PANORAMA ATUAL E
FUTURO DA SAÚDE
PÚBLICA EN CUBA.
Dr. Bartolomé Arce
SITUAÇAO DA SAÚDE EN
CUBA ANTERIOR AO 1959
 Mortalidade
infantil maior de 60 x
1000 nãscidos vivos.
 Indice muito alto de
diarreias e
doenças respiratorias.
 Deficiente número de instituçoes da
saùde.
 Atendimiento mèdico sô a una terça
parte da populaçâo.
 Desnutrição, e ruin condiçao da
moradia
TRANSFORMAÇÕES MAIS
RELEVANTES DO SNS
60´s
SNS único
 Serviço Mèdico Rural
 Policlínica Integrada
 Programa contra doenças infeciosas
 Programa de vacinãção

70´s
•Ensino en todos os niveis do SNS
•Policlínica da comunidade
•Descentralização dos serviços da saúde aos
governos locales.
•Programas para a Infancia e a Maternidade.
TRANSFORMAÇÕES MAIS RELEVANTES
DO SNS
80´s




Médico da Familia
Desenvolvimento das especialidades médicas
Tecnología avançada
Industria médico- farmaceútica
90´s
• Estrategias de desenvolvimento, proteção e nova
orientação
TRANSFORMAÇÕES MAIS
RELEVANTES DO SNS
Novo século
Serviços especializados na comunidade
Reparacões e Ampliação das Areas da Saúde
Melhorar a Imagenología e outros equipos médicos
Informatização do Setor da Saúde
Desenvolvimento dos recursos humanos do Setor
Incorporar os Cuidados Intensivos, Ortopedia,
Traumatología, Fisioterapía, Nefrología , Cardiología,
Endoscopía, Saúde Sexual e Reprodutiva
ESTRUTURA DO SISTEMA NACIONAL DA SAÚDE
INSTITUÇOES
NUMERO
Institutos de Pesquizas
13
Hospitales (6,3 camas x 1000 h)
267
Policlínicas
444
Clínicas de Estomatología
165
Lares Maternos
280
Bancos de Sangue
27
Lares dos Ancianos
319
Lares de Impedidos Físicos
Consultorio do Médico e Enfermera da
Familia
34
14 671
SISTEMA DA
SAÚDE CUBANO
DE SALUD
UNIVERSAL
SEM CUSTO
ACESSIVEL
Para tuda a população
 Nas cidades e no campo
 Qualquer raza
 Qualquer sexo
 Qualquer religião
 Con un conceito Internacionalista
DOS PRINCIPIOS DIRETORES:
-
CARÁTER ESTADUAL E SOCIAL DA MEDICINA.
ACESSÍVEL E SEM CUSTO DOS SERVIÇOS.
ORIENTAÇÃO PROFILÁCTICA.
APLICAÇÃO ADECUADA DOS AVANÇOS DA CIENCIA E
DA TÉCNICA.
- PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE E DOS OUTROS
FATORES
- COLABORAÇÃO INTERNACIONAL.
- CENTRALIZAÇÃO NORMATIVA E DESCENTRALIZAÇÃO
EXECUTIVA.
Miles
TRABALHADORES DA SAUDE
ANOS SELECIONADOS
400
402,903
350
300
250
200
150
100
50
0
1970
1975 1980 1985 1990 1995 2000 2004
A ños
 402,903 Trabalhadores da saúde
 69,713 Médicos ( 33,015 médicos da familia)
 10,472 Estomatologistas
 61,239 Enfermeras
 23,439 Licenciados em Enfermería
 72,574 Tecnicos meios da Saúde.
CENTROS DE ESTUDOS
DO SISTEMA NACIONAL DA SAÚDE*
P. del Rio
7
C Habana
28 Mtzas
Habana
8
7
Isla Juv.
2
* Distribução:
V. Clara
4
S. Spiritus
4 Camaguey
8
L. Tunas
Cienfuegos
4
Holguin
3 C. de Avila
10
4
Granma
4
S. de Cuba
Gtmo
8
4
- 21 Faculdades da Medicina
- 1 Escola Latinoamericana das Ciencias Médicas
- 1 Escola da Saúde Pública
- 1 CENAPEM
- 1 CENAPET
- 4 Faculdades de Estomatología
- 21 Centros das Ciencias Médicas
- 51 Faculdades e Centros da
Tecnología da Saúde
- 4 Faculdades de Enfermeras
PRINCIPALES
INDICADORES DA SAÚDE
INDICES
Habitantes x Médico
Esperança de vida
Homens
Mulheres
Baixo peso
Mortalidade Infantil
Mortalidade < 5 anos
Doenças prevenibles x vacinas
RECORDS
161
76,8
74,4
78,4
5,5%
5,8 x 1000 n.v.
7,7 x 1000 n.v.
( 99,2 %)
10
Programa de Vacinaçâo
Impacto
Doençaç
Ano Intervençâo
Ano Impacto
Impacto Logrado
Poliomielitis
1962
1962
Eliminaçâo
Tétanos Neonatal
1962
1972
Eliminaçâo
Difteria
1962
1979
Eliminaçâo
Sarampión
1971
1993
Eliminaçâo
Rubéola
1982
1995
Eliminaçâo
Parotiditis
1986
1995
Eliminaçâo
Tos Ferina
1962
1997
Eliminaçâo
Síndrome Rubeóla
Congénita.
1986
1989
Eliminaçâo
Meningoencefalitis Post
Parotiditis
1986
1989
Eliminaçâo
Tétanos
1962
1992
Taxa < 0.1 x 105 Hb.
H.influenzae tipo b
1999
2001
Taxa < 0.1 x 105 Hb.
Hepatitis B < 20 A
1992
2001
Taxa < 0.1 x 105 Hb.
Meningoencefalitis
Meningocóccica
1988
2001
98% Mortalidade
- 93% Morbilidade
-
Principales causas de muerte de todas
las edades - 2004
0
50
100
150
200
186,9
Enf. del corazón
166,6
Tumores malignos
73,6
Enf. cerebrovasculares
58,5
Influenza y neumonia
39,1
Accidentes
Enf. arteriales
28,9
Enf. crónicas respiratorias
27,3
Diabetes mellitus
Lesiones autoinflingidas
Cirrosis y otras hepatopatías
16,5
13,3
9,4
Taxa X 100 000 hab.
FINANCIAMENTO DO SISTEMA DA SAÚDE
 Orçamento
Estadual
 Organismos
 Donaçóes
Internacionales
Populares
 Colaboração
Estrangeiras
das Instituçôes
EXECUÇÂO DO PRESUPOSTO: 2,269,380,300 UM:PESOS
G A S T O S P O R H A B IT A N T E
P e sos
250
202
200
166
150
98
100
45
50
25
3
0
7
1958 1960 1970 1980 1990 2000 2004
A ños
PROGRAMA REVOLUÇÃO
Inversiones 2003 - 2005
Conselho de Estado
 Poder Popular
 Ministerio da Saúde Pública
 Ministerio da Fazenda
 Ministerio da Construção
 Outras Empresas

MINISTERIO DA SAÚDE PUBLICA
INFORME DAS CONSTRUÇÕES
TOTAL DE OBRAS
TERMINADAS
EN EXEÇUÇÃO
27
-
23
26
24
2
11
8
3
Policlínicas
142
101
41
Centros Fisioterapia
Policlínicas.
Consutorios do Med.
da Familia
445
196
247
1081
877
24
87
87
-
Infomed
1
1
-
TOTAL
1820
1294
339
Institutos e
Hospitales
Centros de
Hemodíalisis
Fisioterapia Hosp.
Rurales-Municipales
Oticas
COLABORAÇÃO MÉDICA
CUBANA NOS DISTINTOS
PAÍSES
AMÉRICA (30 países)
Antigua e Barbuda
Antillas Holandesas (Bonaire)
Argentina
Aruba
Bahamas
Belice
Bolivia
Brasil
Colombia
Costa Rica
Dominica
Ecuador
Estados Unidos de América
Granada
Guatemala
Guyana
Haití
Honduras
Jamaica
México
Panamá
Paraguay
Perú
República de Venezuela
República Dominicana
San Kitts e Nevis
San Vicente e Granadinas
Santa Lucía
Suriname
Trinidad e Tobago
ORIENTE MEIO E
ASIA ORIENTALE E
ÁFRICA SEPTENTRIONAL
PACÍFICO
Argélia
Cambodia
Qatar
China
Yemen
Nauru
Timor Leste
EUROPA CENTRAL E DO LESTE
Espanha
Suiça
Italia
Ucrania
Portugal
ÁFRICA AO SUL DO SAHARA
( 27 países )
Angola
Botswana
Burkina Fasso
Burundi
Cabo Verde
Congo
Djibouti
Eritrea
Etiopía
Gabón
Gambia
Ghana
Guinea Ecuatorial
Lesotho
Mali
Mozambique
Namibia
Niger
Nigeria
RASD
Sao Tomé e Príncipe
Seychelles
Sudáfrica
Tanzania
Tchad
Uganda
Zimbabwe
DEFICIÉNCIAS NO TRABALHO DA SAÚDE
PÚBLICA
Debilidades

CAPACIDADE DE SOLUCIONAR PROBLEMAS DO MEDICO
DA FAMILIA 
– Nivel  de conhecimento das técnicas de
educação, comunicação e participação social
da comunidade
– Capacidade  dos chefes do sistema con su
trabalho como gerentes
– Alto burocratismo nô atendimento primario
DEFICIÉNCIAS NO TRABALHO DA SAÚDE
PÚBLICA
Debilidades

CONTROL SOCIAL E DA COMUNIDADE DA SAÚDE 
PELAS
DEFICIENCIAS
DOS
CONSELHOS
DA
ADMINISTRAÇÃO ( PP)

SERVIÇOS DA
SAÚDE CON ATENDIMENTO  PARA
UNA RESPOSTA ADECUADA AO ENVELHECIMENTO DA
POPULAÇÃO CUBANA
FUTURO NO TRABALHO DA SAÚDE
PÚBLICA CUBANA
Fortalezas

A MEDICINA FAMILIAR COMO A PONTA DE
ATENDIMENTO PRIMÁRIO DO SISTEMA DA SAÚDE
LANÇA
DO

FORNECER AS POLICLÍNICAS DOS RECURSOS TECNOLÓGICOS
COMPLEXOS E OUTROS MEIOS PARA UM MELHOR ATENDIMENTO
MÉDICO ( Fisioterapía-Hemodiálisis-Endoscopía)

AUMENTO DA QUALIDADE PARA SATISFAZER A POPULAÇÃO

BAIXAS TAXAS DE MORBIMORTALIDADE E DOS FATORES
RISCO

MELHORAR O PROGRAMA DE ATENDIMENTO INTEGRADO DA
FAMILIA

AUMENTO DA QUALIDADE NO ENSINO E DESENVOLVIMENTO NOS
RECURSOS HUMANOS
DE
RETOS EN EL TRABAJO DE SALUD PUBLICA
Fortalezas

ESTRUTURA HOSPITALAR ORGANIZADA E INTEGRADA COM O
ATENDIMENTO PRIMARIO

O AUMENTO DA INFORMATICA NO SISTEMA DA SAÚDE

INTRODUZIR UMA AVALUAÇAO DO DESEMPENHO DOS MÉDICOS
E
ESTOMATOLOGISTAS
MATERIALES E MORALES.
VINCULADOS
COM
ESTÍMULOS
TEMA CENTRAL: EL HOSPITAL DEL SIGLO XXI
TEMATICAS
El Hospital en el contexto de los Sistemas de Salud.
Organización Hospitalaria.
Calidad Hospitalaria
Epidemiología Hospitalaria.
Recursos Humanos.
Planeación y Tecnología Hospitalaria
Economía Financiamiento y Costos.
El Hospital ante catástrofe
El Programa Científico incluye conferencias, mesas redondas, temas
libres, ponencias, trabajos en póster y cursos precongresos.
SEDE: HOTEL NACIONAL
LOS TRABAJOS SE ENVIARAN A LA SIGUIENTE DIRECCION:
[email protected]
CUOTA DE INSCRIPCION: 250.00 CUC
PARA CUALQUIER INFORMACION CONTACTAR A LAS DIRECCIONES
[email protected]
[email protected]
http:// cencomed.sld.cu/ hospitales/ inicio.htm
AGENCIA DE VIAJES CUBANACAN
TELF. (537) 204 4879, 204 5009
FAX. (537) 204 4791
MAIL: [email protected]
[email protected]
[email protected]
Fim
CONCEITO GERAL
A SAÚDE DO POVO Ê UNA PRIORIDADE NA
POLÍTICA SOCIAL DA REVOLUÇAO CUBANA
DESDE SEMPRE.
OS LOGROS NA ESFERA DA SAÚDE EN CUBA
Ê UNA DAS CONQUISTAS MAIS IMPORTANTES
2004
5 636 708
5 604 035
Total: 11,240 743
Sistema Nacional da Saúde
Asambleia Nacional
Conselho de Estado
Conselho dos Ministros
Ministerio da Saúde
Pública
Autoridade Central
Asambleia Provincial
dos Poderes Populares
Direcção Provincial
da Saúde
Asambleia Municipal
dos Poderes Populares
Direcção
Municipal da
Saúde
Area da
Saúde
Grupo Bàsico de
Trabalho
Consultorio do
Mèdico da Familia
Consultorio do
Mèdico da Familia
Area da
Saúde
Grupo Bàsico de
Trabalho
Consultorio do
Mèdico da Familia
Consultorio do
Mèdico da Familia
Médicos da Familia
1989 - 2001
35000
33015
30000
27169
29542 29648 30133
28855
28350
25055
25000
22021
18503
20000
15141
15000
10000
11901
8965
5000
0
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99 2000 2004
Anos
Mortalidade infantil e do minor de
5 anos - 2004
5,8
< 1 Ano
7,7
< 5 Anos
Supervivencia dos 5 anos: 99,2 %
Taxa x 1000 nâscidos vivos