ESCOLA TÉCNICA ESTADUAL RUBENS DE FARIA E SOUZA, SOROCABA Estuda atualmente na ETEC? sim não Curso: ________ Estuda atualmente em outra ETEC? sim não Curso: ________ Já estudou na ETEC? sim não Curso: ________ Já concluiu o Ensino Médio? sim não Em qual escola? REQUERIMENTO DE MATRÍCULA Classificação Vestibulinho RM Ilma Senhora Diretora da ETEC RUBENS DE FARIA E SOUZA Nome do Aluno: RG: CPF: UF: Sexo: Afrodescendente: Escolaridade pública: Data de nascimento: Local de nascimento: de UF: de Curso/Habilitação: Série/Módulo: Período: Vem requer sua matricula para o Curso/Habilitação e período acima citados. Declara estar ciente da existência de cópias do Regimento Comum das Etecs do CEETEPS disponívies para consulta na biblioteca. Declara ainda, que as informações constantes neste documento representam a verdade. DEFERIDO Nestes termos, pede Deferimento INDEFERIDO ______/______/_______ SOROCABA, _____ de __________ de _________ Assinatura do Diretor de Serviço Resp. pela Área Acadêmica Assinatura do Aluno ou Responsável Informação sobre raça/cor, conforme Portaria INEP 156 de 20/10/2004: ( ) branca ( ) preta ( ) parda ( ) amarela ( ) indígena ( ) não declarada Quantas pessoas compõe a família (incluindo o aluno)? ( ) uma ( ) duas ( ) três ( ) quatro ( ) cinco ( ) 6 ou mais Quantas pessoas de sua família exercem atividade remunerada? ( ) uma ( ) duas ( ) três ( ) quatro ( ) cinco ( ) 6 ou mais Qual é a renda famíliar (em salários mínimos)? ( ) um ( ) dois ( ) três ( ) quatro ( ) cinco ( Participa do Bolsa Família? ( ) sim ( ) não Possui irmão gêmeo? ( ) sim ( ) não É portador de necessidades especiais? ( ) deficiente auditivo ( ) deficiente visual ( ) 6 ou mais ) deficiente físico. Especifique _______________________ ( ) outro. Especifique ______________________________________________________________________ Endereço: Rua/Avenida: Complemento: Cidade: Nº Apto: Bloco: CEP: Telefone Celular: DDD + número Bairro: UF: Telefone: DDD + número E-mail: REQUERIMENTO DE RENOVAÇÃO DE MATRÍCULA (vide verso) ............................................................................................................................................................................................. COMPROVANTE DE MATRÍCULA Declaramos que realizou sua matrícula no Data: _______/_______/_________ Início das aulas: ___/____/_____ da ETEC RUBENS DE FARIA E SOUZA série/módulo do curso Assinatura do funcionário: Horário: _____h_____ m às _____h_____m Doc 08 REQUERIMENTO DE RENOVAÇÃO DE MATRÍCULA ESCOLA TÉCNICA ESTADUAL RUBENS DE FARIA E SOUZA, SOROCABA RENOVAÇÃO DE MATRÍCULA MANISFESTAÇÃO DO ALUNO Para o Semestre/ano Data CONFIRMAÇÃO DA SECRETARIA ACADÊMICA Assinatura da Secretária Período PP* (nº) Acadêmica Asinatura do Aluno Série/Módulo *PP- assinalar o número de componentes que o aluno fará do(s) módulo(s)/série (s) anterior (es) em Progressão Parcial . Para preenchimento somente em caso de alteração de endereço Rua/Avenida: Nº Complemento: Apto Bairro: Bloco Cidade: CEP DDD Telefone: ( - UF DDD Número ( ) Celular ) Email Para preenchimento somente em caso de alteração de endereço Rua/Avenida: Nº Complemento: Apto Bairro: Bloco Cidade: CEP DDD Telefone: - UF ( ) DDD Número ( Celular ) Email Doc 08