TABELA DE PREÇOS PLANOS COLETIVOS – PME De 03 a 29 VIDAS CENTRO MÉDICO AMB/HOSP/OBSTR - ENFERMARIA COPARTICIPAÇÃO R$ 12,00 Faixas Etárias Até 18 anos R$ 89,80 19 a 23 anos R$ 99,25 24 a 28 anos R$ 113,14 29 a 33 anos R$ 129,76 34 a 38 anos R$ 150,07 39 a 43 anos R$ 174,54 44 a 48 anos R$ 314,29 49 a 53 anos R$ 333,27 54 a 58 anos R$ 495,13 Acima de 59 anos R$ 538,45 CENTRO MÉDICO AMB/HOSP/OBSTR - APARTAMENTO COPARTICIPAÇÃO R$ 12,00 Faixas Etárias Até 18 anos R$ 114,20 19 a 23 anos R$ 126,21 24 a 28 anos R$ 143,87 29 a 33 anos R$ 165,00 34 a 38 anos R$ 190,82 39 a 43 anos R$ 221,94 44 a 48 anos R$ 399,64 49 a 53 anos R$ 423,77 54 a 58 anos R$ 629,59 Acima de 59 anos R$ 684,67 LIVRE ESCOLHA AMB/HOSP/OBSTR - ENFERMARIA COPARTICIPAÇÃO R$ 15,00 Faixas Etárias Até 18 anos R$ 103,27 19 a 23 anos R$ 114,13 24 a 28 anos R$ 130,10 29 a 33 anos R$ 149,21 34 a 38 anos R$ 172,56 39 a 43 anos R$ 200,70 44 a 48 anos R$ 361,40 49 a 53 anos R$ 383,22 54 a 58 anos R$ 569,34 Acima de 59 anos R$ 619,15 LIVRE ESCOLHA AMB/HOSP/OBSTR - APARTAMENTO COPARTICIPAÇÃO R$ 15,00 Faixas Etárias Até 18 anos R$ 123,92 19 a 23 anos R$ 136,96 24 a 28 anos R$ 156,12 29 a 33 anos R$ 179,05 34 a 38 anos R$ 207,07 39 a 43 anos R$ 240,84 44 a 48 anos R$ 433,68 49 a 53 anos R$ 459,87 54 a 58 anos R$ 683,22 Acima de 59 anos R$ 743,00 PLANO EMPRESARIAL AMB/HOSP/OBSTR - ENFERMARIA COPARTICIPAÇÃO R$ 20,00 Faixas Etárias Até 18 anos R$ 118,76 19 a 23 anos R$ 131,25 24 a 28 anos R$ 149,61 29 a 33 anos R$ 171,59 34 a 38 anos R$ 198,44 39 a 43 anos R$ 230,80 44 a 48 anos R$ 415,60 49 a 53 anos R$ 440,70 54 a 58 anos R$ 654,74 Acima de 59 anos R$ 712,02 GOLD II AMB/HOSP/OBSTR - ENFERMARIA COPARTICIPAÇÃO R$ 20,00 Faixas Etárias Até 18 anos R$ 142,51 19 a 23 anos R$ 157,50 24 a 28 anos R$ 179,53 29 a 33 anos R$ 205,90 34 a 38 anos R$ 238,12 39 a 43 anos R$ 276,95 44 a 48 anos R$ 498,70 49 a 53 anos R$ 528,82 54 a 58 anos R$ 785,66 Acima de 59 anos R$ 854,40 INFORMAÇÕES IMPORTANTES 1 – Tabela válida a partir de 11/03/2015 até 31/03/2015. Preços por faixa etária, sujeito a alterações sem prévio aviso. 2 – Haverá cobrança de taxa de inscrição no valor de R$ 10,00 por vida. 3 – Além do valor da mensalidade, haverá a cobrança de COPARTICIPAÇÃO nas consultas, conforme cada plano. 4 – Hospitais São Lucas e Primavera CONSTAM na Rede Credenciada APENAS para os planos *EMPRESARIAL e GOLD II. 5 - * PLANO EMPRESARIAL/LIVRE ESCOLHA com cobertura incluindo Hospitais São Lucas e Primavera mediante aditivo contratual. DOCUMENTOS NECESSÁRIOS: Contrato Social e alterações ( se houver ), CNPJ, Relação de FGTS completa com quitação, RG e CPF 18 anos dos titulares, cônjuges e filhos solteiros de Ruy Simões Diretor Comercial Tel. (79) 4009-3100 Rua Manoel Joventino Magalhães, S/N Santa Barbara I – Carmópolis/SE – CEP 49740-000 w w w . p l a m e d . c o m . b r Érica Mitidieri Diretora Geral