LIGA DE FUTEBOL DE SALÃO DE SÃO BERNARDO DO CAMPO
Av. Armando Ítalo Setti, 901 – Bairro Baeta Neves - São Bernardo do Campo – SP
Cep 9760-281Fone 4122-5885 – C.R.D. 1202/002 – CNPJ 43.336.379/0001-18
Filiada à Federação Paulista de Futebol de Salão
e-mail [email protected] Data de fundação 15/04/1981
6ª TAÇA SÃO BERNARDO DE FUTSAL – 2011 – CATEGORIA PRINCIPAL
FICHA DE INSCRIÇÃO
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CLUBE / ENTIDADE
DADOS DA ENTIDADE
ENDEREÇO
TELEFONE
E-MAIL
RESPONSAVEL
CATEGORIA : (
PRINCIPAL
)
ATLETAS INSCRITOS
ORDEM
NOME DA ATLETA
R.G.
DATA DE NASCIMENTO
Reg. FPFS/LFSSBC
01
02
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08
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25
COMISSÃO TÉCNICA
ORDEM
REPRESENTANTE:
REPRESENTANTE:
REPRESENTANTE:
REPRESENTANTE:
REPRESENTANTE:
NOME DOS MEMBROS
R.G.
DATA DE NASCIMENTO
TELEFONE
ASSINATURA