Colégio Imagem
Autorizado pelo Conselho Estadual de Educação Parecer sob nº 375
D.O. – SC nº 17.536 de 13 de dezembro de 2004.
REQUERIMENTO DE MATRÍCULA
Curso: Técnico em Segurança do Trabalho
Ano/Semestre: ______/___
Forma de matrícula: (
Módulo: ___
) Inicial (
) Rematrícula
Nome do Aluno:
Data de Nascimento:
CPF:
RG:
Data Exp.:
End. Resid.:
Bairro:
CEP:
Cidade:
Nome do Responsável Financeiro:
CPF:
UF:
Fone: ( )
Data de Nascimento:
RG:
Data Exp.:
End. Resid.:
CEP:
Matrícula nº
Bairro:
Cidade:
UF:
Fone: (
)
Vem solicitar matrícula para o Curso Técnico em Segurança do Trabalho, conforme disciplinas abaixo discriminadas e selecionadas, declarando estar de pleno acordo com as disposições regimentais do Colégio Imagem, as normas regulamentares delas decorrentes, principalmente no que diz respeito às normas didático‐pedagógicas do colégio, as obrigações assumidas no Contrato de Prestação de Serviços Educacionais, que neste ato firmo, assim como do Edital de Matrícula nº 02/2014. Créditos Módulo Carga Horária Pré‐Requisitos ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Introdução à Segurança do Trabalho Administração e Organização do Trabalho Legislação Trabalhista e Previdenciária Desenho Técnico Básico Princípios de Tecnologia Industrial I Higiene do Trabalho I Psicologia do Trabalho Disciplina 6 6 6 6 6 6 4 1 1 1 1 1 1 1 60 h 60 h 60 h 60 h 60 h 60 h 40 h ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Normas Técnicas Meio Ambiente e Qualidade de Vida Princípios de Tecnologia Industrial II Higiene do Trabalho II Técnicas de Promoção e Divulgação Metodologia Medicina do Trabalho I Técnicas de Treinamento 7 4 6 6 3 4 6 4 2 2 2 2 2 2 2 2 70 h 40 h 60 h 60 h 30 h 40 h 60 h 40 h ‐ ‐ Princípios de Tecnologia Industrial I Higiene do Trabalho I ‐ ‐ ‐ ‐ ( ) Proteção Contra Incêndio e Explosões 6 3 60 h ‐ ( ) Medicina do Trabalho II 6 3 60 h Medicina do Trabalho I ( ) Informática Básica 4 3 40 h ‐ ( ) Sistemas de Proteção e Prevenção 6 3 60 h ‐ ( ) Segurança em Eletricidade 6 3 60 h ‐ ( ) Segurança na Indústria 6 3 60 h ‐ ( ) Segurança na Construção Civil 6 3 60 h ‐ ( ) Estágio Supervisionado e Relatório 20 3 200 h Aprovação no Módulo I e II Obs.: As Cargas Horárias referentes aos Estágios e Relatório Final serão integralizadas sob a forma de orientações e supervisões, em conformidade com o Contrato de Prestação de Serviços de Educação Escolar, com o Plano de Ensino da disciplina e com a previsão da Grade Curricular do referido curso, não podendo ser antecipados ao módulo de matricula. Nestes termos pede deferimento, DECLARO SOB PENA DA LEI, QUE AS INFORMAÇÕES CONTIDAS NESTE DOCUMENTO SÃO VERDADEIRAS.
Criciúma, SC ______ de ___________________ de _________.
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Assinatura do Aluno ou Responsável
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Deferimento da Direção
Rua João Pessoa, 726 – Centro – CEP: 88801-530 – Criciúma/SC – Fone: (48) 3443-4176 / (48) 3438-3829