IC36: Correlação entre Avaliação Subjetiva Global Produzida
pelo próprio Paciente e Massa Corporal em Pacientes com
Câncer Gástrico no Pré-operatório
Nilian Carla Silva Souza, Marina Seraphim Lacerda, Nivaldo Barroso de Pinho, Patricia Fonseca dos Reis,
Patrícia Moreira Feijó, Renata Brum Martucci, Viviane Dias Rodrigues.
Serviço de Nutrição e Dietética, Hospital do Câncer I, Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva
INTRODUÇÃO
A alta prevalência de desnutrição calórico-protéica em pacientes portadores de câncer é frequente e multifatorial,
sendo necessária a intervenção nutricional, tendo como base o diagnóstico precoce. O comprometimento do
estado nutricional destes pacientes está associado a maiores índices de morbidade e mortalidade, infecção, maior
tempo de hospitalização, menor resposta à quimioterapia e radioterapia e maior custo hospitalar. A Avaliação
Subjetiva Global Produzida pelo próprio Paciente (ASG-PPP) é uma técnica clínica com elementos subjetivos e avalia
o estado nutricional com base em características do histórico do paciente e exame físico. É uma ferramenta fácil, não
invasiva e de baixo custo para se determinar se o paciente encontra-se desnutrido ou em risco de desnutrição.
OBJETIVO
Correlacionar a classificação do estado nutricional pré-operatório com reservas de massa muscular e gordura de
pacientes com câncer de estômago que foram submetidos à gastrectomia, através da Avaliação Subjetiva Global
Produzida pelo próprio Paciente (ASG-PPP).
O estudo foi quantitativo, longitudinal, retrospectivo, com pesquisa em prontuário de 55 pacientes com câncer de
estômago submetidos à gastrectomia no Instituto Nacional de Câncer, no período de janeiro de 2011 a outubro de
2011. Os dados coletados do pré-operatório foram: idade, sexo, classificação do estado nutricional e presença de
depleção de massa muscular e adiposa, segundo a ASG-PPP, no momento da internação ou até 48 horas após. A
análise estatística dos dados foi realizada através do programa SPSS 17.0, utilizando-se os testes T student para as
variáveis paramétricas e qui quadrado para as variáveis não paramétricas, considerando-se valores de p < 0,05
como estatisticamente significativos.
RESULTADOS
Dentre os pacientes estudados, 56,6% eram do sexo masculino, com idade média de 63,06±12,80 anos, sendo
43,6% considerados bem nutridos (ASG-PPP=A), 45,5% considerados desnutridos moderados ou com suspeita de
desnutrição (ASG-PPP=B) e 10,9% desnutridos graves (ASG-PPP=C). Foi encontrado depleção de massa muscular
em 40% dos pacientes e de reservas de gordura em 41,8% dos pacientes, sendo correlacionado positivamente com
as classificações B e C da ASG-PPP (p<0,05).
CONCLUSÃO
Depleção segundo reservas
42
41,5
41
% 40,5
40
39,5
39
Reserva muscular
Reserva adiposa
A maioria dos pacientes internados com câncer
gástrico era idoso com suspeita de desnutrição ou
desnutrido (B+C=56,4%), sendo que a presença de
déficit de massa muscular e adiposa esta diretamente
relacionado com esse perfil. Os resultados confirmam
que a ASG-PPP pode ser utilizada na identificação
precoce do estado nutricional no pré-operatório.
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