Secretaria Estadual da Saúde Superintendência de Vigilância Sanitária e Ambiental do Estado de Goiás Coordenação de Alimentos AVALIAÇÃO E MONITORAMENTO DA ALIMENTAÇÃO ESCOLAR, GOIÁS: UMA ABORDAGEM MICROBIOLÓGICA E NUTRICIONAL ETAPAS DO PROJETO FASE 1: Diagnóstico da situação FASE 2: Intervenção FASE 3: Monitoramento METODOLOGIA Amostragem: 4.762 escolas 3.598 escolas públicas 20% 704 escolas ( inspeções) 30% 212 escolas ( coleta do alimento) AMOSTRA ESCOLAS Seminário1 (Capacitação dos fiscais da VISA) COLETA DAS AMOSTRAS + CHECK LIST + VERIFICAÇÃO DO CARDÁPIO + FICHA TÉCNICA Reunião c/ Prefeitos e Secretários Municipais de Saúde - CONTROLE HIGIÊNICO SANITÁRIO - AVALIAÇÃO NUTRICIONAL -CHECK LIST SEMINÁRIO 2 (resultados aos fiscais) INTERVENÇÃO MONITORAMENTO INCLUSÃO DA REDE PARTICULAR 1. DIAGNÓSTICO Check-List Análise Microbiológica das Amostras (Alimentos e Água) Análise da Composição Nutricional Amostra e tabulação dos questionários aplicados. Goiás, 2004-2006 Amos tra Questionários tabulados % de tabulação Check-list 704 624 88,63 Análise de água 212 253 119,3 Análise microbiológica 212 213 100,5 Análise físico-química 212 79 n.a. Composição química 704 110 15,6 Tipo de Questionário n.a.: não avaliado MANIPULADORES 100 100 80 80 60 Conforme 60 Conforme Não Conforme 40 Não Conforme 40 20 20 0 0 Ausência de feridas nas mãos 80 70 Exames Médicos 70 60 60 50 Conforme 40 30 Não Conforme 20 10 0 50 40 Conforme 30 Não Conforme 20 10 0 Cabelos Protegidos Utilização de Adornos 70 60 50 Conforme Não Conforme 40 30 20 10 0 Treinamento Recebido CONTROLE DE PRAGAS Demonstrativo do número e percentagem das condições dos arredores nas escolas visitadas. Goiás, 2004 2005 DESCRIÇÃO CONFORME NÃO CONFORME SEM INFORMAÇÃO Nº % Nº % Nº % Área livre de focos de insalubridade. Ausência de lixo, objetos em desuso, animais, insetos, roedores na área externa e vizinhança. 433 66.6 210 32.3 7 1.1 Existência de proteção contra insetos e roedores, aberturas teladas, portas com mola e proteção interior, ralos com sifão e proteção. 33 5.1 573 88.2 44 6.8 70 100 60 80 50 40 Conforme 30 Não Conforme 20 10 0 Focos de insalubridade 60 Conforme Não Conforme 40 20 0 Proteção contra Insetos Demonstrativo do número e percentagem de escolas visitadas, segundo critérios de segurança na produção dos alimentos. Goiás, 2004-2005 DESCRIÇÃO CONFORME Nº % NÃO CONFORME Nº % SEM INFORMAÇÃO Nº % Programa de controle de pragas 253 38.9 362 55.7 34 5.2 60 50 40 30 20 10 0 Conforme Não Conforme RESÍDUOS Demonstrativo do número e percentagem de escolas visitadas, segundo destinação dos resíduos. Goiás, 2004-2005 DESCRIÇÃO Destino adequado dos resíduos. Presença de lixeiras tampadas, limpas CONFORME NÃO CONFORME SEM INFORMAÇÃO Nº % Nº % Nº % 312 58,0 188 34,9 38 7,1 50 48 46 44 42 40 38 Conforme Não Conforme MATERIAL DE SUPERFÍCIE Demonstrativo do número e percentagem de escolas visitadas, segundo material da superfície. Goiás, 2004-2005 DESCRIÇÃO Bancadas / Mesas CONFORME NÃO CONFORME SEM INFORMAÇÃO Nº % Nº % Nº % 336 51.7 47.4 6 0,9 308 52 51 50 49 48 47 46 45 Conforme Não Conforme RESULTADO DAS ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS DO ALIMENTO SERVIDO Parâmetros Freqüência absoluta (N) Freqüência relativa (%) •Satisfatória 196 92,0 Não satisfatória 17 8,0 Total 213 100 100 80 60 SATISFATÓRIA NÃO SATISFATÓRIA 40 20 0 MICRORGANISMOS ISOLADOS NAS PREPARAÇÕES Coliformes a 45º C Estafilococos coagulase positiva Refeição referida como almoço Presente Ausente Arroz branco com farofa de feijão e ovos Presente Ausente Arroz com carne de vaca e salada de beterraba Presente Presente Arroz com carne e verduras Presente Ausente Arroz com frango Presente Presente Arroz com galinha Presente Ausente Biscoito doce e suco de caju Presente Ausente Bolacha e suco de goiaba Presente Ausente Escaldado de frango Presente Ausente Farofa de PVT com ovos Presente Ausente Farofa Presente Ausente Macarrão pronto para consumo Presente Ausente Pão com carne e suco Presente Presente Pão com carne moída e suco Ausente Presente Sopa de macarrão com verduras Presente Ausente Preparações CONTROLE POTABILIDADE DA ÁGUA Demonstrativo do número e percentagem de escolas visitadas, segundo controle da potabilidade da água utilizada. Goiás,2004-2005 DESCRIÇÃO CONFORME Nº % Água potável, ligada a rede pública e com potabilidade atestada. 474 72.9 Caixa d’água em condições de uso e higiene* 319 49.1 80 70 Nº SEM INFORMAÇÃ O % Nº % 167 25.7 9 1.4 271 41.7 58 8.9 50 48 60 50 Conforme Não Conforme 40 30 46 Conforme 44 Não Conforme 42 40 20 10 0 NÃO CONFORME 38 Portabilidade da Água Condições de Higiene Caixa d’ Agua RESULTADO DAS ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS DA ÁGUA UTILIZADA Laudos 1 Freqüência Absoluta (N) Freqüência Relativa (%) Satisfatório 177 71,1 Potável 174 68,8 Presença de coliformes totais 06 2,3 Insatisfatório 73 28,9 Não potável1 70 27,7 Investigar a origem 03 1,2 Total analisado 250 100 Presença de coliformes termotolerantes 80 70 60 50 40 30 20 10 0 SATISFATÓRIA NÃO SATISFATÓRIA Valor energético total (kcal) das preparações oferecidas pela Merenda Escolar Valor Energético Total (kcal Número de preparações % < 100 08 7,3 100 a < 150 21 19,1 17 15,4 29 26,4 150 a < 200 Valores de referência (g) 1 a 3 anos = 195 200 a < 250 250 a < 300 4 a 6 anos = 270 15 13,6 300 a < 350 7 a 10 anos = 370 08 7,3 350 11 a 14 anos = 475 12 10,9 110 100 Total 29 30 25 21 20 17 15 15 10 12 8 8 5 0 <100 100-150 150-200 200-250 250-300 300-350 >= 350 Quantidade de proteínas total (g) das preparações oferecidas pela Merenda Escolar. Quantidade total de proteínas (g) Valores de referência (g) Número de preparações % <3 1 a 3 anos = 2,4 12 10,9 3a<6 3 a 6 anos = 3,6 7 a 10 anos = 4,2 44 40,0 6a<9 11 a 14 anos = 6,9 29 26,4 9 25 22,7 Total 110 100 44 45 40 35 29 30 25 25 20 15 12 10 5 0 <3 3a6 6a9 >=9 INTERVENÇÃO 1.CAPACITAÇÃO NUTRICIONISTAS 41% dos municípios do Estado possuem nutricionistas 2. CAPACITAÇÃO MULTIPLICADORES PLANO DE AULA PLANO DE AULA RESULTADO CAPACITAÇÃO MULTIPLICADORES ANÁPOLIS 73% JATAÍ 70% RIO VERDE 83% GOIÁS 68% SÃO LUIZ MONTES BELOS 69% GOIÂNIA 82% CERES 75% PORANGATU 83% URUAÇÚ 80% FORMOSA 50% LUZIÂNIA 71% CAMPOS BELOS 37% CATALÃO 53% ITUMBIARA 62% IPORÁ 63% 70% dos municípios participaram da capacitação Demonstrativo do percentual de municípios participantes nas capacitações dos multiplicadores % % PARTICIPAÇÃO 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 % PARTICIPAÇÃO 1 3 5 7 9 11 13 15 Regionais 1. Anápolis 2. Jataí 3. Rio Verde 4. Goiás 5. São Luis dos Montes Belos 6. Goiânia 7. Ceres 8. Porangatu 9. Uruaçu 10. Formosa 11. Luziânia 12. Campos Belos 13. Catalão 14. Itumbiara 15. Iporá Demonstrativo do número de participantes 80 70 60 N° 50 40 Nº PARTICIPANTES PROGRAMADOS 30 Nº PARTICIPANTES PRESENTES 20 10 0 1 3 5 7 9 Regionais 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Anápolis Jataí Rio Verde Goiás São Luis dos Montes Belos Goiânia Ceres Porangatu 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Uruaçu Formosa Luziânia Campos Belos Catalão Itumbiara Iporá 11 13 15 MODELO RESUMIDO BOTIJÕES DE GÁS 110X60 60X210 110X60 GEL. FRUTAS HORTALIÇAS COCÇÃO APOIO FREEZER ARMÁRIO ALTO 110X60 alt.=1.80m PRATELEIRA PORCIONAMENTO DEPÓSITO CARNES DISTRIBUIÇÃO GEL. ARMÁRIO ALTO 60X60 alt.=1.80m alt.=1.80m 80X210 LAVA PANELAS RECEPÇÃO 80X210 BANCADA LAVA UTENSÍLIOS 110X60 110X60 LAY-OUT PADRÃO PARA CANTINA A=34,16m² MODELO AMPLIADO BOTIJÕES DE GÁS 110X60 60X210 110X60 GEL. COCÇÃO FRUTAS HORTALIÇAS FREEZER APOIO VESTIÁRIO ARMÁRIO ALTO 110X60 60X60 alt.=1.80m ESTRADO PORCIONAMENTO alt.=1.80m PRATELEIRA 60X210 HALL DISTRIBUIÇÃO CARNES DEPÓSITO GEL. alt.=1.80m 80X210 LAVA PANELAS BANCADA RECEPÇÃO 60X60 80X210 PRATELEIRA D.M.L. 60X60 alt.=1.80m alt.=1.80m 60X210 ARMÁRIO ALTO LAVA UTENSÍLIOS 110X60 LAY-OUT PADRÃO PARA CANTINA A=42,84m² 110X60 RESULTADO CAPACITAÇÃO MERENDEIRAS 5297 merendeiras treinadas- jan/2008 51,2 % dos municípios capacitaram merendeiras (126 municípios ) OBRIGADO!