FICHA DE INSCRIÇÃO – CONCURSO LITERÁRIO
Nome Completo: _______________________________________________________________
Data de Nascimento:_____/_____/________
Morada: ______________________________________________________________________
Localidade: _____________________________ Código Postal: __________________________
Telemóvel: _____________________________ Email: ________________________________
Escalão a que concorre:
Escalão 1 – Idade entre os 15 e 18 anos
Escalão 2 – 19 ou mais anos de idade
Modalidade a que concorre:
Conto
Poesia
Título do Trabalho: ______________________________________________________________
Pseudónimo: __________________________________________________________________
Declaro que aceito as condições expressas no Regulamento do Concurso Literário
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(Assinatura do Participante)
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(Assinatura do Encarregado de Educação – Escalão 1- Idade entre os 15 e 18 anos)
CENTRO LOCAL DE APRENDIZAGEM DE REGUENGOS DE MONSARAZ | UNIVERSIDADE ABERTA |
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