RESUMO DE DISSERTAÇÃO ESTRESSE E ENFRENTAMENTO NO PRÉ-OPERATÓRIO DE COLECISTECTOMIAa André Faro Santosb Antônio Alves Júniorc Resumo A presente pesquisa objetivou conhecer a ocorrência de estresse em 60 pacientes no pré-operatório de colecistectomia, sendo 30 do Sistema Único de Saúde (SUS) e 30 dos convênios. Como também buscou-se delinear as principais estratégias de enfrentamento utilizadas por esses pacientes para lidar com a cirurgia. Foram utilizados o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, a Escala de Modos de Enfrentar Problemas, um questionário para a coleta dos dados sociodemográficos e variáveis relativas ao processo cirúrgico e uma entrevista semiaberta. Na análise estatística, aplicaram-se os testes estatísticos do Qui-Quadrado e do T de Student. Nos resultados, constatou-se que 93,3% dos pacientes do SUS tiveram estresse, enquanto 33,3% dos conveniados apresentaram o diagnóstico. Como características sociodemográficas que apresentaram diferença estatística em relação ao diagnóstico de estresse, encontrou-se que: o atendimento do SUS, sexo feminino, estar empregado, morar no interior do estado, não ter realizado a consulta pré-anestésica e ter a escolaridade em nível fundamental influenciaram a ocorrência do estresse entre os participantes. Considerando-se o tipo de assistência à saúde, os pacientes do SUS apresentaram principalmente a busca de prática religiosa e/ou pensamento fantasioso como principal estratégia de enfrentamento, enquanto os pacientes de convênios apresentaram o foco no problema. Por fim, pôde-se inferir que conhecer a existência do estresse diante de cirurgia eletiva de colecistectomia é importante para que sejam planejadas ações psicoterapêuticas que visem manejar o estresse decorrente da cirurgia e caracterizando grupos mais vulneráveis às consequências danosas sobre a sua saúde. Palavras-chave: Estresse. Estratégias de enfrentamento. Cirurgia. Sistema Único de Saúde (SUS). Acompanhamento dos cuidados de saúde. Dissertação apresentada ao Curso de Mestrado em Ciências da Saúde, Universidade Federal de Sergipe (UFS). Defendida e aprovada em 13 de julho de 2007. Dissertação disponível em: BISAU (Biblioteca de Saúde da UFS) e online [http://www.pos.ufs.br/medicina]. b Mestre em Ciências da Saúde, Departamento de Medicina da Universidade Federal de Sergipe (UFS). c Orientador e Professor Adjunto do Departamento de Medicina da Universidade Federal de Sergipe (UFS). Endereço para correspondência: [email protected] a 504 Revista Baiana de Saúde Pública COPING WITH STRESS AT THE PRE-OPERATIVE PHASE OF CHOLECYSTECTOMY Abstract The aim of this research is to investigate the incidence of stress among 60 patients during the pre-operative phase of cholecystectomy, 30 of them being from the Unified Health System (SUS) and 30 from Private Health Care Insurance Providers. This study also tries to outline the strategies used by these patients to cope with the surgery. It uses the Lipp’s Stress Symptoms Inventory for Adults, the Problem Solving Scale, a questionnaire to collect socio-demographic data, variables related to the surgery, and a semi-structured interview. The following statistic tests were applied for the statistical analysis: the Chi-Square test and the Student T test. It was observed in the results that 93.3% of patients from the Unified Health System (SUS) group (BR) had stress, while 33.3% from The Private Health Care Insurance Providers had this same diagnosis. In regard to socio-demographic characteristics which lead to statistic differences in the stress diagnosis, the findings were: the Unified Health System (SUS), female gender, the absence of a pre-anesthetic consultation, being employed, living in the countryside, and having only elementary schooling acted on stress occurrence among the patients. Considering the kind of health assistance, patients from the Unified Health System (SUS) often sought after religious practice and/or imaginative thinking as the main coping strategy, while patients from Private Health Care Insurance Providers were focused on the problem. Therefore, it can be inferred that knowing about the existence of stress before the cholecystectomy surgery is important for planning psychotherapeutic actions designed to manage the stress caused by it, and distinguishing the more vulnerable groups to the harmful consequences to their health. Key words: Stress. Coping. Surgery. Continuity of patient care. Unified Health System (SUS) ESTRÉS Y ENFRENTAMIENTO EN EL PREOPERATORIO DE COLECISTECTOMIA Resumen Esta investigación tuvo como objetivo conocer la aparición del estrés en 60 pacientes en el preoperatorio de colecistectomía, siendo 30 del Sistema Único de Salud (SUS) y 30 del sistema de seguros de salud privados. Además, se ha buscado delinear las principales estrategias de enfrentamiento utilizadas por los pacientes para hacer frente a la cirugía. Se utilizaron los registros de Síntomas de Estrés para Adultos de Lipp, la Escala de Modos de v.35, n.2, p.504-506 abr./jun. 2011 505 Enfrentar Problemas, un cuestionario para recoger datos sociodemográficos y las variables relacionadas con el proceso quirúrgico, y una entrevista semiabierta. En el análisis estadístico se aplicaron los test estadísticos del Qui- Quadrado e del T de Student. En los los resultados, se constató que 93,3% de los pacientes del SUS tuvieron estrés, mientras que el 33,3% de los pacientes asegurados presentaron ese diagnóstico. Como datos sociodemográficos que mostraron diferencias estadísticas en relación con el diagnóstico de estrés, se encontró que: la asistencia del SUS, ser mujer, estar empleado, vivir en ciudades del interior del estado, no haber hecho la evaluación preanestésica y tener el nivel de educación básica influenciaron la aparición del estrés entre los participantes. Teniendo en cuenta el tipo de asistencia en salud, los pacientes del SUS presentaron, principalmente, la práctica religiosa y/o el pensamiento fantástico como principal estrategia de enfrentamiento, mientras que los pacientes de asegurados se centraron en el foco del problema. Finalmente, se puede inferir que, el conocimiento acerca de la existencia del estrés delante de la cirugía electiva de colecistectomía es importante para planear las acciones spicoterapéuticas destinadas a manejar el estrés causado por la cirugía, caracterizando grupos más vulnerables a las consecuencias perjudiciales para la salud. Palabras-clave: Estrés. Estrategias de enfrentamiento. Cirugía. Sistema Único de Salud (SUS). Acompañamiento de los cuidados en salud. 506