Programa Prevenir IAMSPE
1998 - 2003
Níveis de aplicação das Medidas Preventivas - Proposta para o Programa
Prevenir
PERÍODO PRÉ-PATOLÓGICO
Interação de fatores
Promoção
Da saúde
Proteção
específica
PREVENÇÃO
PRIMÁRIA
PERÍODO PATOLÓGICO
Alterações
Precoces
Diagnóstico e
tratamentos
precoces
Primeiros
sintomas
Doença
avançada
Limitação
do dano
PREVENÇÃO
SECUNDÁRIA
Convalescença
Reabilitação
PREVENÇÃO
TERCIÁRIA
MEDIDAS PREVENTIVAS
PREVENIR
ASSISTIR
APOIAR
Diretrizes do Programa
• Disponibilizar ações de prevenção e
controle de doenças no local de trabalho,
priorizando ações educativas e estimular o
auto-conhecimento da situação de saúde dos
servidores, como estratégia facilitadora para
a implantação das referidas ações
Diretrizes do Programa
• Disponibilizar programação em saúde:
ações
sistematizadas,
coordenadas,
articuladas, participativas, com a definição
de instrumentos e mecanismos de avaliação
Participantes do Programa
Secretarias Estaduais (sedes)/Poder
Judiciário
• Adm. Penitenciária
• Agricultura e Abast.
• Assist. e Desenv.
Social
• Casa Civil
• Ciência, Tecnol. e
Desen. Econômico
• Cultura
• Economia e Planej.
• Educação (República,
Arouche e Perdizes)
• Fazenda
• IMESC
• ITESP
Participantes do Programa Secretarias
Estaduais
•
•
•
•
•
•
•
•
JUCESP
Justiça e Defesa da Cidadania
Juventude Esporte e Lazer
Recursos Hídricos, Saneamento e Obras
Segurança Pública
Trabalho
Transportes
Poder Judiciário (Tribunais de Alçada Civil)
Participantes do Programa
CEAMAs
•
•
•
•
•
•
•
Araçatuba
Barretos
Botucatu
Franca
Marília
Mogi das Cruzes
Registro
• Ribeirão Preto
• Santos
• São José dos
Campos
Evolução
PROGRAMA PREVENIR
IAMSPE
Educação
em saúde
Palestras
Aulas
Dinâm.
Ampliação:
imunização
tuberculose
Produção
material
educativo
Comissões
fiscal. qualid.
dos alimentos.
CEAMAs
CA
ginecológico
Programa de
qualidade de vida
Secretarias
Hipertensão
Planos de ação:
Diabetes
Tabagismo
Sedentarismo
Háb. alimentares
Características gerais da população
Questionário (N=4665)
Aspectos sócio-demográficos
• sexo: 62,4% feminino
• grupo etário: 56,9% de 30 a 49 anos
• escolaridade: fundamental (22,5%), médio (30,6%),
superior (46,9%)
Situação de saúde de servidores públicos
estaduais - Questionário
Freqüência de exposição aos fatores de risco
para doenças crônicas não-transmissíveis:
• Tabagismo: 23,4%
• Sedentarismo: 53,4%
• Sobrepeso/obesidade: 28%
Situação de saúde dos funcionários
públicos estaduais - Rastreamento
Frequência de agravos identificados com o
rastreamento:
• Hipertensão arterial: 29,9%
• Alterações nos níveis de
colesterol/triglicérides: 50,3%
• Diabetes: 5,0%
Resumo Geral Rastreamento/Monitoramento
1998 - 2003
• Número de participantes do Programa
Prevenir IAMSPE : 10.746
• Hipertensos : 2.007
• Diabéticos : 342
•
•
•
•
•
Resumo Geral Rastreamento/Monitoramento
1998 - 2003
Número de funcionários submetidos ao exame
de prevenção do câncer de próstata : 980
4 casos de câncer de próstata (CI=40,8 por
10.000 servidores)
Número de funcionários submetidos ao exame
de Papanicolaou: 5.702
2 casos de câncer de colo de útero (CI= 35,1
por 100.000 servidoras)
3 casos de câncer de mama (CI= 52,6 por
100.000 servidoras)
Resumo Geral- Ações Educativas
1998 - 2003
• Número de participantes do Programa
Prevenir IAMSPE :26.088*
• Palestras (Papanicolaou; Câncer de próstata;
dislipidemias; hipertensão essencial; hábitos
alimentares; imunização; sedentarismo;
tabagismo) : 5.118*
• Material educativo distribuído : 14.000*
Resumo Geral- Ações Educativas
1998 - 2003
• Orientações individuais na entrega de
resultados de exames: 2.000*
• Sensibilização nos CEAMAS(aplicação do
questionário, distribuição de folhetos) :
4970*
• Eventos paralelos: 20.000*
– * Números referentes a exposições
Resumo Geral- Imunização
2000 - 2002
• Número de funcionários vacinados contra:
– Tétano/difteria (dupla adulto): 2.102
– Hepatite B: 1.087
Avaliação - estrutura e processo
2002
Classificação das Secretarias
Nível I: 37,5%
Nível II: 25,0%
Nível III: 31,2%
Nível IV: 6,25%
Nível V: 0%
Avaliação - estrutura e processo
2002
Política
• acesso ao Secretário de Estado: 37,5%
• acesso às Chefias: 68,7%
• liberação dos servidores: 18,7%
• nível de conhecimento do Secretário (sobre o
Programa):
-- nenhum: 31,2%
-- moderado: 37,5%
-- elevado: 6,25%
Avaliação - estrutura e processo
2002
Processo
• nível de adesão da Coordenadora:
-- nenhum: 43,7%, moderado: 18,7%, elevado: 31,2%
• nível de entendimento do servidor sobre os propósitos do
Programa:
-- nenhum: 31,2%, moderado: 43,7%, não responderam: 25,0%
Conclusões
Instrumentos
• simples, auto-preenchimento, não extenso
(são mais facilmente aceitos)
• estratégias de prevenção viáveis (comissão/grupo de
trabalho/coordenação local)
Dificuldades
• apoio das Chefias, profissionais de saúde capacitados e
envolvidos (visão assistencialista na implantação das
estratégias)
• definição das ações de prevenção como parte da política de
recursos humanos para os servidores públicos estaduais
Servidores, Segundo Sexo e Grupo Etário
1998 e 2004
45
40
Sexo:
Masculino
Percentual
35
30
25
Sexo:
Feminino
20
15
10
5
0
<20
20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69
<20
Ano: 1998
20 a 29
Faixa Etária
30 a 39
40 a 49
50 a 59
Ano: 2004
60 a 69
Propostas de Continuidade
• Aumento da cobertura do Programa
– Secretarias
– CEAMAs
• Avaliação do impacto das ações educativas
(questionário, aferição p.a., novas dosagens)
• Ampliação das atividades educativas
PROPOSTAS
(especificidades de cada Secretaria)
NÍVEIS
I. CENTRAL
- responsável
- coordenação ( Serviço Social/RH e grupo)
- capacitação em Prevenção e Controle de Fatores de Risco para DCNT
- capacitação em análise de dados epidemiológicos
II. REGIONAL
III. LOCAL
II e III - a definir com cada Secretaria (teleconferência?)