UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO PRÓ-REITORIA DE ASSUNTOS COMUNITÁRIOS E ESTUDANTIS DIVISÃO DE PROGRAMA DE AUXÍLIOS Av. Getúlio Guaritá, 159 – Sala 230 - Abadia – 38025-440 - Uberaba – MG 55 (34) 3318-5978 – [email protected] ANEXO III - Edital 01/2015 - AUXÍLIO PERMANÊNCIA - TERMO DE RESPONSABILIDADE E PLANO DE TRABALHO Dados do (a) Acadêmico (a): Nome do (a) aluno (a):________________________________________________________ Matrícula:___________________________Curso:__________________________________ E-mail (utilizar letra de forma)__________________________________________________ Fones: _____________________________________________________________________ RG. nº.: ________________ Órgão emissor:________ UF______ Data emissão:___________ CPF. nº.:_________________________ Sexo (M/F)______ Data Nascimento:_____________ End.:_______________________________________________________________________ Bairro:_________________________Cidade:____________________Estado:____________ Dados do (a) Orientador (a): Nome:______________________________________________________________________ Titulação:____________________________________ Ramal:_________________________ Departamento/curso:___________________________SIAPE:_________________________ E-mail:_____________________________________________________________________ Do trabalho: As atividades a serem desenvolvidas pelo aluno (a) estão inseridas em projetos já existentes e coordenadas pelo (a) docente? ( ) Sim ( ) Não Tipo do Projeto: ____________________________________________________________ Título do Projeto: ___________________________________________________________ Caso o Plano de Trabalho se relacione à novo projeto, solicita-se que, quando do registro no CEP, na ProExt ou demais órgãos da UFTM, seja encaminhada cópia do registro a ProACE. Há outros alunos envolvidos no projeto? ( ) Sim ( ) Não Quantos? Iniciação Científica – Bolsistas:_____________ Sem Bolsa:__________________ Extensão – Bolsistas:__________________ Sem Bolsa:_____________________ I OBJETIVOS Objetivo Geral: Objetivos Específicos: II METODOLOGIA: III ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS PELO (A) ALUNO (A): IV RELEVÂNCIA DAS ATIVIDADES PARA A FORMAÇÃO DO (A) ALUNO (A): V CRONOGRAMA: NORMAS DO PROGRAMA DE AUXÍLIOS DA ASSISTÊNCIA ESTUDANTIL Conhecendo as normas que regem o Programa de Auxílios da Assistência Estudantil da UFTM, comprometo-me a cumpri-las e declaro-me ciente, ainda das seguintes condições: • De que passando a integrar no Programa, assumo o compromisso de cumprir plenamente as atividades definidas juntamente com o (a) orientador (a) no Plano de Trabalho; • de que o pagamento do auxílio será feito de acordo com o número de horas efetivamente cumpridas, mediante encaminhamento de relatório mensal devidamente preenchido e assinado pelo (a) orientador (a); • de que o Auxílio Permanência poderá ser interrompido em decorrência do não atendimento das condições previstas no Edital 01/2015/UFTM e na Resolução de nº.: que rege o Programa de Auxílios ou por minha própria iniciativa, mediante prévia comunicação; • de que minhas atividades serão avaliadas – periodicamente – a critério da ProACE; • de que a participação no Programa não estabelece qualquer vínculo empregatício, e após o prazo de vigência do auxílio, não terá para comigo, qualquer compromisso; • de que, durante a vigência do Auxílio Permanência, objeto deste Termo de Responsabilidade, não poderei participar de outro Programa de Bolsa, ofertado pela Universidade, que implique em recebimento de benefício, sob pena de devolver ao erário os valores recebidos indevidamente e ser impedido de participar do Processo Seletivo para recebimento dos auxílios do Programa de Auxílios da Assistência Estudantil da UFTM; • de que, diante de quaisquer problemas na condução das atividades previstas no Plano de Trabalho ou em minha vida acadêmica, devo comunicar aos servidores da Assistência Estudantil e poderei, a meu critério, ser atendido nos projetos e ações existentes. DAS ATRIBUIÇÕES DO (A) ALUNO (A): As atribuições do aluno (a) atendido com o Auxílio Permanência consistem em: • realizar atividades acadêmicas (de ensino, pesquisa ou extensão) que garantam sua formação integral; • cumprir as atividades descritas no Plano de Trabalho; •dedicar 10 (dez) horas semanais de atividades sob orientação do (a) docente orientador (a); • participar de reuniões com a equipe da Assistência Estudantil visando o acompanhamento, orientação e avaliação do Programa de Auxílios; • apresentar Relatórios Mensais das atividades desenvolvidas; • encaminhar, ao final de 12 (doze) meses de Auxílio Permanência,Relatório Anual no qual apresente os resultados das atividades desenvolvidas e indique a participação em eventos acadêmicos para divulgação dos resultados. ________________________, ___________/_____________/_________. __________________________________________________ Assinatura do aluno (a) ___________________________________________________ Assinatura do (a) orientador (a)