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Trabalho 2529 - 1/5
INCIDÊNCIA DE CRIANÇAS QUEIMADAS ATENDIDAS EM UM
HOSPITAL GERAL DE CAMPINA GRANDE - PB
Silva, Andréa de Paiva Sousa i
Almeida, Jank Landy Simôaii
Silva, Ana Maria Francoiii
Silva, Joyce Andrade iv
Barbosa,Petrônio Eduardo de Andrade v
Freitas,Eurilânea Alexandre vi.
Definimos queimadura com lesão tecidual decorrente de trauma térmico, elétrico,
químico ou radioativo. Torna-se necessária a determinação de profundidade da
queimadura que, juntamente com a extensão da superfície queimada e a idade, é
o principal determinante da mortalidade
(1)
. De acordo com um estudo realizado
pela Organização Mundial de Saúde em um período de vinte anos, onde foi
analisado o número de pacientes que sofreram um trauma térmico e suas
diferentes idades, as queimaduras podem ser superficiais ou profundas e estão
classificadas de acordo com a gravidade, pelo grau da lesão e pela extensão da
área atingida e são geralmente provocadas por agentes físicos e químicos. (2) A
tabela de Lund e Bruwder pode-se mensurar a superfície corporal queimada,
levando em conta diferentes proporções do corpo humano em relação aos
diferentes grupos etários. Quando esta tabela não estiver disponível, a regra dos
noves pra a avaliação da SCQ pode ser usada. A extensão e a profundidade da
queimadura são responsáveis pelo maior ou menor grau de comprometimento
funcional além do resultado estético, ambos os fatores afetam a qualidade de vida
dos sobreviventes.(3) Imediatamente após uma queimadura o organismo entra em
um estado de hipermetabolismo, com elevado consumo de oxigênio, acentuado
gasto de energia e grave catabolismo. O gasto de energia pode ser duas vezes
maior que o normal, para poder suportar a circulação hiperdinâmica, fluxo
respiratório acelerado, fluxo protéico, as perdas de calor pela evaporação e a
ineficácia da pele lesada. Em pacientes com mais de 30% da área corporal
queimada, existe uma diminuição dos potenciais de membrana celular, levando a
um fluxo intracelular de água e sódio e á captura de potássio extracelular. (4) Os
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efeitos globais da queimadura sobre o sistema imunológico são refletidos pelo
fato de a infecção ser a principal causa de mortes em pacientes queimados.(5)As
queimaduras são uma das maiores agressões físicas e psicológicas que a criança
pode sofrer. A falta de conhecimento e informação quanto à exposição e contato
com determinadas substâncias, faz com que ocorra um alto índice de crianças
hospitalizadas. Este estudo objetivou de forma geral identificar a incidência de
crianças queimadas de 0 a 10 anos por acidentes domésticos na Unidade de
Tratamento de Queimados (UTQ) de um hospital geral em Campina Grande. Por
conseguinte e de forma mais detalhada os objetivos específicos para o estudo
foram: investigar o tempo de internação das crianças vítima de queimaduras
provocadas por acidentes domésticos atendidas na UTQ do hospital escolhido e
determinar os principais agentes etiológicos causadores de queimaduras em
crianças no ambiente domiciliar. O estudo é caracterizado como pesquisa
descritiva, exploratória e retrospectiva que buscou investigar a incidência de
crianças queimadas por acidentes domésticos na faixa etária de 0 á 10 anos de
idade. A população foi composta por uma amostra de 77 prontuários pesquisados
no segundo semestre do ano 2008 que corresponde a 100% do universo. Foram
excluídos deste estudo todos os prontuários de crianças com queimaduras não
causadas por acidentes domésticos. Os dados foram agrupados em tabelas e
figuras com utilização do programa Excel (2007) e a análise dos resultados foram
feitos descritivamente á luz da literatura pertinente ao tema estudado. Cada
questão foi catalogada e seus dados foram organizados estatisticamente de forma
a fornecer um quantitativo numérico, que foi comparado com resultados
encontrados por outros pesquisadores de forma a permitir a comparação científica
embasada. É oportuno salientar que esta pesquisa foi norteada a partir das
diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos,
para tanto o projeto foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa da
UEPB(Universidade Estadual da Paraíba), onde recebeu o parecer favorável
iniciando-se assim a investigação, conforme as normas estabelecidas pela
Comissão Nacional de Ética em Pesquisa do Conselho Nacional de Saúde –
Ministério da Saúde – CONEP. As maiores incidências observadas no estudo de
acordo com o foco de atenção pesquisado foram: 49,4% dos queimados eram
meninos; 19,48 % do total da amostra encontravam-se na faixa etária entre 1 e 2
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anos de idade; 15,58 % das crianças ficaram internadas três dias; 42,85% dos
queimados tiveram a água fervente como causa da lesão; a região do corpo mais
acometida por queimaduras foi a dos membros superiores perfazendo 34,1% do
total de pesquisados; 51,9% das crianças tiveram lesões de 1º e 2º grau
associadas e 63% da população objeto do estudo sofreu queimaduras no
ambiente da cozinha.As crianças menores de três anos são mais suscetíveis às
queimaduras térmicas e às escaldaduras, devido à curiosidade natural, à
impulsividade e à falta de experiência para avaliar os perigos. As crianças
pequenas puxam para si os recipientes com líquido quente, como as panelas em
cima do fogão, as travessas em cima da mesa, atingindo com freqüência a
cabeça, pescoço e tórax. O contato com aparelhos domésticos quentes também
explica a queimadura de membros superiores, especialmente as mãos, colocadas
por curiosidade sobre o objeto. As crianças menores, ao brincarem com fósforos
e acendedores, normalmente encontram se sentadas no chão com o instrumento
entre as pernas, o que facilitaria a queimadura de membros inferiores.Tendo em
vista que o paciente queimado é um ser dependente dos cuidados de
enfermagem, o(a) enfermeiro deve ser capaz de detectar as necessidades
psicológicas, psicossociais e psicoespirituais comprometidas, auxiliá-lo no
atendimento das necessidades que estão afetadas de acordo com o grau de
prioridade estabelecido no plano de enfermagem. Através desse estudo ressaltouse que os traumas térmicos são eventos que não escolhem vítimas, podendo
acometer crianças, adultos e idosos; são passíveis de acontecer em casa, na rua
ou no trabalho, exigindo intervenção imediata. Não há dúvida de que o
prognóstico final de uma queimadura depende essencialmente de um pronto e
adequado atendimento. Daí a importância de todo enfermeiro estar habilitado a
prestar de forma correta o atendimento às crianças vítimas de queimaduras.
Descritores: Queimadura; Crianças queimadas; Acidentes domésticos.
REFERENCIAS
1. ENGEL, Cássio. Medgrupo-ciclo 1 Meddcurso. Cirurgia. Editora Medwriters
Queimaduras. Cap. 2, 2008.
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2. SERRA, M. C. V. F.; TELLON, M. A.; GOMES, D. R. Condutas atuais em
queimaduras. Rio de Janeiro: Livraria e editora. Revinter; 2001.
3. JORGE, S. A.; DANTAS. S. R. P. E. Abordagem multiprofissional do tratamento
de feridas. São Paulo: Atheneu; 2005.
4. F. JUNIOR, K.; SARQUIS, S. I. J. S. Urgência e emergência em enfermagem.
Goiânia: Editora AB; 2004.
5. SALVATO, R. A. Uso de regeneração dérmica no tratamento cirúrgico de
crianças com queimaduras do Hospital Infantil Joana de Gusmão. Florianópolis:
Universidade
Federal
de
Santa
Catarina,
2007.
<http://www.bibliomed.ccs.ufsc.br>. Acesso em: 05 jun. 2009.
Disponível
em:
4628
i
Trabalho
- 5/5 de estágio pela Faculdade de Ciências Médicas de Campina Grande e docente
Enfermeira,2529
supervisora
da Faculdade Paulista de Tecnologia e pela Escola Nossa Senhora do Carmo, aluna da pós-graduação em
Urgência e Emergência pela Faculdade de Ciências Médicas de Campina Grande. e-mail:
[email protected]
ii
Enfermeiro do PSF e Hospital Regional de Caruaru-PE,Docente da UNESC, Docente da UFCG,
Docente da pós graduação de Saúde da Família pela FIP, Especialista em Auditoria de serviços hospitalares
e Especialista em Saúde Pública.
iii
Enfermeira,técnica de enfermagem do Hospital Regional de Campina Grande e do SAMU Campina
Grande.
iv
Enfermeira do Programa Saúde da Família do município de Itatuba - PB. Aluna da pós-graduação em
Saúde da Família e pós-graduação em Saúde Coletiva pela FIP.
v
Graduando do oitavo período de Medicina da FCM- Faculdade de Ciências Médicas de Campina GrandePB.
vi
Enfermeira, Aluna da Especialização de Urgência e Emergência pela FCM-Faculdade de Ciências
Médicas de Campina Grande-PB.