GOVERNO DO ESTADO DO ACRE
PREFEITURA DE CRUZEIRO DO SUL
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
BOLETIM INFORMATIVO Nº 5 SOBRE DENGUE SE 28/2014 (06/07 a 12/07)
1.
DENGUE EM CRUZEIRO DO SUL- AC
Na Semana Epidemiológica 28 (06/07 a 12/07) Cruzeiro do Sul registra 124 notificações, permanecendo em situação
de alerta para uma possível epidemia de dengue. O gráfico mostra que ao longo das últimas 10 semanas tem
havido uma regularidade quanto ao número de notificações de casos suspeitos de dengue.
Ainda nesse período, o município recebeu assessoria da técnica responsável pela Divisão de Emergências de
Saúde Pública.
Gráfico 1-Casos Suspeitos de Dengue, notificados segundo Semana Epidemiológica (SE) 01 a 28 de 2014.
160
140
120
100
80
60
40
20
0
148
149
137
137
124
136
103
83
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Fonte: SINAN/DENGUE/ON LINE/SEMSA/CZS - Dados sujeitos a alterações, devido encerramento, exclusão e/ou inserção de novas fichas.
2.
DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE DENGUE POR BAIRRO
Na Semana Epidemiológica 28 o Telégrafo volta a ocupar o 1º lugar em número de notificações considerando o total
até a data atual. Tivemos casos suspeitos notificados de 22 localidades. Na tabela 1, observam-se os 11 bairros com
maior ocorrência de casos suspeitos com respectivos índices de infestação predial (IIP).
Tabela1 - Notificação de casos suspeitos de dengue por Bairro nas Semanas Epidemiológicas de 19 a 29 de 2014.
IIP
BAIRROS
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1,59
Telégrafo
13
22
13
26
08
26
15
19
11
24
09
Total até a data
atual
271
3,79
2.05
2,02
2,97
8,75
2,98
3,94
Várzea
Cruzeirão
São José
Cohab
Cobal
Remanso
25 de
Agosto
Alumínio
Floresta
João Alves
30
22
11
03
07
05
05
12
15
07
05
07
04
01
26
18
10
05
10
02
02
33
09
06
03
06
05
03
36
06
10
11
05
02
04
15
11
07
10
15
03
04
18
08
07
04
11
04
02
15
06
11
09
08
03
02
29
06
06
09
08
02
03
09
07
10
11
05
11
03
03
06
02
03
00
06
02
264
169
110
104
99
70
67
06
03
05
05
04
01
05
04
07
07
06
07
08
03
04
03
03
03
02
00
01
09
06
03
06
01
02
05
06
06
01
00
05
63
60
56
2,5
2,81
2,74
Fonte: SINAN/DENGUE/ON LINE/SEMSA/CZS - Dados sujeitos a alterações devido encerramento, exclusão e/ou inserção de novas fichas e
Coordenação de Vigilância Entomológica.
No Gráfico 2 pode ser visualizado a relação notificados e confirmados nos 11 bairros que possuem maior incidência
de dengue. O bairro Telégrafo apresenta maior número de notificações, mas é no Várzea que está o maior número
de casos positivos.
Gráfico 2 - Casos de Dengue Notificados e Confirmados por Bairros* em Cruzeiro do Sul/AC, 2014.
COORDENAÇÃO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
1
300
271
264
250
169
200
138
145
150
110
104
99
80
100
70
50
67
48
35
25
63
60
Notificados
56
35
34
31
18
14
Confirmados
0
Fonte: SINAN/DENGUE/ON LINE/SEMSA/CZS - Dados sujeitos a alterações, devido encerramento, exclusão e/ou inserção de novas fichas.
*Bairros com maior número de casos.
3.
ASSISTÊNCIA AOS PACIENTES COM DENGUE
As unidades de saúde devem notificar todos os casos suspeitos de dengue, possibilitando assim a detecção precoce,
visando promover bloqueio e tratamento adequados e oportunos, redução da morbidade e, conseqüentemente evitar
o óbito.
A tabela a seguir especifica as unidades com maior número de notificação na SE de 19 a 29* de 2014. Ainda é muito
perceptível a subnotificação pelas Unidades Básicas de Saúde e Hospital Regional do Juruá, evidenciando a
necessidade de urgente intervenção para mudança dessa realidade.
Tabela 2 - Unidades de Saúde notificante nas semanas 19 a 29* de 2014.
ORD
EM
UNIDADE
NOTIFICANTE
1º
Vigilância
Epidemiológica e Setor
de Sorologia
Hospital Regional do
Juruá
Francisco Souza dos
Santos “Agricultor”
Jesuíno Lins
“Agricultor”
Nestor Soares de
Vasconcelos “Cohab”
Francisco Ary da
Silveira “Cruzeirão”
Labsul Diagnósticos
Laboratoriais
Manoel Bezerra da
Cunha “25 de Agosto”
Celso Lima Verde
“Remanso”
Profª Quita “São José”
Pastor João Braz
“Sanacre”
2º
3º
4º
5º
6º
7º
8º
9º
10º
11º
NOTIFICAÇÕES por SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
19
20
21
93
63
69
00
23
12
22
23
24
68
59
49
24
23
16
07
09
16
00
01
07
01
04
13
25
Total até a data atual
26
27
28
29
44
37
55
56
31
879
22
01
40
02
02
223
15
20
18
13
19
11
07
181
17
18
10
11
07
23
08
03
105
04
03
06
16
09
13
08
11
04
90
05
09
05
04
04
05
03
03
08
03
76
04
00
04
02
00
11
05
07
06
10
03
72
03
01
01
00
01
05
00
00
08
02
03
68
03
04
01
02
02
04
01
04
01
00
01
39
04
04
00
05
05
02
03
07
01
00
00
33
01
01
01
01
02
01
00
00
01
00
03
14
10
Fonte: SINAN/DENGUE/ON LINE/SEMSA/CZS- Dados sujeitos a alterações, devido encerramento, exclusão e/ou inserção de novas fichas.
*Dados preliminares da SE 29.
Quanto à classificação final (Tabela 3), dos 1.861 notificados, 657 (35%) permanecem em investigação, 735 (40%)
foram confirmados como Dengue, sendo destes 03 casos de Dengue com Sinais de Alarme. Dos 735 casos
confirmados, 94% foi encerrado por critério laboratorial e apenas 6% por clínico-epidemiológico. Está em
investigação 35% (657) do total de notificações. Não tivemos nenhum óbito por dengue ou suspeito de dengue no
período. Chama atenção a elevada proporção de descartados, um total de 657 (24%), sendo que a maioria foi
descartada por laboratório (sorologia).
Torna-se essencial o trabalho junto à comunidade para a importância de procurar a unidade de saúde para
atendimento.
Tabela 3 – Classificação final por critério de encerramento dos casos de dengue, Cruzeiro do Sul/AC, SE 28 e 29*
de 2014.
COORDENAÇÃO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
2
Classificação Final
Laboratorial (%)
685 (94%)
03
Dengue
Dengue com Sinais de
Alarme
Descartados
Em andamento/Investigação
Inconclusivos
Total
Critério de Encerramento
Clínico-Epidemiológico (%)
47 (6%)
-
388
1076 (58%)
Total
732 (39%)
03 (0,2%)
65
112 (7%)
453 (24%)
657 (35%)
16
1861
Fonte: SINAN/DENGUE/ON LINE/SEMSA/CZS - Dados sujeitos a alterações, devido encerramento, exclusão e/ou inserção de novas fichas.
*Dados preliminares da SE 29.
4. CONTROLE ENTOMOLÓGICO
Durante a SE 28 o Setor de Vigilância Entomológica seguiu realizando o 3º ciclo de trabalho em 5 bairros, sendo
inspecionados 2671 imóveis, conforme pode ser visto na Tabela 4. Estiveram no município 02 técnicos da Divisão de
Vigilância em Saúde realizando supervisão das ações de controle vetorial executadas pelo município.
Tabela 4. Ações de controle vetorial realizadas na SE 28 de 2014.
Imóveis
Inspecio
nados
412
Quantidad
e de
Gramas
Depósito
s
Tratados
Focal
A1
A2
B
C
D1
D2
E
Depósitos
Eliminados
34648
192
162
15
270
389
0
7
1061
60
1065
COHAB
138
4711
34
25
38
123
80
8
3
510
0
513
AABB
840
9695
81
58
298
406
435
23
38
2761
17
2780
CRUZEIRÃO
803
34125
234
189
270
427
490
1
20
2112
2
2122
LAGOA
159
9777
105
60
14
154
167
2
11
673
11
680
COPACABAN
A
217
8450
63
54
25
128
151
3
4
560
15
564
ARTUR MAIA
102
0
0
0
46
62
61
5
25
390
2
405
TOTAL
2671
101406
709
548
706
1570
1773
42
108
8067
10
7
8129
Bairro
MIRITIZAL
Fonte: Coordenação de Vigilância Entomológica
A aplicação espacial a Ultra Baixo Volume (UBV) que é utilizada para bloqueio de transmissão e controle de surtos
ou epidemias foi realizada em 16 bairros, atingindo um total de 112 quarteirões.
Tabela 5. Ações de bloqueio químico realizadas na SE 28 de 2014.
INSETICIDA
BAIRRO
CONCENTRAÇÃO
VAZÃO
Atividade
Quarteirões
Tratados
Consumo de
Calda (Litros)
COHAB
Arrastão
27
48
JOÃO ALVES
Bloqueio
11
41
CRUZEIRÃO
Arrastão
Bloqueio
26
74
5
11
3
6
3
6
4
11
2
2
SANTA TEREZINHA
BOCA DA
ALEMANHA
DELTAMETRINA
3%
50 a 100
Bloqueio
Bloqueio
COPACABANA
Bloqueio
ESCOLA TÉCNICA
Bloqueio
CENTRO
COORDENAÇÃO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
3
Bloqueio
FORMOSO
AEROPORTO
VELHO
4
10
3
7
3
8,5
11
36
4
11
3
17
3
112
15
303,5
Bloqueio
Bloqueio
SABOEIRO
Bloqueio
25 DE AGOSTO
Bloqueio
MORRO DA GLÓRIA
Bloqueio
SANACRE
Bloqueio
ALUMINIO
TOTAL
Fonte: Coordenação de Vigilância Entomológica
No tocante ao trabalho com os Pontos Estratégicos (PE’s) foram realizados inspecões, coletas de larvas, tratamentos
e visitas aos PE’s não cadastrados. Outro importante ponto trabalhado foi a educação em saúde com os proprietários
dos PE’s para o combate a Dengue.
5. MOBILIZAÇÃO SOCIAL E EDUCAÇÃO EM SAÚDE
Abaixo podemos visualizar as ações de educação em saúde realizadas pelas Unidades de Saúde na SE 28.
Município: Cruzeiro do Sul
SE: 28
DE: 06/07 a 12/07
Atividade
Ano: 2014
Local
Data
Qtd.
Pessoas
Responsável
Planejamento de ações a serem desenvolvidas na área
(mobilização da equipe)
USF Miritizal
12/07
08
Enf. Adriangela
Orientação Domiciliar Coletiva
Comunidade
Miritizal
09/07
30
ACS
Orientação Individual em Sala de Enfermagem
USF Capuchu
11/07
03
Enf. Marlívia
Consulta Médica e Orientações individuais
USF Capuchu
11/07
01
Enf. Marlívia
Orientação Domiciliar Coletiva
USF João Braz
08/07
12
ACS Flávia
Orientação Coletiva sobre limpeza e higiene do quintal
USF João Braz
09/07
16
ACS Maicon
Orientação Individual em Sala de Enfermagem
USF João Braz
10/07
26
Enf. Fernanda
Palestra para grupo de crianças
USF Celso Lima
Verde
11/07
10
Enf. Thais
Inspeção e Orientação em residência (áreas de Risco)
USF Adalberto Sena
07/07
04
Enf. Cristiana
Entrega de Folder e orientação em grupo na recepção da Unidade
de saúde
USF Adalberto Sena
07/07
16
Enf. Cristiana
Orientação em grupo/palestra
Escola Emídio Braga
11/07
56
Enf. Cristiana
Palestra e Mobilização escolar com projeto pedagógico sobre
dengue
Escola/creche
Maria Cidália
11/07
245
Diretora da escola
Roda de conversa com professores para mobilização
Escola Rita de
Cássia
10/07
04
Enf. Ana Cláudia
USF Ary Silveira
10/07
120
Enf. Ana Cláudia
Esclarecimentos e orientações nas pré-consultas e na recepção da
UBS
COORDENAÇÃO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
4
Orientação Domiciliar coletiva
USF Ary Silveira
07 a
10/07
90
ACS
Orientação Individual em Sala de Enfermagem e Consulta Médica
USF Ary Silveira
07 a
10/07
130
Enf. E Médicos
Roda de conversa sobre Dengue, Leptospirose e massagem para
relaxamento com usuários
USF Nestor Soares
de Vasconcelos
07/07 e
09/07
15
Enf. Elionete
Palestra sobre Dengue e Leptospirose para usuários
USF Nestor Soares
de Vasconcelos
08/07
06
Enf. Elionete
Colégio Cristão
Cruzeiro
03/07
Alunos do
1º ao 5º
ano
Enf. Elionete
Dramatização para alunos do 1º ao 5º ano sobre a Dengue com os
fantoches Vovó Diná e Vovô Grito convidando as crianças para
combaterem a dengue, 10 minutos/dia em suas residências.
Cruzeiro do Sul/AC, 17 de Julho de 2014.
COORDENAÇÃO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
5