Demonstrativo dos procedimentos que incidem de coparticipação - NOVO FEAS Consulta e exames de baixo custo, com cobrança limitada até meio salário mínimo vigente a época da utilização Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento CONSULTA em consultório Em pronto socorro - consulta médica Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico Holter de 24 horas - 3 canais - digital Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) Cardiotocografia anteparto Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) Monitorização neurofisiológica intra-operatória - por procedimento Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) - por procedimento ECG convencional de até 12 derivações ECG de alta resolução Teste ergométrico computadorizado (inclui ECG basal convencional) Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui ECG basal convencional) Variabilidade da frequência cardíaca Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercício completo (espirometria forçada, consumo de O2, produção de CO2 e derivados, ECG, oximetria) Manometria computadorizada anorretal Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1ª sessão Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais sessões Manometria esofágica computadorizada com teste provocativo Manometria esofágica computadorizada sem teste provocativo Manometria esofágica para localização dos esfíncteres pré-pH-metria PH-metria esofágica computadorizada com um canal PH-metria esofágica computadorizada com dois canais PH-metria esofágica computadorizada com três canais Análise computadorizada da voz Análise computadorizada de papila e/ou fibras nervosas - monocular - em olho (GDX) Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA Audiometria tonal limiar com testes de discriminação Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer técnica) - Peep-show Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI, SSW) Campimetria computadorizada - monocular - em olho Decay do reflexo estapédico EEG de rotina EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica (EEG/IO) - por hora de monitorização EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefálica, EEG prolongado (até 2 horas) Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido Eletro-oculografia - monocular Eletro-retinografia - monocular Eletrococleografia (Ecochg) Eletrocorticografia intra-operatória (ECOG) - por hora de monitorização Eletroglotografia Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia facial Eletroneuromiografia de MMII Eletroneuromiografia de MMSS Eletroneuromiografia de MMSS e MMII Eletroneuromiografia de segmento complementar Eletroneuromiografia de segmento especial Eletroneuromiografia genitoperineal EMG com registro de movimento involuntário (teste dinâmico de escrita, estudo funcional de tremores) EMG para monitoração de quimodenervação (por sessão) EMG quantitativa ou EMG de fibra única Espectrografia vocal Gustometria Imitanciometria de alta frequência Impedanciometria Método de Proetz (por sessão) Otoemissões acústicas produto de distorção Otoemissões evocadas transientes Perimetria com scanning laser ophthalmoscope - monocular Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) Pesquisa do fenômeno de Tullio Poligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas) Polissonograma com EEG de noite inteira Polissonograma com teste de CPAP nasal Potencial evocado - P300 Potencial evocado auditivo de média latência (PEA-ML) bilateral Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por hora) até 3 horas Potencial evocado gênito-cortical (PEGC) Potencial evocado motor - PEM (bilateral) Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS) Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS) Potencial evocado visual (PEV) Provas de função tubária - ouvido Registro do nistagmo pendular Rinomanometria computadorizada Teste de fístula perilinfática com eletronistagmografia Teste de latências múltiplas de sono (TLMS) diurno pós PSG Vectoeletronistagmografia - computadorizada Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva - 12 horas (vídeo EEG/NT) Audiometria ocupacional ou de seleção Página 1/17 1.01.01.012 1.01.01.039 2.01.02.011 2.01.02.020 2.01.02.038 2.02.02.016 2.02.02.024 2.02.02.032 2.02.02.040 2.02.02.059 4.01.01.010 4.01.01.029 4.01.01.037 4.01.01.045 4.01.01.053 4.01.01.061 4.01.02.025 4.01.02.033 4.01.02.041 4.01.02.050 4.01.02.068 4.01.02.076 4.01.02.084 4.01.02.092 4.01.02.106 4.01.03.013 4.01.03.021 4.01.03.064 4.01.03.072 4.01.03.080 4.01.03.099 4.01.03.102 4.01.03.110 4.01.03.137 4.01.03.161 4.01.03.170 4.01.03.188 4.01.03.196 4.01.03.200 4.01.03.234 4.01.03.242 4.01.03.250 4.01.03.269 4.01.03.277 4.01.03.285 4.01.03.307 4.01.03.315 4.01.03.323 4.01.03.331 4.01.03.340 4.01.03.358 4.01.03.366 4.01.03.374 4.01.03.382 4.01.03.390 4.01.03.404 4.01.03.412 4.01.03.420 4.01.03.439 4.01.03.447 4.01.03.455 4.01.03.463 4.01.03.471 4.01.03.480 4.01.03.498 4.01.03.501 4.01.03.510 4.01.03.528 4.01.03.536 4.01.03.544 4.01.03.560 4.01.03.579 4.01.03.587 4.01.03.595 4.01.03.609 4.01.03.617 4.01.03.625 4.01.03.633 4.01.03.641 4.01.03.650 4.01.03.668 4.01.03.722 4.01.03.730 4.01.03.749 4.01.03.757 4.01.03.781 Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento Audiometrias de altas frequências Avaliação da função auditiva central Eletrodiagnóstico Pesquisa do nistagmo optocinético Prova de Doerfler-Stewart Prova de Stenger Teste de Fowler Avaliação muscular por dinamometria computadorizada (isocinética) - por articulação Cronaximetria Curva I/T - medida de latência de nervo periférico Ergotonometria músculo-esquelético (tetra, paraparesia e hemiparesia) Sistema tridimensional de avaliação do movimento que inclui vídeo acoplado à plataforma da força e eletromiografia Determinação das pressões respiratórias máximas Determinação dos volumes pulmonares por pletismografia Medida da difusão do monóxido de carbono Medida de pico de fluxo expiratório Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratório Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) Resistência das vias aéreas por oscilometria Resistência das vias aéreas por pletismografia Amnioscopia Anuscopia (interna e externa) Broncoscopia com biópsia transbrônquica Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral Cistoscopia e/ou uretroscopia Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) Colonoscopia com magnificação Ecoendoscopia alta Ecoendoscopia baixa Endoscopia digestiva alta Endoscopia digestiva alta com magnificação Enteroscopia Histeroscopia diagnóstica Laparoscopia Retossigmoidoscopia flexível Retossigmoidoscopia rígida Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica flexível Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica rígida Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica flexível Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica rígida Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio flexível Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio rígido Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio flexível Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio rígido Ureteroscopia flexível unilateral Ureteroscopia rígida unilateral 3-metil histidina, pesquisa e/ou dosagem no soro 5-nucleotidase - pesquisa e/ou dosagem Acetaminofen - pesquisa e/ou dosagem Acetilcolinesterase, em eritrócitos - pesquisa e/ou dosagem Acetona, pesquisa e/ou dosagem no soro Ácido ascórbico (vitamina C) - pesquisa e/ou dosagem Ácido fólico, pesquisa e/ou dosagem nos eritrócitos Ácido glioxílico - pesquisa e/ou dosagem Ácido láctico (lactato) - pesquisa e/ou dosagem Ácido orótico - pesquisa e/ou dosagem Ácido oxálico - pesquisa e/ou dosagem Ácido pirúvico - pesquisa e/ou dosagem Ácido siálico - pesquisa e/ou dosagem Ácido úrico - pesquisa e/ou dosagem Ácido valpróico - pesquisa e/ou dosagem Ácidos graxos livres - pesquisa e/ou dosagem Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) Acilcarnitinas (perfil qualitativo) Acilcarnitinas (perfil quantitativo) Albumina - pesquisa e/ou dosagem Aldolase - pesquisa e/ou dosagem Alfa-1-antitripsina, pesquisa e/ou dosagem no soro Alfa-1-glicoproteína ácida - pesquisa e/ou dosagem Alfa-2-macroglobulina - pesquisa e/ou dosagem Alumínio, pesquisa e/ou dosagem no soro Amilase - pesquisa e/ou dosagem Aminoácidos, fracionamento e quantificação Amiodarona - pesquisa e/ou dosagem Amitriptilina, nortriptilina (cada) - pesquisa e/ou dosagem Amônia - pesquisa e/ou dosagem Anfetaminas, pesquisa e/ou dosagem Antibióticos, pesquisa e/ou dosagem no soro, cada Apolipoproteína A (Apo A) - pesquisa e/ou dosagem Apolipoproteína B (Apo B) - pesquisa e/ou dosagem Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada) - pesquisa e/ou dosagem Beta-glicuronidase - pesquisa e/ou dosagem Bilirrubinas (direta, indireta e total) - pesquisa e/ou dosagem Cálcio - pesquisa e/ou dosagem Cálcio iônico - pesquisa e/ou dosagem Capacidade de fixação de ferro - pesquisa e/ou dosagem Carbamazepina - pesquisa e/ou dosagem Caroteno - pesquisa e/ou dosagem Ceruloplasmina - pesquisa e/ou dosagem Ciclosporina, methotrexate - cada - pesquisa e/ou dosagem Clearance de ácido úrico Clearance de creatinina Página 2/17 4.01.03.790 4.01.03.803 4.01.03.811 4.01.03.820 4.01.03.838 4.01.03.846 4.01.03.854 4.01.04.010 4.01.04.028 4.01.04.036 4.01.04.044 4.01.04.125 4.01.05.016 4.01.05.032 4.01.05.040 4.01.05.059 4.01.05.067 4.01.05.075 4.01.05.083 4.01.05.091 4.02.01.015 4.02.01.023 4.02.01.031 4.02.01.058 4.02.01.066 4.02.01.074 4.02.01.082 4.02.01.090 4.02.01.104 4.02.01.112 4.02.01.120 4.02.01.139 4.02.01.147 4.02.01.155 4.02.01.163 4.02.01.171 4.02.01.180 4.02.01.198 4.02.01.201 4.02.01.210 4.02.01.228 4.02.01.236 4.02.01.244 4.02.01.252 4.02.01.260 4.02.01.279 4.02.01.287 4.03.01.010 4.03.01.028 4.03.01.036 4.03.01.044 4.03.01.052 4.03.01.060 4.03.01.087 4.03.01.095 4.03.01.109 4.03.01.117 4.03.01.125 4.03.01.133 4.03.01.141 4.03.01.150 4.03.01.168 4.03.01.184 4.03.01.192 4.03.01.206 4.03.01.214 4.03.01.222 4.03.01.230 4.03.01.249 4.03.01.257 4.03.01.265 4.03.01.273 4.03.01.281 4.03.01.290 4.03.01.303 4.03.01.311 4.03.01.320 4.03.01.338 4.03.01.346 4.03.01.354 4.03.01.362 4.03.01.370 4.03.01.389 4.03.01.397 4.03.01.400 4.03.01.419 4.03.01.427 4.03.01.435 4.03.01.460 4.03.01.478 4.03.01.486 4.03.01.494 4.03.01.508 Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento Clearance de fosfato Clearance de uréia Clomipramina - pesquisa e/ou dosagem Cloro - pesquisa e/ou dosagem Cobre - pesquisa e/ou dosagem Colesterol (HDL) - pesquisa e/ou dosagem Colesterol (LDL) - pesquisa e/ou dosagem Colesterol total - pesquisa e/ou dosagem Creatina - pesquisa e/ou dosagem Creatinina - pesquisa e/ou dosagem Creatino fosfoquinase total (CK) - pesquisa e/ou dosagem Creatino fosfoquinase - fração MB - massa - pesquisa e/ou dosagem Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade - pesquisa e/ou dosagem Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitatitivo) - pesquisa e/ou dosagem Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa Desidrogenase alfa-hidroxibutírica - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase glutâmica - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase láctica - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas - pesquisa e/ou dosagem Benzodiazepínicos e similares (cada) - pesquisa e/ou dosagem Digitoxina ou digoxina - pesquisa e/ou dosagem Eletroferese de proteínas Eletroforese de glicoproteínas Eletroforese de lipoproteínas Enolase - pesquisa e/ou dosagem Etossuximida - pesquisa e/ou dosagem Fenilalanina, pesquisa e/ou dosagem Fenitoína - pesquisa e/ou dosagem Fenobarbital - pesquisa e/ou dosagem Ferro sérico - pesquisa e/ou dosagem Formaldeído - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase ácida fração prostática - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase ácida total - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase alcalina - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase alcalina termo-estável - pesquisa e/ou dosagem Fosfolipídios - pesquisa e/ou dosagem Fósforo - pesquisa e/ou dosagem Fósforo, prova de reabsorção tubular Frutosaminas (proteínas glicosiladas) - pesquisa e/ou dosagem Frutose - pesquisa e/ou dosagem Galactose - pesquisa e/ou dosagem Galactose 1-fosfatouridil transferase, pesquisa e/ou dosagem Gama-glutamil transferase - pesquisa e/ou dosagem Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base) - pesquisa e/ou dosagem Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose + lactato (quando efetuado no gasômetro) - pesquisa e/ou dosagem Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose - pesquisa e/ou dosagem Glicose - pesquisa e/ou dosagem Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD) - pesquisa e/ou dosagem Haptoglobina - pesquisa e/ou dosagem Hemoglobina glicada (A1 total) - pesquisa e/ou dosagem Hemoglobina plasmática livre - pesquisa e/ou dosagem Hexosaminidase A - pesquisa e/ou dosagem Hidroxiprolina - pesquisa e/ou dosagem Homocisteína - pesquisa e/ou dosagem Imipramina - desipramina - pesquisa e/ou dosagem Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem Isoniazida - pesquisa e/ou dosagem Lactose, teste de tolerância Lidocaina - pesquisa e/ou dosagem Lipase - pesquisa e/ou dosagem Lipoproteína (a) - Lp (a) - pesquisa e/ou dosagem Lítio - pesquisa e/ou dosagem Magnésio - pesquisa e/ou dosagem Mioglobina, pesquisa e/ou dosagem Osmolalidade - pesquisa e/ou dosagem Oxcarbazepina, pesquisa e/ou dosagem Piruvato quinase - pesquisa e/ou dosagem Porfirinas quantitativas (cada) - pesquisa e/ou dosagem Potássio - pesquisa e/ou dosagem Pré-albumina - pesquisa e/ou dosagem Primidona - pesquisa e/ou dosagem Procainamida - pesquisa e/ou dosagem Propanolol - pesquisa e/ou dosagem Proteínas totais - pesquisa e/ou dosagem Proteínas totais albumina e globulina - pesquisa e/ou dosagem Quinidina - pesquisa e/ou dosagem Reserva alcalina (bicarbonato) - pesquisa e/ou dosagem Sacarose, teste de tolerância Sódio - pesquisa e/ou dosagem Succinil acetona - pesquisa e/ou dosagem Tacrolimus - pesquisa e/ou dosagem Teofilina - pesquisa e/ou dosagem Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens) Tirosina - pesquisa e/ou dosagem Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato) - pesquisa e/ou dosagem Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) - pesquisa e/ou dosagem Transferrina - pesquisa e/ou dosagem Triazolam - pesquisa e/ou dosagem Triglicerídeos - pesquisa e/ou dosagem Trimipramina - pesquisa e/ou dosagem Tripsina imuno reativa (IRT) - pesquisa e/ou dosagem Página 3/17 4.03.01.516 4.03.01.524 4.03.01.540 4.03.01.559 4.03.01.567 4.03.01.583 4.03.01.591 4.03.01.605 4.03.01.621 4.03.01.630 4.03.01.648 4.03.01.656 4.03.01.664 4.03.01.672 4.03.01.680 4.03.01.699 4.03.01.702 4.03.01.729 4.03.01.737 4.03.01.745 4.03.01.753 4.03.01.761 4.03.01.770 4.03.01.788 4.03.01.796 4.03.01.800 4.03.01.818 4.03.01.826 4.03.01.834 4.03.01.842 4.03.01.850 4.03.01.869 4.03.01.877 4.03.01.885 4.03.01.893 4.03.01.907 4.03.01.915 4.03.01.923 4.03.01.931 4.03.01.940 4.03.01.958 4.03.01.966 4.03.01.974 4.03.01.982 4.03.01.990 4.03.02.016 4.03.02.024 4.03.02.032 4.03.02.040 4.03.02.059 4.03.02.067 4.03.02.075 4.03.02.083 4.03.02.091 4.03.02.105 4.03.02.113 4.03.02.121 4.03.02.130 4.03.02.156 4.03.02.164 4.03.02.180 4.03.02.199 4.03.02.210 4.03.02.229 4.03.02.237 4.03.02.245 4.03.02.270 4.03.02.288 4.03.02.296 4.03.02.300 4.03.02.318 4.03.02.326 4.03.02.334 4.03.02.342 4.03.02.350 4.03.02.377 4.03.02.385 4.03.02.393 4.03.02.407 4.03.02.415 4.03.02.423 4.03.02.431 4.03.02.458 4.03.02.474 4.03.02.482 4.03.02.490 4.03.02.504 4.03.02.512 4.03.02.520 4.03.02.539 4.03.02.547 4.03.02.555 4.03.02.563 Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento Troponina - pesquisa e/ou dosagem Uréia - pesquisa e/ou dosagem Urobilinogênio - pesquisa e/ou dosagem Vitamina A, pesquisa e/ou dosagem Vitamina E - pesquisa e/ou dosagem Xilose, teste de absorção à Lipídios totais - pesquisa e/ou dosagem Maltose, teste de tolerância Mucopolissacaridose, pesquisa e/ou dosagem Mucoproteínas - pesquisa e/ou dosagem Ocitocinase, pesquisa e/ou dosagem Colesterol (VLDL) - pesquisa e/ou dosagem Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens Eletroforese de proteínas de alta resolução Imunofixação - cada fração Hemoglobina glicada (Fração A1c) - pesquisa e/ou dosagem Lamotrigina - pesquisa e/ou dosagem Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese lipoproteínas) - pesquisa e/ou dosagem PAPP-A - pesquisa e/ou dosagem Peptídeo natriurético BNP/PROBNP - pesquisa e/ou dosagem Vitamina B1, pesquisa e/ou dosagem Vitamina B3, pesquisa e/ou dosagem Vitamina "D" 25 HIDROXI, pesquisa e/ou dosagem (Vitamina D3) - pesquisa e/ou dosagem Vitamina K,- pesquisa e/ou dosagem 6-Monoacetilmorfina urinária 7 Dihidrocolesterol, dosagem Ácido Gama-hidroxibutirico, dosagem soro Ácido Micofenólico, dosagem soro Ácidos graxos cadeia longa Ácidos graxos cadeia muito longa AP 50, dosagem Atividade de precalicreina Beta 2 transferrina Bilirrubina transcutânea [labo] Cartilagem oligomérica proteína (COMP) Cistatina C Clearance de água livre Clearance de amilase Colágeno ensaio de ligação Alfa -1-antitripsina, (fezes) - pesquisa e/ou dosagem Anal Swab, pesquisa de oxiúrus Coprológico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação) Eosinófilos, pesquisa nas fezes Gordura fecal, dosagem Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários - nas fezes Larvas (fezes), pesquisa Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes Leveduras, pesquisa - nas fezes Parasitológico - nas fezes Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante - nas fezes Sangue oculto, pesquisa - nas fezes Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal Substâncias redutoras nas fezes- pesquisa e/ou dosagem Tripsina, prova de (digestão da gelatina) Esteatócrito, triagem para gordura fecal Estercobilinogênio fecal, dosagem Gordura fecal, pesquisa de Helicobacter pylori nas fezes Lactoferrina fecal Nitrôgenio fecal, dosagem Pesquisa de VRE Toxina botuliníca, pesquisa (fezes) Anticoagulante lúpico, pesquisa Anticorpo anti A e B- pesquisa e/ou dosagem Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo Anticorpos irregulares - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e teste indireto de coombs) Antitrombina III, dosagem Ativador tissular de plasminogênio (TPA) - pesquisa e/ou dosagem CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação) - pesquisa e/ou dosagem Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitária, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada Coombs direto Enzimas eritrocitárias Falcização, teste de Fator 4 plaquetário, dosagens Fator II, dosagem Fator IX, dosagem Fator V, dosagem Fator VIII, dosagem Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand) Fator VIII, dosagem do inibidor Fator X, dosagem Fator XI, dosagem Fator XII, dosagem Fator XIII, pesquisa Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E) Fibrinogênio, teste funcional, dosagem Filária, pesquisa Grupo ABO, classificação reversa - determinação Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) - determinação Ham, teste de (hemólise ácida) Heinz, corpúsculos, pesquisa Hemácias fetais, pesquisa Página 4/17 4.03.02.571 4.03.02.580 4.03.02.598 4.03.02.601 4.03.02.610 4.03.02.628 4.03.02.636 4.03.02.644 4.03.02.652 4.03.02.660 4.03.02.679 4.03.02.695 4.03.02.709 4.03.02.717 4.03.02.725 4.03.02.733 4.03.02.741 4.03.02.750 4.03.02.768 4.03.02.776 4.03.02.784 4.03.02.806 4.03.02.830 4.03.02.849 4.03.02.857 4.03.02.865 4.03.02.873 4.03.02.881 4.03.02.890 4.03.02.903 4.03.02.911 4.03.02.920 4.03.02.938 4.03.02.946 4.03.02.954 4.03.02.962 4.03.02.970 4.03.02.989 4.03.02.997 4.03.03.012 4.03.03.020 4.03.03.039 4.03.03.047 4.03.03.055 4.03.03.063 4.03.03.080 4.03.03.098 4.03.03.101 4.03.03.110 4.03.03.128 4.03.03.136 4.03.03.144 4.03.03.152 4.03.03.160 4.03.03.179 4.03.03.187 4.03.03.195 4.03.03.209 4.03.03.217 4.03.03.225 4.03.03.233 4.03.03.241 4.03.04.019 4.03.04.027 4.03.04.035 4.03.04.043 4.03.04.051 4.03.04.060 4.03.04.078 4.03.04.086 4.03.04.094 4.03.04.108 4.03.04.116 4.03.04.132 4.03.04.140 4.03.04.159 4.03.04.167 4.03.04.175 4.03.04.183 4.03.04.191 4.03.04.205 4.03.04.213 4.03.04.221 4.03.04.230 4.03.04.248 4.03.04.256 4.03.04.264 4.03.04.272 4.03.04.280 4.03.04.299 4.03.04.302 4.03.04.310 4.03.04.329 Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento Hematócrito, determinação do Hemoglobina, dosagem Hemoglobina (eletroforese ou HPLC) - pesquisa e/ou dosagem Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas) Hemossedimentação, (VHS) - pesquisa e/ou dosagem Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina - pesquisa e/ou dosagem Leucócitos, contagem Meta-hemoglobina, determinação da Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada Plasminogênio, dosagem Plasmódio, pesquisa Medula óssea, aspiração para mielograma ou microbiológico Produtos de degradação da fibrina, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem Proteína C - pesquisa e/ou dosagem Proteína S, teste funcional Protoporfirina eritrocitária livre - zinco - pesquisa e/ou dosagem Prova do laço Resistência globular, curva de Reticulócitos, contagem Retração do coágulo - pesquisa Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem Tempo de coagulação - determinação Tempo de protrombina - determinação Tempo de sangramento de IVY - deteminação Tempo de trombina - determinação Tempo de tromboplastina parcial ativada - determinação Tripanossoma, pesquisa Tromboelastograma - pesquisa e/ou dosagem Anticorpo antimieloperoxidase, MPO - pesquisa e/ou dosagem Fator VII - pesquisa e/ou dosagem Fator XIII, dosagem, teste funcional Imunofenotipagem para doença residual mínima (*) Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica noturna (*) Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplásica (*) Imunofenotipagem para linfoma não hodgkin / sindrome linfoproliferativa crônica (*) Inibidor do fator IX, dosagem Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem Produtos de degradação da fibrina, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem Proteína S livre, dosagem Células LE - pesquisa e/ou dosagem Consumo de protrombina - pesquisa e/ou dosagem Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência Esplenograma (citologia) Hemoglobina instabilidade a 37 graus C - pesquisa e/ou dosagem Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD) - pesquisa e/ou dosagem 4.03.04.337 4.03.04.345 4.03.04.353 4.03.04.361 4.03.04.370 4.03.04.388 4.03.04.418 4.03.04.434 4.03.04.450 4.03.04.469 4.03.04.477 4.03.04.485 4.03.04.493 4.03.04.507 4.03.04.515 4.03.04.523 4.03.04.531 4.03.04.540 4.03.04.558 4.03.04.566 4.03.04.574 4.03.04.582 4.03.04.590 4.03.04.612 4.03.04.620 4.03.04.639 4.03.04.647 4.03.04.655 4.03.04.671 4.03.04.680 4.03.04.698 4.03.04.701 4.03.04.710 4.03.04.728 4.03.04.736 4.03.04.752 4.03.04.760 4.03.04.779 4.03.04.787 4.03.04.795 4.03.04.809 4.03.04.817 4.03.04.825 4.03.04.833 4.03.04.841 Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulócitos, corpos de H, T. falcização hemácias, resist.osmótica, termo estabilidade) 4.03.04.850 Sulfo-hemoglobina, determinação da Coombs indireto Mielograma Dímero D - pesquisa e/ou dosagem Tempo de sangramento (Duke) - determinação Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado) - pesquisa e/ou dosagem Baço, exame de esfregaço de aspirado Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado Adenograma (inclui hemograma) Alfa 1 anti tripsina, fenotipagem Alfa talassemia anal molecular sangue Analisador da função plaquetaria PFA-100 1,25-dihidroxi vitamina D - pesquisa e/ou dosagem 17-cetosteróides (17-CTS) - cromatografia - pesquisa e/ou dosagem 17-cetosteróides relação alfa/beta - pesquisa e/ou dosagem 17-cetosteróides totais (17-CTS) - pesquisa e/ou dosagem 17-hidroxipregnenolona - pesquisa e/ou dosagem Ácido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina Ácido homo vanílico - pesquisa e/ou dosagem AMP cíclico - pesquisa e/ou dosagem Cortisol livre - pesquisa e/ou dosagem Curva glicêmica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem Curva insulínica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogênio Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou dosagem Eritropoietina - pesquisa e/ou dosagem Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido - pesquisa e/ou dosagem Glucagon, dosagem Hormônio antidiurético (vasopressina) - pesquisa e/ou dosagem IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like") - pesquisa e/ou dosagem Leptina - pesquisa e/ou dosagem N-telopeptídeo - pesquisa e/ou dosagem Paratormônio - PTH ou fração (cada) - pesquisa e/ou dosagem Pregnandiol - pesquisa e/ou dosagem Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada) Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada) Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada) Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada) Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina) Estrogênios totais (fenolesteróides) - pesquisa e/ou dosagem Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH) Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG) - pesquisa Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) - dosagem Macroprolactina - pesquisa e/ou dosagem 4.03.04.876 4.03.04.884 4.03.04.892 4.03.04.906 4.03.04.914 Página 5/17 4.03.04.922 4.03.04.930 4.03.04.949 4.03.04.957 4.03.04.965 4.03.04.973 4.03.04.981 4.03.05.015 4.03.05.066 4.03.05.074 4.03.05.082 4.03.05.090 4.03.05.112 4.03.05.120 4.03.05.163 4.03.05.210 4.03.05.228 4.03.05.236 4.03.05.279 4.03.05.287 4.03.05.295 4.03.05.341 4.03.05.368 4.03.05.384 4.03.05.406 4.03.05.422 4.03.05.449 4.03.05.465 4.03.05.503 4.03.05.546 4.03.05.554 4.03.05.562 4.03.05.570 4.03.05.589 4.03.05.597 4.03.05.627 4.03.05.759 4.03.05.767 4.03.05.775 Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento 17-hidroxicorticosteróides (17-OHS) - pesquisa e/ou dosagem Adenovírus, IgG - pesquisa e/ou dosagem Adenovírus, IgM - pesquisa e/ou dosagem Anticandida - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem Anti-actina - pesquisa e/ou dosagem Anti-DNA - pesquisa e/ou dosagem Anti-JO1 - pesquisa e/ou dosagem Anti-LA/SSB - pesquisa e/ou dosagem Anti-LKM-1 - pesquisa e/ou dosagem Anti-RNP - pesquisa e/ou dosagem Anti-Ro/SSA - pesquisa e/ou dosagem Anti-Sm - pesquisa e/ou dosagem Anticardiolipina - IgA - pesquisa e/ou dosagem Anticardiolipina - IgG - pesquisa e/ou dosagem Anticardiolipina - IgM - pesquisa e/ou dosagem Anticentrômero - pesquisa e/ou dosagem Anticorpo antivírus da hepatite E (total) - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-ilhota de langherans - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-influenza B, IgG - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem Anticortex supra-renal - pesquisa e/ou dosagem Antiescleroderma (SCL 70) - pesquisa e/ou dosagem Antigliadina (glúten) - IgA - pesquisa e/ou dosagem Antigliadina (glúten) - IgG - pesquisa e/ou dosagem Antimembrana basal - pesquisa e/ou dosagem Antimicrossomal - pesquisa e/ou dosagem Antimitocondria - pesquisa e/ou dosagem Antimitocondria, M2 - pesquisa e/ou dosagem Antimúsculo cardíaco - pesquisa e/ou dosagem Antimúsculo estriado - pesquisa e/ou dosagem Antimúsculo liso - pesquisa e/ou dosagem Antineutrófilos (anca) C - pesquisa e/ou dosagem Antineutrófilos (anca) P - pesquisa e/ou dosagem Antiparietal - pesquisa e/ou dosagem Antiperoxidase tireoideana - pesquisa e/ou dosagem Aslo - pesquisa e/ou dosagem Aspergilus, reação sorológica Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubéloa, EB e outros, cada - pesquisa e/ou dosagem Beta-2-microglobulina - pesquisa e/ou dosagem Biotinidase atividade da, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem Blastomicose, reação sorológica Brucela - IgG - pesquisa e/ou dosagem Brucela - IgM - pesquisa e/ou dosagem Brucela, prova rápida C1q - pesquisa e/ou dosagem C3 proativador - pesquisa e/ou dosagem C3A (fator B) - pesquisa e/ou dosagem Caxumba, IgG - pesquisa e/ou dosagem Caxumba, IgM - pesquisa e/ou dosagem Chagas IgG - pesquisa e/ou dosagem Chagas IgM - pesquisa e/ou dosagem Chlamydia - IgG - pesquisa e/ou dosagem Chlamydia - IgM - pesquisa e/ou dosagem Cisticercose, AC - pesquisa e/ou dosagem Citomegalovírus IgG - pesquisa e/ou dosagem Citomegalovírus IgM - pesquisa e/ou dosagem Clostridium difficile, toxina A - pesquisa e/ou dosagem Complemento C2 - pesquisa e/ou dosagem Complemento C3 - pesquisa e/ou dosagem Complemento C4 - pesquisa e/ou dosagem Complemento CH-100 - pesquisa e/ou dosagem Complemento CH-50 - pesquisa e/ou dosagem Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal) Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed Dengue - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem Echovírus (painel) sorologia para Equinococose (Hidatidose), reação sorológica Fator antinúcleo, (FAN) - pesquisa e/ou dosagem Fator reumatóide, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem Filaria sorologia - pesquisa e/ou dosagem Genotipagem do sistema HLA Giardia, reação sorológica Helicobacter pylori - IgA - pesquisa e/ou dosagem Helicobacter pylori - IgG - pesquisa e/ou dosagem Helicobacter pylori - IgM - pesquisa e/ou dosagem Hepatite A - HAV - IgG - pesquisa e/ou dosagem Hepatite A - HAV - IgM - pesquisa e/ou dosagem Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) - pesquisa e/ou dosagem Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) - pesquisa e/ou dosagem Hepatite B - HBeAC (anti HBE) - pesquisa e/ou dosagem Hepatite B - HBeAG (antígeno "E") - pesquisa e/ou dosagem Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície) - pesquisa e/ou dosagem Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália) - pesquisa e/ou dosagem Hepatite C - anti-HCV - pesquisa e/ou dosagem Hepatite C - anti-HCV - IgM - pesquisa e/ou dosagem Hepatite C - imunoblot - pesquisa e/ou dosagem Hepatite delta, anticorpo IgG - pesquisa e/ou dosagem Hepatite delta, anticorpo IgM - pesquisa e/ou dosagem Herpes simples - IgG - pesquisa e/ou dosagem Página 6/17 4.03.05.783 4.03.06.011 4.03.06.020 4.03.06.046 4.03.06.054 4.03.06.062 4.03.06.070 4.03.06.089 4.03.06.097 4.03.06.100 4.03.06.119 4.03.06.127 4.03.06.135 4.03.06.143 4.03.06.151 4.03.06.160 4.03.06.194 4.03.06.208 4.03.06.232 4.03.06.259 4.03.06.267 4.03.06.275 4.03.06.283 4.03.06.291 4.03.06.305 4.03.06.313 4.03.06.330 4.03.06.348 4.03.06.356 4.03.06.364 4.03.06.372 4.03.06.380 4.03.06.399 4.03.06.402 4.03.06.410 4.03.06.429 4.03.06.437 4.03.06.445 4.03.06.453 4.03.06.461 4.03.06.470 4.03.06.488 4.03.06.496 4.03.06.500 4.03.06.518 4.03.06.526 4.03.06.534 4.03.06.542 4.03.06.550 4.03.06.593 4.03.06.607 4.03.06.615 4.03.06.623 4.03.06.631 4.03.06.640 4.03.06.658 4.03.06.666 4.03.06.674 4.03.06.682 4.03.06.690 4.03.06.704 4.03.06.712 4.03.06.739 4.03.06.747 4.03.06.755 4.03.06.763 4.03.06.771 4.03.06.780 4.03.06.798 4.03.06.801 4.03.06.810 4.03.06.852 4.03.06.860 4.03.06.879 4.03.06.887 4.03.06.895 4.03.06.909 4.03.06.917 4.03.06.925 4.03.06.933 4.03.06.941 4.03.06.950 4.03.06.968 4.03.06.976 4.03.06.984 4.03.06.992 4.03.07.018 4.03.07.026 4.03.07.034 4.03.07.042 4.03.07.050 4.03.07.069 4.03.07.085 Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento Herpes simples - IgM - pesquisa e/ou dosagem Herpes zoster - IgG - pesquisa e/ou dosagem Herpes zoster - IgM - pesquisa e/ou dosagem 4.03.07.093 4.03.07.107 4.03.07.115 Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada 4.03.07.123 Histona - pesquisa e/ou dosagem Histoplasmose, reação sorológica HIV - antígeno P24 - pesquisa e/ou dosagem HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos HLA-DR - pesquisa e/ou dosagem HLA-DR+DQ - pesquisa e/ou dosagem HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) IgA - pesquisa e/ou dosagem IgA na saliva - pesquisa e/ou dosagem IgD - pesquisa e/ou dosagem IgE, grupo específico, cada - pesquisa e/ou dosagem IgE, por alérgeno, cada (cada) - pesquisa e/ou dosagem IgE, total - pesquisa e/ou dosagem IgG - pesquisa e/ou dosagem IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) - pesquisa e/ou dosagem IgM - pesquisa e/ou dosagem Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) - pesquisa e/ou dosagem Inibidor de C1 esterase - pesquisa e/ou dosagem Isospora, pesquisa de antígeno - pesquisa e/ou dosagem Legionella - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem Leishmaniose - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem Leptospirose - IgG - pesquisa e/ou dosagem Leptospirose - IgM - pesquisa e/ou dosagem Leptospirose, aglutinação - pesquisa Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo Listeriose, reação sorológica Lyme - IgG - pesquisa e/ou dosagem Lyme - IgM - pesquisa e/ou dosagem Malária - IgG - pesquisa e/ou dosagem MalMalária - IgM - pesquisa e/ou dosagem Mantoux, IDeR Micoplasma pneumoniae - IgG - pesquisa e/ou dosagem Micoplasma pneumoniae - IgM - pesquisa e/ou dosagem Mononucleose - Epstein BARR - IgG - pesquisa e/ou dosagem Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG - pesquisa e/ou dosagem Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM - pesquisa e/ou dosagem Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada) Parvovírus - IgG, IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem PPD (tuberculina), IDeR Proteína C, teste imunológico Reação sorológica para coxsackie, neutralização IgG Rubéola - IgG - pesquisa e/ou dosagem Rubéola - IgM - pesquisa e/ou dosagem Schistosomose - IgG - pesquisa e/ou dosagem Schistosomose - IgM - pesquisa e/ou dosagem Sífilis - FTA-ABS-IgG - pesquisa Sífilis - FTA-ABS-IgM - pesquisa Sífilis - TPHA - pesquisa Sífilis - VDRL Toxocara cannis - IgG - pesquisa e/ou dosagem Toxocara cannis - IgM - pesquisa e/ou dosagem Toxoplasmose IgG - pesquisa e/ou dosagem Toxoplasmose IgM - pesquisa e/ou dosagem Urease, teste rápido para helicobacter pylori Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG - pesquisa e/ou dosagem Waaler-Rose (fator reumatóide) - pesquisa e/ou dosagem Western Blot (anticorpos anti-HIV) - pesquisa e/ou dosagem Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada) - pesquisa e/ou dosagem Alérgenos - perfil antigênico (painel C/36 antígenos) - pesquisa e/ou dosagem Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI - pesquisa e/ou dosagem Chagas, hemoaglutinação Chagas (Machado Guerreiro) Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A - pesquisa e/ou dosagem Crioglobulinas, caracterização - imunoeletroforese DNCB - teste de contato Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo) - pesquisa Gonococo - hemaglutinação (HA) NBT estimulado Sarampo - anticorpos IgG - pesquisa e/ou dosagem Sarampo - anticorpos IgM - pesquisa e/ou dosagem Toxoplasmose - IgA - pesquisa e/ou dosagem Varicela, IgG - pesquisa e/ou dosagem Varicela, IgM - pesquisa e/ou dosagem Vírus, (sincicial, respiratório) pesquisa direta Schistosomose, pesquisa Sífilis anticorpo total - pesquisa e/ou dosagem Sífilis IgM - pesquisa e/ou dosagem Amebíase, IgG - pesquisa e/ou dosagem Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada Psitacose - IgG - pesquisa e/ou dosagem Psitacose - IgM - pesquisa e/ou dosagem Proteína C reativa, qualitativa - pesquisa Proteína C reativa, quantitativa - pesquisa e/ou dosagem Aslo, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem Ameba, pesquisa 4.03.07.140 4.03.07.158 4.03.07.166 4.03.07.174 4.03.07.182 4.03.07.190 4.03.07.204 4.03.07.212 4.03.07.220 4.03.07.239 4.03.07.247 4.03.07.255 4.03.07.263 4.03.07.271 4.03.07.280 4.03.07.298 4.03.07.301 4.03.07.336 4.03.07.344 4.03.07.352 4.03.07.387 4.03.07.395 4.03.07.409 4.03.07.417 4.03.07.425 4.03.07.433 4.03.07.441 4.03.07.450 4.03.07.468 4.03.07.476 4.03.07.484 4.03.07.492 4.03.07.506 4.03.07.522 4.03.07.530 4.03.07.565 4.03.07.573 4.03.07.581 4.03.07.603 4.03.07.611 4.03.07.638 4.03.07.654 4.03.07.689 4.03.07.697 4.03.07.700 4.03.07.719 4.03.07.727 4.03.07.735 4.03.07.743 4.03.07.751 4.03.07.760 4.03.07.794 4.03.07.808 4.03.07.824 4.03.07.832 4.03.07.840 4.03.07.859 4.03.07.867 4.03.07.875 4.03.07.883 4.03.07.905 4.03.07.948 4.03.07.964 4.03.07.972 4.03.07.999 4.03.08.014 4.03.08.022 4.03.08.030 4.03.08.065 4.03.08.090 4.03.08.120 4.03.08.138 4.03.08.154 4.03.08.162 4.03.08.170 4.03.08.197 4.03.08.278 4.03.08.286 4.03.08.294 4.03.08.308 4.03.08.340 4.03.08.359 4.03.08.367 4.03.08.383 4.03.08.391 4.03.08.405 4.03.08.421 Página 7/17 Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento Ameba, pesquisa antígeno nas fezes, Elisa Anti 68 KD Anti citosol hepático Anti cromatina - IgG Anti GM1 - IgG/IgM Anti HU (Western Blot) Anti KU Anti parainfluenza tipo 1,2,3 Anti PCNA Anti pneumococco Anti RI (Western Blot) Anti ribossomal P Anti transglutaminase tecidual - IgA Anti transglutaminase tecidual - IgG Anti YO Anti YO líquor Anticorpos anti 21 hidroxilase Anticorpos anti adrenal Anticorpos anti anexina Anticorpos anti antígeno hepático solúvel Anticorpos anti coccidióides, soro Anticorpos anti colágeno tipo 2 Anticorpos anti fator intrinseco Anticorpos anti febre, qualquer soro Anticorpos anti Fibrilarina Anticorpos anti fosfatidilserina - IgA/IgG/IgM Anticorpos anti granulócitos Anticorpos anti Hantavirus Anticorpos anti líquor arbovirus, painel Anticorpos anti líquor bartonella Anticorpos anti líquor gangliosídeo, painel Anticorpos anti líquor GM1 Anticorpos anti MAG Anticorpos anti MI-2 auto Anticorpos anti Mielina Anticorpos anti neuronal nuclear 1 e 2 LCR Anticorpos anti pele Anticorpos anti peptídeo cíclico citrulinado - IgG Anticorpos anti PM1 Anticorpos anti reticulina Anticorpos anti strongilóides Anticorpos anti sulfatídeo Anticorpos anti vírus herpes 6 líquor - IgG/IgM Anticorpos anti vírus herpes 6 Anticorpos anti vírus rábico Anticorpos arbovírus, painel Anticorpos Beta 2 glicoproteina I - IgG/IgM/IgA Anticorpos bloqueador receptor acetilcolina Anticorpos contra canal de cálcio regulado por voltagem Anticorpos Coxsackie A, outros materiais Anticorpos CV2 auto, soro Anticorpos Desmogleina tipo 1 e 3 Anticorpos Fosfatidilcolina - IgG/IgM/IgA Anticorpos Gangliosídeos, soro Anticorpos Gd1A - IgG Anticorpos Gd1A - IgM Anticorpos Gd1B - IgG Adenosina de aminase (ADA) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos Bioquímica ICR (proteínas + pandy + glicose + cloro) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos Células, contagem total e específica - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos Criptococose, cândida, aspérgilus (látex) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos Eletroforese de proteínas no líquor, com concentração - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)- pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos Índice de imunoprodução (eletrof. e IgG em soro e líquor) - pesquisa e/ou dosagem LCR ambulatorial rotina LCR hospitalar neurologia LCR pronto socorro Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos Proteína mielina básica, anticorpo anti - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos Punção cisternal subocciptal com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano Punção lombar com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano Nonne-Apple,reação Takata-Ara, reação Líquor cisticercose Western Blot Líquor látex para meningite Anticorpo antiespermatozóide - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos Espermograma (caracteres físicos, pH, fludificação, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia) Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical, colocação vital, teste de revitalização Clements, teste Espectrofotometria de líquido amniótico Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos Maturidade pulmonar fetal - - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico espectrofotometria, creatinina e teste de clements) Cristais com luz polarizada - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos Ragócitos, pesquisa Rotina líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido úrico, látex p/ F.R., BACT. A fresco, exame - MICROBIOLOGIA Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - drogas de 2 linhas Antígenos fúngicos, pesquisa B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização) - pesquisa Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina Página 8/17 4.03.08.430 4.03.08.448 4.03.08.456 4.03.08.464 4.03.08.472 4.03.08.480 4.03.08.499 4.03.08.502 4.03.08.510 4.03.08.529 4.03.08.537 4.03.08.545 4.03.08.553 4.03.08.561 4.03.08.570 4.03.08.588 4.03.08.596 4.03.08.600 4.03.08.618 4.03.08.626 4.03.08.634 4.03.08.642 4.03.08.650 4.03.08.669 4.03.08.677 4.03.08.685 4.03.08.693 4.03.08.707 4.03.08.715 4.03.08.723 4.03.08.731 4.03.08.740 4.03.08.758 4.03.08.766 4.03.08.774 4.03.08.782 4.03.08.790 4.03.08.804 4.03.08.812 4.03.08.820 4.03.08.839 4.03.08.847 4.03.08.855 4.03.08.863 4.03.08.871 4.03.08.880 4.03.08.898 4.03.08.901 4.03.08.910 4.03.08.928 4.03.08.936 4.03.08.944 4.03.08.952 4.03.08.960 4.03.08.979 4.03.08.987 4.03.08.995 4.03.09.010 4.03.09.029 4.03.09.037 4.03.09.045 4.03.09.053 4.03.09.061 4.03.09.070 4.03.09.088 4.03.09.096 4.03.09.100 4.03.09.118 4.03.09.126 4.03.09.134 4.03.09.142 4.03.09.150 4.03.09.169 4.03.09.177 4.03.09.185 4.03.09.215 4.03.09.258 4.03.09.304 4.03.09.312 4.03.09.320 4.03.09.401 4.03.09.410 4.03.09.428 4.03.09.436 4.03.09.444 4.03.09.509 4.03.09.517 4.03.09.525 4.03.10.019 4.03.10.035 4.03.10.043 4.03.10.051 4.03.10.060 Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento Chlamydia, cultura Cólera - identificação (sorotipagem incluída) Corpúsculos de Donovani, pesquisa direta de Criptococo (tinta da China), pesquisa de Criptosporidium, pesquisa Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos) Cultura para bactérias anaeróbicas Cultura para fungos Cultura para mycobacterium Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar tratamento prévio c/ N.C.A. 4.03.10.078 4.03.10.086 4.03.10.094 4.03.10.108 4.03.10.116 4.03.10.124 4.03.10.132 4.03.10.140 4.03.10.159 4.03.10.167 Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas, enteroinvasora (sorol. Incluída) + campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorrágica 4.03.10.175 Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogênicas (sorologia incluída) Cultura, herpesvírus ou outro Cultura, micoplasma ou ureaplasma Cultura, urina com contagem de colônias Estreptococos - A, teste rápido Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) Hemocultura (por amostra) Hemocultura automatizada (por amostra) Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra) Hemophilus (bordetella) pertussis - pesquisa Hansen, pesquisa de (por material) Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada Paracoccidioides, pesquisa de Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial Rotavírus, pesquisa, Elisa Treponema (campo escuro) - pesquisa Citomegalovírus - shell vial - pesquisa Microsporídia, pesquisa nas fezes Sarcoptes scabei, pesquisa Chlamydia - PCR, amplificação de DNA Cultura automatizada - MICROBIOLOGIA Antibiograma (teste de sensibilidade e antibióticos e quimioterápicos), por bactéria - não automatizado Antibiograma automatizado Antígenos bacterianos / vários materiais Chlamydia pneumoniae, painel Trichomonas, cultura para Ácido cítrico - pesquisa e/ou dosagem na urina Ácido homogentísico - pesquisa e/ou dosagem na urina Cálculos urinários - análise Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada) - pesquisa e/ou dosagem na urina Cistinúria, pesquisa Coproporfirina III - pesquisa e/ou dosagem na urina Corpos cetônicos, pesquisa - na urina Cromatografia de açúcares - na urina Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) - na urina Erros inatos do metabolismo baterias de testes químicos de triagem em urina (mínimo de 6 testes) Frutosúria, pesquisa Galactosúria, pesquisa Lipóides, pesquisa - na urina Melanina, pesquisa - na urina Metanefrinas urinárias, dosagem Microalbuminúria Pesquisa ou dosagem de um componente urinário Porfobilinogênio, pesquisa - na urina Proteínas de Bence Jones, pesquisa - na urina Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia) Uroporfirinas, dosagem 2,5-hexanodiona, dosagem na urina Cistina - pesquisa e/ou dosagem na urina Porfobilinogênio - na urina Contagem sedimentar de Addis Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração Fenilcetonúria, pesquisa Histidina, pesquisa - na urina Inclusão citomegálica, pesquisa de células com - na urina Mioglobina, pesquisa - na urina Osmolalidade, determinação - na urina Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) - na urina Tirosinose, pesquisa - na urina Pesquisa de espermatozóide na urina Teste de concentração urinária após DDAVP Urocitograma Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos Perfil metabólico p/ litíase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMPcíclico Gastroacidograma - secreção basal para 60' e 4 amostras após o estímulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e microscópicos inclusive tubagem) Perfil reumatológico (ácido úrico, eletroforese de proteínas, FAN, VHS, prova do látex P/F. R, W. Rose) Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, muco-proteínas e proteína "C" reativa) Provas de função hepática (bilirrubinas, eletroforese de proteínas. FA, TGO, TGP e Gama-PGT) Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) 4.03.10.183 4.03.10.191 4.03.10.205 4.03.10.213 4.03.10.221 4.03.10.230 4.03.10.248 4.03.10.256 4.03.10.264 4.03.10.272 4.03.10.280 4.03.10.299 4.03.10.302 4.03.10.310 4.03.10.329 4.03.10.337 4.03.10.345 4.03.10.361 4.03.10.370 4.03.10.388 4.03.10.396 4.03.10.400 4.03.10.418 4.03.10.426 4.03.10.434 4.03.10.442 4.03.10.574 4.03.11.015 4.03.11.023 4.03.11.040 4.03.11.058 4.03.11.066 4.03.11.074 4.03.11.082 4.03.11.090 4.03.11.104 4.03.11.112 4.03.11.120 4.03.11.139 4.03.11.147 4.03.11.155 4.03.11.163 4.03.11.171 4.03.11.180 4.03.11.198 4.03.11.201 4.03.11.210 4.03.11.228 4.03.11.236 4.03.11.244 4.03.11.252 4.03.11.295 4.03.11.309 4.03.11.317 4.03.11.325 4.03.11.333 4.03.11.341 4.03.11.350 4.03.11.368 4.03.11.392 4.03.11.457 4.03.11.473 4.03.11.490 4.03.12.046 4.03.12.054 4.03.12.062 4.03.12.070 4.03.12.097 4.03.12.100 4.03.12.127 4.03.12.143 4.03.12.151 4.03.12.160 Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina + Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) 4.03.12.178 Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem Ácido fenilglioxílico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem Ácido hipúrico (para tolueno) - pesquisa e/ou dosagem Ácido mandélico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem 4.03.13.018 4.03.13.026 4.03.13.034 4.03.13.042 4.03.13.050 Página 9/17 Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento Ácido metilhipúrico (para xilenos) - pesquisa e/ou dosagem Ácido salicílico - pesquisa e/ou dosagem Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano) - pesquisa e/ou dosagem Chumbo - pesquisa e/ou dosagem Colinesterase (para carbamatos organofosforados) - pesquisa e/ou dosagem Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem Etanol - pesquisa e/ou dosagem Fenol (para benzeno, fenol) - pesquisa e/ou dosagem Flúor (para fluoretos) - pesquisa e/ou dosagem Formoldeído - pesquisa e/ou dosagem Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada) - pesquisa e/ou dosagem Metanol - pesquisa e/ou dosagem P-aminofenol (para anilina) - pesquisa e/ou dosagem Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada) Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno) - pesquisa e/ou dosagem Ácido metil malônico - pesquisa e/ou dosagem Cromo - pesquisa e/ou dosagem Zinco - pesquisa e/ou dosagem Metil Etil Cetona - pesquisa e/ou dosagem Citomegalovírus - qualitativo, por PCR - pesquisa Cromossomo philadelfia - pesquisa Fator V de layden por PCR - pesquisa Fibrose cística, pesquisa de uma mutação Hepatite B (qualitativo) PCR - pesquisa Hepatite B (quantitativo) PCR - pesquisa Hepatite C (qualitativo) por PCR - pesquisa Hepatite C (quantitativo) por PCR - pesquisa Hepatite C - genotipagem - pesquisa HIV - carga viral PCR - pesquisa HIV - qualitativo por PCR - pesquisa HIV, genotipagem - pesquisa HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem quando necessário PCR - pesquisa HTLV I / II por PCR (cada) - pesquisa Mycobactéria PCR - pesquisa X frágil por PCR - pesquisa Cariótipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos - pesquisa Cariótipo com pesquisa de troca de cromátides irmãs - pesquisa Cariótipo com técnicas de alta resolução - pesquisa Cariótipo de medula (técnicas com bandas) - pesquisa Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) - pesquisa Cariótipo de sangue obtido por cordocentese pré-natal - pesquisa Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio frágil X Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de trofoblastos) - pesquisa Cariótipo para pesquisa de instabilidade cromossômica - pesquisa Cromatina X ou Y - pesquisa Cultura de material de aborto e obtenção de cariótipo Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou extração de DNA Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda - pesquisa Líquido amniótico, cariótipo com bandas - pesquisa Líquido amniótico, vilosidades coriônicas, subcultura para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) Subcultura de pele p/ dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) 4.03.13.069 4.03.13.077 4.03.13.093 4.03.13.107 4.03.13.115 4.03.13.123 4.03.13.140 4.03.13.158 4.03.13.166 4.03.13.174 4.03.13.182 4.03.13.190 4.03.13.204 4.03.13.212 4.03.13.247 4.03.13.263 4.03.13.280 4.03.13.301 4.03.13.310 4.03.13.328 4.03.13.344 4.03.14.022 4.03.14.049 4.03.14.057 4.03.14.065 4.03.14.073 4.03.14.081 4.03.14.090 4.03.14.103 4.03.14.111 4.03.14.120 4.03.14.138 4.03.14.146 4.03.14.154 4.03.14.162 4.03.14.170 4.03.14.235 4.05.01.019 4.05.01.027 4.05.01.035 4.05.01.043 4.05.01.051 4.05.01.060 4.05.01.078 4.05.01.086 4.05.01.094 4.05.01.108 4.05.01.116 4.05.01.124 4.05.01.132 4.05.01.159 4.05.01.175 4.05.01.183 4.05.01.191 Marcadores bioquímicos extras, além de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliação do risco fetal, por marcador, por amostra - pesquisa 4.05.02.015 Baterias de testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (mínimo de seis testes) Determinação do risco fetal, com elaboração de laudo - genética bioquímica 4.05.02.040 4.05.02.058 Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos, carnitina, perfil de acilcarnitina, ácidos graxos de cadeia muito longa, para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo 4.05.02.066 Dosagem quantitativa de aminoácidos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de aminoácidos numa amostra) Dosagem quantitativa de metabólitos na urina e/ou sangue para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (cada) Eletroforese ou cromatografia para identificação de aminoácidos ou glicídios ou oligossacarídios ou sialoligossacarídios glicosaminoglicanos ou outros compostos para detecção de erros inatos do metabolismo (cada) 4.05.02.074 4.05.02.082 Ensaios enzimáticos em células cultivadas para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de referência (cada) 4.05.02.104 Ensaios enzimáticos em leucócitos, eritrócitos ou tecidos para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de referência (cada) 4.05.02.112 Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo enzima de referência (cada) Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais genética bioquímica Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais genética bioquímica Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais - genética bioquímica Testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (cada) - genética bioquímica Análise de DNA com enzimas de restrição por enzima utilizada, por amostra Análise de DNA fetal por enzima de restrição, por enzima utilizada, por amostra (adicional nos exames em que já foi feito o PCR 4.05.03.06-2 e depende da enzima para estabelecer o diagnóstico) Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra Análise de DNA pela técnica multiplex por locus extra, por amostra Análise de DNA pela técnica multiplex por locus, por amostra Análise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por amostra Extração de DNA (sangue, urina, líquido aminiótico, vilo trofoblástico etc.) Por amostra Seqüenciamento gênico por seqüências de até 500 pares de bases ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA Procedimento diagnóstico peroperatório sem deslocamento do patologista - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico peroperatório - peça adicional ou margem cirúrgica - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do patologista - em procedimentos de anatomia patológica Microscopia eletrônica - em procedimentos de anatomia patológica Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do patologista Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem deslocamento do patologista 4.05.02.120 Página 10/17 4.05.02.090 4.05.02.139 4.05.02.147 4.05.02.155 4.05.02.163 4.05.03.011 4.05.03.020 4.05.03.038 4.05.03.046 4.05.03.054 4.05.03.062 4.05.03.097 4.05.03.100 4.06 4.06.01.013 4.06.01.021 4.06.01.030 4.06.01.064 4.06.01.072 4.06.01.080 Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais com deslocamento do patologista Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block" - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de líquidos e raspados cutâneos Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-vaginal oncótica Procedimento diagnóstico em citologia hormonal seriado Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos seriados - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico em citologia hormonal isolada - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico em painel de imunoistoquímica (duas a cinco reações) - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico em reação imunoistoquímica isolada - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatômicas simples ou complexas (por margem) - máximo de três margens - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico em amputação de membros sem causa oncológica - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico em amputação de membros - causa oncológica - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até 5 - em procedimentos de anatomia patológica Coloração especial por coloração - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico em imunofluorescência - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico em painel de hibridização "in situ" - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico por captura híbrida - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado) - em procedimentos de anatomia patológica Procedimento diagnóstico citopatológico em meio líquido Citológico anatomia patológica, qualquer material Citológico em líquido ascítico Citológico em líquido pericárdio Citológico em líquido sinovial Citológico em outros materiais DNA citometria fluxo parafina - outros materiais Imprint de gânglio Imprint de medula óssea MEDICINA NUCLEAR Angiografia radioisotópica Cintilografia do miocárdio com duplo isótopo (perfusão + viabilidade) Cintilografia do miocárdio com FDG-18 F, em câmara híbrida Cintilografia do miocárdio necrose (infarto agudo) Cintilografia do miocárdio perfusão - repouso Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - esforço Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - repouso Fluxo sanguíneo das extremidades - pesquisa em medicina nuclear cardiovascular Quantificação de "shunt" da direita para a esquerda - pesquisa em medicina nuclear cardiovascular Quantificação de "shunt" periférico - pesquisa em medicina nuclear cardiovascular Venografia radioisotópica Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse farmacológico Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse físico Cintilografia das glândulas salivares com ou sem estímulo Cintilografia do fígado e do baço Cintilografia do fígado e vias biliares Cintilografia para detecção de hemorragia digestória ativa Cintilografia para detecção de hemorragia digestória não ativa Cintilografia para determinação do tempo de esvaziamento gástrico Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (líquidos) Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (semi-sólidos) Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofágico Fluxo sanguíneo hepático (qualitativo e quantitativo) - pesquisa em medicina nuclear aparelho digestivo Absorção de gorduras Perdas proteicas Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 123) Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 131) Cintilografia da tireóide e/ou captação (tecnécio - 99m TC) Cintilografia das paratireóides Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metástases (PCI) Teste de estímulo com TSH recombinante - pesquisa em medicina nuclear endócrino Teste de supressão da tireóide com T3 - pesquisa em medicina nuclear endócrino Teste do perclorato - pesquisa em medicina nuclear endócrino Cintilografia renal dinâmica Cintilografia renal dinâmica com diurético Cintilografia renal estática (quantitativa ou qualitativa) Cintilografia testicular (escrotal) Cistocintilografia direta Cistocintilografia indireta Determinação da filtração glomerular - Procedimento diagnósito em medicina nuclear - Geniturinário - IN VIVO Determinação do fluxo plasmático renal - Procedimento diagnósito em medicina nuclear - Geniturinário - IN VIVO Renograma Cintilografia do sistema retículo-endotelial (medula óssea) Demonstração do seqüestro de hemácias pelo baço - pesquisa em medicina nuclear hematológico Determinação da sobrevida de hemácias - pesquisa em medicina nuclear hematológico Determinação do volume eritrocitário - pesquisa em medicina nuclear hematológico Determinação do volume plasmático - pesquisa em medicina nuclear hematológico Teste de absorção de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling) -pesquisa em medicina nuclear hematológico Cintilografia óssea (corpo total) Fluxo sangüíneo ósseo - pesquisa em medicina nuclear Cintilografia cerebral Cintilografia de perfusão cerebral Cisternocintilografia Cisternocintilografia para pesquisa de fístula liquórica Fluxo sangüíneo cerebral - pesquisa em medicina nuclear Mielocintilografia Ventrículo-cintilografia Página 11/17 4.06.01.099 4.06.01.102 4.06.01.110 4.06.01.129 4.06.01.137 4.06.01.145 4.06.01.153 4.06.01.161 4.06.01.170 4.06.01.188 4.06.01.196 4.06.01.200 4.06.01.218 4.06.01.226 4.06.01.234 4.06.01.242 4.06.01.250 4.06.01.269 4.06.01.277 4.06.01.285 4.06.01.293 4.06.01.307 4.06.01.323 4.06.01.331 4.06.01.340 4.06.01.358 4.06.01.366 4.06.01.374 4.06.01.382 4.06.01.390 4.06.01.404 4.07 4.07.01.018 4.07.01.034 4.07.01.042 4.07.01.050 4.07.01.069 4.07.01.077 4.07.01.085 4.07.01.093 4.07.01.107 4.07.01.115 4.07.01.123 4.07.01.131 4.07.01.140 4.07.02.014 4.07.02.022 4.07.02.030 4.07.02.049 4.07.02.057 4.07.02.065 4.07.02.073 4.07.02.081 4.07.02.090 4.07.02.103 4.07.02.111 4.07.02.120 4.07.02.138 4.07.03.010 4.07.03.029 4.07.03.037 4.07.03.045 4.07.03.053 4.07.03.061 4.07.03.070 4.07.03.088 4.07.04.017 4.07.04.025 4.07.04.033 4.07.04.041 4.07.04.050 4.07.04.068 4.07.04.076 4.07.04.084 4.07.04.092 4.07.05.013 4.07.05.021 4.07.05.030 4.07.05.048 4.07.05.056 4.07.05.064 4.07.06.010 4.07.06.028 4.07.07.016 4.07.07.032 4.07.07.040 4.07.07.059 4.07.07.067 4.07.07.075 4.07.07.083 Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento Cintilografia com análogo de somatostatina Cintilografia com gálio-67 Cintilografia com leucócitos marcados Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) Cintilografia de mama (bilateral) Demarcação radioisotópica de lesões tumorais Detecção intraoperatória radioguiada de lesões tumorais Detecção intraoperatória radioguiada de linfonodo sentinela Linfocintilografia Quantificação da captação pulmonar com gálio-67 PET dedicado oncológico Cintilografia para detecção de aspiração pulmonar Cintilografia pulmonar (inalação) Cintilografia pulmonar (perfusão) Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG) Tratamento da policitemia vera - terapia em medicina nuclear Tratamento de câncer da tireóide - terapia em medicina nuclear Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Graves) - terapia em medicina nuclear Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Plummer) - terapia em medicina nuclear Tratamento de metástases ósseas (estrôncio-90) - terapia em medicina nuclear Tratamento de metástases ósseas (samário-153) - terapia em medicina nuclear Tratamento de tumores neuroendócrinos - terapia em medicina nuclear Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM Crânio - 2 incidências - exame radiológico Crânio - 3 incidências - exame radiológico Crânio - 4 incidências - exame radiológico Orelha , mastóides ou rochedos - bilateral - exame radiológico Órbitas - bilateral - exame radiológico Seios da face - exame radiológico Sela túrcica - exame radiológico Maxilar inferior - exame radiológico Ossos da face - exame radiológico Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides - exame radiológico Articulação temporomandibular - bilateral - exame radiológico Adenóides ou cavum - exame radiológico Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) Arcada dentária (por arcada) - exame radiológico Radiografia peri-apical - exame radiológico em face Radiografia oclusal - exame radiológico em face Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide Incidência adicional de crânio ou face - exame radiológico Coluna cervical - 3 incidências - exame radiológico Coluna cervical - 5 incidências - exame radiológico Coluna dorsal - 2 incidências - exame radiológico Coluna dorsal - 4 incidências - exame radiológico Coluna lombo-sacra -3 incidências - exame radiológico Coluna lombo-sacra - 5 incidências - exame radiológico Sacro-coccix - exame radiológico Coluna dorso-lombar para escoliose - exame radiológico Coluna total para escoliose (telespondilografia) - exame radiológico Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) - exame radiológico Incidência adicional de coluna - exame radiológico Esterno - exame radiológico Articulação esternoclavicular - exame radiológico Costelas - por hemitórax - exame radiológico Clavícula - exame radiológico Omoplata ou escápula - exame radiológico Articulação acromioclavicular - exame radiológico Articulação escapuloumeral (ombro) - exame radiológico Braço - exame radiológico Cotovelo - exame radiológico Antebraço - exame radiológico Punho - exame radiológico Mão ou quirodáctilo - exame radiológico Mãos e punhos para idade óssea - exame radiológico Incidência adicional de membro superior - exame radiológico Bacia - exame radiológico Articulações sacroilíacas - exame radiológico Articulação coxofemoral (quadril) - exame radiológico Coxa - exame radiológico Joelho - exame radiológico Patela - exame radiológico Perna - exame radiológico Articulação tibiotársica (tornozelo) - exame radiológico Pé ou pododáctilo - exame radiológico Calcâneo - exame radiológico Escanometria - exame radiológico Panorâmica dos membros inferiores - exame radiológico Incidência adicional de membro inferior - exame radiológico Tórax - 1 incidência - exame radiológico Tórax - 2 incidências - exame radiológico Tórax - 3 incidências - exame radiológico Tórax - 4 incidências - exame radiológico Coração e vasos da base - exame radiológico Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe - exame radiológico Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles) - exame radiológico Abreugrafia 100 mm (RX) Abreugrafia 35 ou 70 mm (RX) Deglutograma - exame radiológico Videodeglutograma Esôfago - exame radiológico Estômago e duodeno - exame radiológico Página 12/17 4.07.08.012 4.07.08.020 4.07.08.039 4.07.08.047 4.07.08.063 4.07.08.071 4.07.08.080 4.07.08.098 4.07.08.101 4.07.08.110 4.07.08.128 4.07.09.019 4.07.09.027 4.07.09.035 4.07.10.025 4.07.10.033 4.07.10.041 4.07.10.050 4.07.10.068 4.07.10.076 4.07.10.084 4.07.10.092 4.07.11.021 4.08 4.08.01.012 4.08.01.020 4.08.01.039 4.08.01.047 4.08.01.055 4.08.01.063 4.08.01.071 4.08.01.080 4.08.01.098 4.08.01.101 4.08.01.110 4.08.01.128 4.08.01.136 4.08.01.160 4.08.01.179 4.08.01.187 4.08.01.195 4.08.01.209 4.08.02.019 4.08.02.027 4.08.02.035 4.08.02.043 4.08.02.051 4.08.02.060 4.08.02.078 4.08.02.086 4.08.02.094 4.08.02.108 4.08.02.116 4.08.03.015 4.08.03.023 4.08.03.031 4.08.03.040 4.08.03.058 4.08.03.066 4.08.03.074 4.08.03.082 4.08.03.090 4.08.03.104 4.08.03.112 4.08.03.120 4.08.03.139 4.08.03.147 4.08.04.011 4.08.04.020 4.08.04.038 4.08.04.046 4.08.04.054 4.08.04.062 4.08.04.070 4.08.04.089 4.08.04.097 4.08.04.100 4.08.04.119 4.08.04.127 4.08.04.135 4.08.05.018 4.08.05.026 4.08.05.034 4.08.05.042 4.08.05.050 4.08.05.069 4.08.05.077 4.08.05.085 4.08.05.093 4.08.06.014 4.08.06.022 4.08.06.030 4.08.06.049 Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento Esôfago - hiato - estômago e duodeno - exame radiológico Trânsito e morfologia do delgado - exame radiológico Estudo do delgado com duplo contraste - exame radiológico Clister ou enema opaco (duplo contraste) Defecograma - exame radiológico Colangiografia intra-operatória Colangiografia pós-operatória (pelo dreno) Colangiografia pré-operatória (RX) Colangiografia venosa (RX) Colecistograma oral (RX) Colecistograma oral com prova motora Duodenografia hipotônica (RX) Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional Pielografia ascendente Urografia venosa minutada 1-2-3 Urografia venosa com nefrotomografia Uretrocistografia de adulto Uretrocistografia de criança (até 12 anos) Tomografia renal sem contraste Abdome simples - exame radiológico Abdome agudo - exame radiológico Mamografia convencional bilateral Mamografia digital bilateral Ampliação ou magnificação de lesão mamária - exame radiológico Marcação pré-cirúrgica por estereotaxia, orientada por imagem - por mama (já inclui exame de base) Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por imagem (já inclui o exame de base) Biópsia percutânea de fragmento mamário (core biopsy) orientada por US ou RX - agulha grossa -exame radiológico Mamotomia por estereotaxia ou US Densitometria óssea (um segmento) Densitometria óssea - 2 segmentos (coluna e fêmur) Densitometria óssea - corpo inteiro Morfometria digital (coluna ou fêmur) - exame radiológico Planigrafia de osso Xeromamografia (RX) Ductografia (por mama) Sialografia (por glândula) Histerossalpingografia Artrografia ou pneumoartrografia Fistulografia Colangiografia transcutânea Colangiopancreatografia retrógrada Dacriocistografia Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX, US ou CT (acrescentar o exame base) Drenagem percutânea orientada por RX (acrescentar o exame de base) Broncografia (por punção ou entubação traqueal) Broncografia unilateral Pneumoperitônio (RX) Mielografia segmentar (por segmento) - neurorradiologia Teste de oclusão de artéria carótida ou vertebral - neurorradiologia Avaliação hemodinâmica por cateterismo (aferimento de pressão ou fluxo arterial ou venoso) -neurorradiologia Radioscopia diagnóstica Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirúrgico (por hora ou fração) Aortografia abdominal por punção translombar Angiografia por punção Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso Angiografia transoperatória de posicionamento Angiografia pós-operatória de controle Flebografia por punção venosa unilateral Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral Portografia trans-hepática Esplenoportografia percutânea Linfangioadenografia unilateral Cavernosografia Fármaco-cavernosografia Alcoolização percutânea de angioma - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Angioplastia de ramo intracraniano - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Angioplastia de tronco supra-aórtico - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Angioplastia de artéria visceral - por vaso - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fígado transplantado - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Angioplastia renal para tratamento de hipertensão renovascular ou outra condição - metodo intervencionista/ terapêutico por imagem Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Angioplastia de ramos hipogástricos para tratamento de impotência - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Angioplastia de tronco venoso - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Angioplastia venosa para tratamento de síndrome de BUDD-CHIARI - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Angioplastia transluminal percutânea - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação Colocação de stent em ramo intracraniano - por vaso - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Colocação de stent em tronco supra-aórtico - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Colocação de stent aórtico - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Colocação de stent para tratamento de síndrome de VCI - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Colocação de cateter venoso central ou portocath - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP Colocação de stent em artéria visceral - por vaso - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Colocação de stent para tratamento de obstrução arterial ou venosa - por vaso - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periférico - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Colocação de stent em estenose vascular de enxerto transplantado - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Colocação de stent em traquéia ou brônquio - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Colocação de stent esofagiano, duodenal ou colônico - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Colocação de stent biliar - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Colocação de stent renal - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Página 13/17 4.08.06.057 4.08.06.065 4.08.06.073 4.08.06.081 4.08.06.090 4.08.06.103 4.08.06.111 4.08.06.120 4.08.06.138 4.08.06.154 4.08.06.162 4.08.06.170 4.08.07.010 4.08.07.029 4.08.07.037 4.08.07.045 4.08.07.053 4.08.07.061 4.08.07.070 4.08.08.017 4.08.08.025 4.08.08.033 4.08.08.041 4.08.08.050 4.08.08.068 4.08.08.084 4.08.08.092 4.08.08.106 4.08.08.122 4.08.08.130 4.08.08.149 4.08.08.157 4.08.08.165 4.08.08.173 4.08.09.013 4.08.09.021 4.08.09.030 4.08.09.048 4.08.09.056 4.08.09.064 4.08.09.072 4.08.09.080 4.08.09.099 4.08.09.102 4.08.09.110 4.08.09.129 4.08.09.137 4.08.10.011 4.08.10.020 4.08.10.046 4.08.11.018 4.08.11.026 4.08.12.014 4.08.12.022 4.08.12.030 4.08.12.049 4.08.12.057 4.08.12.065 4.08.12.073 4.08.12.081 4.08.12.090 4.08.12.103 4.08.12.111 4.08.12.120 4.08.12.138 4.08.12.146 4.08.13.053 4.08.13.061 4.08.13.070 4.08.13.088 4.08.13.100 4.08.13.118 4.08.13.126 4.08.13.134 4.08.13.142 4.08.13.150 4.08.13.169 4.08.13.177 4.08.13.185 4.08.13.193 4.08.13.207 4.08.13.215 4.08.13.223 4.08.13.231 4.08.13.240 4.08.13.258 4.08.13.266 4.08.13.274 4.08.13.290 4.08.13.304 4.08.13.312 4.08.13.320 4.08.13.339 Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento Colocação percutânea de cateter pielovesical Colocação percutânea de stent vascular Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Dilatação percutânea de estenose de conduto urinário - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Dilatação percutânea de estenose de ducto pancreático - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Aterectomia percutânea orientada por RX Drenagem percutânea de coleção pleural - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Drenagem percutânea de pneumotórax - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC Drenagem percutânea de coleção infectada abdominal - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Drenagem percutânea de abscesso hepático ou pancreático - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Drenagem percutânea de cisto hepático ou pancreático - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Drenagem percutânea de via biliar - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Drenagem percutânea de cisto renal - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Drenagem percutânea de abscesso renal - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Drenagem percutânea de coleção infectada profunda - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal ou pélvico - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Drenagem percutânea não especificada - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de aneurisma cerebral por oclusão sacular - por vaso - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de aneurisma cerebral por oclusão vascular - por vaso - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização para tratamento de epistaxe - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização brônquica para tratamento de hemoptise - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização pulmonar para tratamento de fístula arteriovenosa ou outra situação - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de varizes esofagianas ou gástricas - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de hemorragia digestiva - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de ramo portal - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situação - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização arterial para tratamento de priapismo - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização para tratamento de impotência - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de ramos hipogástricos para tratamento de sangramento ginecológico - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização seletiva de fístula ou aneurisma renal para tratamento de hematúria - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de artéria renal para nefrectomia - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de fístula arteriovenosa não especificada acima - por vaso - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de malformação vascular - por vaso - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de pseudoaneurisma - por vaso - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de artéria uterina para tratamento de mioma ou outras situações - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de veia espermática para tratamento de varicocele - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de tumor de cabeça e pescoço - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de tumor do aparelho digestivo - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de tumor ósseo ou de partes moles - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Embolização de tumor não especificado - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Traqueotomia percutânea orientada por RX ou TC Gastrostomia percutânea orientada por RX ou TC Colecistostomia percutânea orientada por RX, US ou TC Esclerose percutânea de cisto pancreático - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Celostomia percutânea orientada por RX ou TC Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM Exérese percutânea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoço Quimioembolização para tratamento de tumor hepático - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Quimioterapia por cateter intra-arterial - metodo intervencionista/terapêutico por imagem TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Implante de endoprótese em aneurisma de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft) Implante de endoprótese em dissecção de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft) Tratamento do vasoespasmo pós-trauma - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Trombectomia mecânica para tratamento de TEP - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Trombectomia mecânica venosa - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso - metodo intervencionista/terapêutico por imagem 4.08.13.347 4.08.13.355 4.08.13.371 4.08.13.380 4.08.13.398 4.08.13.401 4.08.13.410 4.08.13.428 4.08.13.436 4.08.13.444 4.08.13.452 4.08.13.460 4.08.13.479 4.08.13.487 4.08.13.495 4.08.13.509 4.08.13.517 4.08.13.525 4.08.13.533 4.08.13.541 4.08.13.550 4.08.13.568 4.08.13.576 4.08.13.584 4.08.13.592 4.08.13.606 4.08.13.614 4.08.13.622 4.08.13.630 4.08.13.649 4.08.13.657 4.08.13.665 4.08.13.673 4.08.13.681 4.08.13.690 4.08.13.703 4.08.13.711 4.08.13.720 4.08.13.738 4.08.13.746 4.08.13.754 4.08.13.789 4.08.13.797 4.08.13.800 4.08.13.819 4.08.13.827 4.08.13.835 4.08.13.843 4.08.13.851 4.08.13.860 4.08.13.878 4.08.13.886 4.08.13.894 4.08.13.908 4.08.13.916 4.08.13.924 4.08.13.932 4.08.13.940 4.08.13.959 4.08.13.975 4.08.13.983 4.08.13.991 4.08.14.017 4.08.14.025 Trombólise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesentérica - metodo intervencionista/terapêutico por imagem 4.08.14.033 Trombólise medicamentosa em troncos supra-aórticos e intracranianos - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Repermeabilização tubária para tratamento de infertilidade - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Retirada percutânea de cálculos biliares orientada por RX, US ou TC Retirada percutânea de cálculos renais orientada por RX, US ou TC Retirada percutânea de corpo estranho intravascular - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Osteoplastia ou discectomia percutânea (vertebroplastia e outras) - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Discografia - metodo intervencionista/terapêutico por imagem Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por RX ou US Sinusografia (abscessografia) Paracentese orientada por RX ou US Manipulação de drenos pós-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM) ULTRA-SONOGRAFIA Globo ocular - bilateral - ultra-sonografia diagnóstica Globo ocular com Doppler colorido - bilateral - ultra-sonografia diagnóstica Glândulas salivares (todas) - ultra-sonografia diagnóstica Torácico extracardíaco - ultra-sonografia diagnóstica Ecodopplercardiograma com contraste intracavitário Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão miocárdica Ecodopplercardiograma com estresse farmacológico Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui transtorácico) Ecodopplercardiograma transtorácico Mamas - ultra-sonografia diagnóstica Abdome total (inclui abdome inferior) - ultra-sonografia diagnóstica Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço) - ultra-sonografia diagnóstica Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) - ultra-sonografia diagnóstica 4.08.14.041 4.08.14.050 4.08.14.068 4.08.14.076 4.08.14.084 4.08.14.092 4.08.14.106 4.08.14.114 4.08.14.130 4.08.14.149 4.08.14.157 4.09 4.09.01.017 4.09.01.025 4.09.01.033 4.09.01.041 4.09.01.050 4.09.01.068 4.09.01.076 4.09.01.084 4.09.01.092 4.09.01.106 4.09.01.114 4.09.01.122 4.09.01.130 4.09.01.149 Página 14/17 Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento Aparelho urinário feminino (rins, ureteres e bexiga) - ultra-sonografia diagnóstica Aparelho urinário masculino (rins, ureteres, bexiga e próstata) - ultra-sonografia diagnóstica Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais) - ultra-sonografia diagnóstica Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos) - ultra-sonografia diagnóstica Dermatológico - pele e subcutâneo - ultra-sonografia diagnóstica Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) - ultra-sonografia diagnóstica Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) - ultra-sonografia diagnóstica Articular (por articulaArticular (por articulação) - ultra-sonografia diagnóstica Obstétrica - ultra-sonografia diagnóstica Obstétrica convencional com Doppler colorido - ultra-sonografia diagnóstica Obstétrica com translucência nucal - ultra-sonografia diagnóstica Obstétrica morfológica - ultra-sonografia diagnóstica Obstétrica gestação múltipla: cada feto - ultra-sonografia diagnóstica Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido: cada feto - ultra-sonografia diagnóstica Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) - ultra-sonografia diagnóstica Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) - ultra-sonografia diagnóstica Transvaginal para controle de ovulação (3 ou mais exames) (inclui abdome inferior feminino) - ultrasonografia diagnóstica Histerossonografia Próstata transretal (inclui abdome inferior masculino) - ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido transcraniano ou transfontanela - ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais) - ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares) - ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada - ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido de aorta e artérias renais - ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido de aorta e ilíacas - ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco) - ultrasonografia diagnóstica Doppler colorido de hemangioma - ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido de veia cava superior ou inferior - ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido peniano com fármaco-indução - ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral - ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral - ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral - ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral - ultra-sonografia diagnóstica Obstétrica: perfil biofísico fetal - ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco indução) - ultra-sonografia diagnóstica Ultra-sonografia biomicroscópica - monocular Ultra-sonografia diagnóstica - monocular Ultrassom com doppler abdôme total e pelve feminino Obstétrica: com amniocentese - ultra-sonografia Obstétrica 1º trimestre com punção: biópsia ou aspirativa - ultra-sonografia Próstata transretal com biópsia - até 8 fragmentos - ultra-sonografia Próstata transretal com biópsia - mais de 8 fragmentos - ultra-sonografia Intra-operatório - ultra-sonografia Doppler colorido intra-operatório Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) (1ª hora) Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) - por hora suplementar Drenagem percutânea orientada por US (acrescentar o exame de base) Redução de invaginação intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de base) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Crânio ou sela túrsica ou órbitas - tomografia computadorizada Mastóides ou orelhas - tomografia computadorizada Face ou seios da face - tomografia computadorizada Articulações temporomandibulares - tomografia computadorizada Dental (dentascan) - tomografia computadorizada Pescoço (partes moles, laringe, tireóide e faringe) - tomografia computadorizada Tórax - tomografia computadorizada Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio) - tomografia computadorizada Abdome superior - tomografia computadorizada Pelve ou bacia - tomografia computadorizada Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos) - tomografia computadorizada Coluna - segmento adicional - tomografia computadorizada Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas ou coxofemoral ou joelho ou pé) - unilateral -tomografia computadorizada Segmentos apendiculares (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou pé) - tomografia computadorizada Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa Angiotomografia de aorta torácica Angiotomografia de aorta abdominal TC para PET dedicado oncológico Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a punção Punção aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base) Drenagem percutânea orientada por TC (acrescentar o exame de base) RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Crânio (encéfalo) - ressonância magnética Sela túrcica (hipófise) - ressonância magnética Base do crânio - ressonância magnética Estudo funcional (mapeamento cortical por RM) Espectroscopia por RM Órbita bilateral - ressonância magnética Ossos temporais bilateral - ressonância magnética Face (inclui seios da face) - ressonância magnética Articulação temporomandibular (bilateral) - ressonância magnética Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide) - ressonância magnética Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) - ressonância magnética Coração - morfológico e funcional - ressonância magnética Coração - morfológico e funcional + perfusão + estresse - ressonância magnética Coração - morfológico e funcional + perfusão + viabilidade miocárdica - ressonância magnética Mama (unilateral) - ressonância magnética Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio) - ressonância magnética Pelve (não inclui articulações coxofemorais) - ressonância magnética Fetal - ressonância magnética Pênis - ressonância magnética Bolsa escrotal - ressonância magnética Coluna cervical ou dorsal ou lombar - ressonância magnética Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical ou lombar) - ressonância magnética Página 15/17 4.09.01.157 4.09.01.165 4.09.01.173 4.09.01.181 4.09.01.190 4.09.01.203 4.09.01.211 4.09.01.220 4.09.01.238 4.09.01.246 4.09.01.254 4.09.01.262 4.09.01.270 4.09.01.289 4.09.01.297 4.09.01.300 4.09.01.319 4.09.01.327 4.09.01.335 4.09.01.351 4.09.01.360 4.09.01.378 4.09.01.386 4.09.01.394 4.09.01.408 4.09.01.416 4.09.01.424 4.09.01.432 4.09.01.440 4.09.01.459 4.09.01.467 4.09.01.475 4.09.01.483 4.09.01.505 4.09.01.513 4.09.01.521 4.09.01.530 4.09.01.572 4.09.02.013 4.09.02.021 4.09.02.030 4.09.02.048 4.09.02.056 4.09.02.064 4.09.02.072 4.09.02.080 4.09.02.110 4.09.02.129 4.10 4.10.01.010 4.10.01.028 4.10.01.036 4.10.01.044 4.10.01.052 4.10.01.060 4.10.01.079 4.10.01.095 4.10.01.109 4.10.01.117 4.10.01.125 4.10.01.133 4.10.01.141 4.10.01.150 4.10.01.168 4.10.01.176 4.10.01.184 4.10.01.222 4.10.02.016 4.10.02.024 4.10.02.032 4.11 4.11.01.014 4.11.01.022 4.11.01.030 4.11.01.049 4.11.01.065 4.11.01.073 4.11.01.081 4.11.01.090 4.11.01.103 4.11.01.111 4.11.01.120 4.11.01.138 4.11.01.146 4.11.01.154 4.11.01.162 4.11.01.170 4.11.01.189 4.11.01.197 4.11.01.200 4.11.01.219 4.11.01.227 4.11.01.243 Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações) - ressonância magnética Mão (não inclui punho) - ressonância magnética Bacia (articulações sacroilíacas) - ressonância magnética Coxa (unilateral) - ressonância magnética Perna (unilateral) - ressonância magnética Pé (antepé) - não inclui tornozelo - ressonância magnética Articular (por articulação) - ressonância magnética Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa Angio-RM de aorta torácica Angio-RM de aorta abdominal Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM) Angiofluoresceinografia - monocular Angiografia com indocianina verde - monocular Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria - binocular Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame Biópsia do vilo corial Calorimetria indireta (ambulatorial) exame Campimetria manual - monocular Ceratoscopia computadorizada - monocular Coleta de material cérvico-vaginal Colposcopia (cérvice uterina e vagina) Cordocentese Curva tensional diária - binocular Dermatoscopia (por lesão) Ereção fármaco-induzida Estéreo-foto de papila - monocular Estesiometria (por membro) Avaliação de vias lacrimais (Teste de Schirmer) - monocular Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) - binocular Exame micológico - cultura e identificação de colônia Exame micológico direto (por local) Fotodermatoscopia (por lesão) Gonioscopia - binocular Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular Microscopia especular de córnea - monocular Oftalmodinamometria - monocular Peniscopia (inclui bolsa escrotal) Potencial de acuidade visual - monocular Retinografia (só honorário) monocular Tonometria - binocular Tricograma Urodinâmica completa Urofluxometria Visão subnormal - monocular Vulvoscopia (vulva e períneo) Capilaroscopia periungueal Coleta de raspado dérmico em lesões e sítios específicos para baciloscopia (por sítio) Biomicroscopia de fundo Fundoscopia sob medríases - binocular TESTES PARA DIAGNÓSTICO Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento informatizado (isocinético) Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento mecânico (dinamometria/módulos de cargas) Provas imuno-alérgicas para bactérias (por antígeno) Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno) Teste da histamina (duas áreas testadas) Teste de broncoprovocação Teste de equilíbrio peritoneal (PET) Teste de exercício em ergômetro com realização de gasometria arterial Teste de exercício em ergômetro com monitorização da frequência cardíaca Teste de exercício em ergômetro com monitorização do eletrocardiograma Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exercício) com qualquer ergômetro Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados e eletrocardiograma Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pré e pós) Teste de glicerol (com eletrococleografia pré e pós) Teste de Hilger para paralisia facial Teste de Huhner Teste de Mitsuda Teste de prótese auditiva Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular Teste para broncoespasmo de exercício Teste provocativo para glaucoma - binocular Testes cutâneo-alérgicos para alérgenos da poeira Testes cutâneo-alérgicos para alimentos Testes cutâneo-alérgicos para fungos Testes cutâneo-alérgicos para insetos hematófagos Testes cutâneo-alérgicos para pólens Testes de contato - até 30 substâncias Testes de contato - por substância, acima de 30 Testes de contato por fotossensibilização - até 30 substâncias Testes de contato por fotossensibilização - por substância, acima de 30 Testes do desenvolvimento (escala de Denver e outras) Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia Oximetria não invasiva Teste cutâneo-alérgicos para látex Repertorização Teste de avaliação geriátrica global Estudo cito-alergológico (ECA) Teste de Heald Teste de imagens Teste de Teller - binocular Página 16/17 4.11.01.251 4.11.01.260 4.11.01.278 4.11.01.286 4.11.01.294 4.11.01.308 4.11.01.316 4.11.01.324 4.11.01.332 4.11.01.340 4.11.01.359 4.13.01.013 4.13.01.021 4.13.01.030 4.13.01.048 4.13.01.056 4.13.01.064 4.13.01.072 4.13.01.080 4.13.01.099 4.13.01.102 4.13.01.110 4.13.01.129 4.13.01.137 4.13.01.145 4.13.01.153 4.13.01.161 4.13.01.170 4.13.01.188 4.13.01.200 4.13.01.218 4.13.01.226 4.13.01.234 4.13.01.242 4.13.01.250 4.13.01.269 4.13.01.277 4.13.01.285 4.13.01.307 4.13.01.315 4.13.01.323 4.13.01.331 4.13.01.340 4.13.01.358 4.13.01.366 4.13.01.374 4.13.01.382 4.13.01.390 4.13.01.420 4.13.01.439 4.14 4.14.01.018 4.14.01.026 4.14.01.069 4.14.01.077 4.14.01.085 4.14.01.107 4.14.01.131 4.14.01.166 4.14.01.174 4.14.01.182 4.14.01.190 4.14.01.204 4.14.01.212 4.14.01.220 4.14.01.239 4.14.01.247 4.14.01.255 4.14.01.263 4.14.01.271 4.14.01.298 4.14.01.301 4.14.01.360 4.14.01.379 4.14.01.387 4.14.01.395 4.14.01.409 4.14.01.425 4.14.01.433 4.14.01.441 4.14.01.450 4.14.01.468 4.14.01.476 4.14.01.484 4.14.01.492 4.14.01.514 4.14.01.522 4.14.01.557 4.14.01.565 4.14.01.573 4.14.01.581 4.14.01.590 4.14.01.603 Descrição do Evento (procedimento) Código do Evento Teste de Wepmann Teste sensibilidade ao sal Teste suplementar de sensibilidade OUTROS Biometria ultra-sônica - monocular Cavernosometria Dopplermetria dos cordões espermáticos Investigação ultra-sônica com registro gráfico (qualquer área) Investigação ultra-sônica com teste de stress e com registro gráfico Investigação ultra-sônica com teste de stress e sem registro gráfico Investigação ultra-sônica com teste de stress em esteira e com registro gráfico Investigação ultra-sônica sem registro gráfico (qualquer área) Paquimetria ultra-sônica - monocular Termometria cutânea (por lateralidade:pescoço, membros, bolsa escrotal, por território peniano) Tomografia de coerência óptica - monocular Teste do Reflexo Vermelho em Recem Nato Angiotomografia Coronária US - Aparelho Urinario (rins, ureteres e bexiga) Página 17/17 4.14.01.611 4.14.01.620 4.14.01.638 4.15 4.15.01.012 4.15.01.020 4.15.01.047 4.15.01.063 4.15.01.071 4.15.01.080 4.15.01.098 4.15.01.101 4.15.01.128 4.15.01.136 4.15.01.144 4.13.01.471 4.10.01.230 4.09.01.769