NOME: _________________________________________________________________________________________________________________
PAI: ____________________________________________________________________________________________________________________
MÃE: ___________________________________________________________________________________________________________________
DATA DE NASC.:______/_____/______ PROFISSÃO:___________________________________________________________________________
ENDEREÇO: ____________________________________________________________________________________________________________
BAIRRO: __________________________________________________________ CIDADE: ____________________________________________
ESTADO: __________________________________________________________CEP: ________________________________________________
R.G. ______________________________________________________________ CPF: _______________________________________________
FONE RESIDENCIAL: _________________________________________________COMERCIAL: ________________________________________
CELULAR(ES) COM OPERADORA(S): _______________________________________________________________________________________
E-MAIL: ___________________________________________________________ REDES SOCIAIS _____________________________________
FORMAÇÃO: 1º GRAU (
)
2º GRAU (
)
SUPERIOR (
)
DIPLOMA / ANO: ________________________________________________________________________________________________________
FUNÇÃO:
ÁRBITRO (
MANEQUIM:
EXG (
)
)
ANOTADOR (
GG (
)
G(
)
)
PESO: ______________ ALTURA: ______________
M(
)
P(
)
CALÇADO Nº: _______________
OBSERVAÇÕES / DISPONIBILIDADE: _______________________________________________________________________________________
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DOCUMENTOS DE CADASTRO NA FSPFS:
1º) – XEROX DO RG; ·.2º) – ATESTADO MEDICO; 3º) – COMPROVANTE DE ESCOLARIDADE; 4º) – XEROX DO CERTIFICADO; 5º) – DUAS FOTOS 3X4.
TERMO DE RESPONSABILIDADE:
Declaro estar em boas condições físicas, isentando a FSPFS de quaisquer responsabilidades (antes, durante e após as competições da FSPFS) tendo
cumprido com as exigências da FSPFS, da apresentação do atestado médico que me libera para a prática da arbitragem do Futebol de Salão. Autorizo a
FSPFS e a organização do evento, fotografar, filmar ou gravar qualquer imagem durante o evento, fazendo uso destas imagens e/ou gravações nas suas
divulgações nacionais e internacionais. Afirmo meu voluntariado na participação das atividades da FSPFS em troca de ajuda de custo (taxa de arbitragem).
Submeto-me sem reserva, as resoluções da FSPFS.
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ASSINATURA DO ÀRBITRO
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FEDERAÇÃO SÃO PAULO DE FUTEBOL DE SALÃO
ATENÇÃO: Esta ficha só será aceita com firma da assinatura devidamente reconhecida.
Data e Local: ________________, _____ de ________________ de _________.
Rua Antonio Bento Peixoto, 531 B Centro - CEP 14530-000 - Miguelópolis - SP – Brasil
(5511) 2862.4807 -  [email protected] www.futeboldesalaopaulista.com.br