZIAMENTO AXILAR OU
500
1100
100
1750
300
1000
1
1
2
2
1
2
3
5
5
5
1
4
31
9
27
LINFADENECTOMIA
45.09.005-0 TUMOR E/OU ADENOMA DE MAMA – EXTIRPAÇÃO
350
1
1
32
32
0
1
0
0
32
32
32
32
32
32
1
1
1
1
1
1
1
2
3
4
5
6
2000
1600
2000
1600
2000
1300
3
3
3
3
3
3
6
6
6
6
6
5
32
32
32
32
32
32
32
32
32
32
32
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
1300
1600
2000
1600
1600
2000
2000
1600
1750
1600
1600
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
5
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
45.09.002-5 BIÓPSIA INCISIONAL DE MAMA
45.09.027-0 COLHEITA DE MATERIAL DE DESCARGA PAPILAR
45.09.025-4 DRENAGEM DE SEROMA
45.09.021-1 EXCISÃO DE DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA
47.01.031-2 EXÉRESE DE LESÃO DA MAMA POR MARCAÇÃO
ESTEREOTÁXICA
45.09.022-0 FISTULECTOMIA DE MAMA
45.09.014-9 GINECOMASTIA – CORREÇÃO CIRÚRGICA (POR MAMA)
45.09.015-7 INVERSÃO DE PAPILA – CORREÇÃO CIRÚRGICA (POR MAMA)
(SONDA OU PROBE)
45.09.009-2 PUNÇÃO BIÓPSIA DE MAMA
45.09.018-1 PUNÇÃO DE CISTO DE MAMA
45.09.026-2 PUNÇÃO OU BIÓPSIA DE NÓDULO MAMÁRIO GUIADO POR
ULTRA-SONOGRAFIA
45.09.029-7 RECONSTRUÇÃO DE PLACA ARÉOLO-PAPILAR
45.09.030-0 RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM EMPREGO DE EXPANSORES
45.09.017-3 RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM PRÓTESE
45.09.016-5 RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHO MIOCUTÂNEO
45.09.010-6 RESSECÇÃO SEGMENTAR
MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA
TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES
VASCULARES) (46.01.000-9)
46.01.003-3 ABDOMINAL OU HIPOGÁSTRICO
46.01.001-7 ANTEBRAÇO
46.01.002-5 AXILAR
46.01.004-1 COURO CABELUDO
46.01.005-0 DELTOPEITORAL
46.01.006-8 DIGITAIS (DA FACE VOLAR E LÁTERO-CUBITAL DOS DEDOS
MÉDIO E ANULAR DA MÃO)
46.01.008-4 DIGITAL DO HÁLUX
46.01.007-6 DORSAL DO PÉ
46.01.009-2 ESCAPULAR
46.01.010-6 FEMORAL
46.01.011-4 FOSSA POPLÍTEA
46.01.013-0 INGUINO-CURAL
46.01.012-2 INTERCOSTAL
46.01.014-9 INTERDIGITAL DA 1a COMISSURA DOS DEDOS DO PÉ
46.01.015-7 PARAESCAPULAR
46.01.016-5 RETROAURICULAR
46.01.017-3 TEMPORAL
47
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
32
2
0
32
32
32
32
32
32
32
32
2
2
2
2
2
2
2
3
1
2
3
4
5
6
7
0
46.02.001-2 GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI)
32
32
32
32
32
32
32
32
32
32
32
32
32
32
32
32
32
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
0
46.03.001-8 BÍCEPS FEMORAL (BICEPS FEMORIS)
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
TRANSPLANTES MÚSCULOCUTÂNEOS (COM
MICROANASTOMOSES VASCULARES) (46.02.000-4)
46.02.002-0 GRANDE GLÚTEO (GLUTEUS MAXIMUS)
46.02.003-9 RETO ABDOMINAL (RECTUS ABDOMINIS)
46.02.004-7 RETO INTERNO (GRACILIS)
46.02.005-5 SERRATO MAIOR (SERRATUS)
46.02.006-3 TENSOR DA FÁSCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA)
46.02.007-1 TRAPÉZIO (TRAPEZIUS)
1900
1600
2000
2000
2000
2000
1600
3
3
3
3
3
3
3
6
6
6
6
6
6
6
1600
1300
1300
1600
2000
2000
1300
1300
1600
1600
1600
1600
1600
2000
1300
2000
3
2
2
3
3
3
2
2
3
3
3
3
3
3
1
3
6
6
5
6
6
6
5
5
6
5
6
6
6
6
5
6
2000
2000
2000
3
3
3
6
6
6
2000
3
7
1500
3
7
2000
3
7
2000
3
7
2000
3
7
2000
3
7
2200
3
7
1500
3
7
TRANSPLANTES MUSCULARES (COM MICROANASTOMOSES
VASCULARES) (46.03.000-0)
46.03.002-6 EXTENSOR COMUM DOS DEDOS (EXTENSOR DIGITORUM LONGUS)
46.03.003-4 EXTENSOR PRÓPRIO DO DEDO GORDO (EXTENSOR HALLUCIS LONGUS)
46.03.004-2 FLEXOR CURTO PLANTAR (FLEXOR DIGITORUM BREVIS)
46.03.005-0 GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI)
46.03.006-9 GRANDE PEITORAL (PECTORALIS MAJOR)
46.03.007-7 MÚSCULO PÉDIO (EXTENSOR DIGITORUM BREVIS)
46.03.008-5 PRIMEIRO RADIAL EXTERNO (EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS)
46.03.010-7 RETO ANTERIOR (RECTUS FEMORIS)
46.03.009-3 RETO INTERNO (GRACILIS)
46.03.012-3 SARTÓRIO (SARTORIUS)
46.03.014-0 SEMIMEMBRANOSO (SEMIMEBRANOSUS)
46.03.013-1 SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS)
46.03.015-8 SERRATO MAIOR (SERRATUS)
46.03.011-5 SUPINADOR LONGO (BRACHIORADIALIS)
46.03.016-6 TENSOR DA FÁSCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA)
AUTO-ENXERTOS ÓSSEOS VASCULARIZADOS E
TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS VASCULARIZADOS
(COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) (46.04.000-5)
32
32
32
32
4
4
4
5
1
2
3
0
46.04.001-3 COSTELA
46.04.002-1 ILÍACO
46.04.006-4 TÍBIA OU FÍBULA
MICROCIRURGIA NAS GRANDES RECONSTRUÇÕES DE
CABEÇA E PESCOÇO, NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA
E NA ABLAÇÃO DE TUMORES NO NÍVEL DOS MEMBROS (COM
MICROANASTOMOSES VASCULARES) (46.05.000-0)
32
5
1
46.05.002-7 RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL E TORÁCICO COM
TRANSPLANTE SEGMENTAR DE INTESTINO
32
5
2
46.05.001-9 RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL OU TORÁCICO, COM
TRANSPLANTE DE INTESTINO
32
5
3
46.05.003-5 REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO SUPERIOR,
COM RESSECÇÃO SEGMENTAR
32
5
4
46.05.005-1 TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS CUTÂNEOS COMBINADOS,
ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR UM ÚNICO
PEDÍCULO VASCULAR
32
5
5
46.05.009-4 TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS MUSCULARES COMBINADOS,
ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR UM ÚNICO
PEDÍCULO VASCULAR
32
5
6
46.05.006-0 TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTÂNEO COMBINADO A
UM MUSCULAR, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI,LIGADOS
POR UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR
32
5
7
46.05.007-8 TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTÂNEO COMBINADO A
RETALHO OSTEOMUSCULAR, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI,
LIGADOS POR UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR
32
48
5
8
46.05.004-3 TRANSPLANTE DE EPIPLON
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
32
5
ITEM CÓDIGO AMB
9
DESCRIÇÃO
46.05.010-8 TRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS, ISOLADOS ENTRE SI E
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
2000
3
7
2400
3
7
1450
1450
1500
1600
2
2
3
2
6
6
6
6
1300
850
1300
2
2
2
5
4
5
2000
3
7
1700
3
5
900
1000
2
2
4
4
800
2
4
700
900
1200
1000
2
2
2
2
3
4
5
4
2000
3
6
2500
3
6
2500
3
6
2500
3
6
2500
3
6
2000
1300
3
2
6
6
1800
3
6
1800
2000
2000
2000
2000
3
3
3
3
3
6
6
6
6
6
1500
1300
3
2
6
6
ASSOCIADOS MEDIANTE UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR
COMUNS AOS RETALHOS
32
5
10
46.05.008-6 TRANSPLANTE DE TRÊS RETALHOS,UM CUTÂNEO SEPARADO,
COMBINADO A OUTROS DOIS RETALHOS MUSCULARES ISOLADOS
E ASSOCIADOS, LIGADOS POR UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR
32
32
32
32
32
6
6
6
6
6
0
1
2
3
4
32
32
32
6
6
6
5
6
7
46.06.001-4 ENXERTO INTERFASCICULAR PARA REPARO DE UM NERVO
32
6
8
46.06.009-0 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EXPLORAÇÃO,
MICROCIRURGIA DOS NERVOS PERIFÉRICOS (46.06.000-6)
46.06.003-0 ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (1o. ESTÁGIO)
46.06.004-9 ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (2o. ESTÁGIO)
46.06.005-7 ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO
46.06.002-2 ENXERTO INTERFASCICULAR PARA REPARO DE DOIS
OU MAIS NERVOS
46.06.006-5 EXCISÃO DE TUMORES DE NERVOS PERIFÉRICOS
46.06.007-3 EXCISÃO DE TUMORES DE NERVOS PERIFÉRICOS COM ENXERTO
INTERFASCICULAR
NEURÓLISE E ENXERTOS INTERFASCICULARES PARA REPARO DAS
LESÕES
32
6
9
46.06.008-1 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORAÇÃO E
NEURÓLISE
32
32
6
6
10
11
46.06.011-1 MICRONEURÓLISE DE DOIS OU MAIS NERVOS
32
6
12
46.06.012-0 MICRONEURÓLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE UM
46.06.013-8 MICRONEURÓLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE DOIS
OU MAIS NERVOS
NERVO
32
32
32
32
32
6
6
6
6
7
13
14
15
16
0
46.06.010-3 MICRONEURÓLISE ÚNICA
32
32
32
7
7
7
1
2
3
46.07.004-4 REIMPLANTE DE DOIS OU MAIS DEDOS DA MÃO
46.06.016-2 MICRONEURORRAFIA AO NÍVEL DOS DEDOS DAS MÃOS
46.06.015-4 MICRONEURORRAFIA DE DOIS OU MAIS NERVOS
46.06.014-6 MICRONEURORRAFIA ÚNICA
REIMPLANTES E REVASCULARIZAÇÕES DOS MEMBROS
(46.07.000-1)
REIMPLANTE DE UM DEDO DA MÃO
46.07.009-5 REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO NÍVEL MÉDIO PROXIMAL
DA PERNA ATÉ A COXA
32
7
4
46.07.008-7 REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO PÉ ATÉ O TERÇO MÉDIO
DA PERNA
32
7
5
46.07.007-9 REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NÍVEL MÉDIO DISTAL
DO ANTEBRAÇO ATÉ O OMBRO
32
7
6
46.07.006-0 REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NÍVEL
TRANSMETACARPIANO ATÉ O TERÇO DISTAL DO ANTEBRAÇO
32
32
32
32
7
7
8
8
7
8
0
1
46.07.001-0 REIMPLANTE DO POLEGAR
46.07.002-8 REVASCULARIZAÇÃO DO POLEGAR OU DE OUTRO DEDO DA MÃO
TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO (46.08.000-7)
46.08.006-6 TRANSPLANTE ARTICULAR DE DUAS METATARSOFALÂNGICAS
PARA A MÃO
32
32
32
32
32
32
8
8
8
8
8
9
2
3
4
5
6
0
46.08.005-8 TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALÂNGICA PARA A MÃO
32
32
9
9
1
2
46.09.004-5 REIMPLANTE DO PÊNIS
46.08.002-3 TRANSPLANTE DO 2º PODODÁCTILO PARA O POLEGAR
46.08.003-1 TRANSPLANTE DO 2º PODODÁCTILO PARA OUTRO DEDO DA MÃO
46.08.001-5 TRANSPLANTE DO HÁLUX PARA O POLEGAR
46.08.004-0 TRASPLANTE DE DOIS PODODÁCTILOS PARA A MÃO
OUTROS PROCEDIMENTOS DE MICROCIRURGIA
RECONSTRUTIVA (46.09.000-2)
46.09.005-3 REVASCULARIZAÇÃO DOS CORPOS CAVERNOSOS
49
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
33
33
33
33
33
33
33
33
33
33
33
33
33
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
33
33
1
1
12
13
47.01.023-1 MASTECTOMIA COM REPARAÇÃO DE PERDA CUTÂNEA
33
33
33
33
1
1
1
1
14
15
16
17
47.01.009-6 MASTECTOMIA SIMPLES
33
33
33
33
33
33
1
1
1
1
1
1
18
19
20
21
22
23
47.01.029-0 RECONSTRUÇÃO DE PLACA ARÉOLO-PAPILAR
33
1
24
47.01.017-7 TUMOR E/OU ADENOMA DE MAMA – EXTIRPAÇÃO
34
34
34
34
34
34
0
1
1
1
1
1
0
0
1
2
3
4
34
1
5
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
MASTOLOGIA
PROCEDIMENTOS (47.01.000-2)
47.01.002-9 ABSCESSO DE MAMA – INCISÃO E DRENAGEM
47.01.001-0 ADENOMASTECTOMIA SUBCUTÂNEA (UNI/BILATERAL)
47.01.003-7 BIÓPSIA INCISIONAL DE MAMA
47.01.026-6 DRENAGEM DE SEROMA
47.01.031-2 EXÉRESE DE LESÃO DA MAMA POR MARCAÇÃO ESTEREOTÁXICA
47.01.022-3 FISTULECTOMIA DE MAMA
47.01.005-3 GINECOMASTIA – CORREÇÃO CIRÚRGICA (POR MAMA)
47.01.006-1 INVERSÃO DE PAPILA – CORREÇÃO CIRÚRGICA (POR MAMA)
47.01.025-8 LINFADENECTOMIA AXILAR
47.01.008-8 MAMA EXTRANUMERÁRIA – EXTIRPAÇÃO
47.01.028-2 MAMOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APÓS RECONSTRUÇÃO POR
200
1000
100
83
500
800
400
300
1300
350
1000
0
1
0
0
1
1
1
1
2
1
2
1
4
1
0.1
2
3
2
1
5
1
5
1750
1300
2
2
5
5
700
80
80
333
1
0
0
0
3
0
0
0.3
500
1100
100
1750
300
1000
1
1
2
2
1
2
3
5
5
5
1
4
120
270
250
500
1
1
1
1
1
1
2
3
550
1
3
700
2
3
950
2
4
500
500
1
0
3
2
550
700
700
300
100
1750
1000
1
1
1
1
0
3
2
2
3
3
1
0
6
4
1900
3
6
MASTECTOMIA
47.01.010-0 MASTECTOMIA RADICAL E MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA
(PATTEY)
47.01.013-4 PUNÇÃO BIÓPSIA DE MAMA
47.01.020-7 PUNÇÃO DE CISTO DE MAMA
47.01.027-8 PUNÇÃO OU BIÓPSIA DE NÓDULO MAMÁRIO GUIADO POR ULTRASONOGRAFIA
47.01.030-4 RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM EMPREGO DE EXPANSORES
47.01.018-5 RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM PRÓTESE
47.01.014-2 RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHO MIOCUTÂNEO
47.01.015-0 RESSECÇÃO SEGMENTAR
47.01.016-9 RESSECÇÃO SEGMENTAR COM ESVAZIAMENTO AXILAR OU
LINFADENECTOMIA
CIRURGIA DA MÃO
PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO, FÁSCIA (48.01.000-6)
48.01.002-2 AUTONOMIZAÇÃO DE RETALHO
48.01.005-7 COTO DE AMPUTAÇÃO DE DEDOS, PUNHO E ANTEBRAÇO – REVISÃO
48.01.006-5 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL OU PARCIAL
48.01.007-3 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES – EXCISÃO E
ENXERTOS CUTÂNEOS
48.01.010-3 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES – EXCISÃO E
RETALHOS CUTÂNEOS DA REGIÃO
34
1
6
48.01.008-1 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES – PREPARO
DE RETALHO CUTÂNEO OUTRAS REGIÕES
34
1
7
48.01.009-0 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES – REPARO
COM RETALHO MIOCUTÂNEO
34
34
1
1
8
9
48.01.011-1 FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSÃO)
34
34
34
34
34
34
34
1
1
1
1
1
1
1
10
11
12
13
14
15
16
48.01.016-2 RETRAÇÃO CICATRICIAL POR DEDO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
34
1
17
48.01.021-9 TRANSPLANTE MIOCUTÂNEO COM MICROANASTOMOSE
48.01.028-6 FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS
(DEBRIDAMENTO)
48.01.014-6 RETRAÇÃO CICATRICIAL PUNHO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
48.01.018-9 RETRAÇÃO DE APONEVROSE PALMAR (DUPUYTREN)
48.01.023-5 SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIDAMENTO
48.01.022-7 SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIDAMENTO
48.01.019-7 TRANSPLANTE CUTÂNEO COM MICROANASTOMOSE
48.01.020-0 TRANSPLANTE CUTÂNEO SEM MICROANASTOMOSE,
ILHA NEUROVASCULAR
50
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
48.02.004-4 ARTROPLASTIA DE PUNHO COM IMPLANTE
34
2
20
48.02.018-4 FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS – TRATAMENTO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
SISTEMA OSTEOARTICULAR (48.02.000-1)
48.02.012-5 AGENESIA DE RÁDIO (CENTRALIZAÇÃO DA ULNA NO CARPO)
48.02.001-0 ALONGAMENTO DO RÁDIO/ULNA
48.02.009-5 AMPUTAÇÃO DIGITAL
48.02.008-7 AMPUTAÇÃO TRANSMETACARPIANA COM TRANSPOSIÇÃO DE DEDO
48.02.002-8 ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO
48.02.010-9 ARTRODESE INTERFALANGEANA
48.02.011-7 ARTRODESE METACARPORFALANGEANA
48.02.003-6 ARTRODESE RÁDIO-CÁRPICA OU DO PUNHO
48.02.005-2 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MÃO (MF OU IF) POR
100
1000
180
800
550
250
280
550
600
2
2
1
1
1
1
1
1
1
4
3
1
4
3
1
1
3
3
1300
300
600
100
350
300
250
120
450
250
2
1
2
0
1
1
1
0
1
1
5
1
2
0
2
1
0
0
2
1
150
0
0
250
400
200
200
900
700
500
900
700
350
250
300
250
600
300
800
1900
850
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
3
3
3
3
3
1
1
2
1
3
2
3
6
3
700
300
500
500
350
200
200
200
300
350
700
550
550
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
2
2
2
2
0
1
1
1
2
2
4
3
ARTICULAÇÃO
48.02.014-1 CAPSULECTOMIAS MÚLTIPLAS MF OU IF
48.02.015-0 ENCURTAMENTO RÁDIO/ULNAR
48.02.022-2 FRATURA DA FALANGE – TRATAMENTO CONSERVADOR
48.02.017-6 FRATURA DE OSSO DO CARPO – REDUÇÃO CIRÚRGICA
48.02.021-4 FRATURA DO CARPO – REDUÇÃO INCRUENTA
48.02.020-6 FRATURA DO CARPO – TRATAMENTO CONSERVADOR
48.02.023-0 FRATURA DO METACARPIANO – TRATAMENTO CONSERVADOR
48.02.016-8 FRATURA-LUXAÇÃO INTERFALANGEANA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
48.02.019-2 FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS – TRATAMENTO
CIRÚRGICO C/ FIXAÇÃO (POR DEDO)
INCRUENTO (POR DEDO)
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
48.02.025-7 LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS DA MÃO – REPARAÇÃO CIRÚRGICA
48.02.024-9 LESÕES LIGAMENTARES CRÔNICAS DA MÃO – REPARAÇÃO CIRÚRGICA
48.02.027-3 LUXAÇÃO DE FALANGE OU METACARPIANO – REDUÇÃO CIRÚRGICA
48.02.026-5 LUXAÇÃO DO CARPO – REDUÇÃO INCRUENTA
48.02.031-1 PRÓTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO
48.02.029-0 PSEUDARTROSE COM PERDA ÓSSEA DE METACARPIANO E FALANGE
48.02.030-3 PSEUDARTROSE DO ESCAFÓIDE – TRATAMENTO CIRÚRGICO
48.02.035-4 RECONSTRUÇÃO DO POLEGAR
48.02.032-0 REPARAÇÃO LIGAMENTAR DO CARPO
48.02.033-8 RESSECÇÃO DA 1ª FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO
48.02.034-6 RESSECÇÃO DE CISTO SINOVIAL
48.02.039-7 SEQUESTRECTOMIAS
48.02.037-0 SINOVECTOMIA DA MÃO (1 ARTICULAÇÃO)
48.02.038-9 SINOVECTOMIA DA MÃO (MÚLTIPLAS)
48.02.036-2 SINOVECTOMIA DE PUNHO
48.02.041-9 TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO
48.02.042-7 TRANSPLANTE ÓSSEO VASCULARIZADO (MICROANASTOMOSE)
48.02.040-0 TRANSPOSIÇÃO DA ULNA PARA O RÁDIO
SISTEMA MÚSCULOTENDINOSO (48.03.000-7)
48.03.002-3 ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRAÇO
48.03.001-5 ALONGAMENTOS TENDINOSOS
48.03.006-6 DEDO COLO DE CISNE – TRATAMENTO CIRÚRGICO
48.03.005-8 DEDO EM BOTOEIRA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
48.03.004-0 DEDO EM MARTELO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
48.03.003-1 DEDO EM MARTELO – TRATAMENTO CONSERVADOR
48.03.007-4 EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DE TENDÃO
48.03.008-2 MIORRAFIAS
48.03.020-1 TENODESE
48.03.022-8 TENÓLISE EM OUTRAS REGIÕES
48.03.021-0 TENÓLISE NO TÚNEL OSTEOFIBROSO
48.03.016-3 TENOPLASTIA DE TENDÃO EM OUTRAS REGIÕES
48.03.015-5 TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDÃO NA MÃO, POR DÍGITO
51
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
34
34
34
34
34
34
34
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34
34
34
34
34
34
34
34
34
3
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
14
15
16
17
18
19
20
21
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
48.03.014-7 TENORRAFIAS MÚLTIPLAS EM OUTRAS REGIÕES
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
6
11
12
13
14
15
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
48.04.011-8 MICRONEURÓLISE POR NERVO
34
34
6
6
1
2
48.06.002-0 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MÃO
34
34
34
34
6
6
6
6
3
4
5
6
48.06.005-4 REIMPLANTE MS DO TERÇO MÉDIO DO ANTEBRAÇO ATÉ OMBRO
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
48.03.011-2 TENORRAFIA NO TÚNEL OSTEOFIBROSO, POR DÍGITO
48.03.013-9 TENORRAFIA ÚNICA EM OUTRAS REGIÕES
48.03.023-6 TENOSSINOVECTOMIA DE MÃO OU PUNHO
48.03.009-0 TENOSSINOVITES ESTENOSANTES – TRATAMENTO CIRÚRGICO
48.03.010-4 TENOSSINOVITES INFECCIOSAS – DRENAGEM
48.03.019-8 TENOTOMIA
48.03.018-0 TRANSPOSIÇÃO DE TENDÃO, POR DÍGITO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
550
700
300
300
180
250
200
800
1
1
1
1
1
1
1
2
3
2
2
2
1
1
1
4
300
1500
1300
1600
850
500
200
800
2500
1700
0
3
3
3
1
1
1
1
3
3
1
6
4
5
3
3
1
3
7
5
700
900
1000
550
300
1
2
2
1
1
3
4
4
3
2
500
1000
550
900
1200
400
100
550
800
1
2
1
2
2
1
0
2
2
3
4
3
3
5
2
1
3
4
2000
2500
3
3
6
6
2500
2000
1300
2000
3
3
3
3
6
6
6
6
2500
2083
700
1250
2083
700
1000
950
1800
1
2
1
1
2
2
2
2
2
7
6
4
5
6
4
5
5
6
SISTEMA NERVO PERIFÉRICO (48.04.000-2)
48.04.001-0 BIÓPSIA DE NERVO
48.04.007-0 ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO
48.04.005-3 ENXERTO PARA REPARO DE 1 NERVO
48.04.006-1 ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS
48.04.004-5 EXCISÃO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFÉRICOS
48.04.002-9 EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DE NERVO (NEURÓLISE EXTERNA)
48.04.003-7 EXTIRPAÇÃO DE NEUROMA (NÍVEL DA MÃO)
48.04.008-8 LESÃO DE NERVOS ASSOCIADA À LESÃO ÓSSEA
48.04.016-9 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM ENXERTO
48.04.015-0 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORAÇÃO E
NEURÓLISE
48.04.014-2 MICRONEURORRAFIA POR DEDO DA MÃO
48.04.012-6 MICRONEURORRAFIA POR NERVO
48.04.009-6 NEURÓLISE DAS SÍNDROMES COMPRESSIVAS
48.04.017-7 TRANSPOSIÇÃO DE NERVO
DEFORMIDADES CONGÊNITAS (48.05.000-8)
48.05.001-6 BRIDAS CONGÊNITAS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
48.05.002-4 CENTRALIZAÇÃO DA ULNA (TRATAMENTO DA MÃO TORTA RADIAL)
48.05.003-2 FALANGIZAÇÃO
48.05.004-0 GIGANTISMO AO NÍVEL DA MÃO
48.05.005-9 POLICIZAÇÃO OU TRANSFERÊNCIA DIGITAL
48.05.007-5 POLIDACTILIA ARTICULADA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
48.05.006-7 POLIDACTILIA NÃO-ARTICULADA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
48.05.008-3 SINDACTILIA DE 2 DÍGITOS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
48.05.009-1 SINDACTILIA MÚLTIPLA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
REIMPLANTES – REVASCULARIZAÇÃO – TRANSPLANTES
(48.06.000-3)
48.06.004-6 REIMPLANTE DO MS NÍVEL TRANSMETACARPIANO ATÉ O TERÇO
DISTAL DO ANTEBRAÇO
52
48.06.001-1 REIMPLANTE DO POLEGAR
48.06.003-8 REVASCULARIZAÇÃO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO
48.06.006-2 TRANSPLANTE DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO
NEUROCIRURGIA
CRÂNIO (49.01.000-0)
49.01.066-2 CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA ENDOSCÓPICA
49.01.072-7 CRANIECTOMIA PARA TUMORES CEREBELARES
49.01.004-2 CRANIOPLASTIA
49.01.070-0 CRANIOTOMIA PARA REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO
49.01.072-7 CRANIOTOMIA PARA TUMORES CEREBRAIS
49.01.053-0 CRANIOTOMIA PARA TUMORES ÓSSEOS
49.01.014-0 DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA
49.01.041-7 DESCOMPRESSÃO DE ÓRBITA
49.01.011-5 DESCOMPRESSÃO VASCULAR DE NERVOS CRANIANOS
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
10
11
12
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15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
49.01.059-0 ESCALPELAMENTO
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
49.01.049-2 TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
1
1
1
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
38
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40
0
1
2
3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
49.01.068-9 TREPANAÇÃO PARA PROPEDÊUTICA NEUROCIRÚRGICA
35
35
35
35
35
35
3
3
3
3
3
3
12
13
14
15
16
17
49.03.038-8 MICROCIRURGIA DE TUMOR MEDULAR COM LASER
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
49.05.015-0 HIPOFISECTOMIA TRANSESFENOIDAL C/MICROSCÓPIO
49.01.025-5 HIPOFISECTOMIA – MICROCIRURGIA P/ TUMOR
49.01.056-5 MICROCIRURGIA CEREBRAL ENDOSCÓPICA
49.01.056-5 MICROCIRURGIA DO TUMOR CEREBRAL C/ASPIRADOR ULTRASSÔNICO
49.01.056-5 MICROCIRURGIA DO TUMOR CEREBRAL COM LASER
49.01.056-5 MICROCIRURGIA INTRACRANIANA COM AUXÍLIO DE ULTRASOM
49.01.056-5 MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRACRANIANOS
49.01.075-1 MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITÁRIOS
49.01.028-0 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA
49.01.033-6 MONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA (DIÁRIA)
49.01.044-1 PUNÇÃO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONTANELA
49.01.074-3 RECONSTRUÇÃO CRANIANA OU CRANIOFACIAL
49.01.029-8 RESSECÇÃO DE MUCOCELE FRONTAL
49.01.007-7 RETIRADA DE CRANIOPLASTIA
49.01.065-4 REVISÃO CIRÚRGICA DE VENTRICULOATRIOSTOMIA-
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
950
1666
2000
3000
3000
3000
3000
3000
2500
3500
140
100
2083
800
400
1250
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
0
0
2
2
1
1
4
6
6
6
6
6
6
6
7
6
0
0
7
4
1
5
500
1000
1400
800
800
550
1300
1200
1000
1000
667
5000
1
2
2
2
2
1
2
2
2
2
1
0
3
5
5
4
4
3
5
5
5
5
4
0
417
1000
2000
1
2
2
0.2
4
6
700
2083
2500
2
2
2
3
6
7
2083
2083
1667
1667
1300
1000
1000
1200
1200
1400
2500
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
7
7
6
6
4
5
4
4
4
4
7
2500
1200
2083
2917
2500
3167
2
2
2
2
2
2
7
5
6
7
7
7
VENTRICULOPERITONEOSTOMIA
49.01.006-9 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA CRANIOSSINOSTOSE (UMA SUTURA)
49.01.017-4 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FÍSTULA LIQUÓRICA
49.01.018-2 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FRATURA DO CRÂNIO
49.01.030-1 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MENINGOENCEFALOCELE
49.01.042-5 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OSTEOMIELITE DE CRÂNIO
49.01.032-8 TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS MÁS-FORMAÇÕES CRÂNIO-VERTEBRAIS
49.01.001-8 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ABSCESSO ENCEFÁLICO
49.01.021-2 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HEMATOMA EXTRA E SUBDURAL
49.01.022-0 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HEMATOMA INTRACEREBRAL
49.01.069-7 TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS TUMORES EXTRACRANIANOS
49.01.048-4 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO,
HIPERTENSÃO INTRACRANIANA E HEMORRAGIA CEREBRAL (DIÁRIA)
49.01.013-1 VENTRICULOATRIOSTOMIA COM INTERPOSIÇÃO DE VÁLVULA
49.01.071-9 VENTRICULOPERITONEOSTOMIA COM INTERPOSIÇÃO DE VÁLVULA
CIRURGIA VASCULAR (49.02.000-5)
49.02.007-2 LIGADURA DE CARÓTIDA
49.02.009-9 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ISQUEMIA CEREBRAL
49.02.010-2 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA CARÓTIDO-CAVERNOSA
COLUNA VERTEBRAL (49.03.000-0)
49.03.036-1 ARTRODESE DA COLUNA C/ INSTRUMENTAÇÃO – VIA ANTERIOR
49.03.037-0 ARTRODESE DA COLUNA C/ INSTRUMENTAÇÃO – VIA POSTERIOR
49.03.032-9 ARTRODESE DA COLUNA POR VIA ANTERIOR
49.03.033-7 ARTRODESE DA COLUNA POR VIA POSTERIOR
49.03.005-1 CORDOTOMIA – MIELOTOMIA
49.03.006-0 DERIVAÇÃO LOMBO-PERITONEAL
49.03.013-2 LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA
49.03.001-9 LAMINECTOMIA PARA ABSCESSO EPIDURAL
49.03.002-7 LAMINECTOMIA PARA ARACNOIDITE ESPINHAL
49.03.015-9 LAMINECTOMIA PARA LESÃO TRAUMÁTICA RAQUIMEDULAR
49.03.038-8 MICROCIRURGIA DE TUMOR MEDULAR COM ASPIRAÇÃO ULTRASÔNICA
49.03.010-8 MICROCIRURGIA PARA HÉRNIA DISCAL CERVICAL
49.03.035-3 MICROCIRURGIA PARA HÉRNIA DISCAL, DORSAL OU LOMBAR
49.03.041-8 MICROCIRURGIA PARA MÁ-FORMAÇÃO ARTERIOVENOSA-MEDULAR
49.09.038-8 MICROCIRURGIA PARA TUMORES EXTRA-INTRADURAIS
49.03.040-0 MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRAMEDULARES
53
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
35
35
35
35
35
35
35
35
3
3
3
3
3
3
3
3
18
19
20
21
22
23
24
25
49.03.019-1 PUNÇÃO LIQUÓRICA RAQUIANA OU CISTERNAL
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
26
27
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
0
1
2
3
4
5
6
7
8
49.03.023-0 TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DA SIRINGOMIELIA
35
35
35
35
5
5
5
5
9
10
11
12
49.05.011-7 IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULAÇÃO
35
35
5
5
13
14
49.05.010-9 LESÃO DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO – QUALQUER MÉTODO
35
5
15
49.05.013-3 LOCALIZAÇÃO ESTEREOTÁXICA DE CORPO ESTRANHO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
49.03.039-6 SUBSTITUIÇÃO DE CORPO VERTEBRAL
49.03.031-0 TRAÇÃO CERVICAL TIPO CRUTCHIFIELD
49.03.010-8 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA HÉRNIA DISCAL CERVICAL
49.03.008-6 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA HÉRNIA DISCAL, DORSAL OU LOMBAR
49.03.017-5 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DISRAFISMO ESPINHAL
49.03.025-6 TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS TUMORES VERTEBRAIS
49.03.030-2 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISTO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
150
2500
417
1200
1300
1000
800
80
0
2
1
2
2
1
1
0
0
7
0.2
5
5
5
4
0
1000
625
2
2
5
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2083
2083
300
800
2083
1500
2500
800
1300
800
1200
667
2083
200
1250
1000
1250
2
2
0
1
2
2
3
1
2
2
2
1
2
1
1
2
2
7
6
1
4
6
5
7
3
3
4
5
3
7
3
5
5
5
1667
417
80
1667
2500
1667
1667
2500
2
1
0
2
2
2
2
2
5
0.2
0
6
7
6
6
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833
2917
1667
2500
1
2
2
2
0.2
7
5
7
833
2917
1
2
0.2
7
1250
2
5
1250
833
1667
1
1
2
5
0.2
5
50
0
0
RAQUIMEDULAR (DIÁRIA)
49.03.034-5 TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DO CANAL VERTEBRAL ESTREITO
NERVOS PERIFÉRICOS (49.04.000-6)
49.04.034-0 ANASTOMOSE ESPINO-FACIAL
49.04.033-2 ANASTOMOSE HIPOGLOSSO-FACIAL
49.04.004-9 BIÓPSIA DE NERVO
49.04.010-3 DENERVAÇÃO PERCUTÂNEA DE FACETAS ARTICULARES
49.04.032-4 MICROCIRURGIA DE NERVO COM ENXERTO
49.04.014-6 MICROCIRURGIA DE NERVOS PERIFÉRICOS
49.04.016-2 MICROCIRURGIA DE PLEXO BRAQUIAL
49.04.024-3 NEURÓLISE
49.04.026-0 NEURÓLISE DE MÚLTIPLOS NERVOS
49.04.021-9 NEURORRAFIA
49.04.022-7 NEURORRAFIA MÚLTIPLA
49.04.029-4 NEUROTOMIA
49.04.035-9 NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGÊMIO
49.04.012-0 RESSECÇÃO DE NEUROMA
49.04.030-8 SIMPATECTOMIA CERVICAL OU LOMBAR
49.04.037-5 SIMPATECTOMIA CERVICAL OU TORÁCICA
49.04.031-6 TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS NEUROPATIAS COMPRESSIVAS
NEUROCIRURGIA FUNCIONAL E ESTEREOTÁXICA (49.05.000-1)
49.05.017-6 BIÓPSIA ESTEREOTÁXICA
49.05.008-7 BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO
49.05.001-0 BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
49.05.019-2 CINGULECTOMIA BILATERAL
49.05.020-6 CORDOTOMIA-MIELOTOMIAS POR RÁDIOFREQÜÊNCIA
49.05.018-4 DRENAGEM ESTEREOTÁXICA – CISTOS, HEMATOMAS OU ABSCESSOS
49.05.015-0 HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER MÉTODO
49.05.022-2 IMPLANTE DE ELETRODOS PARA ESTIMULAÇÃO CEREBRAL OU
MEDULAR
49.05.023-0 IMPLANTE ESTEROTÁXICO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA
49.05.016-8 IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBAS PARA INFUSÃO DE FÁRMACOS
49.05.021-4 LESÃO DE SUBSTÂNCIA GELATINOSA MEDULAR (DREZ) POR
RADIOFREQÜÊNCIA
49.05.024-9 LESÃO ESTEREOTÁXICA DE ESTRUTURAS PROFUNDAS PARA
TRATAMENTO DA DOR OU MOVIMENTO ANORMAL
INTRACRANIANO COM REMOÇÃO
54
35
35
35
5
5
5
16
17
18
49.05.012-5 LOCALIZAÇÃO ESTEREOTÁXICA DE LESÕES INTRACRANIANAS
36
36
36
0
1
1
0
0
1
OFTALMOLOGIA
DIAGNOSE (50.01.000-0)
50.01.024-7 ACUIDADE VISUAL C/LASER (P.A.M.) – MONOCULAR
49.05.009-5 RIZOTOMIAS PERCUTÂNEAS – POR AGENTES QUÍMICOS
49.05.014-1 RIZOTOMIAS PERCUTÂNIAS POR RADIOFREQUÊNCIA
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
36
36
1
1
2
3
50.01.013-1 ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA – MONOCULAR
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
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36
36
36
36
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36
36
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36
36
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36
36
36
36
36
36
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
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6
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9
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12
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30
0
1
2
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0
1
2
3
4
5
6
7
0
1
2
50.01.031-0 AVALIAÇÃO ÓRBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
3
4
5
6
7
8
0
1
2
3
50.04.004-9 CORPO ESTRANHO – RETIRADA
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
50.01.033-6 AVALIAÇÃO DE VIAS LACRIMAIS (OU ESTUDO DA PELÍCULA
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
200
83
0
0
0
0.1
60
200
67
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180
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40
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250
60
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50
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150
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5
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80
350
350
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933
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1
1
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0
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3
0.3
4
250
833
400
0
1
1
1
4
3
LACRIMAL) – MONOCULAR
50.01.019-0 BIOMETRIA ULTRA-SÔNICA – MONOCULAR
50.01.030-1 BIOMICROSCOPIA DE FUNDO – MONOCULAR
50.01.032-8 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA – MONOCULAR
50.01.004-2 CAMPIMETRIA MANUAL – MONOCULAR
50.01.026-3 CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA – MONOCULAR
50.01.002-6 CURVA TENSIONAL DIÁRIA – BINOCULAR
50.01.007-7 ELETRO-OCULOGRAFIA – MONOCULAR
50.01.006-9 ELETRORRETINOGRAFIA – MONOCULAR
50.01.028-0 ESTÉRIO-FOTO DE PAPILA – MONOCULAR
50.01.005-0 EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTÓPTICO) – BINOCULAR
50.01.025-5 FUNDOSCOPIA SOB MEDRIASES – BINOCULAR
50.01.023-9 GONIOSCOPIA – BINOCULAR
50.01.009-3 MAPEAMENTO DE RETINA (OFTALMOSCOPIA INDIRETA) – MONOCULAR
50.01.021-2 MICROSCOPIA ESPECULAR DE CÓRNEA – MONOCULAR
50.01.010-7 OFTALMODINAMOMETRIA – MONOCULAR
50.01.020-4 PAQUIMETRIA ULTRA-SÔNICA – MONOCULAR
50.01.011-5 POTENCIAL OCCIPITAL VISUAL EVOCADO – BILATERAL
50.01.012-3 RETINOGRAFIA – MONOCULAR
50.01.029-8 TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE – MONOCULAR
50.01.014-0 TESTE E ADAPTAÇÃO DE LENTES DE CONTATO (SESSÃO) – BINOCULAR
50.01.027-1 TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA – BINOCULAR
50.01.017-4 TONOGRAFIA – MONOCULAR
50.01.015-8 TONOMETRIA – BINOCULAR
50.01.034-4 ULTRA-SONOGRAFIA BIOMICROSCÓPICA – MONOCULAR
50.01.022-0 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA – MONOCULAR
50.01.018-2 VISÃO SUBNORMAL – MONOCULAR
TERAPIA (50.02.000-5)
50.02.001-3 BETATERAPIA – POR SESSÃO
50.02.002-1 CURATIVOS
50.02.003-0 EXERCÍCIOS DE ORTÓPTICA – CADA
CONJUNTIVA (50.03.000-0)
50.03.007-8 TRANSPLANTE CONJUNTIVAL
50.03.001-9 BIÓPSIA
50.03.002-7 INFILTRADO SUBCONJUNTIVAL
50.03.003-5 PTERÍGIO – EXÉRESE
50.03.004-3 RECONSTITUIÇÃO DE CAVIDADE
50.03.005-1 SUTURA
50.03.007-8 TUMOR – EXÉRESE
CÓRNEA (50.04.000-6)
50.04.001-4 CAUTERIZAÇÃO DE CÓRNEA
50.04.012-0 CIRURGIA REFRATIVA PARA GRAU IGUAL OU MAIOR QUE 7
UNI OU BILATERAL
50.04.010-3 PREPARAÇÃO E PRESERVAÇÃO DE CÓRNEA DOADOR
50.04.005-7 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL
50.04.006-5 SUTURA (COM OU SEM HÉRNIA DE ÍRIS)
50.04.013-8 TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA – PÓS TRAUMA
50.04.007-3 TRANSPLANTE
CÂMARA ANTERIOR (50.05.000-1)
50.05.001-0 PARACENTESE
50.05.004-4 RECONSTRUÇÃO DE CÂMARA ANTERIOR
50.05.003-6 REMOÇÃO DE HIFEMA
55
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
36
36
36
36
5
6
6
6
4
0
1
2
50.05.002-8 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
36
36
36
36
36
36
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36
36
36
36
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36
36
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7
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1
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0
1
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3
4
50.06.003-1 FACECTOMIA SEM IMPLANTE
36
36
36
36
36
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10
10
10
10
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10
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6
7
8
9
10
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12
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0
1
2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
650
1
4
700
1500
0
1
0
5
900
850
1
1
5
5
667
417
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1000
667
667
800
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1800
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1
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2
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1
1
1
1
3
2
3
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5
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600
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0
0
0
4
1
1
1000
800
80
1200
0
0
0
1
2
1
0
5
400
700
400
300
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1100
933
500
1333
500
1500
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700
1
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1
0
1
1
1
0
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0
1
1
0
1
3
0
3
5
4
4
0
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0
5
3
3
250
1000
0
1
0
2
833
1100
1300
2100
1000
1500
1500
1167
1
1
1
3
1
1
1
1
4
4
5
6
5
5
5
5
CRISTALINO (50.06.000-7)
50.06.001-5 CAPSULOTOMIA YAG OU CIRÚRGICA
50.06.004-0 FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM OU SEM
FACOEMULSIFICAÇÃO
50.06.005-8 IMPLANTE SECUNDÁRIO DE LENTE INTRA-OCULAR
CORPO VÍTREO (50.07.000-2)
50.07.013-4 BIÓPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA
50.01.014-2 BIÓPSIA DE VÍTREO VIA PARS PLANA
50.07.012-6 ENDO (LASER-CRIOTERAPIA-DIATERMIA)
50.07.004-5 IMPLANTE DE SILICONE INTRAVÍTREO
50.07.010-0 INFUSÃO DE PERFLUOCARBONO
50.07.008-8 MEMBRANECTOMIA PERIRRETINIANA
50.07.002-9 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
50.07.011-8 TROCA FLUÍDO GASOSA – PÓS-OPERATÓRIO (FLUIDO INCLUSO)
50.07.007-0 VITRECTOMIA A CÉU ABERTO
50.07.005-3 VITRECTOMIA ANTERIOR
50.07.015-0 VITRECTOMIA ANTERIOR COM CERATOPRÓTESE
50.07.006-1 VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA
ESCLERA (50.08.000-8)
50.08.004-0 ENXERTO DE ESCLERA (QUALQUER TÉCNICA)
50.08.002-4 EXÉRESE DE TUMOR
50.08.003-2 SUTURA
BULBO OCULAR (50.09.000-3)
50.09.002-0 ENUCLEAÇÃO COM IMPLANTE OU EVISCERAÇÃO
50.09.001-1 ENUCLEAÇÃO SEM IMPLANTE OU EVISCERAÇÃO
50.09.005-4 INJEÇÃO RETROBULBAR
50.09.006-2 RECONSTITUIÇÃO DE GLOBO OCULAR COM LESÃO DE
ESTRUTURAS INTRA-OCULARES
56
ÍRIS E CORPO CILIAR (50.10.0000-9)
50.10.001-7 BIÓPSIA
50.10.015-7 CICLO FOTOCOAGULAÇÃO A LASER
50.10.009-2 CICLOCRIOTERAPIA
50.10.002-5 CICLODIATERMIA
50.10.014-9 CIRURGIA DO GLAUCOMA CONGÊNITO
50.10.003-3 CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS
50.10.011-4 DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE CORÓIDE
50.10.005-0 FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER)
50.10.010-6 IMPLANTES VALVULARES
50.10.006-8 IRIDECTOMIA (LASER OU CIRÚRGICA)
50.10.008-4 IRIDOCICLECTOMIA
50.10.013-0 SINEQUIOTOMIA (CIRÚRGICA)
50.10.012-2 SINEQUIOTOMIA (LASER)
MÚSCULOS (50.11.000-4)
50.11.001-2 BIÓPSIA
50.11.002-0 ESTRABISMO UNI OU BILATERAL
ÓRBITA (50.12.000-0)
50.12.005-0 CORREÇÃO DA ENOFTALMIA
50.12.001-8 DESCOMPRESSÃO
50.12.002-6 EXENTERAÇÃO
50.12.009-3 EXENTERAÇÃO COM ENXERTO OU RETALHO
50.12.006-9 IMPLANTE SECUNDÁRIO
50.12.004-2 RECONSTITUIÇÃO DE PAREDES ORBITÁRIAS
50.12.007-7 RECONSTRUÇÃO TOTAL OU PARCIAL DA CAVIDADE ORBITÁRIA
50.12.008-5 RESSECÇÃO DE TUMORES DA CAVIDADE ORBITÁRIA
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
12
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
36
13
15
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
50.12.003-4 TUMOR – EXÉRESE
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
1100
1
5
50.13.024-2 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE PÁLPEBRA (COM OU SEM
80
150
320
120
333
417
400
550
500
400
400
80
450
600
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
0
1
0
2
2
0.1
2
0.1
2
2
0
2
3
RESSECÇÃO DE TUMOR)
50.13.025-0 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE PÁLPEBRA (COM OU SEM
1100
2
4
1000
500
400
180
120
750
150
300
1
1
1
1
0
1
0
0
4
3
2
0
0
3
0
2
750
833
1083
500
500
250
400
1500
400
1
1
1
0
1
1
0
2
0
3
4
4
0
2
3
2
5
2
833
400
100
1
1
1
4
2
4
50.15.007-3 RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO
100
300
1100
0
0
2
0
0
4
MATERIAL
50.15.005-7 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS – COM OU SEM LAVAGEM
50.15.004-9 SUTURA OU RECONSTITUIÇÃO DOS CANALÍCULOS
100
800
0
0
1
1
90
0
0
PÁLPEBRA (50.13.000-5)
50.13.001-3 ABSCESSO
50.13.002-1 BIÓPSIA
50.13.003-0 BLEFARORRAFIA
50.13.005-6 CALÁZIO
50.13.021-8 CANTOPLASTIA LATERAL
50.13.020-0 CANTOPLASTIA MEDIAL
50.13.028-5 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FISSURA PALPEBRAL
50.13.022-6 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE LOGOFTALMO
50.13.027-7 DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE
50.13.009-9 ECTRÓPIO
50.13.007-2 ENTRÓPIO
50.13.023-4 EPILAÇÃO DE CÍLIOS (DIATERMO-COAGULAÇÃO)
50.13.010-2 PTOSE – UNILATERAL
RESSECÇÃO DE TUMOR)
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
13
13
13
13
13
13
13
13
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
15
15
15
15
16
17
18
19
20
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23
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
36
36
36
15
15
15
4
5
6
36
36
15
15
7
8
50.13.026-9 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE SUPERCÍLIO
50.13.019-6 RETRAÇÃO PALPEBRAL
50.13.011-0 SIMBLÉFARO COM OU SEM ENXERTO
50.13.012-9 SUTURA
50.13.017-0 TARSORRAFIA
50.13.018-8 TELECANTO
50.13.013-7 TRIQUÍASE COM OU SEM ENXERTO
50.13.015-3 TUMOR, EXÉRESE
RETINA (50.14.000-0)
50.14.007-8 APLICAÇÃO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL
50.14.009-4 BIÓPSIA DE RETINA
50.14.010-8 EXÉRESE DE TUMOR DE CORÓIDE E/OU CORPO CILIAR
50.14.001-9 FOTOCOAGULAÇÃO (LASER) – POR SESSÃO – MONOCULAR
50.14.006-0 PANCRIOTERAPIA PERIFÉRICA
50.14.008-6 REMOÇÃO DE IMPLANTE EPISCLERAL
50.14.002-7 RETINOPEXIA
50.14.003-5 RETINOPEXIA COM INTROFLEXÃO POR IMPLANTE ESCLERAL
50.14.002-7 RETINOPEXIA PROFILÁTICA (CRIOPEXIA)
VIAS LACRIMAIS (50.15.0000-6)
50.15.008-1 CIRURGIA DA GLÂNDULA LACRIMAL
50.15.001-4 DACRIOCISTECTOMIA – UNILATERAL
50.15.002-2 DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBAÇÃO –
UNILATERAL
50.15.003-0 FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS
50.15.006-5 RECONSTITUIÇÃO DE PONTOS LACRIMAIS
50.00.999-0 NOTA: A consulta padrão inclui: anamnese, refração, inspeção, exame
de pupilas, acuidade visual, retinoscopia e ceratometria, fundoscopia,
biomicroscopia do segmento anterior, exame sumário da motilidade
ocular e do senso cromático.
37
37
37
0
1
1
0
0
1
OTORRINOLARINGOLOGIA
DIAGNOSE (51.01.000-3)
51.01.002-0 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINAÇÃO
57
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
37
1
ITEM CÓDIGO AMB
2
DESCRIÇÃO
51.01.003-8 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
140
0
0
40
40
350
175
250
125
167
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.2
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133
208
30
90
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100
300
30
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120
700
80
150
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
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0.3
0.2
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0
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0
0
0
0
0
0
120
0
0
300
292
0
0
0.2
(QUALQUER TÉCNICA) – PEEP-SHOW
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37
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1
1
1
1
1
1
1
3
4
5
6
7
8
9
51.01.004-6 AUDIOMETRIA VOCAL – PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINAÇÃO
37
37
37
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37
37
37
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1
1
1
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1
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1
1
1
1
1
1
1
1
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
51.01.044-5 ENDOSCOPIA FARINGOLARÍNGEA COM ÓTICA RÍGIDA OU FLEXÍVEL
37
1
26
51.01.026-7 TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALÓRICA, SEM
51.01.005-4 AUDIOMETRIA VOCAL – PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE
51.01.008-9 ELETROCOCLEOGRAFIA
51.01.047-0 ELETROGLOTOGRAFIA
51.01.009-7 ELETRONEUROGRAFIA PARA PARALISIA FACIAL
51.01.039-9 EMISSÃO OTOACÚSTICA EVOCADA
51.01.042-9 ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-FARÍNGEO COM ÓTICA RÍGIDA
OU FLEXÍVEL
51.01.038-0 ENDOSCOPIA NASOSINUSAL COM ÓTICA RÍGIDA OU FLEXÍVEL
51.01.048-8 ESPECTROGRAFIA VOCAL
51.01.011-9 GUSTOMETRIA
51.01.012-7 IMPEDANCIOMETRIA
51.01.013-5 MÉTODO DE PROETZ – POR SESSÃO
51.01.018-6 PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM O VIII PAR
51.01.019-4 PESQUISA DE POTÊNCIAIS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL (BERA)
51.01.030-5 PESQUISA DO FENÔMENO DE TULLIO
51.01.020-8 RINOMANOMETRIA
51.01.040-2 RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA
51.01.033-0 TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRÉ E PÓS)
51.01.034-8 TESTE DE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRÉ E PÓS)
51.01.023-2 TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL
51.01.025-9 TESTE DE PRÓTESE AUDITIVA
51.01.027-5 TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALÓRICA, COM
ELETRONISTAGMOGRAFIA
ELETRONISTAGMOGRAFIA
37
37
1
1
27
28
51.01.028-3 TESTES VESTIBULARES, COM VECTO-ELETRONISTAGMOGRAFIA
37
37
1
1
29
30
51.01.041-0 VIDEOENDOSCOPIA NASOSINUSAL COM ÓTICA RÍGIDA OU FLEXÍVEL
37
1
31
51.01.046-1 VIDEOLARINGOESTROBOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO RÍGIDO OU
51.01.043-7 VIDEOENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-FARÍNGEO COM ÓTICA
RÍGIDA OU FLEXÍVEL
51.01.045-3 VIDEOFARINGOLARINGOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO RÍGIDO OU
0
292
292
0
0.2
0.3
417
0
0.3
30
100
1400
0
0
0
4
FLEXÍVEL
FLEXÍVEL
37
37
37
37
2
2
2
2
0
1
2
3
OUVIDOS (51.02.000-9)
51.02.001-7 CERÚMEN – REMOÇÃO
51.02.003-3 CORPOS ESTRANHOS, PÓLIPOS OU BIÓPSIA – EM CONSULTÓRIO
51.02.027-0 DOENÇA DE MENIERE – TRATAMENTO CIRÚRGICO –
30
1800
0
2
0
2
1900
2
5
1800
1500
1000
1600
2
1
1
1
5
3
2
4
1800
2
6
800
100
1
0
3
0
DESCOMPRESSÃO DO SACO ENDOLINFÁTICO OU "SHUNT"
37
37
2
2
4
5
51.02.011-4 DUCHA DE POLITZER OU CURATIVO DE OUVIDO – CADA
37
2
6
51.02.031-9 ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL – DO
51.02.030-0 ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL – DO
0
4
FORAMEM ESTILO-MASTÓIDEO AO GÂNGLIO GENICULADO
GÂNGLIO GENICULADO AO MEATO ACÚSTICO INTERNO
37
37
37
37
2
2
2
2
7
8
9
10
51.02.032-7 ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL
37
2
11
51.02.029-7 EXPLORAÇÃO E DESCOMPRESSÃO TOTAL DO NERVO FACIAL
51.02.012-2 ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA
51.02.005-0 ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO – CORREÇÃO
51.02.013-0 EXPLORAÇÃO E DESCOMPRESSÃO PARCIAL DO NERVO FACIAL
INTRATEMPORAL
(TRANSMASTÓIDEO, TRANSLABIRÍNTICO, FOSSA MÉDIA)
37
37
58
2
2
12
13
51.02.014-9 FÍSTULA PERILINFÁTICA – FECHAMENTO CIRÚRGICO
51.02.006-8 FURÚNCULO – DRENAGEM
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
37
37
37
37
37
37
37
37
37
2
2
2
2
2
2
2
2
2
14
15
16
17
18
19
20
21
22
51.02.015-7 GLOMUS JUGULAR – RESSECÇÃO
37
2
23
51.02.041-6 PARACENTESE DO TÍMPANO, UNILATERAL COM ANESTESIA GERAL
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
51.02.016-5 GLOMUS TIMPÂNICUS – RESSECÇÃO
51.02.039-4 IMPLANTE COCLEAR – (EXCETO A PRÓTESE)
51.02.033-5 LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU ÓSSEA) – SEM AUDIÇÃO
51.02.018-1 MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL MODIFICADA
51.02.034-3 NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRÍNTICA – SEM AUDIÇÃO
51.02.040-8 NURECTOMIA VESTIBULAR PARA FOSSA MÉDIA OU POSTERIOR
51.02.020-3 OUVIDO CONGÊNITO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
51.02.021-1 PARACENTESE DO TÍMPANO – MIRINGOTOMIA, UNILATERAL – EM
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
2000
1500
1600
1000
1200
1300
1500
1600
100
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1
2
1
1
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2
2
0
5
4
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4
4
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0
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1
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2500
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1100
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400
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0
3
2
1
1
0
0
0
2
1
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5
4
3
2
1
1
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150
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200
0
0
0
0
0
1
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233
0
1
0
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0
0
100
800
1200
600
500
250
208
0
1
1
1
1
0
0
0
2
3
2
2
0
0
1000
1500
700
150
300
1000
200
1
1
1
0
0
1
0
4
5
2
1
1
3
1
2000
300
1200
167
400
1500
1300
650
3
1
2
0
1
2
2
1
6
1
4
1
1
5
4
2
CONSULTÓRIO
– EM HOSPITAL
51.02.008-4 PERICONDRITE DE PAVILHÃO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
37
37
37
37
37
37
37
37
37
2
2
2
2
2
2
2
2
2
24
25
26
27
28
29
30
31
32
37
37
37
37
3
3
3
3
0
1
2
3
37
37
3
3
4
5
51.03.006-3 CORNETO INFERIOR – CAUTERIZAÇÃO LINEAR – UNILATERAL
37
3
6
51.03.005-5 CORNETO INFERIOR – INFILTRAÇÃO MEDICAMENTOSA – CADA
51.02.036-0 RESSECÇÃO DO OSSO TEMPORAL
51.02.026-2 TIMPANOMASTOIDECTOMIA
51.02.025-4 TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUÇÃO DA CADEIA OSSICULAR
51.02.024-6 TIMPANOPLASTIA TIPO I – MIRINGOPLASTIA – UNILATERAL
51.02.023-8 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA – UNILATERAL
51.02.022-0 TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILAÇÃO – UNILATERAL
51.02.009-2 TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO – EXÉRESE
51.02.037-8 TUMOR DO NERVO ACÚSTICO – RESSECÇÃO VIA
TRANSLABIRÍNTICA OU FOSSA MÉDIA
NARIZ (51.03.000-4)
51.03.001-2 ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL – DRENAGEM
51.03.002-0 BIÓPSIA
51.03.004-7 BIÓPSIA OU CORPOS ESTRANHOS – RETIRADA SOB ANESTESIA
GERAL – EM HOSPITAL
51.03.026-8 CORNETO INFERIOR – CAUTERIZAÇÃO LINEAR, SOB ANESTESIA
GERAL – UNILATERAL
APLICAÇÃO
37
37
37
37
37
37
37
3
3
3
3
3
3
3
7
8
9
10
11
12
13
51.03.007-1 EPISTAXE – QUALQUER TÉCNICA – CAUTERIZAÇÃO
37
37
37
37
37
37
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37
37
37
37
37
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3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
14
15
16
17
18
19
20
0
1
2
3
4
5
6
7
8
51.03.015-2 RINOPLASTIA REPARADORA
51.03.010-1 IMPERFURAÇÃO COANAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA INTRANASAL
51.03.011-0 IMPERFURAÇÃO COANAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA TRANSPALATINA
51.03.012-8 OZENA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
51.03.013-6 PERFURAÇÃO DO SEPTO NASAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA
51.03.014-4 POLIPECTOMIA – UNILATERAL
51.03.028-4 REDUÇÃO DE FRATURA NASAL – INCRUENTA – SOB ANESTESIA
LOCAL – EM CONSULTÓRIO
51.03.016-0 RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL
51.03.017-9 SEPTOPLASTIA CARTILAGINOSA (QUALQUER TÉCNICA)
51.03.019-5 SINÉQUIAS – RESSECÇÃO
51.03.021-7 TUMOR BENIGNO INTRANASAL – EXÉRESE POR VIA TRANSNASAL
51.03.022-5 TUMOR INTRANASAL – EXÉRESE POR RINOTOMIA LATERAL
51.03.020-9 TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA – UNILATERAL
SEIOS PARANASAIS (51.04.000-0)
51.04.019-0 ANGIOFIBROMA – RESSECÇÃO TRANSMAXILAR E/OU TRANSPALATINA
51.04.001-8 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL
51.04.013-1 ARTÉRIA MAXILAR INTERNA – LIGADURA TRANSMAXILAR
51.04.021-2 BIÓPSIA (QUALQUER VIA)
51.04.014-0 CISTO NASOALVEOLAR E GLOBULAR – EXÉRESE
51.04.016-6 DESCOMPRESSÃO ORBITÁRIA: TRANSMAXILO-ETMOIDAL
51.04.015-8 DESCOMPRESSÃO TRANSETMOIDAL DO CANAL ÓPTICO
51.04.003-4 ETMOIDECTOMIA EXTERNA
59
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
37
37
37
37
37
4
4
4
4
4
9
10
11
12
13
51.04.002-6 ETMOIDECTOMIA INTRANASAL
37
37
37
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37
4
4
4
4
4
14
15
16
17
18
51.04.025-5 REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO CORONAL)
37
4
19
51.04.009-3 SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLÁSTICO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
51.04.017-4 FÍSTULA OROANTRAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
51.04.018-2 FÍSTULA ORONASAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
51.04.004-2 PÓLIPO ANTROCOANAL DE KILLIAM – EXÉRESE
51.04.012-3 PUNÇÃO MAXILAR TRANSMEÁTICA OU VIA FOSSA CANINA –
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
400
650
450
500
200
1
1
1
1
0
1
3
1
2
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583
333
417
333
1250
1
1
1
1
2
4
2
2
1
5
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1
3
900
500
600
750
500
550
1
1
1
1
1
1
3
2
3
2
2
2
200
500
300
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350
130
150
50
200
400
500
200
200
1500
1500
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
1
0
0
1
1
1
2
1
1
3
0
0
0
1
2
2
1
1
5
5
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917
667
208
1
1
0
1
3
4
3
2
1200
1500
500
2500
2
2
1
3
5
5
0.1
7
1200
1500
2
2
5
5
750
233
333
833
917
2
0
0
2
1
4
0.3
0.3
4
4
UNILATERAL
51.04.024-7 REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO FRONTAL)
51.04.023-9 REDUÇÃO DE FRATURA DO MALAR (COM FIXAÇÃO)
51.04.022-0 REDUÇÃO DE FRATURA DO MALAR (SEM FIXAÇÃO)
51.04.020-4 SINUSECTOMIA (MAXILAR, ETMOIDAL OU ESFENOIDAL)
ENDOSCÓPICA OU POR MICROSCOPIA, VIA ENDONASAL
OU VIA CORONAL
51.04.008-5 SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA EXTERNA
37
37
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4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
20
21
22
23
24
25
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
37
37
37
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6
6
6
6
6
0
1
2
3
4
37
37
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6
6
6
6
5
6
7
8
51.06.027-2 FARINGOLARINGECTOMIA
37
37
6
6
9
10
51.06.023-0 LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL
37
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37
37
37
6
6
6
6
6
11
12
13
14
15
51.06.022-1 LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA)
51.04.010-7 SINUSECTOMIA MAXILAR CALDWELL-LUC – UNILATERAL
51.04.011-5 SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR – ERMIRO DE LIMA – UNILATERAL
51.04.005-0 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL
51.04.006-9 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL
51.04.007-7 SINUSOTOMIA FRONTAL VIA EXTERNA
FARINGE (51.05.000-5)
51.05.004-8 ABSCESSO FARÍNGEO – QUALQUER ÁREA
51.05.003-0 ADENO-AMIGDALECTOMIA
51.05.001-3 ADENOIDECTOMIA
51.05.002-1 AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS
51.05.011-0 AMIGDALECTOMIA LINGUAL
51.05.005-6 BIÓPSIA DE TUMOR DE CAVUM, BOCA OU OROFARINGE
51.05.006-4 BIÓPSIA DE TUMOR DE HIPOFARINGE
51.05.010-2 CAUTERIZAÇÃO – QUALQUER TÉCNICA – CADA SESSÃO
51.05.008-0 CORPO ESTRANHO DE FARINGE – RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL
51.05.012-9 EXÉRESE DE CÁLCULO DE CANAL SALIVAR
51.05.013-7 EXÉRESE DE RÃNULA SALIVAR
51.05.015-3 FRENOTOMIA LINGUAL OU LABIAL
51.05.009-9 TUMOR BENIGNO DE BOCA OU FARINGE – RESSECÇÃO
51.05.014-5 UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA LOCAL)
51.05.016-1 UVULOPALATOFARINGOPLASTIA COM USO DE TÉCNICA
COMPLEMENTAR
LARINGE (51.06.000-0)
51.06.019-1 ALARGAMENTO DE TRAQUEOTOMIA
51.06.011-6 ARIETENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXTERNA
51.06.010-8 ARITENOIDECTOMIA MICROCIRÚRGICA
51.06.013-2 DILATAÇÃO PARA TRATAMENTO DE ESTENOSE
LARINGOTRAQUEAL – POR SESSÃO
51.06.028-0 FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVAZIMANTO UNI OU BILATERAL
51.06.012-4 INJEÇÃO INTRALARÍNGEA DE TOXINA BOTULÍNICA
51.06.030-2 LARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL E
RECONSTRUÇÃO POR RETALHOS REGIONAIS OU À DISTÂNCIA
51.06.025-6 LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM ESVAZIAMENTO (UNI
OU BILATERAL)
60
51.06.001-9 LARINGOSCOPIA DIRETA PARA DIAGNÓSTICO
51.06.002-7 LARINGOSCOPIA DIRETA PARA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
51.06.021-3 LARINGOTRAQUEOPLASTIA
51.06.008-6 MICROCIRURGIA COM LASER P/REMOÇÃO DE LESÕES MALIGNAS
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
37
6
ITEM CÓDIGO AMB
16
DESCRIÇÃO
51.06.007-8 MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESSECÇÃO DE
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
750
0
3
667
0
3
583
667
433
0
0
0
3
3
3
583
0
2
250
1000
833
1000
833
417
833
2
1
1
1
1
1
2
4
4
4
4
4
3
3
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2
5
1500
2
5
600
200
2
1
2
0
700
1250
2
2
3
4
1833
1500
500
250
500
2
2
1
0
1
6
5
2
0.2
2
1500
2
5
1200
2
4
1200
1000
1300
300
1000
900
600
800
1700
2
2
2
0
2
2
2
1
2
5
4
5
0
4
4
2
3
5
200
1
0
1000
300
2
1
4
2
LESÕES BENIGNAS
37
6
17
51.06.005-1 MICROCIRURGIA PARA DECORTICAÇÃO OU TRATAMENTO DE
EDEMA DE REINKE
37
37
37
6
6
6
18
19
20
51.06.006-0 MICROCIRURGIA PARA REMOÇÃO DE CISTO OU LESÃO INTRACORDAL
37
6
21
51.06.009-4 VOCAL (INCLUI INJEÇÃO DE MATERIAIS)
51.06.004-3 MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO DE PAPILOMA
51.06.003-5 MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO DE PÓLIPO, NÓDULO OU GRANULOMA
MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA
RECONSTRUÇÃO PARA FONAÇÃO (ACRESCENTAR AO
37
37
37
37
37
37
37
6
6
6
6
6
6
6
22
23
24
25
26
27
28
38
38
38
0
1
1
0
0
1
51.06.024-8 PROCEDIMENTO)
51.06.015-9 TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTAÇÃO DE ARITENÓIDE
51.06.014-0 TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES
51.06.017-5 TIROPLASTIA TIPO 2 OU 3
51.06.016-7 TRAQUEOSTOMIA CERVICAL
51.06.018-3 TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRÚRGICO
51.06.020-5 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TRAUMA LARÍNGEO (AGUDO)
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
COLUNA VERTEBRAL (52.01.000-7)
52.01.001-5 ARTRODESE DE COLUNA VERTEBRAL VIA POSTERIOR –
TRATAMENTO CRUENTO
38
1
2
52.01.002-3 ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU PÓSTERO-LATERAL –
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
1
1
3
4
52.01.005-8 BIÓPSIA CIRÚRGICA DA COLUNA – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
1
1
5
6
52.01.010-4 COSTELA CERVICAL – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
38
1
1
1
1
1
7
8
9
10
11
52.01.049-0 DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL – TRATAMENTO CRUENTO
38
1
12
52.01.027-9 FRATURAS OU FRATURA-LUXAÇÃO DE COLUNA –
52.01.004-0 BIÓPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA –
TRATAMENTO INCRUENTO
52.01.050-3 DESCOMPRESSÃO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA COM
OU SEM ARTRODESE
52.01.021-0 ESPONDILOLISTESE – TRATAMENTO CRUENTO
52.01.051-1 FRATURA DO CÓCCIX – TRATAMENTO CRUENTO
52.01.045-7 FRATURA DO CÓCCIX – TRATAMENTO INCRUENTO
52.01.026-0 FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE COLUNA VERTEBRAL –
TRATAMENTO INCRUENTO
TRATAMENTO CRUENTO
38
1
13
52.01.031-7 HEMIVÉRTEBRA – RESSECÇÃO VIA ANTERIOR OU POSTERIOR –
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
38
38
38
38
38
1
1
1
1
1
1
1
1
1
14
15
16
17
18
19
20
21
22
38
38
2
2
0
1
52.01.034-1 HÉRNIA DE DISCO – TRATAMENTO CRUENTO
52.01.046-5 OSTEOMIELITE DE COLUNA – TRATAMENTO CRUENTO
52.01.036-8 OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL – TRATAMENTO CRUENTO
52.01.047-3 OUTRAS PATOLOGIAS DA COLUNA – TRATAMENTO INCRUENTO
52.01.048-1 PSEUDARTROSE DE COLUNA – TRATAMENTO CRUENTO
52.01.038-4 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO – TRATAMENTO CRUENTO
52.01.039-2 RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE – TRATAMENTO CRUENTO
52.01.040-6 TORCICOLO MUSCULAR CONGÊNITO – TRATAMENTO CRUENTO
52.01.043-0 TUMOR ÓSSEO VERTEBRAL – RESSECÇÃO COM SUBSTITUIÇÃO
COM OU SEM INSTRUMENTAÇÃO – TRATAMENTO CRUENTO
TÓRAX (52.02.000-2)
52.02.001-0 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE COSTELA OU ESTERNO –
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
2
2
2
3
52.02.002-9 DEFORMIDADES TORÁCICAS – TRATAMENTO CRUENTO
52.02.003-7 FRATURA LUXAÇÃO DE ESTERNO OU COSTELA –
TRATAMENTO CRUENTO
61
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
38
2
ITEM CÓDIGO AMB
4
DESCRIÇÃO
52.02.009-6 OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO –
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
300
1
2
130
0
0
700
1500
2
2
3
4
350
258
1300
800
258
583
258
1
1
2
2
1
1
1
2
1
5
3
2
2
1
258
800
0
2
1
3
479
1
3
750
2
3
667
1
2
1500
500
2
1
5
2
700
300
1000
2
0
2
3
1
4
700
2
2
250
0
1
1000
2
4
800
200
1000
2
0
2
2
0
3
700
1500
500
350
300
300
700
917
2
2
1
2
1
0
2
2
3
4
2
2
1
1
3
4
600
300
258
1
0
0
2
1
1
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
2
3
5
0
52.02.010-0 PUNÇÃO BIÓPSIA DE COSTELA OU ESTERNO
38
38
3
3
1
2
52.04.002-0 ARTRODESE AO NÍVEL DO OMBRO – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
38
38
38
3
3
3
3
3
3
3
3
4
5
6
7
8
9
52.04.011-9 ARTROTOMIA GLENOUMERAL – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
3
3
10
11
52.04.017-8 LESÕES MUSCULOTENDINOSAS – TRATAMENTO INCRUENTO
38
3
12
52.04.022-4 OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA CINTURA ESCAPULAR –
ARTICULAÇÃO ESCAPULOUMERAL E CINTURA ESCAPULAR
(52.04.000-3)
52.04.003-8 ARTROPLASTIA ESCAPULOUMERAL COM IMPLANTE –
TRATAMENTO CRUENTO
52.04.019-4 BIÓPSIA CIRÚRGICA CINTURA ESCAPULAR – TRATAMENTO CRUENTO
52.04.023-2 DEFORMIDADE (DOENÇA) SPRENGEL – TRATAMENTO CRUENTO
52.04.004-6 DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO OMBRO – TRATAMENTO CRUENTO
52.04.018-6 ESCÁPULA EM RESSALTO – TRATAMENTO CRUENTO
52.04.016-0 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES E/OU AVULSÕES – TRATAMENTO CRUENTO
52.04.015-1 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES E/OU AVULSÕES –
TRATAMENTO INCRUENTO
52.04.008-9 LUXAÇÕES CRÔNICAS INVETERADAS E RECIDIVANTES –
TRATAMENTO CRUENTO
TRATAMENTO CRUENTO
38
3
13
52.04.014-3 PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS (CINTURA ESCAPULAR) –
TRATAMENTO CRUENTO
38
3
14
52.04.020-8 RESSECÇÃO PARCIAL OU TOTAL DE CLAVÍCULA –
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
3
3
15
16
38
38
38
38
4
4
4
4
0
1
2
3
38
4
4
52.04.021-6 REVISÃO CIRÚRGICA DE PRÓTESE DE OMBRO
52.04.013-5 TRANSFERÊNCIAS MUSCULARES AO NÍVEL DO OMBRO –
TRATAMENTO CRUENTO
BRAÇO (ÚMERO) (52.05.000-9)
52.05.001-7 AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO BRAÇO – TRATAMENTO CRUENTO
52.05.024-6 BIÓPSIA CIRÚRGICA DO ÚMERO – TRATAMENTO CRUENTO
52.05.030-0 FIXADOR EXTERNO DINÂMICO COM OU SEM ALONGAMENTO –
TRATAMENTO CRUENTO
52.05.004-1 FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) –
TRATAMENTO CRUENTO
38
4
5
52.05.003-3 FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) –
TRATAMENTO INCRUENTO
38
4
6
52.05.029-7 FRATURAS E PSEUDARTRÓSES – FIXADOR EXTERNO –
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
4
4
4
7
8
9
38
38
38
38
38
38
38
38
38
5
5
5
5
5
5
5
5
5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
38
38
38
5
5
5
9
10
11
52.05.020-3 OSTEOMIELITE DE ÚMERO – TRATAMENTO CRUENTO
52.05.021-1 OSTEOMIELITE DE ÚMERO – TRATAMENTO INCRUENTO
52.05.022-0 PSEUDARTRÓSES, OSTEOTOMIAS, ALONGAMENTOS /
ENCURTAMENTOS – TRATAMENTO CRUENTO
COTOVELO (52.06.000-4)
52.06.002-0 ARTRODESE – TRATAMENTO CRUENTO
52.06.003-9 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE – TRATAMENTO CRUENTO
52.06.022-5 ARTROPLASTIAS SEM IMPLANTE – TRATAMENTO CRUENTO
52.06.004-7 ARTRORRISE – TRATAMENTO CRUENTO
52.06.005-5 ARTROTOMIA DE COTOVELO – TRATAMENTO CRUENTO
52.06.008-0 BIÓPSIA CIRÚRGICA
52.06.011-0 DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO COTOVELO – TRATAMENTO CRUENTO
52.06.020-9 FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES / COM FIXADOR
EXTERNO DINÂMICO – TRATAMENTO CRUENTO
62
52.06.013-6 FRATURAS E OU LUXAÇÕES – TRATAMENTO CRUENTO
52.06.014-4 FRATURAS E OU LUXAÇÕES – TRATAMENTO INCRUENTO
52.06.021-7 LESÕES LIGAMENTARES – TRATAMENTO INCRUENTO
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
38
38
38
5
6
6
ITEM CÓDIGO AMB
12
0
1
DESCRIÇÃO
52.06.023-3 TENDINITES, SINOVITES E ARTRITES – TRATAMENTO CRUENTO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
417
1
2
1000
2
4
867
2
4
600
250
1100
650
2
1
2
2
2
1
4
2
600
2
2
300
0
1
700
2
3
600
900
400
2
2
1
2
4
2
250
1
1
400
1
2
700
1500
1200
1
2
1
3
5
3
300
300
500
350
300
500
300
400
400
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
2
2
2
3
1
2
2
300
1
1
50
250
350
0
1
1
0
1
2
250
700
280
1
1
1
1
3
1
600
1
3
200
250
300
850
1
1
1
2
0
1
1
3
ANTEBRAÇO (52.07.000-0)
52.07.025-5 ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO –
TRATAMENTO CRUENTO
38
6
2
52.07.026-3 ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO COM FIXADOR
EXTERNO DINÂMICO – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
6
6
6
6
3
4
5
6
52.07.001-8 AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO ANTEBRAÇO – TRATAMENTO CRUENTO
38
6
7
52.07.010-7 FRATURA E/OU LUXAÇÕES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFÁSIO
52.07.019-0 BIÓPSIA CIRÚRGICA DO ANTEBRAÇO
52.07.004-2 CONTRATURA ISQUÊMICA DE VOLKMANN – TRATAMENTO CRUENTO
52.07.020-4 ENCURTAMENTO SEGMENTAR DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO COM
OSTEOSSÍNTESE – TRATAMENTO CRUENTO
COTOVELO-PUNHO) – TRATAMENTO CRUENTO
38
6
8
52.07.016-6 FRATURA E/OU LUXAÇÕES (INCLUINDO DESCOLAMENTO
EPIFÁSIO) – TRATAMENTO INCRUENTO
38
6
9
52.07.009-3 FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DE ANTEBRAÇO –
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
6
6
6
10
11
12
52.07.022-0 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO – TRATAMENTO CRUENTO
38
6
13
52.07.002-6 RESSECÇÃO DO PROCESSO ESTILÓIDE DO RÁDIO –
52.07.023-9 PSEUDARTROSES E OU OSTEOTOMIAS – TRATAMENTO CRUENTO
52.07.003-4 RESSECÇÃO DA CABEÇA DO RÁDIO E/ OU DA EXTREMIDADE
DISTAL ULNA – TRATAMENTO CRUENTO
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
38
6
7
7
7
7
14
0
1
2
3
52.07.024-7 SINOSTOSE RÁDIO-ULNAR – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
7
7
7
7
7
7
7
7
7
8
8
4
5
6
7
8
9
10
11
12
0
1
52.08.003-0 ARTROTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO
PUNHO – CARPO (52.08.000-5)
52.08.002-1 ARTRODESE – TRATAMENTO CRUENTO
52.08.004-8 ARTROPLASTIA DO PUNHO (C/ IMPLANTE) – TRATAMENTO CRUENTO
52.08.005-6 ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO (COM IMPLANTE) –
TRATAMENTO CRUENTO
52.08.014-5 BIÓPSIA CIRÚRGICA
52.08.006-4 DESARTICULAÇÃO DO PUNHO – TRATAMENTO CRUENTO
52.08.010-2 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES – TRATAMENTO CRUENTO
52.08.012-9 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO PUNHO – TRATAMENTO INCRUENTO
52.08.013-7 PSEUDARTROSES – TRATAMENTO CRUENTO
52.08.007-2 RESSECÇÃO DE OSSO DO CARPO – TRATAMENTO CRUENTO
52.08.016-1 SÍNDROME DO CANAL CARPIANO – TRATAMENTO CRUENTO
52.08.015-3 SINOVECTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO
MÃO (52.09.000-0)
52.09.012-4 ABSCESSO DE MÃO E DEDOS – TENOSSINOVITES/ESPAÇOS
PALMARES/DORSAIS E COMISSURAIS-TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
8
8
8
2
3
4
52.09.010-8 ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
8
8
8
5
6
7
52.09.002-7 AMPUTAÇÃO DE DEDO – CADA – TRATAMENTO CRUENTO
38
8
8
52.09.006-0 ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA/METACARPOFALANGEANA –
52.09.009-4 ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) – TRATAMENTO CRUENTO
52.09.001-9 AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DOS METACARPIANOS –
TRATAMENTO CRUENTO
52.09.020-5 APONEVROSE PALMAR (RESSECÇÃO) – TRATAMENTO CRUENTO
52.09.004-3 ARTRODESE INTERFALANGEANA/METACARPOFALANGEANA –
TRATAMENTO CRUENTO
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
8
8
8
8
9
10
11
12
52.09.008-6 ARTROTOMIA AO NÍVEL DA MÃO – TRATAMENTO CRUENTO
52.09.036-1 BIÓPSIA CIRÚRGICA DOS OSSOS DA MÃO – TRATAMENTO CRUENTO
52.09.016-7 CAPSULECTOMIA AO NÍVEL DA MÃO – TRATAMENTO CRUENTO
52.09.015-9 CONTRATURA ISQUÊMICA DE MÃO – TRATAMENTO CRUENTO
63
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
38
38
10
10
10
11
52.11.009-5 DESARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL – TRATAMENTO CRUENTO
38
10
12
52.11.027-3 EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DE FÊMUR (FIXAÇÃO IN SITU) –
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
52.11.028-1 EPIFISIODESE C/ ABAIXAMENTO DO GRANDE TROCANTER –
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
1200
583
2
1
4
3
583
1
3
1600
2
6
500
1300
1
2
2
4
500
1
2
1600
2
5
100
2
4
700
1
2
1083
2
5
1000
2
5
258
1083
0
2
1
5
1500
3
5
1200
750
400
100
2
2
1
2
4
3
1
4
250
0
1
750
400
1200
500
933
2
1
2
1
2
3
2
5
2
4
900
1200
2
2
4
4
450
950
1800
1
2
3
2
4
5
350
350
800
479
258
1
1
2
1
0
2
2
3
3
1
TRATAMENTO CRUENTO
TRATAMENTO CRUENTO
38
10
13
52.11.012-5 FRATURA DE ACETÁBULO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) –
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
10
10
14
15
52.11.010-9 FRATURA DE ACETÁBULO – TRATAMENTO INCRUENTO
38
10
16
52.11.019-2 FRATURA E/OU LUXAÇÃO E/OU AVULSÃO COXO-FEMORAL –
52.11.014-1 FRATURA E/OU LUXAÇÃO E/OU AVULSÃO COXO-FEMORAL –
TRATAMENTO CRUENTO
TRATAMENTO INCRUENTO
38
10
17
52.11.016-8 LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO CIRÚRGICA E
OSTEOTOMIA) – TRATAMENTO CRUENTO
38
10
18
52.11.015-0 LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO CIRÚRGICA
SIMPLES) – TRATAMENTO CRUENTO
38
10
19
52.11.017-6 LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO INCRUENTA COM
OU SEM TENOTOMIA DE ADUTORES)-TRATAMENTO CRUENTO
38
10
20
52.11.021-4 OSTEOTOMIAS AO NÍVEL DO COLO OU REGIÃO TROCANTERIANA
(SUGIOKA, MARTIN, BOMBELLI ETC) – TRATAMENTO CRUENTO
38
10
21
52.11.022-2 OSTEOTOMIAS SUPRA-ACETABULARES (CHIARI, PEMBERTON,
"DIAL" etc) – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
10
10
22
23
52.11.029-0 PUNÇÃO-BIÓPSIA COXO-FEMORAL-ARTROCENTESE
38
10
24
52.11.024-9 TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR FORAGEM DE
52.11.023-0 TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR FORAGEM DA
CABEÇA FEMORAL – TRATAMENTO CRUENTO
ESTAQUEAMENTO ASSOCIADA À NECROSE MICROCIRÚRGICA DA
CABEÇA FEMORAL – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
38
11
11
11
11
11
0
1
2
3
4
38
11
5
COXA – FÊMUR (52.12.000-7)
52.12.025-2 ALONGAMENTO DE FÊMUR – TRATAMENTO CRUENTO
52.12.024-4 AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DA COXA – TRATAMENTO CRUENTO
52.12.023-6 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE FÊMUR – TRATAMENTO CRUENTO
52.12.006-6 DESCOLAMENTO EPÍFISÁRIO (TRAUMÁTICO OU NÃO) –
TRATAMENTO CRUENTO
52.12.034-1 DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO (TRAUMÁTICO OU NÃO) –
TRATAMENTO INCRUENTO
38
38
38
38
38
11
11
11
11
11
6
7
8
9
10
52.12.021-0 ENCURTAMENTO DE FÊMUR – TRATAMENTO CRUENTO
52.12.007-4 EPIFISIODESE – POR SEGMENTO – TRATAMENTO CRUENTO
52.12.010-4 FRATURAS DE FÊMUR – TRATAMENTO CRUENTO
52.12.012-0 FRATURAS DE FÊMUR – TRATAMENTO INCRUENTO
52.12.035-0 FRATURAS, PSEUDARTROSES, CORREÇÃO DE DEFORMIDADES E
ALONGAMENTOS COM FIXADOR EXTERNO DINÂMICO –
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
38
38
11
11
12
12
12
12
11
12
0
1
2
3
52.12.030-9 OSTEOMIELITE DE FÊMUR – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
38
12
12
12
12
12
4
5
6
7
8
52.13.003-7 ARTROTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO
52.12.033-3 PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS -TRATAMENTO CRUENTO
JOELHO (52.13.000-2)
52.13.008-8 ARTRITE SÉPTICA – TRATAMENTO CRUENTO
52.13.002-9 ARTRODESE DE JOELHO – TRATAMENTO CRUENTO
52.13.004-5 ARTROPLASTIAS TOTAIS DE JOELHO COM IMPLANTES –
TRATAMENTO CRUENTO
52.13.036-3 BIÓPSIA CIRÚRGICA – TRATAMENTO CRUENTO
52.13.012-6 DESARTICULAÇÃO DE JOELHO – TRATAMENTO CRUENTO
52.13.042-8 EPIFISITES E TENDINITES – TRATAMENTO CRUENTO
52.13.052-5 FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE PATELA (INCLUSIVE
OSTEOCONDRAL) – TRATAMENTO INCRUENTO
64
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
38
8
ITEM CÓDIGO AMB
13
DESCRIÇÃO
52.09.018-3 DEDO EM GATILHO, CAPSULOTOMIA/FASCIOTOMIA –
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
200
1
1
800
2
3
250
100
1
0
2
0
300
300
300
1
1
1
1
1
1
450
600
600
1
1
1
2
3
3
300
1
2
150
300
0
1
0
1
600
850
300
1
1
1
3
4
1
700
1
3
1300
200
100
2
1
0
4
0
0
300
1200
1083
1
2
2
1
4
4
1083
2
4
300
0
0
900
900
2
2
3
3
700
1300
2200
2
2
3
4
5
6
750
2
4
500
2
3
1200
2
5
2200
3
6
400
400
2
1
2
2
TRATAMENTO CRUENTO
38
8
14
52.09.019-1 ENXERTO ÓSSEO (PERDA DE SUBSTÂNCIA) –
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
8
8
15
16
52.09.022-1 FRATURA DE BENNETT – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
8
8
8
17
18
19
52.09.035-3 LUXAÇÃO METACARPOFALANGEANA – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
8
8
8
20
21
22
52.09.040-0 POLIDACTILIA ARTICULADA – TRATAMENTO CRUENTO
38
8
23
52.09.046-9 RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS SEM LESÃO TENDÍNEA –
52.09.029-9 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS)
– TRATAMENTO CRUENTO
52.09.037-0 OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA MÃO – TRATAMENTO CRUENTO
52.09.039-6 PERDA DE SUBSTÃNCIA DA MÃO (REPARAÇÃO) –
TRATAMENTO CRUENTO
52.09.038-8 PSEUDARTROSE DOS OSSOS DA MÃO – TRATAMENTO CRUENTO
52.09.045-0 RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESÃO TENDÍNEA –
TRATAMENTO CRUENTO
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
8
8
24
25
52.09.044-2 ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO
38
38
38
8
8
8
26
27
28
52.09.049-3 SINDACTILIA DE MÃO (2 DÍGITOS) – TRATAMENTO CRUENTO
38
8
29
52.09.047-7 SINOVECTOMIA AO NÍVEL DA MÃO (VÁRIAS ARTICULAÇÕES) –
52.09.042-6 ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MÃO (MAIS QUE 1) –
TRATAMENTO CRUENTO
52.09.050-7 SINDACTILIA DE MÃO (3 DÍGITOS) – TRATAMENTO CRUENTO
52.09.048-5 SINOVECTOMIA AO NÍVEL DA MÃO (UMA ARTICULAÇÃO) –
TRATAMENTO CRUENTO
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
38
38
38
8
8
8
9
9
9
9
30
31
32
0
1
2
3
52.09.051-5 TRANSPOSIÇÃO DE DEDO – TRATAMENTO CRUENTO
38
9
4
52.10.020-0 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANEL PÉLVICO (COM UMA OU
52.09.053-1 UNHA (ENXERTO) – TRATAMENTO CRUENTO
52.09.052-3 UNHA (EXTIRPAÇÃO) – TRATAMENTO CRUENTO
CINTURA PÉLVICA (52.10.000-6)
52.10.002-2 BIÓPSIA CIRÚRGICA
52.10.006-5 DESARTICULAÇÃO INTERÍLIO-ABDOMINAL – TRATAMENTO CRUENTO
52.10.019-7 FRATURA/LUXAÇÃO COM FIXADOR EXTERNO TRATAMENTO CRUENTO
MAIS ABORDAGENS) – TRATAMENTO CRUENTO
38
9
5
52.10.009-0 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANEL PÉLVICO –
TRATAMENTO INCRUENTO
38
38
38
38
38
38
9
9
10
10
10
10
6
7
0
1
2
3
52.10.018-9 OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA PELVE – TRATAMENTO CRUENTO
38
10
4
52.11.026-5 ARTROPLASTIA DE QUADRIL INFECTADA (RETIRADA DOS
52.10.017-0 OSTEOTOMIAS/ARTRODESES – TRATAMENTO CRUENTO
ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL (52.11.000-1)
52.11.018-4 ARTRITE SÉPTICA – TRATAMENTO CRUENTO
52.11.003-6 ARTRODESE COXO-FEMORAL EM GERAL – TRATAMENTO CRUENTO
52.11.005-2 ARTROPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA OU VERSÃO DE QUADRIL) –
TRATAMENTO CRUENTO
COMPONENTES) – TRATAMENTO CRUENTO
38
10
5
52.11.020-6 ARTROPLASTIA DE RESSECÇÃO DO QUADRIL (GIRDLESTONE) –
TRATAMENTO CRUENTO
38
10
6
52.11.004-4 ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL (TIPO THOMPSON OU
QUALQUER TÉCNICA) – TRATAMENTO CRUENTO
38
10
7
52.11.025-7 ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL INFECTADA (INCISÃO E
DRENAGEM ARTRITE SÉPTICA) – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
10
10
8
9
52.11.006-0 ARTROTOMIA COXO-FEMORAL – TRATAMENTO CRUENTO
52.11.008-7 BIÓPSIA CIRÚRGICA COXO-FEMORAL – TRATAMENTO CRUENTO
65
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
38
38
12
12
9
10
52.13.037-1 FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE PATELA – TRATAMENTO CRUENTO
38
12
11
52.13.017-7 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO JOELHO –
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
52.13.015-0 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO JOELHO –
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
500
600
1
1
3
2
300
0
1
1000
2
3
650
1
4
1400
2
5
479
1
3
250
250
750
0
0
2
0
0
3
479
500
667
583
1
1
2
1
3
3
3
3
833
2
3
921
750
2
2
5
3
750
2
3
500
1
2
479
1
3
1167
1300
750
300
800
400
542
2
2
2
1
2
1
1
4
4
3
1
3
2
3
150
0
0
850
2
4
250
0
0
1167
2
4
800
800
1300
2
2
2
2
3
4
600
2
2
TRATAMENTO CRUENTO
TRATAMENTO INCRUENTO
38
12
12
52.13.038-0 LESÃO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL, ASSOCIADA A
LIGAMENTO CRUZADO E MENISCO – TRATAMENTO CRUENTO
38
12
13
52.13.027-4 LESÕES AGUDAS E/OU LUXAÇÕES DE MENISCOS (1 OU AMBOS) –
TRATAMENTO CRUENTO
38
12
14
52.13.022-3 LESÕES COMPLEXAS DE JOELHO (FRATURA COM LESÃO
LIGAMENTAR E MENISCAL) – TRATAMENTO CRUENTO
38
12
15
52.13.041-0 LESÕES INTRÍNSECAS DE JOELHO (LESÕES CONDRAIS,
OSTEOCONDRITE DISSECANTE, PLICA PATOLÓGICA, CORPOS
LIVRES, ARTROFITOSE...) – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
12
12
12
16
17
18
52.13.026-6 LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
12
12
12
12
19
20
21
22
52.13.043-6 LIBERAÇÃO LATERAL E FACECTOMIAS – TRATAMENTO CRUENTO
38
12
23
52.13.048-7 RECONSTRUÇÕES LIGAMENTARES DO PIVOT CENTRAL –
52.13.040-1 LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS – TRATAMENTO INCRUENTO
52.13.044-4 LESÕES LIGAMENTARES PERIFÉRICAS CRÔNICAS –
TRATAMENTO CRUENTO
52.13.039-8 MENISCORRAFIA – TRATAMENTO CRUENTO
52.13.045-2 OSTEOTOMIAS AO NÍVEL DO JOELHO – TRATAMENTO CRUENTO
52.13.046-0 REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR –
TRATAMENTO CRUENTO
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
12
12
24
25
52.13.051-7 REVISÕES DE ARTROPLASTIA TOTAL – TRATAMENTO CRUENTO
38
12
26
52.13.049-5 REVISÕES DE RECONSTRUÇÕES INTRA-ARTICULARES –
52.13.050-9 REVISÕES DE REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR –
TRATAMENTO CRUENTO
TRATAMENTO CRUENTO
38
12
27
52.13.020-7 TOALETE CIRÚRGICA – CORREÇÃO DE JOELHO FLEXO –
TRATAMENTO CRUENTO
38
12
28
52.13.047-9 TRANSPLANTES HOMÓLOGOS AO NÍVEL DO JOELHO –
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
38
38
38
38
13
13
13
13
13
13
13
13
0
1
2
3
4
5
6
7
38
13
8
PERNA (52.14.000-8)
52.14.026-1 ALONGAMENTO COM FIXADOR DINÂMICO – TRATAMENTO CRUENTO
52.14.020-2 ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA – TRATAMENTO CRUENTO
52.14.003-2 AMPUTAÇÃO DE PERNA – TRATAMENTO CRUENTO
52.14.019-9 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE TÍBIA OU FÍBULA – TRATAMENTO CRUENTO
52.14.018-0 ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA – TRATAMENTO CRUENTO
52.14.007-5 EPIFISIODESE DE TÍBIA/FÍBULA – TRATAMENTO CRUENTO
52.14.027-0 FRATURAS DE FÍBULA (INCLUI O DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) –
TRATAMENTO CRUENTO
52.14.012-1 FRATURAS DE FÍBULA – (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) –
TRATAMENTO INCRUENTO
38
13
9
52.14.025-3 FRATURAS DE TÍBIA ASSOCIADA OU NÃO A FÍBULA (INCLUÍ
DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) – TRATAMENTO CRUENTO
38
13
10
52.14.015-6 FRATURAS DE TÍBIA E FÍBULA (INCLUI DESCOLAMENTO
EPIFISÁRIO) – TRATAMENTO INCRUENTO
38
13
11
52.14.028-8 FRATURAS, PSEUDARTROSES, CORREÇÃO DE DEFORMIDADES
COM FIXADOR EXTERNO DINÂMICO – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
38
66
13
13
13
14
14
12
13
14
0
1
52.14.022-9 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA – TRATAMENTO CRUENTO
52.14.017-2 OSTEOTOMIAS E/OU PSEUDARTROSES – TRATAMENTO CRUENTO
52.14.024-5 TRANSPOSIÇÃO DE FÍBULA/TÍBIA – TRATAMENTO CRUENTO
TORNOZELO (52.15.000-3)
52.15.001-1 AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
38
38
38
14
14
14
2
3
4
52.15.020-8 ARTRITE OU OSTEOARTRITE – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
14
14
14
14
5
6
7
8
52.15.004-6 ARTRORRISE DO TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO
38
14
9
52.15.012-7 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO TORNOZELO –
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
52.15.003-8 ARTRODESE AO NÍVEL DO TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO
52.15.005-4 ARTROPLASTIA DE TORNOZELO (COM IMPLANTE) –
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
333
700
1600
1
2
3
2
3
5
400
300
300
500
1
1
1
1
2
1
1
2
350
1
1
400
1
2
258
0
1
667
1
3
500
708
1
1
3
3
600
250
1
1
2
1
333
1
2
500
350
2
1
2
2
250
833
1
1
1
3
333
250
1
1
2
1
350
1
1
150
0
0
300
250
500
417
1
0
1
1
1
1
2
2
400
1
2
850
100
350
250
2
2
1
0
4
4
1
1
350
250
250
350
350
333
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
2
TRATAMENTO CRUENTO
52.15.006-2 ARTROTOMIA DE TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO
52.15.019-4 BIÓPSIA CIRÚRGICA DO TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO
52.15.015-1 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO TORNOZELO –
TRATAMENTO CRUENTO
TRATAMENTO INCRUENTO
38
14
10
52.15.014-3 LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS AO NÍVEL DO TORNOZELO –
TRATAMENTO CRUENTO
38
14
11
52.12.024-0 LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS AO NÍVEL DO TORNOZELO –
TRATAMENTO INCRUENTO
38
14
12
52.15.023-2 LESÕES LIGAMENTARES CRÔNICAS AO NÍVEL DO TORNOZELO –
TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
38
14
14
15
15
15
13
14
0
1
2
52.15.022-4 OSTEOCONDRITE DE TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO
38
15
3
52.16.039-4 ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO PÉ (INCLUI
52.15.021-6 PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS – TRATAMENTO CRUENTO
PÉ (52.16.000-9)
52.16.001-7 AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO PÉ – TRATAMENTO CRUENTO
52.16.002-5 AMPUTAÇÃO/DESARTICULAÇÃO DE PODODÁCTILOS –
TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOMIELITE) – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
15
15
4
5
52.16.004-1 ARTRODESE DE TARSO E/OU MÉDIO PÉ – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
15
15
6
7
52.16.026-2 BIÓPSIA CIRÚRGICA DOS OSSOS DO PÉ – TRATAMENTO CRUENTO
38
38
15
15
8
9
52.16.038-6 DEFORMIDADE DOS DEDOS – TRATAMENTO CRUENTO
38
15
10
52.16.009-2 FRATURA E/OU LUXAÇÕES DO PÉ (EXCETO ANTEPÉ) –
52.16.005-0 ARTRODESE METATARSO – FALÂNGICA OU INTERFALÂNGICA –
TRATAMEMTO CRUENTO
52.16.037-8 CORREÇÃO DE DEFORMIDADES DO PÉ COM FIXADOR EXTERNO
DINÂMICO – TRATAMENTO CRUENTO
52.16.008-4 FASCIOTOMIA OU RESSECÇÃO DE FÁSCIA PLANTAR –
TRATAMENTO CRUENTO
TRATAMENTO CRUENTO
38
15
11
52.16.013-0 FRATURA E/OU LUXAÇÕES DO PÉ (EXCETO ANTEPÉ) –
TRATAMENTO INCRUENTO
38
38
38
38
15
15
15
15
12
13
14
15
52.16.022-0 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANTEPÉ – TRATAMENTO CRUENTO
38
15
16
52.16.031-9 OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DOS METATARSOS/FALANGES
52.16.014-9 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANTEPÉ – TRATAMENTO INCRUENTO
52.16.018-1 HALLUX VALGUS (UM PÉ) – TRATAMENTO CRUENTO
52.16.040-8 OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MÉDIO PÉ –
TRATAMENTO CRUENTO
– TRATAMENTO CRUENTO
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
15
15
15
15
16
16
16
16
16
16
16
17
18
19
20
0
1
2
3
4
5
6
52.16.036-0 PÉ PLANO/PÉ CAVO/COALISÃO TARSAL – TRATAMENTO CRUENTO
52.16.035-1 PÉ TORTO CONGÊNITO (UM PÉ) – TRATAMENTO CRUENTO
52.16.030-0 RESSECÇÃO DE OSSO DO PÉ – TRATAMENTO CRUENTO
52.16.042-4 ROTURA DO TENDÃO DE AQUILES
MÚSCULOS (52.17.000-4)
52.17.001-2 ALONGAMENTO
52.17.002-0 BIÓPSIA
52.17.004-7 DESINSERÇÃO OU MIOTOMIA
52.17.008-0 DISSECÇÃO MUSCULAR
52.17.005-5 DRENAGEM CIRÚRGICA DO PSOAS
52.17.010-1 FASCIOTOMIA
67
Manual de Intercâmbio Nacional
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23
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23
ITEM CÓDIGO AMB
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DESCRIÇÃO
52.17.006-3 MIORRAFIA
52.17.009-8 TRANSPOSIÇÃO MUSCULAR
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
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1
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350
200
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300
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0
0
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0
0
0
TENDÕES – BURSAS E SINÓVIAS (52.18.000-0)
52.18.001-8 ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA – TRATAMENTO CRUENTO
52.18.002-6 ALONGAMENTO DE TENDÕES – TRATAMENTO CRUENTO
52.18.003-4 BIÓPSIAS CIRÚRGICAS – TRATAMENTO CRUENTO
52.18.005-0 BURSECTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO
52.18.006-9 CISTO SINOVIAL – TRATAMENTO CRUENTO
52.18.007-7 ENCURTAMENTO DE TENDÃO – TRATAMENTO CRUENTO
52.18.019-0 SINOVECTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO
52.18.008-5 TENÓLISE/TENDONESE – TRATAMENTO CRUENTO
52.18.010-7 TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDÃO – TRATAMENTO CRUENTO
52.18.012-3 TENORRAFIA – TRATAMENTO CRUENTO
52.18.013-1 TENOTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO
52.18.016-6 TRANSPOSIÇÃO DE MAIS DE 1 TENDÃO – TRATAMENTO CRUENTO
52.18.014-0 TRANSPOSIÇÃO DE UM TENDÃO – TRATAMENTO CRUENTO
52.18.017-4 TUMORES DE TENDÃO OU SINOVIAL – TRATAMENTO CRUENTO
CORPO ESTRANHO (52.19.000-5)
52.19.001-3 CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR – TRATAMENTO CRUENTO
52.19.002-1 CORPO ESTRANHO INTRAMUSCULAR – TRATAMENTO CRUENTO
52.19.003-0 CORPO ESTRANHO INTRA-ÓSSEO – TRATAMENTO CRUENTO
52.19.004-8 CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO – TRATAMENTO CRUENTO
TRAÇÃO (52.20.000-0)
52.20.004-3 INSTALAÇÃO DE HALO CRANIANO
52.20.002-7 TRAÇÃO CUTÂNEA
52.20.001-9 TRAÇÃO TRANSESQUELÉTICA (POR MEMBRO)
RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE (52.21.000-6)
52.21.008-1 PRÓTESES DE SUBSTITUIÇÃO DE ARTICULAÇÕES
52.21.008-1 RETIRADA DE ÓRTESES, PRÓTESES E MATERIAL DE SÍNTESE
TUMORES ÓSSEOS (52.22.000-1)
52.22.013-3 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES ÓSSEOS
52.22.007-9 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO COM SUBSTITUIÇÃO)
52.22.011-7 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E ARTRODESE)
52.22.012-5 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E CIMENTO)
52.22.004-4 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E ENXERTO)
52.22.010-9 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO SEGMENTAR)
52.22.009-5 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO SIMPLES)
IMOBILIZAÇÕES PROVISÓRIAS – TALAS GESSADAS (52.23.000-7)
52.23.002-3 MEMBRO INFERIOR
52.23.001-5 MEMBRO SUPERIOR
APARELHOS GESSADOS (52.24.000-2)
52.24.001-0 ÁXILO-PALMAR OU PENDENTE
52.24.004-5 BOTA COM OU SEM SALTO
52.24.006-1 COLAR
52.24.005-3 COLETE
52.24.017-7 CRURO-PODÁLICO
52.24.018-5 DUPLA ABDUÇÃO OU DUCROQUET
52.24.019-3 HALO-GESSO
52.24.020-7 INGUINO-MALEOLAR
52.24.008-8 LUVA
52.24.010-0 MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE
52.24.021-5 PELVI-PODÁLICO
52.24.022-3 SPICA-GESSADA
52.24.014-2 TIPO VELPEAU
52.24.016-9 TÓRACO-BRAQUIAL
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
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GRUPO
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38
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0
1
1
0
0
1
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
OUTROS PROCEDIMENTOS (52.25.000-8)
52.24.001-6 BIÓPSIA COM AGULHA (PUNÇÃO)
52.25.004-0 ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDARTROSES
52.25.010-5 IMOBILIZAÇÕES NAO-GESSADAS (QUALQUER SEGMENTO)
52.25.006-7 INFILTRAÇÃO OU PUNÇÃO ARTICULAR
52.25.011-3 MANIPULAÇÃO ARTICULAR SOB ANESTESIA GERAL
52.25.009-1 RETIRADA DE ENXERTO ÓSSEO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
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25
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6
ARTROSCOPIA
ARTROSCOPIA CIRÚRGICA DE QUALQUER VIA (52.26.000-3)
52.25.008-3 ARTROSCOPIA CIRÚRGICA QUALQUER VIA
52.99.000-1 OBSERVAÇÕES:
1– Nos honorários dos procedimentos ortopédicos e
traumatológicos, já está incluído o valor da primeira
imobilização. Constitui exceção a essa regra o tratamento das
entorses, contusões e distensões musculares, onde serão
cobradas a consulta e a imobilização realizada.
2– Será permitido ao médico cobrar qualquer aparelho gessado
trocado posteriormente, desde que comprovada sua
necessidade e obedecidos os valores da presente lista.
3– Os valores desta lista referem-se exclusivamente a honorários
profissionais. Materiais, medicamentos e outras taxas serão
cobrados à parte.
4– Para o tratamento clínico em regime de internação, os
honorários serão equivalentes a uma visita hospitalar.
5– Nos casos que exigirem mais de um procedimento cirúrgico, a
cobrança de honorários médicos deverá ser realizada de
acordo com o Item 4.1 das Instruções Gerais desta Tabela.
6– Na eventualidade do procedimento cirúrgico não constar na
presente Tabela, deve-se utilizar como parâmetro outro
procedimento de patologia semelhante e que apresente a
mesma complexidade técnica.
7– Revisão de coto de amputação – equivalente à metade dos
honorários estipulados para amputação do mesmo segmento,
com direito a 1 auxiliar.
8– Pé torto congênito – tratamento conservador. Será remunerado
pelo valor de uma consulta eletiva (100 UTs) acrescido do
estabelecido para a imobilização gessada.
9– Os valores correspondentes a custos operacionais e
acessórios descartáveis serão ajustados diretamente e de
comum acordo entre as partes, sob a coordenação das
respectivas Sociedades das Especialidades envolvidas.
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40
40
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9
10
CIRÚRGIA PEDIÁTRICA
TRATO DIGESTIVO (53.03.000-1)
53.03.001-0 ABSCESSO PERINEAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.03.002-8 ABSCESSO SUBFRÊNICO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.03.004-4 ANOMALIA ANORRETAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA
ANOMALIA DO TRATO DIGESTIVO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.03.006-0 ANORRETOMIOMECTOMIA
53.03.015-0 CISTO DE COLÉDOCO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.03.016-8 CISTO MESENTÉRICO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.03.017-6 COLOSTOMIA EM RN E LACTENTE
53.03.018-4 DERIVAÇÃO PORTO-SISTÊMICA
53.03.019-2 DESCONEXÃO ÁZIGOS – PORTAL COM ESPLENECTOMIA
69
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
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40
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1
11
12
13
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53.03.022-2 DUPLICAÇÃO DO TUBO DIGESTIVO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
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21
22
23
24
0
1
43.04.011-0 FISTULECTOMIA ANOPERINEAL
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
53.03.023-0 ENTERECTOMIA
53.03.025-7 ENTEROSTOMIA – FECHAMENTO
53.03.027-3 ESTENOSE DE ESÔFAGO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.03.028-1 FÍSTULA TRÁQUEO-ESOFÁGICA – TRATAMENTO CIRÚRGICO –
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
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950
950
1500
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725
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1500
1450
950
950
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1300
800
300
950
300
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1500
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1450
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5
VIA CERVICAL
53.03.032-0 GASTROSTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESÃO ISOLADA
53.03.030-3 GASTROSTOMIA COM SUTURA DE VARÍZES
53.03.034-6 ILEO MECONIAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.03.041-9 OBSTRUÇÃO POR BRIDAS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.03.043-5 PERFURAÇÃO DUODENAL OU DELGADO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.03.045-1 PÓLIPO RETAL – RESSECÇÃO ENDOANAL
53.03.046-0 PROLAPSO RETAL – ESCLEROSE
53.03.047-8 PROLAPSO RETAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.03.048-6 PSEUDOCISTO PÂNCREAS – DRENAGEM EXTERNA
53.03.049-4 PSEUDOCISTO PÂNCREAS – DRENAGEM INTERNA
53.03.050-8 REFLUXO GASTROESOFÁGICO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.03.051-6 SUBSTITUIÇÃO ESOFÁGICA – CÓLON OU TUBO GÁSTRICO
TRATO UROGENITAL (53.04.000-7)
53.04.001-5 AMPLIAÇÃO VESICAL – CIRURGIA
ANOMALIA DO TRATO UROGENITAL
53.04.002-3 CISTOSTOMIA – QUALQUER TÉCNICA
53.04.003-1 CLITORIDOPLASTIA
53.04.006-6 ESTENOSE DE JUNÇÃO PIELOURETERAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.04.009-0 FREIO BALANOPREPUCIAL – PLÁSTICA
53.04.010-4 HIPOSPÁDIA DISTAL – TRATAMENTO EM 1 TEMPO
53.04.011-2 HIPOSPÁDIA PROXIMAL – TRATAMENTO EM 1 TEMPO
45.05.011-2 HISTERECTOMIA TOTAL OU PARCIAL – QUALQUER TÉCNICA
53.04.013-9 NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA
53.04.014-7 NEOVAGINA (CÓLON, DELGADO, TUBO DE PELE)
53.04.015-5 PÊNIS CURVO CONGÊNITO
53.04.016-3 PIELOPLASTIA NO LACTENTE
53.04.017-1 RECONSTRUÇÃO DE PÊNIS COM ENXERTO – PLÁSTICA TOTAL
53.04.019-8 REIMPLANTE URETERAL POR VIA COMBINADA (UNI OU BILATERAL)
53.04.021-0 REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRAVESICAL (UNI OU BILATERAL)
53.04.023-6 REIMPLANTE URETERAL POR VIA TRANSVESICAL (UNI OU BILATERAL)
53.04.024-4 SEIO UROGENITAL – PLÁSTICA
53.04.025-2 TRANSURETERO ANASTOMOSE
53.04.026-0 URETEROCELES – TRATAMENTO ENDOSCÓPICO
53.04.027-9 URETROCISTOSCOPIA COM OU SEM BIÓPSIA
53.04.028-7 URETRO-ÚTERO ANASTOMOSE
53.04.029-5 URETROTOMIA ENDOSCÓPICA
53.04.030-9 VESICOSTOMIA CUTÂNEA
TÓRAX (53.05.000-2)
53.05.001-0 CISTO OU DUPLICAÇÃO BRÔNQUICA OU ESÔFAGICA –
TRATAMENTO CIRÚRGICO
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40
40
40
40
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70
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0
1
2
53.05.002-9 CISTO PULMONAR CONGÊNITO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.05.004-5 EVENTRAÇÃO DIAFRAGMÁTICA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.05.005-3 HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÊNITA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.05.006-1 LOBECTOMIA POR MÁ-FORMAÇÃO PULMONAR
53.05.009-9 TORACOTOMIA COM BIÓPSIA
ONCOLOGIA (53.06.000-8)
53.06.002-4 HIGROMA CÍSTICO NO RN E LACTENTE
53.06.003-2 NEUROBLASTOMA ABDOMINAL – EXÉRESE
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
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40
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4
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0
1
2
53.06.004-0 NEUROBLASTOMA CERVICAL – EXÉRESE
40
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5
5
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4
5
53.07.009-7 HÉRNIA INGUINAL ENCARCERADA EM RX
40
5
6
53.07.004-6 ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1 TEMPO OU PRIMEIRO TEMPO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
53.06.005-9 TERATOMA CERVICAL – EXÉRESE
53.06.006-7 TERATOMA SACROCOCCIGEO – EXÉRESE
53.06.009-1 TUMOR DE LÍNGUA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.06.010-5 TUMOR DE TESTÍCULO – RESSECÇÃO
53.06.012-1 TUMOR WILMS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
1300
1100
950
1000
1000
1450
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2
1
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5
4
3
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1300
800
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800
800
950
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4
5
3
1100
2
5
250
208
1
1
4
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300
1
1
80
250
550
800
250
80
400
550
1833
700
950
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6
4
4
0
2
100
0
0
650
1100
1100
1300
550
950
1
1
1
1
1
1
3
5
5
5
3
4
950
900
2
2
4
4
1300
2
5
1200
2
4
800
2
4
PAREDE, PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO (53.07.000-3)
53.07.007-0 HEMANGIOMAS PROFUNDOS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.07.002-0 HÉRNIA INGUINAL ENCARCERADA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
SEM RESSECÇÃO – PRÉ-ESCOLAR E ESCOLAR
53.07.003-8 LAPAROTOMIA COM BIÓPSIA
53.07.005-4 ONFALOCELE/GASTROSQUISE – SEGUNDO TEMPO –
TRATAMENTO CIRÚRGICO
OU PRÓTESE – TRATAMENTO CIRÚRGICO
53.07.006-2 TORCICOLO CONGÊNITO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
40
40
40
40
5
5
6
6
7
8
0
1
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
0
1
1
1
1
1
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1
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1
1
1
1
1
1
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
1
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
14
0
1
2
3
4
5
6
0
1
2
54.01.023-3 SUTURA DE FERIMENTO DE PEQUENAS DIMENSÕES
41
3
3
54.04.003-5 MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITÁRIO E
53.07.008-9 TU PARTES MOLES – EXÉRESE
OUTROS (53.08.000-9)
39.03.016-4 IMPLANTAÇÃO DE CATETER VENOSO DE LONGA DURAÇÃO
CIRURGIA PLÁSTICA
PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO (54.01.000-4)
54.01.032-2 CORREÇÃO DE FÍSTULA CUTÂNEA
54.01.010-1 DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO (POR U.T)
54.01.003-9 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE)
54.01.004-7 ENXERTO DE PELE MÚLTIPLO (POR U.T.)
54.01.009-8 EXÉRESE DE TUMOR DE PELE E MUCOSAS
54.01.028-4 INFILTRAÇÃO INTRALESIONAL – POR SESSÃO
54.01.008-0 PLÁSTICA EM Z
54.01.012-8 RETALHO CUTÂNEO
54.01.037-3 RETALHO EXPANDIDO
54.01.013-6 RETALHO MUSCULAR OU FASCIAL OU FASCIOCUTÂNEO
54.01.014-4 RETALHO MUSCULOCUTÂNEO
54.01.031-4 SESSÃO DE EXPANSÃO
54.01.022-5 SUTURA (BORDA A BORDA) DE FERIMENTOS MÚLTIPLOS (DE
FERIMENTO DE ATÉ 10 CM E POR FERIMENTO)
CAVIDADE ORAL (54.02.000-0)
54.02.003-4 FÍSTULA OROMAXILAR E ORONASAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
54.02.005-0 PALATOPLASTIA
54.02.006-9 PALATOPLASTIA COM ENXERTO ÓSSEO
54.02.007-7 PALATOPLASTIA COM RETALHO FARÍNGEO
54.02.013-1 PLÁSTICA DO CANAL DE STENON
54.02.012-3 PLÁSTICA TRANSPALATINA PARA ATRESIA COANAL
FACE (54.04.000-0)
54.04.005-1 CORREÇÃO DE SEQÜELAS DA PARALISIA FACIAL
54.04.001-9 HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SECCIONAL DA
MANDÍBULA
RINOTOMIA LATERAL
41
3
4
54.04.002-7 MANDIBULECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL SEM ESVAZIAMENTO
GANGLIONAR CERVICAL
41
41
4
4
0
1
GENITÁLIA MASCULINA E FEMININA (54.05.000-6)
54.05.001-4 ELEFANTÍASE PENO-ESCROTAL
71
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
6
6
6
6
6
7
7
7
7
2
3
4
5
6
0
1
2
3
4
5
0
1
2
3
4
0
1
2
3
54.05.002-2 EPISPÁDIA
41
7
4
54.08.007-0 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA POLIDACTILIA
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
54.05.004-9 HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LÁBIOS
54.05.003-0 HIPOSPÁDIA
54.05.005-7 NEOCOLPOPLASTIA
54.05.006-5 NEOFALOPLASTIA
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
800
200
950
1100
1200
2
1
1
2
2
4
1
4
4
4
800
1300
550
700
700
1
2
1
1
1
4
5
3
3
3
900
1100
700
550
2
1
1
1
4
4
3
3
120
1100
550
0
2
1
0
5
2
100
0
1
550
1
3
800
1
4
900
450
1
1
3
2
500
700
800
1100
550
1
1
1
2
1
2
2
3
4
3
400
400
400
550
450
400
950
1100
550
1100
120
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
0
2
2
2
4
4
3
4
1
600
1450
300
1
3
1
2
5
1
120
550
800
0
1
2
0
2
3
LÁBIOS (54.06.000-1)
54.06.010-9 QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL
54.06.004-4 RECONSTRUÇÃO DE LÁBIO
54.06.006-0 RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL
54.06.008-7 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MACROSTOMIA
54.06.009-5 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MICROSTOMIA
MEMBROS (COXA, PERNA, BRAÇO, ANTEBRAÇO) (54.07.000-7)
54.07.003-1 CORREÇÃO (CIRÚRGICO) DE LINFEDEMA
54.07.009-0 ESCARA DE DECÚBITO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
54.07.001-5 RETRAÇÃO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXÃO
54.07.005-8 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS
MÃO (54.08.000-2)
54.08.012-6 CANTOPLASTIA UNGUEAL
54.08.002-9 CIRURGIA DA POLICIZAÇÃO
54.08.003-7 RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS –
SEM COMPROMENTIMENTO TENDINOSO
MÚLTIPLA E/OU COMPLEXA
41
7
5
54.08.008-8 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA
(UM ESPAÇO INTERDIGITAL)
41
7
6
54.08.009-6 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA
MÚLTIPLA E/OU COMPLEXA
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
7
7
8
8
8
8
8
8
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
10
10
10
10
11
11
11
11
7
8
0
1
2
3
4
5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
0
1
2
3
0
1
2
3
54.08.005-3 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GIGANTISMO
54.08.006-1 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES
NARIZ (54.09.000-8)
54.09.002-4 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE PERFURAÇÃO DE SEPTO NASAL
54.09.007-5 CORREÇÃO DE ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DO SEPTO
54.09.008-3 RECONSTRUÇÃO DE PORÇÃO ANATÔMICA DO NARIZ
54.09.009-1 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE NARIZ
54.09.011-3 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ATRESIA NARINÁRIA
PÁLPEBRA E CAVIDADE ORBITÁRIA (54.10.000-3)
54.14.005-4 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE ECTRÓPIO OU ENTRÓPIO
54.10.001-1 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE EPICANTUS
54.14.015-1 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FISSURA PALPEBRAL
54.10.002-0 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE LAGOFTALMO
54.10.003-8 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE PTOSE PALPEBRAL
54.14.004-6 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE SIMBLÉFARO
54.10.009-7 RECONSTRUÇÃO DE ÓRBITA
54.10.012-7 RECONSTRUÇÃO DE SUPERCÍLIO
54.10.010-0 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE PÁLPEBRA
54.10.011-9 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE PÁLPEBRA
54.10.013-5 TARSORRAFIA
PAVILHÃO AURICULAR (54.11.000-9)
54.11.002-5 RECONSTRUÇÃO DE PORÇÃO ANATÔMICA DO PAVILHÃO AURICULAR
54.11.006-8 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE ORELHA
54.11.008-4 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE SINUS PRÉ-AURICULAR
PÉ (54.12.000-4)
54.12.010-1 CANTOPLASTIA UNGUEAL
54.12.003-9 RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS
54.12.009-8 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA
COMPLEXA E/OU MÚLTIPLA
72
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
41
41
41
11
11
11
4
5
6
54.12.008-0 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA SIMPLES
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
41
11
12
12
12
12
12
12
12
12
13
13
13
13
13
13
14
14
14
7
0
1
2
3
4
5
6
7
0
1
2
3
4
5
0
1
2
54.12.007-1 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES
41
14
3
54.15.019-1 FRATURA DA MAXILA, TIPO LEFORT I E II- REDUÇÃO E APLICAÇÃO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
54.12.005-5 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GIGANTISMO
54.12.006-3 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
550
900
400
1
1
1
3
3
2
150
0
1
550
550
400
1300
1100
300
700
1
1
1
1
2
1
1
3
3
3
5
5
1
3
550
300
300
1450
400
1
1
1
3
1
2
1
3
5
2
950
900
1
2
5
5
400
2
3
500
2
3
700
900
450
1
1
1
3
4
2
250
1
1
450
350
700
1
0
1
2
1
4
400
1
2
300
1
2
700
1
4
900
2
5
900
2
5
1200
700
1
2
5
4
150
1
0
MÚLTIPLA E/OU COMPLEXA
PESCOÇO (54.13.000-0)
54.13.001-8 EXÉRESE DE CISTO BRANQUIAL
54.13.002-6 EXÉRESE DE CISTO TIREOGLOSSO
54.13.003-4 EXÉRESE DE HIGROMA CÍSTICO
54.13.012-3 RECONSTRUÇÃO DE ESÔFAGO CERVICAL
54.13.006-9 RETRAÇÃO CICATRICIAL CERVICAL
54.13.009-3 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA
54.13.010-7 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TORCICOLO CONGÊNITO
TÓRAX E ABDÔMEN (54.14.000-5)
54.14.003-0 EXÉRESE E PLÁSTICA DE CISTO SACROCOCCIGEO
54.14.004-8 INVERSÃO DE MAMILO
54.14.022-6 RECONSTRUÇÃO DE ARÉOLO E/OU MAMILO
54.14.007-2 RECONSTRUÇÃO DE MAMA
54.14.006-4 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA GINECOMASTIA
TRAUMA CRÂNIO-MAXILOFACIAL (54.15.000-0)
54.15.001-9 DESCOMPRESSÃO DE ÓRBITA
54.15.016-7 FRATURA COMINUTIVA DE MANDÍBULA – REDUÇÃO CIRÚRGICA
COM FIXAÇÃO ÓSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL
DE LEVANTAMENTO ZIGOMÁTICO-MAXILAR COM BLOQUEIO
INTERMAXILAR EVENTUAL
41
14
4
54.15.020-5 FRATURA DA MAXILA, TIPO LEFORT III – REDUÇÃO E APLICAÇÃO
DE LEVANTAMENTO CRÂNIO MAXILAR COM BLOQUEIO
INTERMAXILAR EVENTUAL
41
41
41
14
14
14
5
6
7
54.15.008-6 FRATURA DE ÓRBITA – REDUÇÃO CIRÚRGICA
41
14
8
54.15.006-0 FRATURA DO ARCO ZIGOMÁTICO – REDUÇÃO INSTRUMENTAL
54.15.009-4 FRATURA DE ÓRBITA – REDUÇÃO CIRÚRGICA E ENXERTO ÓSSEO
54.15.007-8 FRATURA DO ARCO ZIGOMÁTICO – REDUÇÃO CIRÚRGICA
COM FIXAÇÃO
SEM FIXAÇÃO
41
41
41
14
14
14
9
10
11
54.15.005-1 FRATURA DO MALAR – REDUÇÃO CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO
41
14
12
54.15.013-2 FRATURA DO SEIO FRONTAL – REDUÇÃO E FIXAÇÃO POR
54.15.004-3 FRATURA DO MALAR – REDUÇÃO INSTRUMENTAL SEM FIXAÇÃO
54.15.012-4 FRATURA DO SEIO FRONTAL – REDUÇÃO E FIXAÇÃO POR
ACESSO CORONARIANO
ACESSO FRONTAL
41
14
13
54.15.014-0 FRATURA FAVORÁVEL SIMPLES DE MANDÍBULA DE CONTENÇÃO
E BLOQUEIO INTERMAXILAR
41
14
14
54.15.021-3 FRATURA LEFORT I – FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA,
LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL
41
14
15
54.15.022-1 FRATURA LEFORT II – FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA,
LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL
41
14
16
54.15.023-0 FRATURA LEFORT III – FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE
ÓSSEA, LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILAR E BLOQUEIO
INTERMAXILAR EVENTUAIS
41
41
14
14
17
18
54.15.010-8 FRATURA NASO-ETMÓIDO-ORBITÁRIO (UNILATERAL/BILATERAL)
41
14
19
54.15.018-3 FRATURAS ALVEOLARES – FIXAÇÃO COM APARELHO
54.15.015-9 FRATURA SIMPLES DE MANDÍBULA – REDUÇÃO CIRÚRGICA COM
FIXAÇÃO ÓSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL
DE CONTENÇÃO
73
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
41
14
ITEM CÓDIGO AMB
20
DESCRIÇÃO
54.15.017-5 FRATURAS COMPLEXAS DE MANDÍBULA – REDUÇÃO CIRÚRGICA
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
1100
2
5
1400
2
6
350
200
80
80
0
0
0
0
0
0
0
0.1
900
2
5
950
700
1200
1400
500
2000
700
950
1450
2
1
2
2
1
3
1
2
3
5
4
5
5
3
5
4
5
6
300
1
2
700
1
4
1400
1400
1200
600
2
2
2
1
5
5
5
3
200
0
0
333
0
0
COM FIXAÇÃO ÓSSEA E EVENTUAL BLOQUEIO INTERMAXILAR
41
14
21
54.15.025-6 FRATURAS COMPLEXAS DO TERÇO MÉDIO DA FACE – FIXAÇÃO
CIRÚRGICA COM SÍNTESE, LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILAR,
ENXERTO ÓSSEO E HALO CRANIANO EVENTUAIS
41
41
41
41
41
41
14
14
14
14
15
15
22
23
24
25
0
1
54.15.003-5 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS – REDUÇÃO CIRÚRGICA E GESSO
54.15.002-7 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS – REDUÇÃO INCRUENTA E GESSO
54.15.026-4 RETIRADA DOS MEIOS DE FIXAÇÃO
54.15.027-2 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS
FACE – CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL (54.16.000-6)
54.16.001-4 ARTROPLASTIA PARA LUXAÇÃO RECIDIVANTE DA ARTICULAÇÃO
TÊMPORO-MANDIBULAR
41
41
41
41
41
41
41
41
41
15
15
15
15
15
15
15
15
15
2
3
4
5
6
7
8
9
10
54.16.002-2 OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO OU MICROGNATISMO
41
15
11
54.16.009-0 REDUÇÃO SIMPLES DA LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO
54.16.005-7 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I
54.16.006-5 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II
54.16.007-3 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III – EXTRACRANIANA
54.16.003-0 OSTEOTOMIAS ALVÉOLO PALATINAS
54.16.008-1 OSTEOTOMIAS CRÂNIO-MAXILARES COMPLEXAS
54.16.004-9 OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR
54.16.010-3 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MANDÍBULA COM ENXERTO ÓSSEO
54.16.011-1 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE MANDÍBULA COM PRÓTESE E OU
ENXERTO ÓSSEO
TÊMPORO-MANDIBULAR COM FIXAÇÃO INTERMAXILAR
41
15
12
54.16.012-0 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULAÇÃO
TÊMPORO-MANDIBULAR
41
41
41
41
41
41
41
16
16
16
16
16
17
17
0
1
2
3
4
0
1
FACE – SEQÜELAS DE TRAUMA (54.17.000-1)
54.17.004-4 OSTEOPLASTIAS DA ÓRBITA
54.17.001-0 OSTEOPLASTIAS DE ETMÓIDO-ORBITÁRIAS
54.17.002-8 OSTEOPLASTIAS DE MANDÍBULA
54.17.003-6 OSTEOPLASTIAS DO MALAR E ARCO ZIGOMÁTICO
QUEIMADURAS (54.19.000-2)
54.19.001-0 CURATIVO DE QUEIMADURAS
(AMBULATORIAL OU INTERNADO)
41
17
2
54.19.002-9 ESCAROTOMIA DESCOMPRESSIVA – POR UT
54.18.999-3 NOTA:
Anestesia Geral para curativos.
Anestesia Geral para escarectomia ou desbridamento.
Anestesia Geral para balneoterapia ou enxertoplastia.
54.18.999-3 OBSERVAÇÃO: Face, pescoço, mão, axila, regiões inguinais, joelhos,
genitais, assim como as regiões em que as lesões atingem estruturas
profundas (tendões, vasos, nervos e ossos, quando isoladas): cada
região corresponde a duas UTs. Consulta eletiva ou curativo, em
consultório, independente do número de UT.
1– Por unidade topográfica (UT), compreende-se o segmento do corpo
facilmente delimitável, que tem uma área aproximada de 9% da
superfície corpórea. No corpo humano existem 11 (onze) UTs: cabeça
e pescoço, cada um dos membros superiores, face anterior do tórax,
face posterior do tórax, abdômen, nádegas (da cintura à raiz da coxa),
cada uma das coxas e cada um dos conjuntos pernas e pés. Os
genitais constituem uma UT à parte (1%).
2– Por atendimento isolado entende-se o primeiro atendimento
do queimado (curativo, prescrição e atendimento inicial do
estado de choque), quando não seguido do atendimento
posterior. Nesse incluem-se também os casos de óbito
dentro das primeiras 48 horas.
74
1
2
3
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
3– Nos casos de óbito mais tardio (depois de 48 horas), serão
acrescidos ao valor do atendimento inicial 2,5% do valor da coluna
3, correspondente à extensão das lesões por dia de sobrevida, até
atingir o valor desta última coluna.
4– Nas queimaduras profundas, o valor dos honorários médicos
será dado pela soma do valor do atendimento integral,
relacionado à extensão total das lesões com o valor da
enxertia de pele correspondente ao número de UTs em que
foram feitos enxertos de pele.
5– As operações de hemoenxertia de pele devem ser cobradas em
códigos específicos constantes nesta seção da Tabela.
6– Qualquer outro tipo de intervenção, assim como os honorários de
outros especialistas que eventualmente colaborarem no
tratamento, será cobrada de acordo com as Tabelas das
respectivas especialidades.
7– Quando a internação do paciente ultrapassar 60 (sessenta) dias, os
honorários médicos receberão acréscimos de acordo com o Item
"C" do Capítulo II, durante o período restante de internamento.
42
42
42
42
42
42
42
42
42
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
2
3
4
5
6
7
CIRURGIA TORÁCICA
PULMÃO (55.01.000-8)
55.01.002-4 BIÓPSIA DE PULMÃO A CÉU ABERTO
55.01.001-6 BIÓPSIA TRANSCUTÂNEA DE PULMÃO POR AGULHA
55.01.004-0 BULLECTOMIA BILATERAL POR ESTERNOTOMIA MEDIANA
55.01.003-2 BULLECTOMIA UNILATERAL
55.01.006-7 CORREÇÃO DE FÍSTULA BRÔNQUICA PÓS-PNEUMONECTOMIA
55.01.023-7 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR
55.01.025-3 LOBECTOMIA ALARGADA (LOBECTOMIA ASSOCIADA À RESSECÇÃO
950
300
1300
1100
1500
667
1500
1
1
2
2
3
1
2
4
1
5
4
6
3
5
1300
1083
2
2
4
4
2083
2
6
1833
2
6
2000
1300
1100
700
2
2
1
1
6
5
4
3
833
2
4
950
2000
950
1
3
1
4
6
4
1300
2
5
200
458
833
833
833
0
1
2
2
1
0
3
5
4
4
DE ESTRUTURAS CONTÍGUAS) – ASSOCIAR 50% DOS HONORÁRIOS
CORRESPONDENTES ÀS ESTRUTURAS RESSECADAS
42
42
1
1
8
9
55.01.007-5 LOBECTOMIA PULMONAR (QUALQUER TÉCNICA)
42
1
10
55.01.026-1 PNEUMONECTOMIA "EM MANGA" (RESSECÇÃO ASSOCIADA DA
55.01.024-5 NODULECTOMIA DE PRECISÃO (NÓDULO CENTRAL À
TOMOGRAFIA COMPUTADORZADA)
CARINA INTERTRAQUEOBRÔNQUICA)
42
1
11
55.01.027-0 PNEUMONECTOMIA ALARGADA (RESSECÇÃO ASSOCIADA DE
ESTRUTURAS CONTÍGUAS) – ASSOCIAR 50% DOS HONORÁRIOS
CORRESPONDENTES ÀS ESTRUTURAS RESSECADAS
42
42
42
42
1
1
1
1
12
13
14
15
55.01.014-8 PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZAÇÃO
42
1
16
55.01.022-9 POSICIONAMENTO DE AGULHAS RADIOATIVAS POR
55.01.009-1 PNEUMONECTOMIA SIMPLES, INTRA OU EXTRAPERICÁRDICA
55.01.019-9 PNEUMORRAFIA E PLEURODESE
55.01.011-3 PNEUMOSTOMIA (CAVERNOSTOMIA) COM COSTECTOMIA E
ESTOMA CUTÂNEO-CAVITÁRIO
TORACOTOMIA (BRAQUITERAPIA)
42
42
42
1
1
1
17
18
19
55.01.015-6 RESSECÇÃO EM CUNHA
42
42
42
42
42
42
42
1
2
2
2
2
2
2
20
0
1
2
3
4
5
55.01.018-0 SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TÉCNICA)
55.01.016-4 RESSECÇÃO PULMONAR ASSOCIADA À ANASTOMOSE BRÔNQUICA
55.01.017-2 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRAPULMONAR POR
TORACOTOMIA
PLEURA (55.02.000-3)
55.02.001-1 BIÓPSIA(S) POR AGULHA
55.02.017-8 COAGULECTOMIA PLEURAL PRECOCE
55.02.013-4 DECORTICAÇÃO PULMONAR
55.02.019-4 DRENAGEM TRANSPLEURAL DE ABSCESSO SUBFRÊNICO
55.02.018-6 ELETROCOAGULAÇÃO DE DOENÇA PLEURAL
75
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
42
42
42
42
42
42
42
42
42
42
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
55.02.003-8 FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA
42
42
42
42
42
42
2
2
2
2
3
3
16
17
18
19
0
1
55.02.020-8 REPLEÇÃO DE CAVIDADE PLEURAL POR MIOPLASTIA
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
55.02.008-9 PLEURECTOMIA TERAPÊUTICA
55.02.010-0 PLEURODESE (QUALQUER TÉCNICA)
55.02.007-0 PLEUROPNEUMONECTOMIA
55.02.005-4 PLEUROSCOPIA SEM ÓTICA, SEM VÍDEO
55.02.014-3 PLEUROSTOMIA
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
700
1100
200
2000
800
583
1
1
0
2
1
1
3
4
4
6
3
3
100
200
125
0
1
0
1.1
0
0.1
833
1100
583
150
2
1
1
0
4
4
4
0
500
1
3
2000
2
5
1917
3
6
500
1
3
417
417
1
1
2
2
1500
1
5
1750
2
5
1500
2
6
200
2083
2000
2000
1800
333
833
225
0
2
2
2
2
1
2
1
0
6
6
5
5
2
4
2
417
1
2
667
1
3
333
1
2
1200
400
2
1
5
2
55.02.022-4 PNEUMOTÓRAX ARTIFICIAL
55.02.021-6 PNEUMOTÓRAX DIAGNÓSTICO OU TERAPÊUTICO
55.02.002-0 PUNÇÃO(ÕES) PLEURAL(IS)
55.02.015-1 REPLEÇÃO DE CAVIDADE PLEURAL COM SOLUÇÃO DE
ANTIBIÓTICO PARA TRATAMENTO DE EMPIEMA
55.02.009-7 RESSECÇÃO DE TUMOR DE PLEURA VISCERAL
55.02.016-0 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESPAÇO PLEURAL
55.02.011-9 RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORÁCICO
TRAQUÉIA (55.03.000-9)
55.03.009-2 COLOCAÇÃO DE ÓRTESE (MOLDE, TUBO DE SILICONE OU
METÁLICO), LARINGOTRAQUEAL, TRAQUEAL,
TRAQUEOBRÔNQUICO OU BRÔNQUICO, POR VIA ENDOSCÓPICA
42
3
2
55.03.010-6 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRÔNQUICA,
POR VIA CERVICAL OU CÉRVICO-MEDIASTINAL
42
3
3
55.03.020-3 CORREÇÃO DE ESTENOSE TRAQUEAL POR CÉRVICOTORACOTOMIA E LARINGO-TRÁQUEO-HILOPLASTIA
42
3
4
55.03.024-6 DESOBSTRUÇÃO DE OCLUSÃO TUMORAL TRAQUEAL, POR
INFILTRAÇÃO DE NECROTIZANTES TISSULARES
42
42
3
3
5
6
55.03.016-5 DESOBSTRUÇÃO TRAQUEAL A LASER
42
3
7
55.03.018-1 FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA ADQUIRIDA: TRATAMENTO
55.03.017-3 FECHAMENTO DE FÍSTULA TRÁQUEO-CUTÂNEA CRÔNICA
PÓS-TRAQUEOSTOMIA
CIRÚRGICO, VIA CERVICAL
42
3
8
55.03.019-0 FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA ADQUIRIDA: TRATAMENTO
CIRÚRGICO, VIA TORÁCICA
42
3
9
55.03.011-4 LARINGOTRAQUEOPLASTIA PARA CORREÇÃO DE
ESTENOSE SUBGLÓTICA
42
42
42
42
42
42
42
42
3
3
3
3
3
3
3
3
10
11
12
13
14
15
16
17
55.03.001-7 PUNÇÃO TRAQUEAL ASPIRATIVA TRANSCUTÂNEA
55.03.021-1 RESSECÇÃO CARINAL (BIFURCAÇÃO TRAQUEAL)
55.03.004-1 RESSECÇÃO DE TUMOR TRAQUEAL
55.03.006-8 TRAQUEOPLASTIA CÉRVICO-TORÁCICA POR CÉRVICO-ESTERNOTOMIA
55.03.005-0 TRAQUEOPLASTIA, VIA TORÁCICA
55.03.022-0 TRAQUEORRAFIA, VIA CERVICAL
55.03.023-8 TRAQUEORRAFIA, VIA TORÁCICA
55.03.014-9 TRAQUEOSCOPIA PARA DILATAÇÃO TRAQUEAL, CAUTERIZAÇÃO
E/OU RETIRADA DE GRANULOMA E/OU CORPOS ESTRANHOS
PÓS OPERATÓRIOS
42
3
18
55.03.015-7 TRAQUEOSCOPIA PARA VOLATILIZAÇÃO A LASER DE
ANORMALIDADES PARIETAIS TRAQUEAIS OU
TRAQUEOBRÔNQUICAS
42
3
19
55.03.013-0 TRAQUEOSTOMIA COM COLOCAÇÃO DE ÓRTESE (TUBO
SILICONIZADO OU METÁLICO) TRAQUEAL, TRAQUEOBRÔNQUICA
OU BRÔNQUICA
42
3
20
55.03.012-2 TRAQUEOSTOMIA DE CÂNULA LONGA PARA MOLDAGEM
OU SUPORTE TRAQUEAL
42
42
76
3
3
21
22
55.03.008-4 TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL (RESSECÇÃO DE ESTERNO)
55.03.003-3 TRAQUEOSTOMIA, VIA CERVICAL
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
42
42
4
4
ITEM CÓDIGO AMB
0
1
DESCRIÇÃO
BRÔNQUIOS (55.04.000-4)
55.04.006-3 BLOQUEIO ENDOBRÔNQUICO ENDOSCÓPICO PARA
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
708
1
4
333
1
2
1500
750
1250
708
1250
1000
2
2
2
1
2
2
6
4
5
4
6
5
167
1
0.2
55.05.016-6 LIGADURA TERAPÊUTICA DE ARTÉRIAS BRÔNQUICAS POR
600
833
1500
1100
1083
1167
1
2
3
2
2
2
2
4
6
4
4
5
TORACOTOMIA PARA CONTROLE DE HEMOPTISE
55.05.003-4 MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL
55.05.010-7 MEDIASTINOSTOMIA SUPERIOR E INFERIOR PARA IRRIGAÇÃO
800
800
1
1
4
4
800
1000
83
1500
1
1
0
2
4
5
0.1
5
1400
583
917
1300
1083
2
2
2
2
2
6
4
5
5
4
200
350
1200
833
833
1
1
2
2
2
2
2
5
4
4
500
2
3
1100
500
1300
2
1
2
5
2
6
1000
700
600
1000
2
1
1
2
5
3
3
4
CONTROLE DE HEMOPTISE
42
4
2
55.04.007-1 BLOQUEIO ENDOBRÔNQUICO ENDOSCÓPICO PRÉ E
PEROPERATÓRIO PARA EVITAR BRONCOASPIRAÇÃO
42
42
42
42
42
42
4
4
4
4
4
4
3
4
5
6
7
8
42
42
5
5
0
1
55.04.003-9 BRONCOPLASTIA (SEM RESSECÇÃO PULMONAR)
55.04.005-5 BRONCORRAFIA(S)
55.04.009-8 COLOCAÇÃO DE MOLDE BRÔNQUICO POR TORACOTOMIA
55.04.008-0 COLOCAÇÃO ENDOBRÔNQUICA DE MOLDE BRÔNQUICO
55.04.004-7 RESSECÇÃO DE TUMOR BRÔNQUICO (SEM RESSECÇÃO PULMONAR)
55.04.002-0 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR TORACOTOMIA
E BRONCOTOMIA
MEDIASTINO (55.05.000-0)
55.05.013-1 BIÓPSIA DE LINFONODOS PRÉ-ESCALÊNICOS OU DO
CONFLUENTE VENOSO
42
42
42
42
42
42
5
5
5
5
5
5
2
3
4
5
6
7
42
42
5
5
8
9
42
42
42
42
5
5
5
5
10
11
12
13
42
42
42
42
42
42
42
42
42
42
42
5
5
5
5
5
6
6
6
6
6
6
14
15
16
17
18
0
1
2
3
4
5
55.05.001-8 BIÓPSIA DE TIMO POR MEDIASTINOTOMIA
55.05.017-4 BÓCIO INTRATORÁCICO, VIA CERVICAL
55.05.007-7 DERIVAÇÃO CAVOATRIAL POR ESTERNOTOMIA
55.05.011-5 DRENAGEM DE MEDIASTINO POR TORACOTOMIA AMPLA
55.05.019-0 LIGADURA DO CANAL TORÁCICO POR TORACOTOMIA
E DRENAGEM
55.05.006-9 MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL, TRANSESTERNAL, CERVICAL)
55.05.012-3 MEDIASTINOTOMIA EXTRA OU TRANSPLEURAL, VIA POSTERIOR
55.05.014-0 PUNÇÃO-BIÓPSIA DE MASSA MEDIASTINAL
55.05.002-6 RESSECÇÃO (VIA TRANSESTERNAL OU POR CÉRVICOESTERNOTOMIA) DE BÓCIO INTRATORÁCICO
55.05.008-5 RESSECÇÃO DE TUMOR DE MEDIASTINO
55.05.018-21 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO MEDIASTINO
55.05.015-8 TIMECTOMIA, VIA CERVICAL
55.05.009-3 TIMECTOMIA, VIA TRANSESTERNAL
55.05.020-4 VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPÊUTICA POR TORACOTOMIA
PAREDE TORÁCICA (55.06.000-5)
55.06.017-0 BIÓPSIA A CÉU ABERTO DE COSTELA OU ESTERNO
55.06.001-3 COSTECTOMIA
55.06.003-0 ESTERNECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL COM OU SEM PRÓTESE
55.06.021-1 PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL
55.06.030-7 RESSECÇÃO DE TUMOR DE PARTES MOLES, ABAIXO DA FASCIA
SUPERFICIALIS, COM RECONSTRUÇÃO POR ROTAÇÃO DE
42
6
6
RETALHOS COMPLEXOS MAIS SUPERFICIAIS
55.06.029-3 RESSECÇÃO DE TUMOR DE PARTES MOLES, ABAIXO DA FASCIA
SUPERFICIALIS, SEM RECONSTRUÇÃO POR ROTAÇÃO DE
42
42
42
6
6
6
7
8
9
42
42
42
42
6
6
6
6
10
11
12
13
RETALHOS COMPLEXOS MAIS SUPERFICIAIS
55.06.016-1 RESSUTURA DE DEISCÊNCIA DE ESTERNO
55.06.022-6 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORÁCICA A CÉU ABERTO
55.06.005-6 TORACECTOMIA COM OU SEM RECONSTRUÇÃO PARIETAL (COM
OU SEM PRÓTESE)
55.06.007-2 TORACOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA)
55.06.009-9 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM ABERTA
55.06.015-3 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM FECHADA
55.06.008-0 TORACOTOMIA EXPLORADORA (EXCLUÍDOS OS
PROCEDIMENTOS INTRATORÁCICOS)
77
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
42
6
ITEM CÓDIGO AMB
14
DESCRIÇÃO
55.06.014-5 TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOS
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
950
2
5
417
300
833
333
500
833
1
1
2
1
1
2
2
3
4
2
2
4
833
1
3
120
100
120
60
60
81
100
60
60
400
100
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
130
100
50
1200
2500
167
0
0
0
0
3
0
0
1
0
5
7
1
400
250
700
1458
2916
1500
1500
2917
400
200
200
1458
700
650
650
650
550
800
1300
2250
950
2500
1600
1300
1
1
1
2
2
2
1
2
1
0
1
2
2
1
1
1
1
2
2
2
2
3
2
2
2
2
0
6
7
5
4
8
2
1
0
5
3
3
3
3
3
4
5
7
4
4
5
5
SOBRE A COLUNA VERTEBRAL
42
42
42
42
42
42
6
6
6
6
6
6
15
16
17
18
19
20
55.06.028-5 TRAÇÃO ESQUELÉTICA DO GRADIL COSTO-ESTERNAL (TRAUMATISMO)
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6
21
55.06.027-7 TRATAMENTO RADICAL DA OSTEOCONDRITE DO REBORDO COSTAL
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24
55.06.026-9 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OSTEOMIELITE COSTAL
55.06.024-8 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OSTEOMIELITE DO ESTERNO
55.06.018-8 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DE COSTELA
55.06.020-0 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DE ESTERNO (TRAUMATISMO)
55.06.019-6 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE INSTABILIDADE DO GRADIL COSTAL
(FRATURAS MÚLTIPLAS)
78
UROLOGIA
DIAGNOSE (56.01.000-1)
56.01.014-1 CAVERNOSOMETRIA DINÂMICA
56.01.002-8 CISTOMETRIA COM CISTÔMETRO
56.01.003-6 CITOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA
56.01.018-4 DOPPLERMETRIA DOS CORDÕES ESPERMÁTICOS
56.01.019-2 DOPPLERMETRIA PENIANA
56.01.025-7 DUPLEX-SCAN DE ARTÉRIAS PENIANAS
56.01.022-2 EREÇÃO FÁRMACO-INDUZIDA
56.01.023-0 PENIOSCOPIA
56.01.021-4 PRESSÃO ARTERIAL PENIANA
56.01.012-5 URODINÂMICA COMPLETA
56.01.010-9 UROFLUXOMETRIA
TERAPIA (56.02.000-7)
56.02.003-1 CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA VESICAL
56.02.004-0 DILATAÇÃO URETRAL
56.02.005-8 INSTILAÇÃO VESICAL OU URETRAL
56.03.046-0 LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA – VIAS URINÁRIAS
56.03.061-4 LITOTRIPSIA PERCUTÂNEA (U.S., E.H., E.C.) – VIAS URINÁRIAS
52.02.007-4 PRIAPISMO – TRATAMENTO NÃO CIRÚRGICO
RIM E BACINETE E SUPRA-RENAL (56.03.000-2)
56.03.001-0 ABSCESSO RENAL OU PERIRRENAL – DRENAGEM CIRÚRGICA
56.03.033-9 ABSCESSO RENAL OU PERIRRENAL – DRENAGEM PERCUTÂNEA
56.03.036-3 ACESSO PERCUTÂNEO PARA NEFROSCOPIA
56.03.063-0 ADRENALECTOMIA
56.03.064-9 ADRENALECTOMIA LAPAROSCÓPICA
56.03.037-1 ANGIOPLASTIA RENAL A CÉU ABERTO
56.03.038-0 ANGIOPLASTIA RENAL TRANSLUMINAL
56.03.056-8 AUTOTRANSPLANTE RENAL
56.03.002-9 BIÓPSIA RENAL CIRÚRGICA
56.03.003-7 BIÓPSIA RENAL POR PUNÇÃO
56.03.039-8 CISTO RENAL – ESCLEROTERAPIA PERCUTÂNEA
56.03.062-2 ENDOPIELOTOMIA PERCUTÂNEA
56.03.006-1 FÍSTULA PIELO-CUTÂNEA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
56.03.007-0 LIGADURA DE VEIA OVARIANA
56.03.067-3 LIGADURA LAPAROSCÓPICA DE VEIA OVARIANA
56.03.008-8 LOMBOTOMIA EXPLORADORA
56.03.005-3 MARSUPIALIZAÇÃO DE CISTOS RENAIS
56.03.010-0 NEFRECTOMIA
56.03.012-6 NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO
56.03.066-5 NEFRECTOMIA LAPAROSCÓPICA UNI OU BILATERAL
56.03.009-6 NEFRECTOMIA PARCIAL
56.03.041-0 NEFRECTOMIA PARCIAL EXTRACORPÓREA
56.03.042-8 NEFRECTOMIA RADICAL
56.03.011-8 NEFRECTOMIA UNI OU BILATERAL
Manual de Intercâmbio Nacional
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ITEM CÓDIGO AMB
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32
DESCRIÇÃO
56.03.019-3 NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA
56.03.013-4 NEFROLITOTOMIA ANATRÓFICA
56.03.057-6 NEFROLITOTOMIA PERCUTÂNEA
56.03.014-2 NEFROLITOTOMIA SIMPLES
56.03.058-4 NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA
56.03.061-4 NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA
56.03.016-9 NEFROPEXIA
56.03.015-0 NEFRORRAFIA (TRAUMA)
56.03.017-7 NEFROSTOMIA A CÉU ABERTO
56.03.018-5 NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA
56.03.020-7 NEFROURETERECTOMIA COM RESSECÇÃO VESICAL
56.03.021-5 PIELOLITOTOMIA
56.03.022-3 PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA ANATRÓFICA
56.03.023-1 PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES
56.03.026-6 PIELOPLASTIA
56.03.024-0 PIELOSTOMIA
56.03.025-8 PIELOTOMIA EXPLORADORA
56.03.027-4 REVASCULARIZAÇÃO RENAL
56.03.028-2 SINFISIOTOMIA (RIM EM FERRADURA)
56.03.029-0 TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR)
56.03.032-0 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FÍSTULA PIELO-INTESTINAL
56.03.031-2 TUMOR RENAL – ENUCLEAÇÃO
56.03.030-4 TUMORES RETRO-PERITONEAIS MALIGNOS – EXÉRESE
Qtd. UT Nº Aux
Porte
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Anestésico
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2500
2500
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400
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1250
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6
URETER (56.04.000-8)
56.04.001-6 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE URETER
56.04.002-4 BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE URETER
56.04.052-0 CATETERISMO URETERAL UNI OU BILATERAL
56.04.065-2 COLOCAÇÃO CIRÚRGICA DE DUPLO J
56.04.066-0 COLOCAÇÃO ENDOSCÓPICA DE DUPLO J
56.04.067-9 COLOCAÇÃO NEFROSCÓPICA DE DUPLO J
56.04.068-7 COLOCAÇÃO URETEROSCÓPICA DE DUPLO J
56.04.005-9 DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA UNI OU BILATERAL
56.04.010-5 FÍSTULA URETERO-CUTÂNEA (TRATAMENTO CIRÚRGICO)
56.04.009-1 FÍSTULA URETERO-INTESTINAL (TRATAMENTO CIRÚRGICO)
56.04.007-5 FÍSTULA URETERO-VAGINAL UNI OU BILATERAL (TRATAMENTO CIRÚRGICO)
56.04.011-3 MEATOTOMIA ENDOSCÓPICA UNI OU BILATERAL
56.04.062-8 NEOBEXIGA CUTÂNEA CONTINENTE
56.04.064-4 NEOBEXIGA RETAL CONTINENTE
56.04.063-6 NEOBEXIGA URETRAL CONTINENTE
56.04.054-7 REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNI OU BILATERAL
56.04.013-0 RETIRADA ENDOSCÓPICA DE CÁLCULO DE URETER
54.04.020-2 URETERECTOMIA
56.04.014-8 URETEROCELE UNI OU BILATERAL – RESSECÇÃO A CÉU ABERTO
56.04.016-4 URETEROCELE UNI OU BILATERAL – RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA
56.04.030-0 URETEROILEOCISTOSTOMIA UNI OU BILATERAL
56.04.058-0 URETEROILEOSTOMIA CUTÂNEA UNI OU BILATERAL
56.04.043-1 URETERÓLISE
56.04.076-8 URETERÓLISE LAPAROSCÓPICA
56.04.029-6 URETEROLITOTOMIA
56.04.077-6 URETEROLITOTOMIA LAPAROSCÓPICA
56.04.069-5 URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA
56.04.028-8 URETEROPLASTIA
56.04.027-0 URETEROPLASTIA CUTÂNEA BILATERAL
56.04.075-0 URETEROPLASTIA LAPAROSCÓPICA
56.04.080-6 URETERORRENOLITOTOMIA
56.04.072-5 URETERORRENOLITOTRIPSIA
79
Manual de Intercâmbio Nacional
80
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0
1
2
3
4
5
6
7
DESCRIÇÃO
56.04.078-4 URETEROSCOPIA
56.04.079-2 URETEROSIGMOIDOPLASTIA
56.04.053-3 URETEROSIGMOIDOSTOMIA UNI OU BILATERAL
56.04.026-1 URETEROSTOMIA CUTÂNEA UNI OU BILATERAL
56.04.073-3 URETEROTOMIA INTERNA PERCUTÂNEA
56.04.074-1 URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCÓPICA
56.04.033-4 URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA
56.04.032-6 URETEROURETEROSTOMIA
56.04.034-2 URETEROURETEROSTOMIA CUTÂNEA
Qtd. UT Nº Aux
Porte
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Anestésico
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1167
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1458
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2
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300
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833
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1000
550
550
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300
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400
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1
1
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2
2
BEXIGA (56.05.000-3)
56.05.034-8 BEXIGA PSÓICA
56.05.001-1 BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE BEXIGA
56.05.002-0 BIÓPSIA VESICAL A CÉU ABERTO
56.05.052-6 CÁLCULO – EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA
56.05.004-6 CISTECTOMIA PARCIAL
56.05.003-8 CISTECTOMIA RADICAL
56.05.005-4 CISTECTOMIA TOTAL
56.05.008-9 CISTOLITOTOMIA
56.05.013-5 CISTOPLASTIA REDUTORA
56.05.012-7 CISTORRAFIA (TRAUMA)
56.05.010-0 CISTOSTOMIA CIRÚRGICA
56.05.011-9 CISTOSTOMIA POR PUNÇÃO COM TROCATER
56.05.016-0 COLO DE DIVERTÍCULO – RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA
56.05.017-8 COLO VESICAL – RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA
56.05.014-3 CORPO ESTRANHO – EXTRAÇÃO CIRÚRGICA
56.05.015-1 CORPO ESTRANHO – EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA
56.05.050-0 CORREÇÃO LAPAROSCÓPICA DE REFLUXO VESICOURETERAL
56.05.019-4 DIVERTICULECTOMIA
56.05.009-7 ENTEROCISTOPLASTIA (AMPLICAÇÃO VESICAL)
56.05.020-8 EXTROFIA VESICAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
56.05.021-6 FÍSTULA VESICOCUTÂNEA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
56.05.024-0 FÍSTULA VESICOENTÉRICA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
56.05.025-9 FÍSTULA VESICORETAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
56.05.022-4 FÍSTULA VESICOUTERINA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
56.05.023-2 FÍSTULA VESICOVAGINAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
56.05.054-2 INCONTINÊNCIA URINÁRIA "SLING" VAGINAL OU ABDOMINAL
56.05.053-4 INCONTINÊNCIA URINÁRIA – SUSPENSÃO ENDOSCÓPICA DE COLO
56.05.026-7 INCONTINÊNCIA URINÁRIA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
56.05.042-9 INCONTINÊNCIA URINÁRIA – TRATAMENTO ENDOSCÓPICO (INJEÇÃO)
56.05.039-9 LITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.)
56.05.043-7 PÓLIPOS VESICAIS – RESSECÇÃO CIRÚRGICA
56.05.029-1 PÓLIPOS VESICAIS – RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA
56.05.030-5 PUNÇÃO E ASPIRAÇÃO VESICAL
56.05.045-3 REIMPLANTE URETERO-VESICAL À BOARI
56.05.031-3 RETENÇÃO POR COÁGULO – ASPIRAÇÃO VESICAL
56.05.051-8 TUMOR VESICAL – FOTOCOAGULAÇÃO A LASER
56.05.033-0 TUMOR VESICAL – RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA
56.05.044-5 VESICOSTOMIA CIRÚRGICA
URETRA (56.06.000-9)
56.06.001-7 ABSCESSO PERIURETRAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
56.06.002-5 BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE URETRA
56.06.003-3 CORPO ESTRANHO OU CÁLCULO – EXTRAÇÃO CIRÚRGICA
56.06.004-1 CORPO ESTRANHO OU CÁLCULO – EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA
56.06.005-0 DIVERTÍCULO URETRAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO
56.06.006-8 ELETROCOAGULAÇÃO ENDOSCÓPICA
56.06.007-6 ESFINCTEROTOMIA
Manual de Intercâmbio Nacional
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43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
8
8
8
8
8
8
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
10
10
10
10
10
10
10
11
11
11
ITEM CÓDIGO AMB
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0
1
2
3
4
5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
0
1
2
3
4
5
6
0
1
2
DESCRIÇÃO
56.06.009-2 FÍSTULA URETRO-CUTÂNEA – CORREÇÃO CIRÚRGICA
56.06.011-4 FÍSTULA URETRORRETAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA
56.06.010-6 FÍSTULA URETRO-VAGINAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA
56.06.012-2 INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
56.06.014-9 MEATOPLASTIA (RETALHO CUTÂNEO)
56.06.013-0 MEATOTOMIA URETRAL
56.06.015-7 NEOURETRA PROXIMAL (CISTOURETROPLASTIA)
56.06.017-3 RESSECÇÃO DE CARÚNCULA
56.06.016-5 RESSECÇÃO DE CORDA
56.06.019-0 RESSECÇÃO DE VÁLVULA URETRAL POSTERIOR
56.06.025-4 TUMOR URETRAL – EXCISÃO
56.06.023-8 URETROPLASTIA ANTERIOR
56.06.024-6 URETROPLASTIA POSTERIOR
56.06.020-3 URETROSTOMIA
56.06.021-1 URETROTOMIA EXTERNA
56.06.022-0 URETROTOMIA INTERNA
56.06.026-2 URETROTOMIA INTERNA COM PRÓTESE ENDOURETRAL
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
550
1300
950
950
300
120
1100
150
300
800
700
700
950
400
300
400
400
1
1
1
1
1
0
2
0
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
4
3
4
2
1
4
1
1
3
3
2
2
1
1
1
3
550
300
550
800
300
120
1750
1100
1450
1100
1
0
1
1
1
1
2
2
1
2
2
1
4
4
3
3
6
4
5
4
80
150
150
900
400
0
0
0
1
1
0
0
0
3
2
150
250
750
550
1000
300
100
700
700
300
1250
1
1
1
1
2
1
0
1
1
1
2
1
2
3
3
4
2
0
3
3
2
5
120
120
400
700
1250
250
1
0
1
1
1
1
0
0
2
3
5
1
120
300
1
1
1
1
PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS (56.07.000-4)
56.07.001-2 ABSCESSO DE PRÓSTATA – DRENAGEM
56.07.002-0 BIÓPSIA PROSTÁTICA
56.07.009-8 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTÁTICA – EVACUAÇÃO E IRRIGAÇÃO
56.07.010-1 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTÁTICA – HEMOSTASIA ENDOSCÓPICA
56.07.006-3 HIPERTROFIA PROSTÁTICA – IMPLANTE DE PRÓTESE
56.07.008-0 HIPERTROFIA PROSTÁTICA – TRATAMENTO POR DILATAÇÃO
56.07.004-7 PRÓSTATAVESICULECTOMIA RADICAL
56.07.003-9 PROSTATECTOMIA A CÉU ABERTO
56.07.005-5 RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA DA PRÓSTATA
56.07.003-9 RESSECÇÃO PROSTÁTICA – QUALQUER TÉCNICA
BOLSA ESCROTAL (56.08.000-0)
56.08.001-8 BIÓPSIA ESCROTAL
56.08.002-6 DRENAGEM DE ABSCESSO
56.08.003-4 EXÉRESE DE CISTO
56.08.004-2 PLÁSTICA ESCROTAL
56.08.005-0 RESSECÇÃO PARCIAL ESCROTAL
TESTÍCULO (56.09.000-5)
56.09.001-3 BIÓPSIA UNI OU BILATERAL DE TESTÍCULO
56.09.003-0 HIDROCELE UNI OU BILATERAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA
56.09.023-4 LAPAROSCOPIA EM AUSÊNCIA TESTICULAR
56.09.008-0 ORQUIDOPEXIA UNI OU BILATERAL
56.09.020-0 ORQUIECTOMIA LAPAROSCÓPICA UNI OU BILATERAL
56.09.006-4 ORQUIECTOMIA UNI OU BILATERAL
56.09.010-2 PUNÇÃO VAGINAL
56.09.011-0 REPARAÇÃO PLÁSTICA (TRAUMA)
56.09.012-9 TORÇÃO DE TESTÍCULO – CURA CIRÚRGICA
56.09.013-7 VARICOCELE UNI OU BILATERAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA
56.09.018-8 VARICOCELECTOMIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL
EPIDÍDIMO (56.10.000-0)
56.10.001-9 BIÓPSIA DE EPIDÍDIMO
56.10.002-7 DRENAGEM DE ABSCESSO
56.10.003-5 EPIDIDIMECTOMIA UNI OU BILATERAL
56.10.007-8 EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNI OU BILATERAL
56.10.009-4 EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNI OU BILATERAL MICROCIRÚRGICA
56.10.005-1 EXÉRESE DE CISTO UNI OU BILATERAL
CORDÃO ESPERMÁTICO (56.11.000-6)
56.11.001-4 BIÓPSIA UNI OU BILATERAL DE CORDÃO
56.11.003-0 ESPERMATOCELECTOMIA UNI OU BILATERAL
81
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
43
11
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
13
13
13
13
13
13
13
13
3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
0
1
2
3
4
5
6
7
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
44
1
15
ITEM CÓDIGO AMB
DESCRIÇÃO
56.11.005-7 EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DO DEFERENTE UNI OU BILATERAL
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
300
1
1
550
700
100
700
120
800
550
550
700
950
100
950
550
120
250
700
1750
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
2
2
4
0
3
0
4
3
3
3
4
1
4
2
1
2
3
5
950
1450
3000
2000
3833
833
1667
1
2
2
2
2
1
2
4
4
6
6
8
4
5
54.01.021-7 INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO EXTRA-ORAL
54.01.021-7 INCISÃO E DRENAGEM DE FLEGMÃO OU CELULITE
54.16.010-3 OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MANDÍBULA PARA
800
950
700
1100
850
850
850
400
1000
700
1100
100
100
1450
1
2
1
2
2
2
2
1
3
2
1
0
0
3
3
5
3
5
3
3
3
2
4
3
5
1
1
6
LATEROGNATISMO
54.16.002-5 OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MANDÍBULA PARA
950
2
5
950
2
5
700
1200
1400
550
950
1
2
2
1
2
4
5
5
3
5
PÊNIS (56.12.000-1)
56.12.001-0 AMPUTAÇÃO PARCIAL
56.12.002-8 AMPUTAÇÃO TOTAL
56.12.003-6 BIÓPSIA
56.12.004-4 DOENÇA DE PEYRONIE – TRATAMENTO CIRÚRGICO
56.12.008-7 ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS
56.12.005-2 EPISPÁDIA – TRATAMENTO CIRÚRGICO
56.12.009-5 FRATURA DE PÊNIS – TRATAMENTO CIRÚRGICO
56.12.010-9 HIPOSPÁDIA – PRIMEIRO TEMPO
56.12.011-7 HIPOSPÁDIA – SEGUNDO TEMPO
56.12.012-5 HIPOSPÁDIA EM UM SÓ TEMPO
56.12.013-3 INCISÃO DE PREPÚCIO
56.12.019-2 PLÁSTICA – RETALHO CUTÂNEO À DISTÂNCIA
56.12.018-4 PLÁSTICA DE CORPO CAVERNOSO
56.12.015-0 PLÁSTICA DO FREIO BÁLANO-PREPUCIAL
56.12.016-8 POSTECTOMIA
56.12.017-6 PRIAPISMO – TRATAMENTO CIRÚRGICO
56.12.022-2 REVASCULARIZAÇÃO PENIANA
LINFÁTICOS (56.13.000-7)
56.13.001-5 LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILÍACA
56.13.003-1 LINFADENECTOMIA PÉLVICA
56.13.004-0 LINFADENECTOMIA PÉLVICA LAPAROSCÓPICA
56.13.002-3 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL
56.13.005-8 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCÓPICA
56.13.006-6 MARSUPIALIZAÇÃO DE LINFOCELE – CIRÚRGICA
56.13.007-4 MARSUPIALIZAÇÃO DE LINFOCELE – LAPAROSCÓPICA
CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILAR
CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILAR
54.02.017-4 CIRURGIA DE OSTEOMA E ODONTOMA ACIMA DE 5 MM
54.16.002-2 CIRURGIA ORTOGNÁTICA PARA MANDÍBULA
54.06.009-5 CIRURGIA PARA MICROSTOMIA
41.04.006-6 EXCISÃO DE GLÂNDULA PARÓTIDA
41.04.002-3 EXCISÃO DE GLÂNDULA SUBLINGUAL
41.04.003-1 EXCISÃO DE GLÂNDULA SUBMANDIBULAR
41.04.002-3 EXCISÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA SALIVAR
54.01.008-0 EXCISÃO E SUTURA COM PLÁSTICA EM Z (ZETAPLASTIA)
41.04.011-2 EXÉRESE DE GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES
41.04.010-4 EXÉRESE DE TUMOR DE GLÂNDULA SALIVAR
54.02.005-0 FECHAMENTO DE FÍSTULA SALIVAR
MICROGNATISMO
44
1
16
54.16.002-2 OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MANDÍBULA PARA
PROGNATISMO
44
44
44
44
44
1
1
1
1
1
17
18
19
20
21
54.16.005-7 OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MAXILAR TIPO LE FORT I
54.16.006-5 OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MAXILAR TIPO LE FORT II
54.16.007-3 OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MAXILAR TIPO LE FORT III
54.02.013-1 PLÁSTICA DO DUCTO PAROTÍDEO (D. DE STENON)
54.16.010-3 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE MANDÍBULA COM ENXERTO
ÓSSEO OU PRÓTESE
82
Manual de Intercâmbio Nacional
GRUPO
SUB
GRUPO
44
1
ITEM CÓDIGO AMB
22
DESCRIÇÃO
54.16.011-1 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE MANDÍBULA COM ENXERTO
Qtd. UT Nº Aux
Porte
Filme
Anestésico
1450
3
6
450
250
150
900
700
700
900
900
300
300
400
400
500
700
600
80
600
80
550
100
1
1
1
2
2
1
2
2
1
1
2
2
2
2
1
0
1
0
1
0
2
1
0
5
4
4
5
5
2
2
3
3
3
4
3
0
3
0
2
0
700
150
450
1
0
1
4
1
1
700
900
400
1
2
1
3
5
2
ÓSSEO OU PRÓTESE
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
54.15.007-8 REDUÇÃO CIRÚRGICA DO ARCO ZIGOMÁTICO COM FIXAÇÃO
44
44
44
1
1
1
47
48
49
54.06.009-5 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERTROFIA DO LÁBIO
54.15.006-0 REDUÇÃO CIRÚRGICA DO ARCO ZIGOMÁTICO SEM FIXAÇÃO
54.15.018-3 REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO-DENTÁRIA
54.15.022-1 REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA DE LE FORT II
54.15.015-9 REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA DE MANDÍBULA UNI OU BILATERAL
54.15.021-3 REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA LE FORT I
54.15.023-0 REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA LE FORT III
54.15.016-7 REDUÇÃO DE FRATURA COMINUTIVA MANDIBULAR
54.16.009-0 REDUÇÃO DE FRATURAS DE CÔNDILO MANDIBULAR
54.15.014-0 REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA DE MANDÍBULA UNILATERAL
54.15.019-1 REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURAS LE FORT I
54.15.019-1 REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURAS LE FORT II
54.15.020-5 REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURAS LE FORT III
54.15.015-4 REDUÇÃO INCRUENTA DE MANDÍBULA BILATERAL
51.04.011-5 REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO NO SEIO MAXILAR
54.15.026-4 RETIRADA DE ANCORAGEM E CERCLAGENS
51.04.011-5 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
54.15.026-4 RETIRADA DE FIOS INTRA OU TRANSÓSSEO
51.04.007-7 SINUSOTOMIA
54.01.023-3 SUTURA DE FERIDA BUCO-MAXILO-FACIAL
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OSTEOMIELITE
54.16.012-0 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANQUILOSE DA ATM
54.01.017-9 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CISTOS
54.02.004-2 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA BUCO-MAXILO-FACIAL
E BUCO NASAL
54.16.001-4 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO DA ATM
52.22.009-5 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES E EXOSTOSES
83