PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA
AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE
ESTADO DO PARANÁ
EDITAL 083/2013 - GPQS/DGTES/AMS
CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO
DO CARGO DE PROMOTOR DE SAÚDE PÚBLICA
NA FUNÇÃO DE SERVIÇO DE FISIOTERAPIA
PROVA OBJETIVA - Data 14/07/2013
Nome: ______________________________________________________ Inscrição: _______________
1) A lesão medular é uma das formas mais graves dentre as síndromes incapacitantes. O trauma
ou doença que altera a função medular leva a déficits sensitivos e motores, alterações viscerais,
sexuais e tróficas. Dentre as complicações causadas pela lesão medular destaca-se a
espasticidade.
Quanto ao uso da crioterapia na espasticidade, analise as afirmativas a seguir:
I.
II.
III.
IV.
Reduz a condução nervosa e a transmissão neuromuscular.
Aumenta a atividade metabólica, o fluxo sanguíneo e a atividade do fuso muscular.
Aumenta o metabolismo, a condução nervosa e reduz a transmissão neuromuscular.
Diminui a atividade do fuso muscular por aumentar seu limiar de disparo.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas I e II são corretas.
Somente as afirmativas I, III e IV são corretas.
Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
Somente as afirmativas I e IV são corretas.
Somente a afirmativa I é correta.
2) Sobre os movimentos involuntários, considere as afirmativas a seguir:
I.
II.
III.
IV.
Os movimentos coreicos são movimentos regulares, rápidos e desordenados dos membros.
O Balismo é um tipo de movimento ritmado, desordenado e rápido que ocorre nas grandes
articulações.
Os movimentos atetósicos são bruscos quando realizados com apenas um dos membros e
rápidos quando realizados com os dois membros.
Mioclonias são movimentos com abalos bruscos, violentos e ritmados.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas I e IV são corretas.
Somente as afirmativas II e III são corretas.
Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
Somente as afirmativas I, II e IV são corretas.
Somente a afirmativa II é correta.
1
3) A Mielomeningocele é considerada a segunda causa de deficiência motora infantil, e fatores
genéticos e ambientais têm papel significante nessa deficiência.
Com relação à Mielomeningocele, assinale a alternativa INCORRETA.
a) O fisioterapeuta deve indicar a cadeira de rodas quando a marcha não for funcional, e o treino
deve promover deslocamento nos vários tipos de solo, transferências e alívio de pressão.
b) O recém-nascido com mielomeningocele tem entre 80% e 85% de possibilidade de desenvolver
hidrocefalia. Em vários casos, a presença da hidrocefalia resulta em inabilidade intelectual ou
dificuldade de aprendizagem, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor e interferência no
prognóstico de marcha.
c) A Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma das complicações mais frequentes em crianças com
mielomeningocele.
d) As deformidades na mielomeningocele variam conforme o segmento neurológico afetado:
crianças com lesão torácica são particularmente propensas às escolioses e as cifoses; as
contraturas no quadril e joelho e as deformidades nos pés ocorrem universalmente; a luxação de
quadril é comum na lesão lombar alta; nas crianças com lesão sacral e lombar baixa, predominam
as deformidades nos pés e as úlceras de pressão.
e) Incluem graus variados de déficits neurológicos e sensório-motores, disfunções urogenitais e
intestinais e malformações esqueléticas. Ocorre predomínio no gênero masculino e raça negra.
4) A Doença de Parkinson (DP) é, depois da doença de Alzheimer, a doença neurodegenerativa
mais comum na população. Afeta indivíduos de ambos os sexos principalmente na faixa etária
acima de 50 anos, embora não seja tão incomum em pessoas mais jovens.
Em relação ao Parkinson, assinale a alternativa INCORRETA.
a) A doença caracteriza-se, na fase inicial, por sintomas motores como: tremor de repouso nas
extremidades e mento, rigidez muscular, acinesia e distúrbios do equilíbrio e da postura.
b) Os sintomas costumam iniciar-se unilateralmente de forma lenta e gradual, tendendo a acometer
os dois lados do corpo com o passar do tempo. É muito frequente que, durante todo o tempo de
evolução da doença, as manifestações clínicas permaneçam essencialmente assimétricas, sempre
com um lado do corpo mais acometido que o outro.
c) Caracteriza-se por acometimento de neurônios da zona compacta da substância negra, aumento da
produção de dopamina, resultando em desordens do movimento.
d) Em casos avançados, pode haver um aumento na velocidade da marcha para não cair (festinação)
ou então o paciente pode ficar parado (congelado) com dificuldade de iniciar um movimento.
e) A reabilitação deve compreender exercícios motores, treinamento de marcha, treinamento das
atividades diárias, terapia de relaxamento e exercícios respiratórios.
5) Com relação ao desenvolvimento motor normal e patológico, considere as afirmativas a seguir:
I.
II.
III.
IV.
A Reação de Landau inicia-se por volta do 2º mês.
O Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA) é um dos sinais indicativos de atraso na
maturação do sistema nervoso quando presente em um grau elevado em qualquer idade, mas
principalmente após o 7º mês de vida.
O Reflexo de Gallant é observado até por volta do 6º mês de vida.
A permanência do Reflexo de Preensão Palmar e do Reflexo de Moro após o 6º mês de vida
são considerados sinais precoces de suspeita de lesão neurológica.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas I e II são corretas.
b) Somente as afirmativas I, II e IV são corretas.
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas.
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d) Somente as afirmativas I e IV são corretas.
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
6) A osteoporose é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a “redução da
massa óssea associada a um desarranjo da microarquitetura do osso, que resulta em maior
fragilidade óssea e risco aumentado de fraturas”.
Sobre a osteoporose, considere as afirmativas a seguir:
I.
II.
III.
IV.
Na mulher em pós-menopausa há diminuição da atividade estrogênica e alta reabsorção óssea,
decorrente de uma atividade osteoclástica diminuída.
Na osteoporose senil há reabsorção óssea normal ou ligeiramente aumentada, associada a uma
atividade osteoblástica aumentada, com formação óssea diminuída.
A osteoporose senil acomete indistintamente homens e mulheres acima dos 70 anos em
ambos os tipos de ossos, esponjoso e cortical.
Ocorre somente em pessoas idosas devido à perda de massa óssea.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas I e II são corretas.
Somente as afirmativas I, III e IV são corretas.
Somente a afirmativa III é correta.
Somente as afirmativas I e IV são corretas.
Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
7) A Síndrome do Impacto do Ombro (SIO) é uma das causas mais comuns de dores no ombro em
adultos, e pode estar relacionada a algumas atividades laborais e esportivas. No que se refere a
esta síndrome, assinale a alternativa INCORRETA:
a) A Síndrome do Impacto do Ombro (SIO) é uma patologia inflamatória e degenerativa que se
caracteriza por impactação mecânica de determinadas estruturas que se localizam no espaço
umerocoracoacromial da articulação.
b) O complexo articular do ombro possui cinco articulações: escapulotorácica, acromioclavicular,
esternoclavicular, subdeltoidea e escapuloumeral, sendo a última mais importante no ponto de
vista biomecânico.
c) A articulação acromioclavicular é do tipo sinovial plana e está localizada na porção externa da
clavícula, mais especificamente do processo acromial da escápula até a extremidade distal da
clavícula.
d) O manguito rotador é composto pelos tendões dos músculos subescapular, supraespinhal,
infraespinhal e redondo menor.
e) A função principal do manguito rotador, além de participar efetivamente na rotação interna
(supraespinhal), abdução e rotação externa (subescapular), abdução na horizontal e rotação
externa (infraespinhal e redondo menor), é a de manter o úmero centralizado na cavidade
glenoidea durante algum movimento de elevação anterior.
8) Com relação à Síndrome do Impacto do Ombro (SIO), considere as afirmativas a seguir:
I.
II.
O exame muscular do complexo do ombro envolve os movimentos de flexão, extensão,
adução, abdução, rotação interna e rotação externa da articulação glenoumeral, somados à
elevação e retração da escápula.
Os reflexos bicipitais e tricipitais devem ser testados, pois são músculos que cruzam a
articulação glenoumeral e a sensibilidade dos membros superiores pode ser delineada
conforme os dermátomos correspondentes por níveis neurológicos.
3
III.
IV.
Os principais testes que indicam possibilidade de tendinite do supraespinhal ou bíceps
braquial, podendo ou não haver rupturas tendinosas, são as manobras de Neer, Hawkins e
Yocum. Já o de Godfrey pode confirmar ruptura tendinosa do subescapular e o de Hugston do
supraespinhal.
O tratamento fisioterápico tem como objetivo apenas a redução ou abolição da dor e
diminuição do processo inflamatório instalado, sendo importante evitar exercícios.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas I, III e IV são corretas.
Somente as afirmativas I e II são corretas.
Somente as afirmativas III e IV são corretas.
Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
Somente as afirmativas II e III são corretas.
9) Um paciente que apresente sinal positivo para o teste especial de ELY, deve ser tratado com
exercícios terapêuticos visando ao alongamento do(s):
a)
b)
c)
d)
e)
Músculo retofemoral.
Adutores de quadril.
Músculo tensor da fáscia lata.
Músculos isquiotibiais.
Músculo sartório.
10) O Eletrocardiograma (ECG) é o registro gráfico da atividade elétrica do coração. Constitui
exame de baixo custo e muito útil na avaliação cardiológica. Com relação a esse assunto,
assinale a alternativa que completa corretamente a sentença a seguir.
No Eletrocardiograma:
a) A onda P é causada pela voltagem produzida pela passagem do impulso nervoso pelos átrios.
b) A onda P é causada pela passagem do impulso pelos ventrículos.
c) A onda P é produzida pelo retorno do potencial de membrana das fibras musculares ventriculares
ao seu valor normal de repouso, ao término da contração.
d) O complexo QRS representa a despolarização dos átrios.
e) A onda T representa a despolarização ventricular.
11) As propriedades mecânicas do pulmão e da caixa torácica constituem parte importante da
fisiologia respiratória e sofrem grandes modificações em doenças pulmonares.
Com relação à mecânica respiratória, considere as afirmativas a seguir:
I.
II.
III.
IV.
Ao final de uma expiração calma (CRF), a pressão transpulmonar estática de retração é de 3,5
cm H2O.
Ao nível da Capacidade Residual Funcional (CRF) a pressão alveolar é igual à pressão
atmosférica e a pressão pleural está em torno de -3,5 cm de H2O.
Quando uma pessoa fica em pé, a pressão abdominal decresce.
Durante a inspiração a pressão alveolar diminui, tornando-se inferior em 0,8 cm H20 à pressão
na abertura da via aérea.
Assinale a alternativa correta.
a) As afirmativas I, II, III e IV são corretas.
b) Somente as afirmativas I e II são corretas.
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas.
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d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
e) Somente as afirmativas I, II e IV são corretas.
12) A insuflação e desinsuflação do pulmão ocorrem com mudanças nas dimensões da parede
torácica. No tórax intacto, os pulmões e a parede torácica recuam um contra o outro. O ponto
no qual essas forças opostas se equilibram determina o volume de repouso dos pulmões ou a:
a) Capacidade Pulmonar Total (CPT).
b) Capacidade Inspiratória (CI).
c) Capacidade Expiratória (CE).
d) Capacidade Residual Funcional (CRF).
e) Capacidade Vital (CV).
13) A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se por limitação ao fluxo aéreo
não totalmente reversível. Com relação aos volumes e capacidades pulmonares na DPOC, é
correto afirmar:
a) O habitual nas doenças obstrutivas é que a relação VEF1/CVF esteja com valor alto,
frequentemente acima de 90%.
b) A relação VEF1/CVF evidencia um padrão obstrutivo quando menor que 70%.
c) Quanto maior a CVF nos pacientes com DPOC, mais hiperinsuflado e mais greve ele deve estar.
d) À medida que a DPOC progride e o paciente se torna hiperinsuflado o volume residual diminui.
e) Todas as alternativas estão corretas.
14) A fisioterapia respiratória dispõe de grande variedade de técnicas capazes de influenciar a
mecânica respiratória, e dentre elas se destacam os exercícios respiratórios com a finalidade de
influenciar a ventilação pulmonar.
Com relação à Fisioterapia Respiratória, assinale a alternativa INCORRETA.
a) O exercício respiratório denominado “suspiros ou soluços inspiratórios” consiste em inspirações
nasais breves, sucessivas e rápidas até atingir a capacidade inspiratória máxima, podendo ser
associada à colocação das mãos na região abdominal ou torácica inferior.
b) No exercício respiratório “inspiração em tempos” a inspiração é nasal, suave e curta, fracionando
o tempo inspiratório total com pausas intermediárias. A expiração é lenta e suave, podendo ser
associada ao freno labial.
c) O exercício respiratório “expiração abreviada” utiliza-se de inspiração nasal de pequeno volume
de ar seguida de expiração breve entre os lábios (sem expirar todo o volume inspirado);
posteriormente realiza-se nova inspiração de médio volume pulmonar e nova expiração como
descrito anteriormente; por último, realiza-se uma inspiração até a capacidade máxima e expira-se
prolongada e suavemente, podendo-se associar o freno labial. O estímulo manual deve exercer
leve compressão na região durante a fase expiratória.
d) O exercício respiratório desde o volume residual foi idealizado por Cuello e tem finalidade de
melhorar a ventilação nas regiões pulmonares apicais, tendo somente a indicação para os
processos de atelectasia nessa região e nos casos de pneumotórax não drenado.
e) O exercício respiratório com manobras de compressão e descompressão torácica consiste na
realização de pressão manual na região torácica acometida e uma expiração prolongada e, em
seguida, uma inspiração nasal profunda. No início da fase inspiratória, realiza-se uma resistência
com as mãos, a qual é retirada abruptamente, promovendo uma descompressão local.
5
15) O Ultrassom terapêutico é um recurso amplamente utilizado na fisioterapia, sendo empregado
na reabilitação das mais variadas patologias, tanto nos processos agudos como crônicos.
Quanto à terapia ultrassônica, assinale a alternativa correta.
a) Ultrassom é uma onda eletromagnética.
b) Quanto maior a frequência, maior a absorção e maior a profundidade
penetração.
c) No Ultrassom Pulsado, o efeito térmico é menos pronunciado que o efeito mecânico.
d) O Ultrassom não deve ser utilizado em tecidos não cicatrizados.
e) A unidade de intensidade usada para aplicações clínicas do Ultrassom é o Hz/cm².
de
16) Um paciente necessita de um procedimento que deve ter a avaliação prévia do auditor. Este
tipo de auditoria é denominada:
a)
b)
c)
d)
e)
Retrospectiva.
Interna.
Externa.
Prospectiva.
in loco.
17) O acerto estabelecido entre hospitais e operadoras para uma determinada finalidade, diante da
contraprestação de valores, estabelecendo conduta a serem seguidas por ambas as partes, é
denominado:
a)
b)
c)
d)
e)
Protocolo.
Tabela.
Resolução.
Convênio.
Contrato.
18) O hospital, ao utilizar a conta hospitalar compactada na qualidade de prestador jurídico, opta
por enviar numa única cobrança os procedimentos realizados e os gastos feitos durante o
período de internação. Por outro lado, alguns itens são negociados em separado devido a seus
altos custos, como é o caso:
a)
b)
c)
d)
e)
Dos materiais gerais.
Das órteses e próteses.
Das diárias hospitalares.
Dos honorários médicos.
Dos medicamentos gerais.
19) O Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), mediante a
Portaria nº 154/GM, de 24 de janeiro de 2008, republicada em 4 de março de 2008 com os
seguintes objetivos, EXCETO:
a) Trazer como pressupostos políticas nacionais diversas, tais como: de Atenção Básica; de
Promoção da Saúde; de Integração da Pessoa com Deficiência; de Alimentação e Nutrição; de
Saúde da Criança e do Adolescente; de Atenção Integral à Saúde da Mulher; de Práticas
Integrativas e Complementares; de Assistência Farmacêutica; da Pessoa Idosa; de Saúde Mental;
de Humanização em Saúde, além da Política Nacional de Assistência Social e da Saúde do
Homem.
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b) Ter a responsabilidade por determinado número de equipes de saúde da família e o
desenvolvimento de habilidades relacionadas ao paradigma da Saúde da Família.
c) Estar comprometido, também, com a promoção de mudanças na atitude e na atuação dos
profissionais da saúde da família e entre sua própria equipe (NASF), incluindo na atuação ações
intersetoriais e interdisciplinares, promoção, prevenção, reabilitação da saúde e cura, além de
humanização de serviços, educação permanente, promoção da integralidade e da organização
territorial dos serviços de saúde.
d) Ser constituído por equipes compostas por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, para
atuarem no apoio e em parceria com os profissionais das equipes de Saúde da Família, com foco
nas práticas em saúde nos territórios sob responsabilidade da equipe de saúde da família.
e) Apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da Família na rede de serviços, além de ampliar a
abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica, aumentando a resolutividade da Atenção
Básica, reforçando os processos de territorialização e centralização das ações em saúde.
20) Sobre conceito de “Apoio Matricial” no NASF, analise as afirmativas abaixo.
I.
II.
III.
IV.
V.
a)
b)
c)
d)
e)
O entendimento da expressão “apoio”, que é central na proposta dos NASF, remete à
compreensão de uma tecnologia de gestão que se complementa com o processo de trabalho
das equipes de referência ou equipes saúde da família.
É uma forma de assegurar, de modo dinâmico e interativo, a retaguarda especializada nas
equipes saúde da família.
O apoio matricial apresenta as dimensões de suporte assistencial e técnico-pedagógico. A
dimensão assistencial é aquela que vai produzir ação clínica direta com os usuários, e a ação
técnico-pedagógica vai produzir ação de apoio educativo com e para a equipe.
Tem uma dimensão sinérgica ao conceito de educação permanente.
Deve ocorrer a compreensão do que é conhecimento nuclear do especialista e do que é
conhecimento comum e compartilhável entre a equipe de Saúde da Família e o referido
especialista. Tal conhecimento, todavia, é sempre situacional e mutante.
Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
Somente a afirmativa V está incorreta.
Todas as afirmativas estão corretas.
Somente as afirmativas I, II e V estão corretas.
21) Em relação ao processo de trabalho do profissional fisioterapeuta no NASF, é correto afirmar
que:
a) O entendimento da expressão “apoio” remete à forma de organização que permite que os
profissionais/apoiadores do NASF e as Equipes da Atenção Básica compartilhem práticas de
cuidado para ampliar a resolução dos problemas vivenciados na atenção à população. Dessa
forma, o fisioterapeuta do NASF não deverá atuar na produção clínica direta com os usuários.
b) Para o profissional fisioterapeuta do NASF “Apoio” também se refere ao sentido técnicopedagógico, que produz ações de Educação Permanente em Saúde (EPS) com e para a equipe
(discussões dos casos, construção de plano de cuidado ou projeto terapêutico singular,
atendimento compartilhado, oficina sobre tema específico).
c) Não há hipótese alguma de que a ambiência domiciliar seja motivo para impedimento da
classificação do paciente como elegível aos cuidados domiciliares.
d) Pacientes elegíveis para a atenção domiciliar do tipo D1 são aqueles acompanhados pela Equipe
da Estratégia Saúde da Família com apoio dos profissionais do NASF, inclusive o fisioterapeuta,
que apresentam: dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde;
necessitam de maior frequência de cuidado, recursos de saúde, procedimentos especiais e
acompanhamento contínuo, podendo ser de caráter temporário ou contínuo.
7
e) Todas as alternativas acima estão corretas.
22) Com relação às ações de responsabilidade de todos os profissionais que compõem os NASF, está
correto afirmar que:
a) Esses profissionais devem realizar prioritariamente ações individuais garantindo, dessa forma, o
atendimento especializado na atenção básica quando requisitado pelos profissionais da estratégia
saúde da família.
b) Por ser composto de equipe multiprofissional, o NASF ao desenvolver ações coletivas no
território é imprescindível que a ação seja conduzida por, no mínimo, dois membros do NASF de
forma a garantir uma visão ampla dos problemas de saúde do grupo atendido.
c) As ações do NASF devem contemplar a intersetorialidade com outras políticas sociais, como:
educação, esporte, cultura, trabalho, lazer.
d) Realizar cadastramento das famílias e reconhecimento do território são ações prioritárias para
garantir que sejam realizadas ações voltadas às necessidades da população assistida.
e) O NASF oferece atendimento especializado e individualizado na atenção básica, colaborando com
a ampliação da resolutividade do nível secundário de atenção à saúde.
23) Para a organização e o desenvolvimento do processo de trabalho do NASF, algumas
ferramentas são necessárias. Analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa que contenha
as ferramentas necessárias à referida organização e desenvolvimento.
I.
II.
III.
IV.
V.
a)
b)
c)
d)
e)
Clínica baseada em evidências e Apoio matricial.
Apoio Matricial e Clínica Ampliada.
Projeto Terapêutico Singular (PTS) e Projeto de Saúde no Território (PST).
Projeto Terapêutico Singular (PTS) e Clínica baseada em evidências.
Clínica baseada em evidências e Relato de Práticas.
Somente as assertivas II e IV estão corretas.
Somente as assertivas II e V estão corretas.
Somente a assertiva II está correta.
Somente as assertivas I e III estão corretas.
Somente as assertivas II e III estão corretas.
24) Com base na ilustração abaixo, analise as assertivas a seguir, relacionadas ao diagnóstico
individual e diagnóstico coletivo.
Fonte:* Adaptado de Vaughan & Morrow (1992).
I.
II.
O Objetivo do diagnóstico clínico é curar a doença do indivíduo enquanto o do diagnóstico
comunitário é melhorar o nível de saúde da comunidade.
Para se fazer um diagnóstico comunitário, são necessárias informações básicas como qualquer
método científico para pesquisa, voltados para uma coleta de dados que envolva anamnese,
exame físico, diagnóstico, conduta, avaliação.
8
III.
IV.
V.
O Plano de ação no diagnóstico comunitário se baseia em tratamento e reabilitação, para
todos os que forem identificados como público alvo para esta ação.
A avaliação para o diagnóstico clínico se dá em forma de acompanhamento clínico individual
resultando em melhora ou cura, já para o diagnóstico comunitário se faz com mudança no
estado de saúde da população.
O diagnóstico comunitário é um dos meios para se conhecer como se dá o processo saúdedoença na comunidade.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas II, III e V são verdadeiras.
Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras.
Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras.
Somente as afirmativas I, IV e V são verdadeiras.
Todas as afirmativas são verdadeiras.
25) Considerando o acolhimento como dispositivo de (re) organização do processo de trabalho em
equipe, assinale a alternativa correta.
a) É um procedimento para triagem médica.
b) Atendendo um dos princípios do SUS, o acolhimento prima pela universalidade, onde todos têm
direitos iguais.
c) O acolhimento requer um profissional capacitado e específico para desempenho da ação.
d) Deve-se existir horários pré-definidos para realização do acolhimento, de forma a organizar a
demanda.
e) Acolhimento é escutar de forma ampliada, reconhecer riscos e vulnerabilidades e realizar/acionar
intervenções.
26) Com relação aos elementos característicos das Redes de Atenção à Saúde, analise as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I.
II.
III.
IV.
V.
a)
b)
c)
d)
e)
Responsabilização na atenção contínua e integral.
Relações verticalizadas entre os pontos de atenção (níveis primário, secundário e terciário)
com o centro de comunicação na Atenção Primária à Saúde (APS).
Configuração em rede poliárquica.
Centralizada na organização dos serviços de saúde.
Ofertas de serviços conforme necessidade da população.
Somente as afirmativas I, III e V estão corretas.
Somente as afirmativas I, II e V estão corretas.
Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
Somente as afirmativas II, III e V estão corretas.
Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas.
27) Considerando o Programa Nacional de Controle do Tabagismo, analise as assertivas a seguir e
marque a alternativa correta.
I.
II.
III.
IV.
Recomenda-se que todas as mulheres gestantes e nutrizes tenham acesso a uma abordagem
cognitivo-comportamental para cessação do uso do fumo.
Oferecer tratamento medicamentoso a todos que apresentarem um grau de dependência a
partir de 4 (quatro) pontos.
Estimular habilidades para resistir às tentações de fumar.
O grau de dependência de nicotina do paciente pode ser avaliado através do teste de
Framinghan.
9
V.
a)
b)
c)
d)
e)
Quanto maior for o tempo dedicado em cada abordagem do fumante, maior a taxa de
cessação. Porém, a partir de um tempo total de abordagem de 90 minutos, não ocorre aumento
adicional da taxa de abstinência.
Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Somente as afirmativas I, II e V estão corretas.
Somente as afirmativas I, III e V estão corretas.
Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
28) Por reabilitação entende-se:
“Um processo de duração limitada e com objetivo definido com vistas a permitir que uma
pessoa com deficiência alcance o nível físico, mental e/ou social funcional ótimo,
proporcionando-lhe assim os meios de modificar a sua própria vida. Pode compreender
medidas com vistas a compensar a perda de uma função ou uma limitação funcional (por
exemplo, ajudas técnicas) e outras medidas para facilitar ajustes ou reajustes sociais”
(BRASIL, 2009 apud Organização das Nações Unidas).
“Historicamente reabilitação está baseada em um modelo biomédico e reparativo, centrado na
doença e em seus efeitos, com ênfase em procedimentos tecnicistas e individuais. Trata-se,
esse último modelo, de algo que evidentemente não responde de forma eficiente aos
problemas de saúde da população” (MS, 2009).
Com base no enunciado acima, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa que melhor
expressa a atuação do fisioterapeuta na área de reabilitação da atenção básica-NASF:
I.
II.
III.
IV.
V.
a)
b)
c)
d)
e)
Uma atuação integral na reabilitação deverá incluir a mobilização da comunidade e seus
recursos; a transformação dos ambientes públicos e coletivos para permitir ampla
acessibilidade; a melhoria da informação e da comunicação em linguagem acessível, o que
inclui apoio a pessoas com deficiência.
Devido à necessidade de aproximar as ações de reabilitação ao usuário com necessidades
especiais, o profissional fisioterapeuta do NASF deve atender de forma clínica individual com
agenda pré-definida na totalidade de sua carga horária.
O profissional fisioterapeuta deverá apoiar as equipes de Saúde da Família para que
desenvolvam ações de promoção e de proteção à saúde, além de subsidiar o acompanhamento
das ações voltadas para as deficiências em todas as fases do ciclo de vida, com especial
atenção à população idosa.
Embora em caráter excepcional, o fisioterapeuta do NASF deve prestar atenção aos usuários
que requeiram cuidados de reabilitação, orientação, atendimento individual e coletivo.
O fisioterapeuta do NASF deverá desenvolver suas ações apenas em escolas, creches, igrejas,
associações e outros ambientes, de forma a evitar a realização de atendimento
individualizado.
Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas.
10
29) A Rede Cegonha é uma estratégia do Ministério da Saúde que tem como objetivos:
implementar um novo modelo de atenção ao parto, ao nascimento e à saúde da criança,
implementar uma rede de atenção que garanta acesso, acolhimento e resolutividade e reduzir a
mortalidade materna e neonatal.
Dessa forma, especificamente em relação a gestantes, assinale a alternativa que melhor retrata
a contribuição do profissional fisioterapeuta do NASF para o cumprimento dos objetivos da
“Rede Cegonha” no território da UBS.
a) Auxiliar, apoiar, acolher e orientar às famílias, principalmente no momento do diagnóstico, para
manejo das situações oriundas da deficiência.
b) Realizar ações de apoio matricial na Atenção Básica, no âmbito da Região de Saúde de seus
usuários, compartilhando a responsabilidade com os demais pontos da Rede de Atenção à Saúde.
c) Realizar, junto com as Equipes Saúde da Família, orientações sobre exercícios preparatórios para
o parto humanizado (Exercícios para fortalecimento e relaxamento do períneo, posturas para o
parto, relaxamento e massagens).
d) Estabelecer-se como profissional de referência de cuidado e proteção para gestantes e familiares
no processo de reabilitação.
e) Estabelecer fluxos e práticas de cuidado à saúde contínua, coordenada e articulada entre os
diferentes pontos de atenção da rede de cuidados às gestantes de seu território.
30) De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde para as ações do NASF, na saúde da
criança muitas são as ações em que o fisioterapeuta pode se fazer presente, EXCETO:
a) Identificar no território, juntamente com a equipe de Saúde da Família, as crianças menores de
cinco anos com: deficiência funcional, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e com
complicações respiratórias recorrentes.
b) Instrumentalizar as equipes de Saúde da Família para identificação precoce de atrasos de
desenvolvimento neuropsicomotor.
c) Auxiliar as equipes de Saúde da Família na realização de encaminhamentos, quando necessário,
para serviços de reabilitação da rede para aquisição de tecnologias assistivas, favorecendo a
acessibilidade e melhoria da qualidade de vida caso a criança apresente alguma deficiência.
d) Orientar, em visita domiciliar, o familiar ou o cuidador de crianças com deficiência funcional
severa (restrito ao leito), sobre os cuidados com o posicionamento e o manejo dessas crianças,
visando prevenção de deformidades e complicações respiratórias.
e) Realizar a consulta de puericultura de forma intercalada ao profissional médico com a Equipe
Saúde da Família com vistas à identificação precoce de atrasos de desenvolvimento
neuropsicomotor.
31) Com base nos diversos programas de saúde do município de Londrina que preconizam a
atuação do fisioterapeuta, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I.
II.
III.
IV.
A fisioterapia em grupo valoriza a participação do paciente e/ou familiar no processo de
tratamento, promove a motivação e a ajuda mútua, além de abranger um número maior de
pacientes que podem ser beneficiados pelo programa.
A fisioterapia respiratória faz parte do tratamento não farmacológico de controle da asma.
Em relação ao idoso, a detecção precoce de um ou dois sintomas (condição pré-frágil),
através do inquérito da carteira do idoso, auxiliará a evitar a instalação da síndrome a partir da
adoção de intervenções fisioterápicas específicas.
Na saúde do adulto, os pacientes hipertensos ou diabéticos podem ser beneficiados com a
ação do fisioterapeuta, em especial para aqueles que possuem problemas que causem
limitação às mudanças de hábitos de vida (dores limitantes, posturas incorretas e outras
situações).
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V.
a)
b)
c)
d)
e)
Um dos objetivos do trabalho em grupo do profissional fisioterapeuta para idosos é estimular
práticas para prevenção e tratamento das desordens osteomioarticulares por meio de
informações teórico-educativas e prática de exercícios físicos, sendo esta uma prática tanto
educativa quanto clínica.
Somente as afirmativas II e V estão corretas.
Somente as afirmativas III e V estão corretas.
Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
Somente as afirmativas II e V estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
32) De acordo com a Lei nº 8.080/90, analise as afirmativas que se referem aos princípios e
diretrizes do SUS:
I.
II.
III.
IV.
V.
Um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos exigidos para
cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema promovendo a integralidade da
assistência.
Sigilo das informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e sua utilização pelo
usuário.
Acabar com a autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral.
Participação da comunidade.
Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo com
ênfase na descentralização dos serviços para os municípios e na regionalização e
hierarquização da rede de serviços de saúde.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas II e III são corretas.
Somente as afirmativas I, IV e V são corretas.
Somente as afirmativas II, IV e V são corretas.
Somente as afirmativas I, II, IV e V são corretas.
I, II, III, IV e V são corretas.
33) De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, analise as afirmativas a seguir:
I.
II.
III.
IV.
V.
A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e
coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde e a prevenção de agravos. O
diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde ficam
sob os cuidados da atenção especializada.
A Atenção Básica é desenvolvida por meio do exercício de práticas de cuidado e gestão,
democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de
territórios definidos, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a
dinamicidade existente no território em que vivem essas populações.
A Atenção Básica utiliza tecnologias de cuidado complexas e variadas que devem auxiliar no
manejo das demandas e necessidades de saúde de maior frequência e relevância em seu
território, observando critérios de risco, vulnerabilidade, resiliência e o imperativo ético de
que toda demanda, necessidade de saúde ou sofrimento devem ser acolhidos.
A Atenção Básica é desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade.
Deve ser o contato preferencial dos usuários a principal porta de entrada e centro de
comunicação da Rede de Atenção à Saúde.
A Política Nacional de Atenção Básica considera os termos “Atenção Básica” e “Atenção
Primária à Saúde”, nas atuais concepções, como termos equivalentes.
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Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
Somente as afirmativas I, II, III e V são corretas.
Somente as afirmativas I, II, IV e V são corretas.
Somente as afirmativas II, III, IV e V são corretas.
34) A dimensão transversal da Política de Humanização da Atenção e da Gestão em Saúde no SUS
implica, necessariamente, para sua efetuação, um construir coletivo. Isso significa processos de
pactuação no âmbito do Ministério da Saúde, assim como nas diversas instâncias do SUS. Com
base nas diretrizes específicas por nível de atenção, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Compete à Atenção Básica elaborar projetos de saúde individuais e coletivos para usuários e sua
rede social, considerando as políticas intersetoriais e as necessidades de saúde, além de estabelecer
formas de acolhimento e inclusão do usuário que promovam a otimização dos serviços, o fim das
filas, a hierarquização de riscos e o acesso aos demais níveis do sistema.
b) Compete à Atenção Básica compor uma equipe multiprofissional composta por no mínimo:
médico, enfermeiro, dentista, farmacêutico, psicólogo, fisioterapeuta e nutricionista, com objetivo
de realizar o seguimento dos pacientes do território adscrito para atendimento à família e à sua
rede social.
c) Compete aos serviços de urgência e emergência acolher a demanda por meio de critérios de
avaliação de risco, garantindo o acesso referenciado aos demais níveis de assistência.
d) Compete aos serviços de urgência e emergência definir protocolos clínicos, garantindo a
eliminação de intervenções desnecessárias e respeitando as diferenças e as necessidades do
sujeito.
e) Compete à atenção hospitalar criar mecanismos de recepção com acolhimento aos usuários,
mecanismos de escuta para a população e aos trabalhadores e, ainda, a garantia de continuidade de
assistência com sistema de referência e contra-referência.
35) Em relação ao controle social, assinale a alternativa INCORRETA:
a) Os conselhos de saúde devem ser constituídos por 50% de usuários, 30% de trabalhadores da
saúde e 20% de prestadores de serviços e gestores.
b) Controle social é a capacidade que tem a sociedade organizada de intervir nas políticas públicas.
c) O controle social é entendido como a tentativa de estabelecer uma relação entre o Estado e a
sociedade, que implica em uma abertura do Estado para que a sociedade participe de suas
decisões.
d) Tem como objetivo o estabelecimento das necessidades e interesse da população na definição das
prioridades e metas.
e) Os conselhos de saúde são órgãos de caráter permanente e deliberativo.
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