ACÇÃO SOCIAL ESCOLAR Formulário de Candidatura 1. Escola Básica do 1º Ciclo de: ______________________________________ Ano Lectivo _____/_____ 2. Ano de escolaridade que o Aluno irá frequentar: 1º ___ 2º ____ 3º ____ 4º ____ 3. Identificação do Aluno Nome: _____________________________________________________________________________________________ Data de Nascimento: ___/___/___ Naturalidade: _______________ N.º de Contribuinte_____________________________ Nome do Pai: ________________________________________ Telemóvel: _____________________________________ Nome da Mãe: _________________________________________ Telemóvel: ___________________________________ Residência: ________________________________________________________________________________________ Nome do Encarregado de Educação: ____________________________________________________________________ Telefone: ______________________ Telemóvel: _____________________________ Tem irmãos a frequentar o estabelecimento de ensino: Sim Não Nomes: ____________________________________________________________________________________________ 4. Agregado Familiar: Grau de Parentesco Com o aluno 1 O Aluno Nome Data de Nascimento Profissão ------------- ---------------- ------------------ 2 3 4 5 6 5. Tipo de serviço pretendidos: Fornecimento de almoços Sim Não Transporte Sim Não (em caso afirmativo deverá preencher requerimento próprio a solicitar no Gabinete de Acção Social) 6. Subsídios a que o aluno se candidata: Subsidio para Almoços Sim Não Subsidio para material escolar Sim Não 7. Termo de Responsabilidade: O Encarregando de Educação assume inteira responsabilidade pela exactidão de todas as declarações prestadas, no presente formulário. Falsas declarações e omissões implicam, para além do procedimento legal, imediato cancelamento dos apoios a conceder e reposição dos já recebidos. Caso se verifique alteração de rendimentos do agregado familiar, ao longo do ano lectivo, deve obrigatoriamente comunicar à Câmara Municipal (Gabinete de Acção Social) a fim de se reavaliar a capitação e respectiva comparticipação. Condeixa-a-Nova, ______ de ____________ de 200____ O Encarregado de Educação ______________________________________ 1 8. Documentos a apresentar no acto de inscrição: - Fotocópia do documento comprovativo do escalão do abono família; - Fotocópia do cartão de Contribuinte do Encarregado de Educação - Fotocópia do cartão de Contribuinte do aluno ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Aos processos de subsídio para almoços que estejam incompletos até às data de análise dos mesmos, serlhe-á atribuído a comparticipação máxima, até ser regularizada a situação por parte dos pais/encarregados de educação. Levarão ao indeferimento os processos de subsídio para material escolar que estejam incompletos até à data de análise dos mesmos. (a preencher pelos serviços) 9. Atribuição de Subsídios: Subsidio para almoços Subsidio para material Escolar Escalão A Escalão A Escalão B Escalão B Indeferido Indeferido 10. Reavaliação do processo: Subsidio para almoços Subsidio para material escolar Data :___/___/___ Rubrica da TSSS Escalão ____________ Escalão ____________ 11. Observações: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Condeixa-a-Nova, ____de ___________de ___________ A Técnica Superior de Serviço Social ______________________________ Recebi em ___/____/_____ Assinatura ________________________ 2