Infecções Tegumentares
Disciplina de Bases da Técnica
Cirúrgica e Anestesia
2002
Infecções Tegumentares
•Foliculites
•Furúnculos
•Celulites
•Erisipelas
•Gangrena de Fournier (Fasceíte Necrotizante)
•Granuloma Piogênico
•Granuloma Ungueal
•Abscessos
•Peculiaridades Técnicas da Cirurgia da Mão
FOLICULITE
•Pústulas nos folículos pilosos
•Prurido e queimor nas áreas com pêlos
•Tem múltiplas causas (mais comum – Staphilococcus
aureus)
•Foliculites por Gram negativos (Tratamento de acne)
•Foliculites relacionadas ao tratamento com esteróides
•Diagnóstico diferencial – Impetigo e Infecções fúngicas
•Complicação – Formação de abscessos
•Tratamento – Prevenção de agentes químicos, calor,
roupas apertadas, controle de diabettes, sabonetes de
clorexidine, cremes com antibiótico
FOLICULITE
FOLICULITE
Folliculitis8
Folliculitis4
FOLICULITE
IMPETIGO
FURÚNCULO
•Furúnculo é uma infecção mais profunda que envolve o
folículo piloso por completo e o tecido subcutâneo
subjacente
•Ocorre nas áreas com pêlos (fricção, pressão e umidade)
•Auto-inoculáveis (múltiplas)
•Extremamente dolorosas
•Predisposição – Diabéticos, usuários de drogas injetáveis
•Germe mais comum - Staphilococcus aureus
•Carbúnculo ou antraz – Conjunto de furúnculos
conglomerados com múltiplos pontos de drenagem
•Diagnóstico diferencial – Cistos infectados, hidrosadenite
FURÚNCULO
•Complicação grave – Trombose do seio cavernoso
•Outras complicações – abscessos, osteomielite, endocardite
•Tratamento – Drenagem cirúrgica + antiobioticoterapia
sistêmica
•Termoterapia local
FURÚNCULO
FURÚNCULO
Furuncle3
CELULITE
•Infecção difusa da pele de limites mal definidos
•Causada mais comumente por coccus gram
positivos, mais raramente por E. coli
•Porta de entrada – não encontrada
•Diagnóstico diferencial – lipodermatoesclerose,
dermatites de contato
•Sinais de agravamento da infecção – anestesia,
necrose, creptação
•Tratamento – Antibioticoterapia sistêmica
CELULITE
ERISIPELA
•Características clínicas: edema, calor, eritema em área
circunscrita com ou sem flictenas
•Germe mais comum: Streptococcus b hemolítico
•Sintomas: dor, febre, sinais locais
•Diagnóstico diferencial: Celulite
•Tratamento: Antibioticoterapia sistêmica
ERISIPELA
ERISIPELA
Erysipelas12
ERISIPELA
Erysipelas9
GANGRENA DE FOURNIER
•Infecção grave que atinge epiderme, derme, subcutâneo,
musculatura fáscia e vasos da circulação profunda
(trombose)
•Característica clínica: lesão puntiforme, úlcera, bolhas
hemorrágicas, creptaçãó, perda de sensibilidade
•Sinais sistêmicas de toxemia
•Flora microbiana mista, clostridium
•Diagnóstico diferencial: celulite, abscessos
•Tratamento: medidas de suporte, desbridamento
cirúrgico, antibioticoterapia
GANGRENA DE FOURNIER
GANGRENA DE FOURNIER
GANGRENA DE FOURNIER
HIDROSADENITE
•Infecção das glândulas sudoríparas apócrinas
(formação de abscessos múltiplos)
•Presente na virilha e axilas
•Doença crônica e incapacitante
•Tratamento: Drenagem de abscesso, exérese das
glândulas sudoríparas com colocação de enxerto
cutâneo
HIDROSADENITE
HIDROSADENITE
Hidradenitis2
GRANULOMA PIOGÊNICO
•Granuloma piogênico é uma elevação do tecido de
granulação (3 a 20mm)
•Pode formar-se em torno de um corpo estranho (fio,
unha)
•Tratamento: Curetagem, remoção do corpo estranho,
curativos
GRANULOMA PIOGÊNICO
GRANULOMA PIOGÊNICO
GRANULOMA UNGUEAL
GRANULOMA UNGUEAL
ABSCESSO