SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE UBERLÂNDIA – MG Versão Preliminar MUNICÍPIO DE UBERLÂNDIA ESTADO DE MINAS GERAIS PREFEITO MUNICIPAL Odelmo Leão SECRETÁRIO DE SAÚDE Gladstone R. Cunha Filho ENDEREÇO Av. Anselmo Alves dos Santos, 600 Bairro Santa Mônica CEP 38.408-150 E-mail: [email protected] [email protected] Home Page; www.uberlandia.mg.gov.br TELEFONES PMU: (0XX34) 3239 2444 SMS: (0XX34) 3239 2665 EQUIPE DE ELABORAÇÃO Rúbia Pereira Barra - Diretoria de Planejamento e Informação em Saúde Maria Margaret Vasconcelos Lemos – Gerência de Tecnologia e Informação em Saúde Tânia Berbert Ferreira Lima – Gerência de Informação e Divulgação em Saúde EQUIPE TÉCNICA RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES GERÊNCIA DE INFORMAÇÃO E DIVULGAÇÃO EM SAÚDE Afonso Celso Lemes Pinto DIRETORIA DE CONTROLE, REGULAÇÃO, AVALIAÇÃO E AUDITORIA ASSISTENCIAL DO SUS Dalila Alves Alencar João de Abreu João Natal da Silva Rita Ana da Silva Lima Sílvia Lúcia Alvim Queiroz Soraya Calixto Finholdt DIVISÃO FINANCEIRA E ADMINISTRATIVA Eduardo Lúcio ÍNDICE 1. Apresentação......................................................................................................................... 2 2. Pacto pela Saúde................................................................................................................... 2 2.1. Indicadores Principais de Monitoramento e Avaliação do Pacto pela Vida de Uberlândia 2007 – 2008........................................................................................................................... 3 2.2. Indicadores Complementares de Monitoramento e Avaliação do Pacto pela Vida de Uberlândia 2007 – 2008......................................................................................................... 4 3. Avaliação da Programação Pactuada e Integrada da Epidemiologia e Controle de Doenças – 2008........................................................................................................................................... 6 4. Controle, Regulação, Avaliação e Auditoria Assistencial do SUS........................................... 9 4.1. Programação Pactuada Integrada – PPI ......................................................................... 9 4.2. Produção de Serviços ................................................................................................... 11 4.3. Central de Marcação de Consultas ............................................................................... 15 4.4. Credenciamentos em Oftalmologia ............................................................................... 16 4.5. Mutirão.......................................................................................................................... 16 4.6. Tratamento Fora de Domicílio – TFD ............................................................................ 17 4.7. Central Municipal de Regulação das Urgências e Emergências.................................... 17 4.8. Auditoria do Sistema Municipal de Saúde em Uberlândia (CMA) .................................. 20 5. Recursos Humanos e Físicos .............................................................................................. 20 6. Avaliação Quantitativa ......................................................................................................... 21 7. Conselho Municipal de Saúde.............................................................................................. 27 8. Avaliação do Plano Municipal de Saúde 2006 - 2009 no Ano de 2008................................. 29 8.1. Atenção Básica à Saúde ............................................................................................... 29 8.2. Assistência Ambulatorial e Hospitalar ........................................................................... 32 8.3. Vigilâncias em Saúde.................................................................................................... 34 8.4. Gestão adequada do Sistema de Saúde ....................................................................... 35 8.5. Melhoria das condições físicas, equipamentos e de trabalho: reformas, ampliações e construção de unidades de saúde........................................................................................ 36 8.6. Promover a democratização das informações em saúde .............................................. 36 9. Agenda de Compromisso 2008............................................................................................ 37 9.1. Reorientação do Modelo Assistencial Embasado no Conceito de Rede de Atenção à Saúde Melhorando a Eficiência e a Qualidade da Atenção Primária à Saúde no Município. 37 9.2. Sistema de Informação Gerencial ................................................................................. 37 9.3. Aumentar a Eficiência dos Serviços de Saúde e Diminuir os Riscos Para os Usuários e para os Profissionais por Meio da Gestão da Clinica ........................................................... 38 9.4. Fortalecimento do Planejamento e Gestão em Saúde................................................... 38 9.5. Fortalecimento do Complexo Regulador do SUS .......................................................... 38 9.6. Estruturar e Qualificar a Política de Gestão de Pessoas e do Trabalho e Educação no SUS ..................................................................................................................................... 39 9.7. Viabilizar o Funcionamento do Hospital Municipal......................................................... 39 9.8. Implementar a Participação Social ................................................................................ 39 10. Análise Financeira e Orçamentária 2008 ........................................................................... 40 1 1. APRESENTAÇÃO O Relatório de Gestão é um instrumento de planejamento, acompanhamento e avaliação da gestão, constitui-se numa prestação de contas a todos os segmentos interessados na construção do SUS no município de Uberlândia – MG. É o instrumento que apresenta os resultados alcançados com a execução da programação anual de saúde. Deverá conter minimamente: § Resultado e apuração dos indicadores; § Análise da execução da programação física e orçamentária/financeira. Essa avaliação, além de contemplar aspectos qualitativos e quantitativos, envolve também uma análise acerca do processo geral de desenvolvimento do Plano de Saúde, registrando os avanços obtidos, os obstáculos que dificultaram o trabalho, bem como as iniciativas ou medidas que devem ser desencadeadas. Esse relatório é também instrumento das ações de auditoria e de controle. A sua construção foi fundamentada nos relatórios das atividades desenvolvidas em 2008 e discutidas no “II Ciclo de Planejamento das ações em Saúde – Uma Construção Coletiva para 2009”, por todos os setores da Secretaria Municipal de Saúde, de modo a que possibilite a visualização das ações desenvolvidas e a aplicação dos recursos financeiros próprios e transferidos, fornecendo subsídios para o planejamento em saúde e para o controle social. Com o presente documento pretende-se fomentar debates para o aperfeiçoamento da gestão de saúde pública, além de servir ao manuseio por todos aqueles interessados em construir um estado de bem estar social e melhor qualidade de vida para todos os cidadãos que vivem no município de Uberlândia – MG. 2. PACTO PELA SAÚDE Em 10 de janeiro de 2007, a Portaria nº 91/GM vem regulamentar a unificação do processo de pactuação de indicadores e estabelecer os indicadores do Pacto pela Saúde, a serem pactuados por Municípios, tais indicadores servem de referência para a definição das metas municipais. Já, a portaria nº 699/GM, de 30 de março de 2006, regulamenta as Diretrizes Operacionais dos Pactos Pela Vida e de Gestão e seus desdobramentos para o processo de gestão do SUS bem como a transição e o monitoramento dos Pactos, unificando os processos de pactuação de indicadores e metas. Sendo assim, para avaliar as ações de 2008, neste relatório foi 2 utilizado os indicadores propostos no Pacto Pela Vida, que estão organizados em dois grupos, os principais e os complementares. Os cálculos são realizados a partir das bases nacionais dos diversos sistemas do Ministério da Saúde que estão disponíveis pela Internet (SIM, SINASC, SIAB, SIA/SUS, SIH/SUS, HIPERDIA, SISCAM/SISCOLO, Censos e Estimativas Populacionais). Os indicadores aqui disponibilizados refletem a situação das bases de dados nacionais de janeiro a novembro de 2008. Eventualmente, as bases de dados dos residentes nos estados e municípios estão mais atualizadas que as bases nacionais em especial quando se trata do SIM e do SINASC, podendo existir, então, diferenças entre os indicadores disponibilizados e os calculados pelos estados e municípios a partir de suas bases. 2.1. INDICADORES PRINCIPAIS DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DO PACTO PELA VIDA DE UBERLÂNDIA 2007 – 2008 PRINCIPAL Taxa de internação hospitalar de pessoas idosas por fratura do fêmur Razão de exames citopatologico cervico-vaginais na faixa etaria de 25 a 59 anos em relação a população - alvo, em determinado local, por ano (Jan a out) Percentual de tratamento/seguimento no nível ambulatorial das lesões precursoras do câncer de colo do útero (lesões de alto grau NIC II e NIC III) Resultado 2007 Pactuada 2008 Resultado 2008 Unidade Tendência 40,73 23,93 11,67 /10.000 ↓ 0,20 0,3 0,22 razão ↑ 100 * % ↑ Proporção de investigação de óbitos infantis 27,6 30 72,72 % Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil investigados 100 75 88,6 % Coeficiente de mortalidade pos-neonatal. Obs: reduzir a porcentagem proposta 2,24 2,24 3,06 % ↑ ↑ ↓ Coeficiente de mortalidade neonatal. Obs: reduzir a porcentagem proposta 9,71 9,32 8,22 % ↓ 0 1 0 % ↓ Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilifera 79,6 67,4 85 % ↑ Proporção de cura dos casos novos de hanseníase diagnosticados 1 nos anos das coortes 85,3 89,7 69,7 % ↑ Proporção de casos de hepatites B e C confirmados por sorologia 85,7 75 100 % Taxa de incidência de AIDS em menores de 5 anos de idade Taxa de letalidade por febre hemorrágica de dengue 1,9 1,9 2,23 /100.000 Percentual de unidades de saúde que desenvolvem ações no campo 2 da atividade física - 27,5 62,5 % Proporção da população cadastrada pela estratégia saúde da família 27,16 30 29,01 % Cobertura de primeira consulta odontológica programática (Jan a Set) 12,46 13 12,39 % Taxa de internações por acidente vascular cerebral 13,39 13 12,77 /10.000 Taxa de internação por diabetes mellitus e suas complicações na população de 30 anos e mais 10,57 14 8,23 /10.000 ↑ ↓ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ 3 Resultado 2007 Pactuada 2008 Resultado 2008 Unidade Tendência Media anual de consultas medicas por habitante nas especialidades básicas (jan a set) 0,95 1,5 1,08 quantidade ↑ Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal. Obs: pactuar somente se tiver atingido mais de 90% no ano anterior, conforme instrutivo 87,9 87,9 86,55 % ↑ Percentual de crianças menores de cinco anos com baixo peso para 3 idade 6,14 5,8 * % ↓ Taxa de cobertura CAPS por 100 mil habitantes 0,55 0,55 1,06 /100.000 PRINCIPAL Cobertura vacinal por tetravalente em menores de um ano de idade Proporção de óbitos não fetais informados ao SIM com causas básicas definidas Taxa de notificação de casos de paralisia flácida aguda - PFA em menores de 15 anos Proporção de doenças exantematicas investigados oportunamente 7.996 7.975 7.860 Nº. vacinados 95,16 90 92,63 % 2 1 1,41 /100.000 84,6 80 100 % ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ Proporção de casos de doenças de notificação compulsória (DNC) 95,6 80 97,4 % encerrados oportunamente apos notificação (Jan a Set) Proporção da receita própria aplicada em saúde conforme previsto 28 15 % na regulamentação da EC 29/2000 Índice de alimentação regular das bases de dados nacionais 100 100 100 % obrigatórias SIA-SUS, SIH-SUS, CNES, SIAB Índice de contratualização de unidades conveniadas ao SUS, nos 60 60 % estados e municípios *Dados não disponíveis 1 Este dado está abaixo do esperado, pois o serviço municipal tem parceria com o Centro Nacional de Hanseníase que considera alta após 24 doses, diferente do Ministério da Saúde que considera 12 doses para alta. 2 Este dado refere-se as UBS que realizam Atenção Primária 3 A avaliação nutricional com base nos parâmetros da NCHS é para crianças entre 0 e 10 anos. ↑ ↑ 2.2. INDICADORES COMPLEMENTARES DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DO PACTO PELA VIDA DE UBERLÂNDIA 2007 – 2008 COMPLEMENTAR Resultado 2007 Resultado 2008 Unidade Tendência 1 N.Absoluto ↓ 87,59 88,20 % ↓ 97,56 97,62 % ↑ Numero de casos de sífilis congênita Taxa de cesáreas Proporção de nascidos vivos de mães com 4 ou mais consultas de pré-natal. Obs: pactuar somente se não tiver atingido 90% do ano anterior, conforme instrutivo *Dados não disponíveis para este período. 4 3. AVALIAÇÃO DA PROGRAMAÇÃO PACTUADA E INTEGRADA DA EPIDEMIOLOGIA E CONTROLE DE DOENÇAS – 2008 QUADRO DA PROGRAMAÇÃO DAS AÇÕES PRIORITÁRIAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE EM UBERLÂNDIA - MG – 2008 AÇÃO PARÂMETROS METAS 1.Notificação Realizar notificação dos casos de sífilis em 1.1 gestante 2. Investigação Número de casos notificados de sífilis em gestantes 100% das unidades de saúde notificando 2.1 Realizar coleta oportuna de uma amostra de Casos de PFA com uma amostra de fezes coletada até o 80% dos casos notificados e/ou conhecidos fezes para cada caso de PFA. 14º dia do início da deficiência motora detectados. por busca ativa. 3. Diagnóstico laboratorial de agravos de Saúde Pública Realizar diagnóstico laboratorial de doenças Casos suspeitos de sarampo e rubéola investigados 3.1 exantemáticas - sarampo e rubéola. laboratorialmente por meio de sorologia. 3.2 ALCANÇADO 80% dos casos notificados. Número de casos de meningite bacteriana diagnosticados no mínimo 43% dos casos de meningite Encerrar casos de meningite bacteriana por laboratorialmente por meio das técnicas de cultura, contra- bacteriana diagnosticados por critério critério laboratorial. imuno-eletroforese ou látex. laboratorial Realizar testagem para sífilis (VDRL) nas gestantes. 4. Vigilância Ambiental 100% 100% 90,9% 73,3% No mínimo um teste no parto. 100% das gestantes com VDRL realizado, conforme definido no parâmetro. 4.1 Cadastrar áreas com populações expostas ou potencialmente expostas a solo contaminado - VIGISOLO Relatório sobre o cadastramento de áreas com populações expostas ou potencialmente expostas a solo contaminado para cada município com população igual ou superior a 100.000 habitantes, conforme modelo padronizado. 01 relatório anual emitido com cadastramento de, no mínimo, uma área com populações expostas ou potencialmente expostas a solo contaminado, em 70% destes municípios, conforme modelo padronizado no instrutivo. 100% 4.2 Realizar a Vigilância Ambiental em Saúde relacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano - VIGIAGUA. Relatório das ações desenvolvidas pelo VIGIAGUA em municípios com população igual ou acima de 100.000 habitantes e municípios elegíveis para o Vigisus. 2 relatórios anuais emitidos (um por semestre), conforme modelo padronizado no instrutivo. 100% 535 836 3.4 * 5. Vigilância de Doenças Transmitidas por Vetores e Antropozoonoses 5.1. Vigilância entomológica 5.1.1. Realizar pesquisa de triatomíneos nos municípios, conforme classificação das áreas estabelecidas na estratificação de médio e alto risco. Municípios programados pelo Estado, conforme estratificação de média e alto risco . 6 5.1.4 Realizar ações de eliminação de focos e/ou Número de inspeções por ano, por imóvel, nos municípios criadouros de Aedes aegypti e/ou Aedes infestados. albopictus nos imóveis 5.2. Vigilância de hospedeiros e reservatórios 5.3. Controle vetorial Realizar borrifação em domicílios para 5.3.1. controle de triatomíneos Domicílios positivos 1.087.997 (80%) 1.359.996 (100%) 1.128.306 (82,96%) 100% dos domicílios positivos 100% 81.050 (100%) 66.838 80% 100% 45.334 (em cada etapa) 47.397 (1ª etapa) 43.217 (2ª etapa) 5.4. Imunização de reservatórios Realizar campanha de vacinação anti-rábica em cães. 6. Controle de doenças Curar casos de leishmaniose tegumentar 6.4 americana (LTA), de acordo com as diretrizes 7. Imunizações 7.1. Vacinação Realizar campanha anual (em duas etapas) 7.1.1. contra poliomielite 5.4.1. População canina estimada (13,5 % da população humana - ano 2006) por UF, 2005 Número de casos de LTA curados, tendo como linha de base o percentual de cura em 2005. Número de crianças < de cinco anos vacinadas nas duas etapas da campanha 7.1.2 Realizar campanha anual contra a influenza Número de idoso de 60 anos e mais vacinados 80% 93,73% 7.1.3 Atingir percentual de cobertura vacinal adequada (95%) para a tríplice viral em crianças de 01 ano 95% 103,7% Número de crianças de 1 ano vacinadas. 7.2. Vigilância de eventos adversos pós-vacinação 7.2.1. Investigar os eventos adversos graves pós- Número de casos notificados de eventos adversos graves 100% dos casos graves notificados e vacinação. pós-vacinação. investigados. 100% 8. Monitorização de agravos de relevância epidemiológica 8.1. Investigar óbitos maternos. Número de óbitos de mulheres em idade fértil investigados. investigação de 75% dos óbitos de mulheres em idade fértil. 10. Alimentação e Manutenção de Sistemas de Informação Municípios classificados como tendo grandes deficiências na cobertura do SIM: CGM padronizado menor que 4,4 Realizar coleta das declarações de óbito - óbitos por 1.000 habitantes em municípios com população 10.1 <= 5,3 por 1.000 habitantes DO. inferior a 50.000 hab. e menor que 5,3 óbitos por 1.000 habitantes em municípios com população maior ou igual a 50.000 hab. Remessa mensal regular do banco de dados de vacinação 12 remessas dos dados de vacina de rotina; 10.3 Envio regular de banco de dados do API de rotina e Remessa trimestral do banco de dados de 3 remessas dos bancos de campanha. vacinação de campanhas. 10.4 Realizar envio regular de dados do SINAN. 52 remessas regulares dos bancos de dados. 52 88,6% 4,46% 100% 100% 7 12. Procedimentos de Vigilância Sanitária Elaborar plano de ação para implementação Plano de ação em Vigilância Sanitária elaborado, 12.1 da Vigilância Sanitária, integrado ao Plano conforme instrutivo. de Saúde. 12.2 Expedição de alvará/licença sanitária para estabelecimentos cadastrados abaixo: 12.2.1 Serviços de diagnóstico e tratamento do Câncer de Colo de Útero e de Mama. Alvará/licença sanitária expedida para estabelecimento cadastrado 12.2.2 Serviços hospitalares (Maternidade e UTI Neonatal) Alvará/licença sanitária expedida para estabelecimento cadastrado 12.2.3 Serviços de alimentação Alvará/licença sanitária expedida para estabelecimento cadastrado 12.2.4 Serviços de hemoterapia, diálise e nefrologia. Alvará/licença sanitária expedida para estabelecimento cadastrado 100% de estabelecimentos cadastrados. 100% 100% de estabelecimentos cadastrados com alvará/licença sanitária atualizada, conforme instrutivo. 100% de estabelecimentos cadastrados com alvará/licença sanitária atualizada, conforme instrutivo. 20% de estabelecimentos cadastrados com alvará/licença sanitária atualizada, conforme instrutivo. 66,67% 100% de estabelecimentos cadastrados com alvará/licença sanitária atualizada, conforme instrutivo. 44,45 100% 52,45% Fonte: Coordenação de Ações de Vigilância Epidemiológica, Vigilância Sanitária, Zoonose, *Dados não disponíveis. 8 4. CONTROLE, REGULAÇÃO, AVALIAÇÃO E AUDITORIA ASSISTENCIAL DO SUS 4.1. PROGRAMAÇÃO PACTUADA INTEGRADA – PPI A PPI é um instrumento de organização do sistema de saúde que define através de uma pactuação entre gestores do SUS, de acordo com uma regionalização, os quantitativos físicos-orçamentários para a assistência em média e alta complexidade, ambulatorial e hospitalar a serem desenvolvidas no município, tanto para a população própria, como para a população referenciada. POPULAÇÃO REFERENCIADA E NÚMERO DE MUNICÍPIOS DE CADA MICRORREGIÃO PARA ASSISTÊNCIA EM MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE EM UBERLÂNDIA - MG – 2007 E 2008 2007 Micro região Patos de Minas Unaí Ituiutaba Patrocínio / Monte Carmelo Uberlândia / Araguari 2008 População Municípios População Municípios 375.981 247.945 167.811 211.140 798.335 18 12 9 12 9 375.981 247.945 182.595 187.090 830.223 18 12 9 12 9 60 1.823.834 60 Total 1.801.212 Fonte: DATASUS Obs.: Uberlândia é referência de Cardiologia para 477 municípios DÉFICIT ENTRE TETO DE PPI E PRODUÇÃO PARA MACROREGIÃO DO T RIÂNGULO NORTE 2006 A 2008 Déficit entre teto de PPI e Produção (janeiro a dezembro/2006) R$ 7.374.626,74 Déficit entre teto de PPI e Produção (janeiro a dezembro/2007) R$ 7.951.903,34 Déficit entre teto de PPI e Produção (janeiro a dezembro/2008) R$ 7.419.133,00 FONTE: Produção SIA/SIH - SMS Obs.:Todos os extrapolamentos são pagos pelo Município, não existindo produção represada. PRODUÇÃO HOSPITALAR DE ALTA COMPLEXIDADE MACROREGIÃO DO T RIÂNGULO NORTE MUNICÍPIO DE ATENDIMENTO UBERLÂNDIA - MG – 2007 E 2008 Financeiro (R$) Procedimentos Pactuado 2007 Produzido 12.217.714,42 2008 15.617.691,36 15.920.978,38 (com leitos UTI’s) 15.675.032,85 Fonte: SIHD / DATASUS PRODUÇÃO HOSPITALAR DE ALTA E MÉDIA COMPLEXIDADE MACROREGIÃO DO T RIÂNGULO NORTE MUNICÍPIO DE ATENDIMENTO UBERLÂNDIA - MG – 2007 Clínicas Físico Financeiro (R$) Produzido Pactuado 16.337 14.891 Clínica Médica 8.620 Clínica Obstétrica 5.773 Clínica Pediátrica Clínica Cirúrgica Psiquiatria Total Produzido Pactuado 25.682.895,13 21.022.021,65 16.075 5.876.343,66 8.392.980,82 9.333 2.804.753.,35 6.353.113,68 4.399 5.210 3.727.391,06 3.603.058,72 824 1.090 277.497,73 379.485,35 35.953 46.599 38.368.880,94 39.750.660,22 Fonte: SIHD / DATASUS - PPI/SES - MG 9 PRODUÇÃO HOSPITALAR DE ALTA E MÉDIA COMPLEXIDADE MACROREGIÃO DO T RIÂNGULO NORTE MUNICÍPIO DE ATENDIMENTO UBERLÂNDIA - MG – 2008 Físico Clínicas Produzido Clínica Cirúrgica Financeiro (R$) Pactuado Produzido Pactuado 16.002 14.424 26.831.274,89 19.474.411,34 Clínica Médica 8.924 17.609 3.052.763,02 11.194.533,78 Clínica Obstétrica 4.801 9.466 7.651.380,04 6.410.157,48 Clínica Pediátrica 3.979 5.411 224.865,22 3.773.822,53 809 1.090 4.314.427,36 379.485,35 Psiquiatria UTI’s 4.064.354,65 Total 34.515 48.000 42.074.710,54 45.296.765,13 Fonte: SIHD / DATASUS - PPI/SES - MG PRODUÇÃO AMBULATORIAL DE ALTA COMPLEXIDADE MACROREGIÃO DO T RIÂNGULO NORTE MUNICÍPIO DE ATENDIMENTO UBERLÂNDIA – MG - 2007 Físico Procedimentos Financeiro (R$) Produzido Pactuado Produzido Pactuado 1.409 916 763.888,22 591.598,05 Litotripsia 432 586 73.952,18 100.515,58 Medicina Nuclear 673 467 119.976,37 87.825,47 55 209 3.196,91 12.249,49 13.584 11.982 6.458.357,39 4.998.686,71 5.379 230 158.536,77 43.386,86 Hemodinámica Patologia Especializada EPM3 Quimioterapia Radiodiagnóstico EPM3 Radiologia Intervencionista Radioterapia Ressonância Magnética Tomografia Computadorizada Total 344 28 27.776,13 2.264,13 87.744 105.613 1.450.964,04 1.599.910,21 249 431 66.845,45 115.831,25 5.820 8.884 599.948,90 881.788,53 128.289 129.346 9.723.442,26 8.434.056,27 Fonte: DATASUS - PPI/SES - MG PRODUÇÃO AMBULATORIAL DE ALTA COMPLEXIDADE MACRO REGIÃO DO T RIÂNGULO NORTE MUNICÍPIO DE ATENDIMENTO UBERLÂNDIA – MG - 2008 Procedimentos Hemodinámica Litotripsia Medicina Nuclear Patologia Especializada EPM3 Quimioterapia Radiologia Intervencionista Radioterapia Ressonância Magnética Tomografia Computadorizada Total Físico Produzido Financeiro (R$) Pactuado Produzido Pactuado 1.497 801 921.844,75 517.325,37 544 614 95.344,72 105.318,38 1.113 562 257.924,21 105.691,46 107 214 21.283,59 12.542,54 14.488 18.956 7.588.147,50 7.913.076,05 383 29 97.230,35 2.344.99 93.781 131.124 1.555.220,84 2.171.164,30 329 447 88.631,67 120.131,25 5.845 10.268 635.292,49 1.019.158,55 118.087 163.015 11.260.920,12 11.964.407,90 Fonte: TABWIN / DATASUS - PPI/SES – MG 10 4.2. PRODUÇÃO DE SERVIÇOS AVALIAÇÃO DOS PARÂMETROS DE COBERTURA ASSISTENCIAL AMBULATORIAL DO SUS Grupos de Procedimentos 1. Procedimentos de Atenção Básica Ações de Enfermagem/Outros de Saúde Nível Médio Ações Médicas Básicas Ações Básicas em Odontologia Ações Executadas p/Outros Profis. Nível Superior 2. Procedimentos Especializados 2006 4.333.401 Físico 2007 2008 2004 2005 Realizado 2006 2007 2008 Parâmetro Portaria 1101 4.105.663 3.491.186 2.713.351 2.403.958 1.888.970* Sem enfermagem 3,20 3,60 4,50 3,95 3,35 612.766 617.314 640.983 2,04 2,13 1,02 1,01 1,03 763.837 843.148 590.227 1,21 1,13 1,27 1,39 0,95 243.447 375.006* 241.244 Com enfermagem 0,35 0,40 0,41 0,40 0,60 0,1 a 0,45 proc/hab/ano 2,28 a 6,43 proc/hab/ano 1,06 a 1,67 proc/hab/ano 0,4 a 1,6 proc/hab/ano 4.252.741 4.107.008 1.755.352 1.656.768 1.750.267 1,23 1,23 2,20 2,08 2,81 0,6 a 1,0 proc/hab/ano 40.331 42.410 46.877 0,05 0,05 0,05 0,05 0,07 0,05 proc/hab/ano 8.245 8.081 6.707 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 48.089 45.144 *15.811 0,07 0,06 0,06 0,06 0,03 1.831.707 1.788.529 2.094.103 84,90 89,22 87,58 90,98 103,94 74.714 83.529 81.475 4,26 4,16 3,57 4,24 4,04 175.895 138.880 251.239 12,58 12,12 8,41 7,06 12,47 5 a 8% total consultas Exames UltraSonográficos 37.430 41.919 41.431 1,68 1,66 1,78 2,13 2,06 1,0 a 1,5% total consultas Diagnose 89.911 95.212 120.539 4,97 3,92 4,29 4,84 5,99 5 a 6 % total consultas Terapias Especializadas (por terapia) 48.640 55.683 58.944 2,63 2,38 2,32 2,83 2,93 2 a 3% total consultas Próteses e Órteses 2.219 2.277 4.248 0,10 0,09 0,10 0,12 0,21 0,5% total consultas 3. Procedimentos de Alta Complexidade 172.824 173.915 182.153 Hemodinâmica 1.220 1.409 1.497 0,07 0,08 0,06 0,07 0,074 0,03 % total consultas Terapia Renal Substitutiva 59.441 60.073 58.944 3,43 2,99 2,84 3,06 2,93 0,65 a 2,09% total consultas Radioterapia 90.044 87.744 93.781 4,91 4,82 4,31 4,46 4,65 1,07 a 1,37% total consultas Quimioterapia - Custo Mensal 12.508 13.584 14.488 0,60 0,58 0,60 0,69 0,71 0,07 a 0,27% total consultas Ressonância Magnética 234 249 329 - 0,01 0,01 0,01 0,016 0,04 total de consultas Medicina Nuclear - In Vivo 515 673 1.113 0,01 0,02 0,02 0,03 0,06 0,14% total de consultas Procedimentos Espec. Prof. Médicos, Out. Nívl. Sup. Cirurgias Ambulatoriais Especializadas Procedimentos Traumato-Ortopédicos Ações Especializadas em Odontologia Patologia Clínica Anatomia e Citopatologia Radiodiagnóstico 4.011.540 0,1 proc/hab/ano 0,04 a 0,06 proc/hab/ano 30 a 50 % total consultas 2,36% total consultas Continua 11 Continuação Grupos de Procedimentos Físico 2007 2006 Radiologia Intervencionista 2008 Realizado 2005 2006 2007 2004 2008 Parâmetro Portaria 1101 260 344 383 0,01 0,01 0,01 0,02 0,02 0,01% total de consultas Tomografia Computadorizada 5.758 5.820 5.845 0,31 0,33 0,28 0,30 0,30 0,20% total de consultas Hemoterapia 2.844 4.019 5.773 0,11 0,12 0,14 0,20 0,29 4,0% total de consultas Fonte: DATASUS/ TABWIN – ADAPTAÇÃO DO QUADRO ACIMA À NOVA TABELA S I A /SUS POPULAÇÃO LOCAL, MICRO E MACRO REGIONAL NOS ANOS DE 2004 A 2008 DE UBERLÂNDIA – MG, PARA A AVALIAÇÃO DOS PARÂMETROS DE COBERTURA ASSISTENCIAL AMBULATORIAL DO SUS Ano População Local População Micro-Região: População Macro-região 2004 570.042 570.042 1.139.533 2005 585.262 772.897 1.158.483 2006 600.368 798.335 1.177.286 2007 608.369 796.863 1.186.121 2008 622.441 830.223 1.823.834 Fonte: DATASUS/ TCU PARÂMETROS DE COBERTURA EM CONSULTAS - UBERLÂNDIA – MG – 2006 E 2008 Total Consultas Parâmetro PPI/SES Portaria 1101 Realizado 2006 2007 2008 2006 2007 2008 Consultas Básicas 567.281 565.801 640.983 27,12% 28,78% 31,81% 62,7% total de consultas Consultas Especializadas 637.734 628.135 460.516 30,49% 31,95% 22,86% 22,3% total de consultas 39,27% 45,33% 15,0% total de consultas Consultas U.E. (Básicas e 886.237 771.992 913.310 42,37% Especializadas) Fonte: DATASUS/ TABWIN/ TCU – TOTAL -consultas : 2.014.809 PRODUÇÃO AMBULATORIAL FÍSICO E FINANCEIRO DA MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE EM 2008 Procedimentos por forma de organização 0101-ações coletivas/individuais em saúde 0201-coleta de material 0202-diagnóstico em laboratório clínico 0203-diagnóstico por anatomia patológica e citopat 0204-diagnóstico por radiologia 0205-diagnóstico por ultra-sonografia 0206-diagnóstico por tomografia 0207-diagnóstico por ressonância magnética 0208-diagnóstico por medicina nuclear in vivo 0209-diagnóstico por endoscopia Média Complexidade Físico Financeiro 9.461 10.455,63 4.472 92.011,60 2.094.103 10.232.248,42 81.475 671.919,24 251.239 2.208.917,77 41.431 1.039.504,80 0 0,00 0 0,00 0 0,00 11.536 422.562,59 Alta Complexidade Físico Financeiro 453 137 0 96 1.479 5.845 329 1.113 0 36.642,93 27.364,61 0,00 5.289,60 55.687,68 635.292,49 88.631,67 257.924,21 0,00 Físico 9.461 4925 2.094.240 81.475 251.335 42.910 5.845 329 1.113 11.536 Total Financeiro 10455,63 128654,53 10.259.613,03 671.919,24 2.214.207,37 1.095.192,48 635.292,49 88.631,67 257.924,21 422.562,59 Continua 12 Procedimentos por forma de organização 0210-diagnóstico por radiologia intervencionista 0211-métodos diagnósticos em especialidades 0212-diagnóstico e procedim. Especiais em hemotera 0301-consultas / atendimentos / acompanhamentos 030101-Consultas médicas/outros profiss niv sup 030104-Outros atend realizados profiss de nív sup 030106-Consulta/Atendimento urgências (em geral) 030107-Atend/acomp reabilit fís,ment,vis, múlt de 030108-Atendimento/Acompanhamento psicossocial 030110-atend de enfermagem (em geral) 030111-Atendimento/Acompanhamento queimados 0302-fisioterapia 0303-tratamentos clínicos (outras especialidades) 0304-tratamento em oncologia 030401-Radioterapia 030402-Quimioterapia paliativa - adulto 030403-Quimioterap p/controle temp doença - adult 030404-Quimioterap prévia (neoadjuv/citorredut)Ad 030405-Quimioterapia adjuvante (profilática) - ad 030406-Quimioterapia curativa - adulto 030407-Quimioterapia de tumores de crianca adoles 030408-Quimioterapia - proced especiais 0305-tratamento em nefrologia 0306-hemoterapia 0307-tratamentos odontológicos 0309-terapias especializadas 0401-peq cirurg.e cirurg pele,tecido subcut mucosa 0404-cirurgia vias aéreas superiores,cabeça pescoç 0405-cirurgia do aparelho da visão 0406-cirurgia do aparelho circulatório 0407-cirurgia apar.digest.orgãos anex parede abd 0408-cirurgia do sistema osteomuscular 0409-cirurgia do aparelho geniturinário 0410-cirurgia de mama 0412-cirurgia torácica 0413-cirurgia reparadorade 0414-cirurgia oro-facial 0415-outras cirurgias 0417-anestesiologia 0418-cirurgia em nefrologia 0501-coleta/exame p/doação orgãos,tec.,cél.transp 0504-processamento de tecidos para transplante 0506-acompanhamento e intercorrências pós-transpl 0701-órteses,próteses e mat.espec. Não rel ato cir 0702-órteses,próteses,mat.espec relac.ato cirúrgic Não discriminado Total Média Complexidade Físico Financeiro 0 0 120.539 1.273.552,43 64.663 1.863.182,37 1.750.267 16.725.796,65 696.481 6.018.271,97 12.359 47.800,89 862.980 9.577.147,72 4.547 102.161,97 59.933 908.615,09 113.967 71.799,00 0 0,00 5.275 26.685,07 16.984 228.667,23 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0,00 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 48.007 316.219,09 6.699 12.698,44 1.312 6.017,64 35.653 561.025,87 10.237 56.316,84 3.503 740.582,11 1.245 33.873,73 375 11.207,63 1.427 49.850,15 1.840 49.806,05 125 2.515,97 180 2.030,40 396 11.186,40 9.112 103.051,51 2.087 59.344,80 136 2.164,83 0 0,00 837 45.698,96 0 0,00 1.888 235.520,00 357 8.323,83 0 0,00 86.035 434.291,07 4.662.893 37.537.229,10 Alta Complexidade Físico Financeiro 383 97.230,35 1.511 922.465,55 5.773 98.377,60 25.635 455.583,24 0 0,00 0 0,00 0 0,00 25.321 449.449,91 0 0,00 0 0,00 313 6.133,33 0 0,00 51 14.018,24 108.269 9.143.368,35 93.781 1.555.220,84 4.819 2.893.247,21 868 1.791.814,67 531 777.449,13 6.729 891.681,61 435 337.620,48 409 508.887,07 697 387.447,33 58.944 7.758.756,68 612 78.119,72 0 0,00 544 93.568,00 0 0,00 0 0,00 49 24.862,67 0 0,00 15 1.185,51 0 0,00 7 538,87 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 40,00 0 0,00 304 41.941,17 12.021 3.055.896,67 468 62.480,00 0 0,00 4.248 2.157.739,31 1.356 1.604.217,31 0 0,00 229.645 22.963.948,46 Continuação Total Físico Financeiro 383 97.230,35 122.050 2.196.017,98 70.436 1.961.559,97 1.775.902 17.181.379,89 696.481 6.018.271,97 12.359 47.800,89 862.980 9.577.147,72 29.868 551.611,88 908.615,09 71.799,00 6.133,33 5.275 26685,07 17.035 242.685,47 108.269 9.143.368,35 93.781 1.555.220,84 4.819 2.893.247,21 868 1.791.814,67 531 777.449,13 6.729 891.681,61 435 337.620,48 409 508.887,07 697 387.447,33 58.944 7.758.756,68 48.619 394.338,81 6.699 12.698,44 1.856 99.585,64 35.653 561.025,87 10.237 56.316,84 3.552 765.444,78 1.245 33.873,73 390 12.393,14 1.427 49.850,15 1.847 50.344,92 125 2.515,97 180 2.030,40 396 11.186,40 9.112 103.051,51 2.090 59.384,80 136 2.164,83 304 41.941,17 12.858 3.101.595,63 468 62.480,00 1.888 235.520,00 4.605 2.166.063,14 1.356 1.604.217,31 86.035 434.291,07 4.892.538 60.501.150,56 13 INTERNAÇÕES HOSPITALARES – FÍSICO NOS ANOS 2007 E 2008 Contratado Especialidade Federal Municipal 2007 2008 2007 2008 2007 Clínica Cirúrgica 4.466 3.867 11.870 12.135 Clínica Obstétrica 3.152 3.867 2.621 Clínica Médica 1.519 1.104 5.388 824 809 0 2.306 2.540 1804 1.423 11.444 10.361 22.507 22.654 Psiquiatria 0 Pediatria Total Total 2008 2007 2008 0 16.337 16.002 1.951 0 5.773 4.801 6.336 1.712 1.484 8.620 8.924 824 809 289 16 4.399 3.979 2.002 1.500 35.953 34.515 Fonte : DATASUS INTERNAÇÕES HOSPITALARES – FINANCEIRO NOS ANOS DE 2007 E 2008 Contratado (R$) Especialidade 2007 2008 Federal (R$) 2007 Municipal (R$) 2008 2007 Cl. Cirúrgica 4.974.264,77 4.805.662,21 20.708.630,36 Cl. Obstétrica 1.751.112,44 1.905.272,53 1.053.640,91 95.624,21 0,00 509.984,23 426.857,59 4.831.814,14 548.482,01 325.131,46 Cl. Médica Psiquiatria 0,00 1.835.467,72 Total (R$) 2008 0,00 2007 2008 25.682.895,13 26.831.274,89 2.804.753,35 3.052.763,02 642.738,28 5.876.346,66 7.651.380,04 277.497,73 18.738,77 0,00 277.497,73 224.865,22 Pediatria 1.095.356,00 1.396.441,06 2.594.827,20 242.558,45 712,79 7.284,91 3.727.391,06 4.314.427,36 Total 8.330.702,00 8.534.233,39 29.466.410,34 2.740.871,16 325.844,25 650.023,19 38.368.880,94 42.074.710,54 Fonte : DATASUS INTERNAÇÕES HOSPITALARES – COBERTURA - UBERLÂNDIA – MG – 2005 A 2007 Nº de Habitantes 2005 2006 2007 Local 585.262 600.368 608.369 Micro Região 772.987 798.335 796.863 Macro Região 1.159.483 1.177.286 1.186.121 Fonte: DATASUS/TCU - PPI/SES - MG Obs. Número de Internações Realizadas em 2008: 34.515 População 2008 622.441 830.223 1.823.834 Cobertura Realizada (%) 2005 2006 2007 2008 5,97 6,29 5,91 5,54 4,53 4,73 4,51 4,15 3,01 3,21 3,03 1,89 Cobertura Port.1101 7 a 9% pop/ano DÉFICIT DE LEITOS - UBERLÂNDIA – MG – 2007 E 2008 2007 Itens Total Leitos Necessários* 1.521 Leitos Existentes 1.236 Déficit 2008 SUS Total SUS 1.556 728 285 793 Fonte: DATASUS – CNES *Necessidade de Leitos segundo Portaria 1101= 2,5 a 3 Leitos/1.000/h 1.302 791 254 765 14 PRODUÇÃO AMBULATORIAL SUS - EVOLUÇÃO FÍSICO FINANCEIRA - 2000 A 2008 Ano População Média Complexidade Alta Complexidade Total Físico Financeiro Físico Financeiro Físico Financeiro 2000 501.214 2.397.600 11.675.652,56 106.644 8.967.124,62 2.504.244 20.642.777 2001 516.870 2.488.823 12.196.057,89 122.502 9.895.826,81 2.611.325 22.091.885 2002 529.439 2.510.489 12.449.921,75 140.202 11.619.922,67 2.650.691 24.069.844 2003 542.540 2.953.131 16.539.933,34 168.473 13.325.032,46 3.121.604 29.864.966 2004 570.042 3.217.729 19.862.154,46 173.812 15.191.410,19 3.391.541 35.053.565 2005 585.262 3.371.692 21.248.523,72 194.199 16.801.567,88 3.565.891 38.050.091,60 2006 600.368 4.252.741 29.490.080,19 201.597 21.186.943,98 4.454.338 50.677.024,17 2007 608.369 4.107.161 28.715.565,13 206.652 22.971.195,51 4.313.813 51.686.760,64 2008 622.441 4.662.893 37.537.229,10 229.645 22.963.948,46 4.892.538 60.501.150,56 13,73 34,21 70,12 63,00 69,41 35,43 69,81 16,77 40,63 81,99 82,10 87,37 42,39 84,33 19,78 77,37 152,58 89,04 136,27 77,87 145,50 21,38 71,30 145,95 93,78 156,17 72,26 150,34 24,18 94,48 221,50 115,33 156,09 95,37 193,09 Aumento Perc. 2000/2004 Aumento Perc. 2000/2005 Aumento Perc. 2000/2006 Aumento Perc. 2000/2007 Aumento Perc. 2000/2008 Fonte: DATASUS / TABWIN / TCU Obs.: 2008 – Projeção meses out/nov/dez 4.3. CENTRAL DE MARCAÇÃO DE CONSULTAS PPI X DISPONIBILIZAÇÃO DE CONSULTAS 2007 E 2008 Ano PPI/Ano Disponibilização UFU/Ano/C.M.C Uberlândia – 177.808 117.801 Município – 67.644 Total – 245.452 Uberlândia – 194.156 2008 Município – 71.147 82.409 Total – 265.303 Fonte: DCRAAS – SMS * De acordo com Contrato de Metas 2007 Disponibilização Rede/Ano/C.M.C Total C.M.C 90.285 208.086 119.324 201.733 Atendimento Rede Ano UFU 119.324 296.264 15 AGENDAMENTO EM 2007E 2008 POR PRESTADOR – CONSULTAS E EXAMES Qtde Atendimento 2007 2008 14.690 20.039 1.151 1.685 28.564 30.118 1.500 1.696 8 655 2.398 2.892 2.767 3.524 478 500 13.154 15.843 24.850 31.958 5.519 7.663 11.868 10.839 9.380 7.683 25.168 27.900 788 216 117.801 151.407 Unidade de Saúde Amb. Mun. Oftalmo Centro Municipal de Reabilitação Centro Rad./UAI Martins Fisioclinica Hospital Santa Catarina Hospital Santa Marta Hospital São Francisco Lab. Fonoaudiologia UAI Luizote UAI Martins UAI Pampulha UAI Planalto UAI Roosevelt UAI Tibery C.S. Alvorada UAI Morumbi UFU Fonte: DCRAAS - SMS 4.4. CREDENCIAMENTOS EM OFTALMOLOGIA SERVIÇOS CREDENCIADOS EM OFTALMOLOGIA NOS ANOS DE 2007 E 2008 Quantidade Serviços Credenciados 2007 2008 15 43 Angiofluoresceinografia Campimetria 8 53 Cirurgia Catarata 940 1.008 Consultas 264 833 Mapeamento de Retina 613 1.009 Microscopia 344 704 Pterígeo 202 212 Topografia 344 623 Yag Laser Fonte: DCRAAS – SMS 68 99 4.5. MUTIRÃO MUTIRÃO REALIZADO EM 2007 E 2008 Ano Procedimento Realizado Demanda Reprimida Prestador 2007 Nasofiboscopia e Videolaringoscopia 142 142 UAI Martins 2008 Nasofiboscopia e Videolaringoscopia 200 200 UAI Planalto Fonte: DCRAAS - SMS 16 4.6. TRATAMENTO FORA DE DOMICÍLIO – TFD QUANTIDADE DE PROCESSOS REALIZADOS PELO TFD EM 2007E 2008 Processos (TFD) Processos novos em 2007 Encaminhados Processos pendentes aguardando agendamento Processos encaminhados para arquivo morto Polissonografia Fissura Palatal Diversos Fonte: DCRAAS - SMS Quantidade 2007 252 227 25 47 81 230 315 2008 263 236 27 36 103 251 372 QUANTIDADE DE PACIENTES T RANSPORTADOS PELA AMBULÂNCIA NO TFD EM 2007E 2008 Ambulância- TFD Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Total Fonte: DCRAAS - SMS Quantidade paciente/mês 2007 2008 11 16 13 16 16 31 16 30 20 22 25 31 22 20 28 15 26 23 28 19 28 19 10 15 193 257 4.7. CENTRAL MUNICIPAL DE REGULAÇÃO DAS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS Conceito: Módulo do Complexo Regulador encarregado de ordenar o atendimento de Urgência e Emergências referenciadas local e Macro - regionalmente, principalmente no que tange a propedêutica e terapêutica de pacientes criticamente enfermos, sendo mecanismo gestor de todas as referências de Urgência e Emergência existentes no município, seja hospitalares e/ou ambulatoriais. Desde dezembro de 2004 a Central Municipal de Regulação de Urgência e Emergências (CMRUE) funciona 24 horas/dias, sete dias/semana, utilizando um sistema criado na Intranet (baseado em WEB, controlado por senha e com sigilo médico) específico para a CMRUE. São cadastrados todos os casos solicitados via telefone por médicos da micro e macro região de Uberlândia, recebendo em média 35 casos novos/dia e 925 casos/mês relativos a urgência e emergência. 17 Abaixo pode ser observado o número de casos solicitados na CMRUE entre Janeiro e dezembro/2008 e logo em seguida, a estatística do número de casos encaminhados para o Hospital de Clínicas de Uberlândia e Hospitais contratados com a Prefeitura de Uberlândia. Atualmente trabalham na CMRUE 10 (dez) médicos reguladores e 01 (um) médico coordenador, especialistas em clínica médica (06), cardiologia (01), oncologia (01), gastroenterologia (01), que trabalham em plantões de 06 (seis) ou 12 (doze) horas. Atuam também funcionários administrativos (TARM – Técnico em Atendimento em Regulação Médica) que realizam plantões de 12 horas, exercendo carga horária de 12/36 horas e cuja função é receber os casos por telefone, cadastrar os dados do paciente no sistema e incluir os casos incompletos para que o médico possa completar o caso e regulálo, 02 administrativos com carga horária de 8 horas e 01 assistente social com carga horária de 06 horas. Ao médico regulador cabe, após inclusão do caso solicitado no sistema, discernir se é realmente necessário o encaminhamento do paciente e definir qual o serviço de saúde mais adequado para recebê-lo e discernir se há ou não necessidade de UTI móvel, realizado atualmente pela MEDILAR (empresa conveniada pela Prefeitura) e, na possibilidade de ser transportado em ambulância comum, aciona-se a Central de Ambulância da Prefeitura.. No presente momento estamos em processo de implantação do sistema SUS Fácil utilizado pela Secretaria do Estado de Minas Gerais que já está sendo utilizado pela Central Estadual sediada em Uberlândia desde julho de 2007, o que irá facilitar a comunicação entre os municípios da micro e macro região de Uberlândia, com a Central de Regulação de Urgência Municipal, prestadores de serviços hospitalares de Uberlândia e UAI’s, permitindo um levantamento estatístico regular e oficial de todo o serviço realizado na Central de Regulação Municipal. NÚMERO DE SOLICITAÇÕES DE ALTA E MÉDIA COMPLEXIDADE RECEBIDOS NA CMRUE 2007 E 2008 Mês Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Total Fonte: DCRAAS - SMS Número de solicitações 2007 2008 879 958 757 971 992 1.114 933 1.013 979 1.014 983 1.016 1.023 1.178 855 1.127 993 1.083 1.020 1.111 974 108 951 1.028 11.339 11.721 18 NÚMERO DE CASOS ENCAMINHADOS PARA O HOSPITAL DE CLÍNICAS DE UBERLÂNDIA E HOSPITAIS CONTRATADOS DE JANEIRO A JUNHO DE 2008 Janeiro Nº. total de 396 encaminhamentos para HCU Nº. total de encaminhamentos de 86 21,7% outros municípios para HCU Nº. de encaminhamentos 310 78,2% de Uberlândia para HCU Nº. de encaminhamentos de Uberlândia para 187 47,2% Hospitais contratados Nº. total encaminhamentos de 497 Uberlândia para HCU e Hospitais contratados Nº. Solicitações de 958 transferências Fonte: DCRAAS - CRMU da SMS Fevereiro Março Abril Maio Junho 368 445 388 416 404 68 18,47% 69 15,5% 86 22,1% 82 19,7% 85 21,0% 300 81,5% 376 84,4% 302 77,8% 322 77,4% 319 78,9% 165 44,8% 160 35,9% 152 39,1% 163 39,1% 192 47,5% 365 536 454 485 511 971 1.114 1.013 1.014 1.016 NÚMERO DE CASOS ENCAMINHADOS PARA O HOSPITAL DE CLÍNICAS DE UBERLÂNDIA E HOSPITAIS CONTRATADOS DE JULHO A DEZEMBRO DE 2008 Julho Nº. total de 434 encaminhamentos para HCU Nº. total de encaminhamentos de 73 16,8% outros municípios para HCU Nº. de encaminhamentos 361 83,1% de Uberlândia para HCU Nº. de encaminhamentos 180 41,4% de Uberlândia para Hospitais contratados Nº. total encaminhamentos de 541 Uberlândia para HCU e Hospitais contratados Nº. Solicitações de 1.178 transferências Fonte: DCRAAS - CRMU da SMS Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro 427 451 426 401 438 85 19,9% 85 18,8% 63 14,7% 77 19,2% 90 20,5% 342 80,0% 366 81,1% 363 85,2% 324 80,7% 348 79,4% 186 43,5% 195 43,2% 231 54,2% 189 47,1% 145 33,1% 498 551 594 590 493 1.127 1.083 1.111 108 1.028 NÚMERO DE CASOS ENCAMINHADOS PARA OS HOSPITAIS NO ANO DE 2008 Jan Fev Ortopedia Hospital 16 16 Santa Catarina Ortopedia Hospital 0 0 Santa Clara Ortopedia Hospital 0 0 Madrecor Ortopedia Hospital 0 0 Santa Marta UAI’s para Hospitais 164 154 contratados HC/UFU para Hospitais 1 3 contratados UAI’s para o HC/UFU 292 278 Fonte: DCRAAS - CRMU da SMS Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total 19 13 7 5 40 20 11 20 7 7 181 0 0 0 0 3 8 10 9 4 2 36 0 0 0 0 0 6 11 9 11 4 41 0 12 11 19 16 21 34 35 34 36 218 140 136 139 163 118 159 170 208 185 138 1.874 4 4 5 3 2 2 2 8 4 1 39 333 297 296 288 303 318 332 336 295 330 3.698 19 4.8. AUDITORIA DO SISTEMA MUNICIPAL DE SAÚDE EM UBERLÂNDIA (CMA) Estratégias: · Implantar instrumentos de acompanhamento gerencial · Ampliar sistema de informações/Auditoria · Aplicar instrumentais INICIATIVAS/MEDIDAS REALIZADAS NO ANO DE 2008 PELA CMA INICIATIVAS / MEDIDAS Adequar o componente municipal de Auditoria e implementar as ações Completar as auditorias iniciadas e atender a demanda dentro da capacidade do serviço Capacitações Completar as auditorias iniciadas e atender a demanda dentro da capacidade do serviço. REALIZADO Ampliação da área física do CMA; Aquisição de mobiliário para o CMA; Implementação de Instrumentos de Gerenciamento (Tabwin, planilhas, relatórios SIS/SAUDE); Organização do POP Auditoria; Criação do Sumário de Orientação para acompanhamento de Prontuário de Paciente; Planejamento de auditorias internas Conclusão de todas as auditorias iniciadas em 2007; Realização de auditorias solicitadas em 2008, sendo: 8 concluídas, 2 a serem concluídas até dezembro 2008 e 5 em andamento; Previsto conclusão em fevereiro de 2009 do Piloto de Auditoria de Gestão e Sistema da SMS UDI. Apresentado o CMA em vários eventos da SMS Contato com os Serviços onde foram iniciados o Piloto de Auditoria de Gestão e Sistema Participação da Diretora e Coordenadora no Curso Básico de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria do SUS, pelo MS; Participação da equipe no Curso de Capacitação Jurídico e Financeiro, oferecido pelo COSEMS-MG; Participação da Equipe no Curso de Capacitação em Gestão da Qualidade e Programas de Excelência (focado na auditoria interna) Fonte: DCRAAS – CMA 5. RECURSOS HUMANOS E FÍSICOS NÚMERO DE UNIDADE POR SETOR SANITÁRIO NO ANO DE 2008- UBERLÂNDIA – MG Setores Sul Norte Leste Oeste Central Rural Total UAI 2 1 2 2 1 0 8 UBS 1 2 1 3 1 0 8 UBSF 15 2 10 12 0 1 40 CAPS 0 1 3 1 1 0 6 Demais 5 2 5 1 7 5 25 22 8 20 17 10 6 87 Total Fonte: DPIS/SMS NÚMERO DE SERVIDORES EM EXERCÍCIO NOS ANOS DE 2006 A 2008- UBERLÂNDIA – MG Ano SMS Concursados 2006 1.179 2007 1.236 2008 1.240 Fonte: Departamento Pessoal - SMS Contratados FMMS SAL DA TERRA Total 47 2.071 - 3.725 86 2.406 146 3.886 292 2.587 193 4.312 20 6. AVALIAÇÃO QUANTITATIVA NÚMERO DE ATENDIMENTOS AMBULATORIAIS REALIZADOS NA SMS NOS ANOS DE 2006 E 2008 Atendimentos Atendimento Médico UAI e UBS Atendimento Médico PSF Atendimento de Enfermagem UAI e UBS Atendimento de Enfermagem PSF Atendimento de Psicólogo Atendimento de Serviço Social Atendimento de Odontologia Atendimento de Fonoaudiologia Atendimento de Farmácia Atendimento de Fisioterapia Atendimento - Agente Sanitário Atendimento de Auxiliar de Enfermagem Atendimento de Agente Comunitário de Saúde Atendimento de Nutricionista Atendimento Profissional Educação Física Total 2006 2007 2008 1.292.478 116.970 33.587 1.263.458 143.330 101.945 1.456.166 189.140 234.276 88.040 39.621 106.299 39.397 153.445 43.870 149.787 696.447 5.457 137.599 704.995 5.509 181.081 733.974 4.995 598 55.420 426 58.259 593 76.459 1.523.842 1.894.983 374.863 1.255.698 1.907.931 335.998 1.597.873 2.035.957 434.609 890 6.272.983 1.526 6.062.370 6.899 622 7.077.789 Fonte: SIA - DPIS NÚMERO DE PROCEDIMENTOS REALIZADOS NOS PSF NOS ANOS DE 2006 A 2008 Procedimentos 2006 2007 2008 Curativos 12.464 15.355 18.888 Inalações 13.161 11.006 12.311 2.754 3.652 4.135 481 838 2.365 65 45 603 Visita de Médicos 3.732 3.952 5.024 Visita de Enfermeiros 5.437 4.990 6.104 392.343 345.135 642.746 661.309 511.159 1.261.851 Retirada de Sutura Terapia de Reidratação Oral Suturas Visita de Agente Comunitário Total Fonte: SIAB COBERTURA VACINAL EM MENORES DE UM ANO NOS ANOS DE 2006 A 2008 IMUNOBIOLÓGICO BCG (BCG) 2006 2007 2008 108,35 100 104,30 Contra Febre Amarela (FA) 93,38 93,97 87,17 Contra Hepatite B (HB) 95,91 95,20 97,60 Oral Contra Poliomielite (VOP) 95,34 95,25 99,04 Oral de Rotavírus Humano (RR) 56,63 89,77 96,00 Tetravalente (DTP/Hib) (TETRA) 95,37 95,24 98,56 Tríplice Viral (SCR) 96,10 94,77 103,77 92,83 94,61 98,00 TOTAL Fonte: Programa Nacional de Imunizações 21 CAMPANHA CONTRA GRIPE NOS ANOS DE 2006 A 2008 Faixa etária Maior 60 anos (Meta do MS 80%) Fonte: Programa Nacional de Imunizações 2006 93,16% 2007 91,59% 2008 93,73% CAMPANHA CONTRA POLIOMIELITE EM MENORES DE CINCO NOS ANOS DE 2006 A 2008 IMUNOBIOLOGICO 2006 2007 2008 Oral Contra Poliomielite (1ª etapa) (VOP) 95,53 95,84 104,55 Oral Contra Poliomielite (2ª etapa) (VOP) 95,69 95,4 95,33 Fonte: SI/PNI A AVALIAÇÃO NUTRICIONAL EM CRIANÇAS ENTRE 0 E 10 ANOS DE 2006 A 2008 Peso muito Baixo peso >= Subtotal Total baixo < P0,1 P0,1 e < P3 < P3 2006 29 88 117 1.857 2007 18 99 117 1.905 2008 08 64 72 1.454 Fonte: http://tabnet.datasus.gov.br/ acesso em 12/02/2009 Obs.: Os dados usam os parâmetros da National Center for Health Statistics - NCHS Anos Percentual (%) 6,30 6,14 4,95 São definidos cinco pontos de corte para o indicador de Peso por idade (percentis 0,1, 3, 10 e 97), permitindo a seguinte classificação do estado nutricional infantil: · · · · · P/I abaixo do percentil 0,1: criança com peso muito baixo para a idade. P/I maior ou igual ao percentil 0,1 e menor que o percentil 3: criança com peso baixo para a idade. P/I maior ou igual ao percentil 3 e menor que o percentil 10: criança em risco nutricional. P/I maior ou igual ao percentil 10 e menor que o percentil 97: criança com peso adequado para a idade (eutrófica). P/I maior ou igual ao percentil 97: criança com risco de sobrepeso. ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL DAS F AMÍLIAS NO PROGRAMA BOLSA F AMÍLIA NA SAÚDE NOS 1º E 2º SEMESTRE DE 2008 Período 1º Semestre 2º Semestre Fonte: Seção de Nutrição Famílias para Acompanhamento 18.014 16.484 Famílias Acompanhadas 9.567 5.027 Percentual de Acompanhamento 53,0 % 30,5 % ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL DO SISTEMA DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL – SISVAN NO PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA NA SAÚDE EM 2008 Grupos Crianças < 7 anos Adolescentes do sexo feminino Mulheres entre 20 e 59 anos Total Fonte: Seção de Nutrição Total Acompanhado 7.888 4.827 10.574 23.289 Percentual de Acompanhamento 33,87 20,73 45,40 100 22 ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL DO SISTEMA DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL –WEB EM 2008 Grupos Crianças de 0 a 9 anos 11 meses e 29 dias Adolescentes de 10 a 19 anos 11 meses e 29 dias Adulto: 20 a 60 anos Idoso > 60anos Gestantes Total Fonte: Seção de Nutrição Total Acompanhado 1.013 282 1.241 307 554 3.397 Percentual de Acompanhamento 29,82 8,3 36,53 9,04 16,3 100 NÚMERO DE ATENDIMENTOS ODONTOLÓGICOS REALIZADOS AO ESCOLAR NOS ANOS DE 2006 A 2008 Atendimentos Procedimentos Individuais Tratamentos Completados Total de Escolas Estaduais / Municipais de Zona Urbana e Rural Total de Creches/ Escolas Educação Infantil Fonte: Programa de Saúde Bucal 2006 121.155 22.155 2007 123.207 22.208 2008 108.894 20.954 38 35 37 - 14 06 PROCEDIMENTOS COLETIVOS REALIZADOS PELOS AGENTES DE SAÚDE ESCOLAR EM 2007 E 2008 Atendimentos Quantidade 2007 214.924 84.312 22.054 4.410 5.687 23 2008 Higiene bucal supervisionada 225.243 Aplicação tópica de flúor 76.634 Teste de acuidade visual 433* Encaminhados para o Programa Saúde Visual dos Escolares 0 Palestras 14.090 Participação de eventos 42 Fonte: Programa de Saúde Escolar *OBS: O teste de acuidade visual é feito de 2 em 2 anos. Em 2008 foi realizado os atendimentos de emergência. NÚMERO DE ALUNOS BENEFICIADOS E OS TEMAS DAS PALESTRAS REALIZADOS PELOS AGENTES DE SAÚDE ESCOLAR – 2007 E 2008 Temas Dengue DST/AIDS - Sexualidade Gravidez na adolescência Higiene Corporal Métodos contraceptivos Pediculose Planejamento Familiar Saúde bucal Tabagismo Tuberculose Raiva VISA (alimentos, medicamentos) Sexualidade Verminose Reciclagem Dependência química e drogas Meio ambiente Total Fonte: Programa de Saúde Escolar Nº de alunos beneficiados 2007 2008 45.152 38.480 4.616 8.339 1.513 0 1.209 35.783 499 219 3.652 23.328 4.139 5.161 53.454 68.753 435 1.338 30.000 0 20.559 20.169 5.345 6.176 215 666 103 234.634 23 ATIVIDADES REALIZADAS NO PROGRAMA DE OLHO NAS CRECHES E SAÚDE VISUAL NO AMBULATÓRIO DE OFTALMOLOGIA NOS ANOS DE 2006 A 2008 Consultas Atividade Óculos receitados 2006 2007 2008 2006 2007 2008 Programa de Olho nas Creches 1.659 2.610 4.075 350 240 578 Programa Saúde Visual dos Escolares 3.671 4.401 4.326 1.580 1.186 2.041 Órtese 2.500 2.869 5.130 1.180 1.611 2.576 Fonte: Sistema Saúde/DPIS ATIVIDADES REALIZADAS NO AMBULATÓRIO DE OFTALMOLOGIA NO 1º E 2º SEMESTRE DE 2008 Atividades 1º semestre 2º semestre Total Consultas Oftalmológicas 8.077 10.468 18.545 Fundoscopia 7.345 9.255 16.600 Tonometria 5.090 7.205 12.295 Óculos Receitados 2.794 5.842 8.636 Fonte: Sistema Saúde/DPIS AÇÕES REALIZADAS PELO CENTRO DE CONTROLE DE Z OONOSES NOS ANOS DE Ações Controle de agravos Controle de aedes aegypti 2006 A 2008 2006 2007 2008 3.909 3.200 3.417 1.377.963 1.405.240 1.410.110 Roedores 8.754 2.426 1.891 Controle de quirópteros 1.105 732 1.018 Controle da raiva animal 86.389 94.164 85.090 6.591 7.443 7.264 28.949 12.601 22.209 Controle de animais peçonhentos Laboratório Educação em saúde Total 3.549 5.381 7.642 1.517.209 1.531.187 1.538.641 Fonte: Centro de Controle de Zoonoses RELATÓRIO QUANTITATIVO DE ATIVIDADES DO L ABORATÓRIO DE MANEJO DE ANIMAIS PEÇONHENTOS E QUIRÓPTEROS NOS ANOS DE E 2006 A 2008 Ações Controle de Animais Peçonhentos Reclamações Escorpiões Controle de Escorpiões com orientações Escorpiões doados ao Laboratório Escorpiões Capturados Imóveis Visitados Acidentes escorpiônicos not. ao LMPQ/SMS Acidentes com outros animais peçonhentos Acidentes notificados pela UFU Cobras doadas ao Laboratório Cobras Identificadas Controle de Aranhas Controle de Lacraias e outros 2006 9357 908 2.788 96 1.763 3.483 24 3 10 39 149 46 48 2007 9.376 914 3.173 98 921 3.901 27 5 7 37 167 70 56 2008 9.015 1.141 3.081 134 484 3.843 43 2 0 40 156 48 43 Continua 24 Continuação Ações 2006 Controle de Quirópteros Reclamações de Morcegos Hematófagos Morcegos Hematófagos Capturados Morcegos Hematófagos Tratados Reclamações envolvendo outros morcegos Morcegos Orientações Morcegos Enviados para Necropsia Outros morcegos Capturados Total 2007 2008 1.523 14 160 153 403 393 163 237 1.133 3 5 5 402 388 156 174 1.478 6 33 31 458 453 217 280 10.880 10.509 10.493 Fonte: Laboratório de Manejo de Animais Peçonhentos e Quirópteros AÇÕES REALIZADAS PELA VIGILÂNCIA SANITÁRIA NOS ANOS DE 2006 A 2008 Serviços 2006 2007 2008 13.687 15.960 11.709 Vigilância em Estabelecimento de Saúde 2.239 4.341 5.760 Vigilância de Medicamentos e congêneres 1.444 4.800 2.241 Vigilância Ambiental 1.082 1.671 1.406 18.452 26.772 21.116 Vigilância em Alimentos Total Fonte: SMS/Vigilância Sanitária CITOLOGIAS POR F AIXA ETÁRIA DE 25 A 59 ANOS NOS ANOS DE 2006 A 2008 Total Realizado no % de Exames Razão no Período Período Realizados 2006 2.761 25.379 0,17 76,59 2007 3.303 29.924 0,20 75,49 2008* 3.582 26.859 0,22 74,98 Fonte: http://mg.vivamulher.com.br/index.php?dir=relatorios&pagina=relatorios&relatorio=citologias. *Obs: De janeiro a outubro Ano Meta Mensal COBERTURA DE EXAMES DO T ESTE DO PEZINHO NOS ANOS DE 2006 A 2008 7.905 Exames Teste do Pezinho coletados 7.244 Porcentagem de coleta (%) 91,63 8.010 8.148 6.976 7.087 87,09 87,00 Ano Nascidos Vivos 2006 2007 2008 Fonte: SMS NÚMERO DE PACIENTES CADASTRADOS NO SIS-HIPERDIA NOS ANOS DE 2006 A 2008 Pacientes 2006 2007 2008 Hipertensos 30.909 33.066 34.498 Diabéticos 11.138 11.888 12.226 42.047 44.954 46.764 Total Fonte: SIS-HIPERDIA 25 ATENDIMENTOS REALIZADOS NO AMBULATÓRIO DE DST/AIDS NOS ANOS DE 2006 A 2008 Atendimento 2006 2007 2008 Psicologia 2.748 2.114 1.088 Serviço Social 5.725 5.230 7.654 Médico 4.927 4.201 6.160 Odontologia 1.628 1.826 2.725 404 704 1.377 Enfermeiro Nutricionista Auxiliar de Enfermagem Total 67 99 159 9.700 13.088 16.438 25.199 27.262 35.601 Fonte: Sistema Saúde/DPIS ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES DO PROGRAMA L ÁBIO-PALATAIS NOS ANOS DE 2006 A 2008 Acompanhamentos Recém-nascido Casos novos Pacientes Carona Amiga Acompanhantes Fonte: Programa Lábio-Palatais 2006 06 2007 13 2008 08 05 10 06 392 168 420 180 341 231 INSTITUIÇÕES DE ENSINO PRIVADAS QUE PARTICIPARAM DE ESTÁGIOS NA REDE SUS MUNICIPAL NO ANO DE 2007E 2008 Instituições de Ensino Privadas Colégio Projeção Centro de Treinamento e Aperfeiçoamento Profissional - CTAP Colégio Profissional SENAC Faculdade do Trabalho Supere FAMATRI UNIPAC UNITRI Faculdade Católica Curso Tec. Enfermagem Tec. Enfermagem Tec. Radiologia Tec. Enfermagem Tec. Enfermagem Tec. Enfermagem Tec. Radiologia Tec. Enfermagem Tec. Radiologia Tec. Enfermagem Enfermagem Farmácia Serviço Social Enfermagem Fisioterapia Nutrição Psicologia Serviço Social Nº de Estudantes 2008 2007 67 67 126 131 102 68 92 94 23 25 103 97 77 72 62 68 91 93 67 100 664 685 62 61 9 5 625 742 75 69 75 72 48 34 15 5 26 INSTITUIÇÕES DE ENSINO PUBLICO QUE PARTICIPARAM DE ESTÁGIOS NA REDE SUS MUNICIPAL NO ANO DE 2007E 2008 Instituições de Ensino Públicas Universidade Federal de Uberlândia - UFU ESTES Escola Agrotécnica Total Instituições de Ensino Privadas Instituições de Ensino Públicas Curso Medicina Enfermagem Psicologia Odontologia Veterinária Tec. Enfermagem Tec. Agroindústria 10 3 Nº de Estudantes 128 133 105 98 4 02 57 69 1 0 70 75 14 12 2.383 411 2488 389 Fonte: Diretoria de Gestão de Pessoas do Trabalho e Educação em Saúde CAPTAÇÃO DE RECURSOS POR MEIO DE PROJETOS NO ANO 2008 Projeto Construção de Unidade Compartilhada no bairro Canaã Construção de Unidade Compartilhada no bairro Campo Alegre Origem do Recurso Valor R$ Fundo Nacional de Saúde 600.000,00 Fundo Nacional de Saúde 600.000,00 Aquisição Equipamento Hospital Municipal Aquisição de Equipamentos e materiais permanentes CAPS AD Aquisição de equipamentos para Unidades da Estratégia Saúde da Família Fundo Nacional de Saúde Secretaria de Estado de Esporte e Juventude de Minas Gerais 120.000,00 Anemia Falciforme Fundo Nacional de Saúde Mais Ativo Mais Saúde Ministério da Saúde 20.000,00 Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais 66.000,00 120.125,00 80.000,00 7. CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE CALENDÁRIO DE REUNIÕES ORDINÁRIAS E EXTRAORDINÁRIAS DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE EM 2007 E 2008 2007 Mês Reunião Ordinária Janeiro Fevereiro Março 28 Abril 25 Maio 30 Junho 27 Julho 25 Agosto 29 Setembro 26 Outubro 31 Novembro 28 Dezembro 19 Fonte: Conselho Municipal de Saúde 2008 Reunião Extraordinária - 13 17 Reunião Ordinária 30 27 28 25 29 25 30 27 24 29 27 17 Reunião Extraordinária 11 - 27 DELIBERAÇÕES DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE NO ANO DE 2008 MÊS DE APROVAÇÃO DELIBERAÇÕES JANEIRO · Aprovação da prestação de Contas da Secretaria Municipal de Saúde do período de 01/07/07 a 30/09/07. · Aprovação do Plano de Contingência da Dengue. · Aprovação do logotipo do CMSU. · Escolha de Representantes para compor o grupo de condução do Curso de Gestão Microrregional – Maria Francisca Abritta Moro, Alva Simeão. · Formação de Comissões: 1. Atenção à Saúde da População Negra – Marcos Aparecido da Silva, Matildes Maria Barbosa, Efigênia Dilma de Oliveira 2. Meio Ambiente e Saneamento – Cléber José da Silva Suzigan, Tânia Lúcia dos Santos, Olímpio Brasílio e José Antônio da Silva 3. Comissão Permanente de Avaliação e Proposição Plano Municipal de Saúde – Maria Francisca Abritta Moro, Denise de Fátima Bond Jager e Fernando de Moraes (Convidados); Leonardo Carlos Andrade de Oliveira, · Aprovação da prestação deSantos contas Lima, Programa Saúde em Casa 2007. José Carlos Rissato. FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO · Escolha de representantes do CMSU para o Conselho de Serviço do CEREST: Vitor Tadeu, Maria Helena de Oliveira Faria e Alva Simeão. · Comissão Intersetorial de Atenção à Saúde do Trabalhador: José Antônio da Silva, Maria Francisca Abritta Moro, Cleber José da Silva Suzigan, e José Veridiano de Oliveira. · Aprovação da Criação da Equipe de PSF Campo Alegre. · · · · · · · · JULHO · · · · · · · AGOSTO · · · · SETEMBRO · OUTUBRO · NOVEMBRO · · · DEZEMBRO Aprovação do Relatório de Gestão/07. Aprovação da Agenda de Compromissos/08. Aprovação dos Indicadores do Pacto pela Saúde - SISPACTO. 11/06/08 – Aprovação do Credenciamento da MEDCOR Criação de Comissões: Comissão Intersetorial dos Idosos, Pensionistas e Saúde Mental – Denise de Fátima Bond Jager, Jerônimo Valdevino dos Santos, Wildes Canuto Arantes, Alexandra Oliveira, Alva Simeão, Matildes Maria e Idelma Leitão Comissão de Vigilância Sanitária e Fármacos – Vitor Tadeu, Celeste Rosália, Sílvio Humberto, Efigênia Dilma e Rubens Debs Procópio Comissão de Urgência e Emergência – Matildes Maria, Alva Simeão e Maria Francisca Abritta Moro. Referendo do Regimento Interno dos Conselhos Distritais Leste e Norte Aprovação com referendo do relatório da prestação de contas do CEREST/07. Manual do Conselheiro Municipal de Saúde Aprovação do Plano Municipal de Ação Estratégica em Vigilância Sanitária para o 2º Semestre de 2008; Aprovação da Prestação de Contas da SMS – 1º Semestre Aprovação dos relatórios das Ouvidorias HCU e Saúde (2007 e 1º trimestre de 2008); Aprovação de Projeto para aquisição de equipamentos e materiais permanentes para o Programa de Atenção Integral às Pessoas com Doença Falciforme e Outras Hemoglobinopatias. Aprovação da Cartilha de Orientações para Implantação dos Conselhos de Saúde em Udia. Aprovação credenciamento Hospitais Santa Clara e Madrecor para Cirurgia de Otorrinolaringologia; Aprovação da Lei Orçamentária Anual/2009; Criação Comissões: Ciência e Tecnologia e Rh /Reorganização dos segmentos (José Veridiano, Alva Simeão, José Antônio, Wagner Teodoro Vieira, Carlos Andrade de Oliveira e Dirce) Aprovação do Pró-Saúde – Cursos: Enfermagem, Psicologia, biomedicina e Educação Física. Aprovação de alteração da lei 8836 de 27/09/2004 (Acréscimo de artigo para recursos financeiros para os conselheiros do CMSU). Aprovação da prestação de contas do 2º trimestre de 2008. Aprovação do relatório do Contrato de Metas entre HCU-UFU e SMS. Aprovação do Relatório da Ouvidoria da Secretaria Municipal de Saúde. Fonte: Conselho Municipal de Saúde 28 8. AVALIAÇÃO DO PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2006 - 2009 NO ANO DE 2008 8.1. ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE 8.1.1. Qualificar a atenção básica: cumprimento do pacto de atenção básica; acesso humanizado e sistematizado; resolutividade; adequação da comunicação na rede SUS; incremento das ações preventivas desenvolvidas em ambientes públicos de alta circulação; desenvolvimento do campo de estágios e das terapias complementares na Rede SUS · Inserção dos alunos de odontologia, medicina e enfermagem na Estratégia Saúde da Família, por meio do Pro-Saúde; · Recurso para reforma e ampliação do Custodio Pereira, aquisição de materiais e equipamento; · Integração Ensino e Serviço SMS/UFU em reuniões com a coordenação dos Curso de Medicina, Enfermagem e Odontologia da UFU para discutir o novo currículo; · Programa de Educação Permanente – PEP com reuniões semanais com os médicos e com a coordenação da APS com inicio em 27/03/2008. 8.1.2. Incremento das ações do Programa de Saúde Escolar · Realização da 4ª Mostra de Vivências do CASE; · Parcerias com outros programas a fim de levar mais informação e uma maior cobertura dos alunos com temas diversos. Trabalhamos com Zoonose (dengue e raiva animal), Ambulatório Oftalmológico (T.A.V), Saúde Bucal,Vigilância Sanitária: alimentos e medicamentos, PSF Granada I: verminose e vacinação de adolescentes · Produção de material de apoio educativo e preventivo; · Ações desenvolvidas com maior proximidade com a Secretaria de Educação e Superintendência Regional de Ensino: projetos tabagismo, sexualidade, verminose e cozinha alternativa; · Projeto Doença Falciforme; · Educação continuada dos agentes de educação em saúde com os temas Atendimento eficaz no serviço público, alimentos, medicamentos e sexualidade. 8.1.3. Incremento das ações programáticas e de reorganização da atenção básica: incremento de grupos operativos preventivos, redefinição do papel das UBSs; implementação de estratégias técnicas · Supervisão setorial realizada por quatro supervisoras otimizando recursos humanos, materiais, agilidade nas ações aproximação entre o campo e a coordenação, acompanhamento do PDAP e ACCR · Viagem a Curitiba objetivando conhecer o sistema de saúde; · Normatização da grade de horário e percursos dos motoristas; 29 · Participação em palestras, seminários difundindo a APS; · Resgate da auto estima da gerencia das UBS com reuniões mensais e valorização da unidade básica de saúde; · Realização dos boletins de notificação compulsória em todas as unidades com reforço do papel técnico da referencia em enfermagem para o PSF; · Participação de enfermeira na compra e licitação de equipamento e uniformes para APS. 8.1.4. Implementação de estratégias técnicas, para a melhoria da resolutividade dos serviços de atenção básica · Contratação de medico de 08horas para as UBS; · Apoio a UBS Patrimônio para classificação de risco com os ACS do Setor Sul; · Implantação do Acolhimento com Classificação de Risco - ACCR no Setor Central, Oeste e parte do Leste (UAI Tibery). · Ampliação do atendimento da Zona Rural. 8.1.5. Implementação e incremento de ações voltadas à saúde da criança · Implantação da Linha de cuidado saúde da criança da Secretaria Estadual de Saúde nos unidades do PSF; · Investigação de 100% dos casos de mortalidade infantil abaixo de 1 ano de idade; · Normatização dos processos do Programa Saúde da Criança; · Assessoramento na formatação da Caderneta Saúde da Criança do Programa Mãe Uberlândia; · Colaboração no acompanhamento e monitoramento do Programa Mãe Uberlândia; · Participação de palestras educativas nas escolas municipais. 8.1.6. Implementação de uma Política de Recursos Humanos para o SUS: Valorização, Capacitação e Humanização · Implantação do “Projeto Seja Bem Vindo”, onde os colaboradores e parceiros recém admitidos na Secretaria Municipal de Saúde são informados dos aspectos organizacionais da SMS e da REDE SUS, alem dos direitos, deveres, os serviços e benefícios oferecidos pela Instituição e Parceiros Conveniados; · Elaboração do organograma da SMS/ 2008 objetivando promover o consenso sobre a estrutura organizacional e suas macro-funções, socializar a tendência organizacional com foco na regulação e otimizar e agilizar os processos e fluxos de trabalho; · Capacitação para o Protocolo de Acolhimento com Avaliação e Classificação de Risco; · Implantação do “Protocolo de Curativos para Assistência ao Paciente com Lesões Cutâneas”; · Capacitação para administrativos (auxiliares e assistentes), maqueiros, motoristas, porteiros, vigilantes em “Excelência no Atendimento ao Usuário do SUS”; · Elaboração do “Manual de Serviços e Programas – Como utilizar os serviços da rede SUS municipal?”; · Publicação da Agenda de Eventos 2008; 30 · Participação dos eventos: Política Nacional de Promoção em Saúde, dia nacional da Redução da Mortalidade Materna, HIPERDIA Acompanhamento & Revisão do Cadastramento, Dia Mundial do Diabetes; · Integração dos servidores do Anexo da SMS; · Pesquisa sobre o Perfil Gerencial da rede municipal; · Capacitação em “Desenvolvimento Gerencial” com ênfase no fortalecimento e qualificação da atenção primária em saúde; · Avaliação de Desempenho Servidor Municipal. 8.1.7. Participação da Comunidade no Planejamento e Avaliação em Saúde e Controle Social · Criação dos Conselhos do Núcleo Pampulha e Conselho Núcleo São Jorge; · Revitalização dos Conselhos Distritais Leste, Norte, Oeste e Conselho Local Morumbi; · Criação do Conselho Local de Saúde do Bairro Brasil; · Criação do Manual do Conselheiro; · Criação da Cartilha de Orientações para Implantação de Conselhos de Saúde em UberlândiaMG; · Disponibilização de salas para reuniões dos Conselhos de Núcleo São Jorge e Pampulha (UAI São Jorge, Pampulha, respectivamente), UAI Morumbi para reuniões do Conselho Local Morumbi e UBS Brasil para reuniões do Conselho Local do Bairro Brasil; · Maior participação da comunidade em razão da criação dos Conselhos dos Núcleos Pampulha e São Jorge, dos Conselhos Locais Brasil e Morumbi; · Monitoramento através dos Conselhos Distritais, de Núcleo e Locais; · Comissões instituídas: Comissão de Avaliação do Plano Municipal de Saúde, Comissão de Atenção à Saúde do Negro, Comissão de Acompanhamento do CEREST, Comissão de Acompanhamento do Meio Ambiente e Saneamento, Comissão de Saúde do Trabalhador; Atenção à Saúde do Idoso, pensionistas e Saúde Mental, Intersetorial de Vigilância Sanitária e Fármaco, Urgência e Emergência, Acompanhamento de Criação de Conselhos Distritais/Locais, Organização de Segmentos; · Criação de logomarca do CMSU. 8.1.8. Atenção Primária à Saúde Bucal · Implantação do atendimento no PSF Aclimação e PSF Mansour; · Implantado do atendimento odontológico no horário do trabalhador: UAI Pampulha, UAI Roosevelt e UBS Tocantins; · Aquisição 09 consultórios odontológicos para UAI Tibery, UAI Luizote e UAI Planalto; · Aquisição 06 aparelhos de jato de bicarbonato; · Aquisição de 02 aparelhos Rx para Centros de Especialidades Odontológicas (CEO); · Restabelecimento do CEO UAI Pampulha e UAI Roosevelt; · Realização do levantamento epidemiológico em saúde bucal do CPOD. 31 8.1.9. Ampliação e incremento das ações básicas dos Programas de Controle da Tuberculose e Hanseníase · Manutenção da estratégia de descentralização do paciente promovendo o tratamento próximo de casa; · Supervisão para as equipes de campo, informando a maneira adequada de preenchimento dos formulários (fichas de acompanhamento de paciente; dispensação de medicamentos e preenchimento SINAN) fortalecendo o atendimento do PCT; · Promoção de educação em saúde, nos aspectos do diagnóstico e quebra do preconceito da tuberculose, em CIPAS, escolas, clubes de mães, atendimento em asilos, creches, clubes e demais pontos estratégicos do município, com investimento maior no paciente com co-infecção TB/HIV, devido ao numero crescente em nossos registros; · Treinamentos a todos os profissionais da rede em busca do paciente com TB extra – pulmonar; · Adoção do modelo de predição ao abandono, através de supervisão nas unidades de saúde, conforme modelo Ministério Saúde. · Treinamento Tratamento Diretamente supervisionado - TDS em 100% das unidades de saúde do município; · Aquisição de carro para o programa de tuberculose para efetivação do TDS; · Mutirão de coleta de exames Presídio Jacy de Assis, e penitenciaria Pimenta da Veiga; · Campanha para unidades asilares e funcionários da Saúde para realizar o Teste Tuberculino (PPD RT23) e mutirão de exames. 8.2. ASSISTÊNCIA AMBULATORIAL E HOSPITALAR 8.2.1. Incrementar e otimizar o fluxo para as ações de média e alta complexidade: cirurgias eletivas, consultas especializadas e apoio diagnóstico. · Ampliação da área física Componente Municipal de Auditoria – CMA; · Implementação de Instrumentos de Gerenciamento (Tabwin, planilhas, relatórios SIS/SAUDE); · Organização do Procedimento Operacional Padrão – POP da Auditoria; · Criação do Sumário de Orientação para acompanhamento de Prontuário de Paciente; · Conclusão de todas as auditorias iniciadas em 2007; · Realização de auditorias solicitadas em 2008, sendo: 10 concluídas até dezembro 2008 e 5 em andamento; · Participação da Diretora e Coordenadora no Curso Básico de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria do SUS, pelo MS. · Participação de parte da equipe no Curso de Capacitação Jurídico e Financeiro, oferecido pelo COSEMS-MG; · Participação da Equipe no Curso de Capacitação em Gestão da Qualidade e Programas de Excelência (focado na auditoria interna). 32 8.2.1. Incremento e otimização do atendimento em Fonoaudiologia e no Programa de atendimento aos portadores de lesões lábio palatais · Realizada pesquisa de satisfação do usuário do Setor de Fonoaudiologia; · Realizado “Perfil Epidemiológico” do usuário do Setor de Fonoaudiologia; · Finalização do “Manual da Fonoaudiologia com classificação de risco; · Confecção da “Cartilha de Orientações” para crianças menores que 3 anos; · Realização de orientações e palestras em EMEIS e Escolas Municipais; · Participação na Comissão de Saúde Auditiva; · Realização Diagnóstico Fonoaudiológico do Município de Uberlândia; · Realização de orientações em Comemoração ao “Dia da Voz” no Conservatório; · Realização de Grupo de Orientação para usuários e familiares em listagem de espera sobre combate a Gagueira; · Realização de Evento em parceria com o Setor de Fonoaudiologia da UFU sobre Processamento Auditivo Central. 8.2.3. Ampliação e otimização das ações desenvolvidas pelo Ambulatório de Moléstias Infecciosas Herbert de Souza – (Doenças Sexualmente Transmissíveis e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida - DST/AIDS · Realização de eventos: Campanha de Carnaval, Semana da Saúde, Parada do orgulho Gay, Seminário de Violência Sexual contra Mulher, Treinamento para Equipe de Saúde (Casa Jesus de Nazaré), Palestra e Treinamento nas Escolas Públicas, palestras em Empresas (CALU, Souza Cruz, Sadia, SEST/SENAT, DAIWA, Sorvetes Tarumã, entre outros), trabalhos com profissionais do sexo feminino e masculino e travestis da cidade; · Capacitação da equipe de profissionais com participação em congressos em Florianópolis, Goiânia, São Paulo, Belo Horizonte; · Compra de materiais descartáveis para o atendimento aos usuários do Ambulatório. 8.2.5. Garantir o acesso da população aos medicamentos básicos e de Programas estabelecidos pelo Ministério da Saúde e elevar a disponibilidade de medicamentos. · Ampliação do Programa Remédio em Casa com o fornecimento de material hospitalar para pacientes acamados e atendimento domiciliar realizado por enfermeira; · Elaboração da REMUME 2008; · Criação da Central de Abastecimento Farmacêutico - CAF; · Ampliação da lista de medicamentos disponibilizados nas farmácias. · Ampliação do horário de atendimento das farmácias das UAI`s (de Segunda a Sexta das 07:00 às 22:00 e nos Sábado e Domingos das 08:00 às 12:00e das 13:00 às 17:00). 8.2.6. Reduzir a desnutrição, às carências nutricionais e a população de obesos (adulto e infantil) 33 · Contratação de três nutricionistas para a atenção primária para desenvolver atividades de Monitoramento da situação alimentar e nutricional, Promoção da Alimentação Saudável e prevenção e controle dos distúrbios nutricionais e de doenças crônicas não transmissíveis. 8.2.7. Ampliar e otimizar o fluxo para atendimento hospitalar (internações) · Inicio da construção do Hospital Maternidade Municipal de Uberlândia; · Terceiro piso em funcionamento com os leitos da enfermaria de Clínica Médica com o apoio da Secretaria de Saúde ao Projeto PRÓ-HOSP; · Compra de serviços de UTI, cirurgia eletivas, internações na rede privada. 8.3. VIGILÂNCIAS EM SAÚDE 8.3.1. Garantir e incrementar a qualidade dos produtos e serviços sujeitos à Vigilância Sanitária ofertados à população · Concurso Público Edital n°01/08 de 03 de dezembro de 2008 para contração de profissionais; · Elaboração do Projeto de reforma e ampliação das instalações da Vigilância Sanitária/Bromatologia. 8.3.2. Garantir, ampliar e incrementar a qualidade dos serviços sujeitos ao Centro de Controle de Zoonoses ofertados à população · Ampliação e reforma do Centro de Controle de Zoonoses; · Aquisição de equipamentos de informática para setores específicos do CCZ; · Aquisição de equipamentos essenciais para os laboratórios de entomologia e sorologia; · Aquisição de parte dos materiais, equipamentos e mobiliários para equipar a sala de necropsia; · Consolidação do Programa de Vigilância em Vetores das Leishmanioses e Vigilância e Controle de Leishmaniose canina; · Implementação do Programa de Vigilância em Planorbídeos; · Capacitação dos Agentes de Controle em Zoonoses. 8.3.3. Incremento das ações desenvolvidas pelo Laboratório de Animais Peçonhentos e Quirópteros. · Consolidação da parceria com o Instituto Mineiro de Agropecuária – IMA, órgão da Secretaria de Estado de Agricultura, Pecuária e Abastecimento De Minas Gerais – SEAPA; · Identificação de mais uma espécie de escorpião de importância médica registrada em nossa zona urbana: Tityus fasciolatus. 34 8.3.4. Ampliar as ações que proporcionem o conhecimento, a detecção ou prevenção para combater e controlar surtos, epidemias e agravos inusitados · Implementação de assessoria às unidades de saúde e nos demais programas nos aspectos que dizem respeito a articulação e integração das ações e atividades de vigilância epidemiológica; · Realização de capacitações para as fontes notificadoras; · Participação nas oficinas para a elaboração do Plano Diretor de Vigilância em Saúde; · Fortalecimento do vínculo da Vigilância Epidemiológica com Atenção Primária; · Implantação do Programa de Doenças e Agravos não Transmissíveis – DANT (“Programa Mais Ativo, Mais Saúde”). 8.3.5. Ampliação e otimização das ações desenvolvidas pelo Centro de Referência de Saúde do Trabalhador (CEREST) · Realização do I Seminário em Saúde do Trabalhador, Curso de Proteção Respiratória, Oficina “Cuidando do Trabalhador de Saúde”, 2ª Semana “Cultivando a Saúde do Trabalhador Rural”; · Implantação do Projeto de Tai Chi Chuan no CEREST; · Levantamento dos Acidentes Biologicos ocorridos com os Funcionários da Fundação Maçônica que prestam serviço na rede municipal de Saúde em Uberlândia; · Diagnóstico do Absenteísmo por CID 10 dos Professores da Rede Municipal do Município de Uberlândia; · Visitas as Oficinas Mecânicas para levantamento situacional; · Realização do Projeto Agrotóxico realizado no CEASA MINAS; · Exames de colinesterase nos trabalhadores do setor de hortifrutigranjeiros da região; · Inspeções em diversas empresas como SADIA, Start Química · Levantamento de dados sobre acidentes e doenças ocupacionais junto à Universidade Federal de Uberlândia e Unidades de Atendimento Integrado. · Realização de palestras educativas abordando diferentes temas sobre a saúde do trabalhador. 8.4. GESTÃO ADEQUADA DO SISTEMA DE SAÚDE 8.4.1. Incremento e otimização das ações de Controle, Regulação e Avaliação do SUS. · Parametrização dos protocolos assistenciais para efetivação do processo da descentralização da Central de Marcação / Exames Especializados com extinção das listas de esperas; · Reestruturação da Central de Agendamento de Consultas Especializadas da SMS, agilizando o acesso das unidades de saúde da SMS ao agendamento das consultas especializadas; · Reestruturação as equipes com acompanhamento dos serviços de Tratamento Fora do Domicílio – TFD; · Revisão dos contratos dos prestadores de serviços do SUS. 35 8.4.2. Incremento e otimização das ações de planejamento e gestão do sistema de saúde do Município · Coordenação da elaboração da Agenda de Compromisso 2008; · Implementação do Plano Diretor de Atenção Primária; · Implantação do Canal Minas Saúde para equipes do PSF; · Monitoramento e acompanhamento do Contrato de Gestão da UAI São Jorge; · Coordenação das ações referentes ao Perfil e Termo de Referencia do Hospital Maternidade Municipal de Uberlândia; · Implantação do Prontuário Eletrônico do Paciente – PEP para os profissionais do Setor Sul; · Implantação do Cartão Municipal de Saúde; · Elaboração do Plano Municipal de Investimento em Estruturas Física da Atenção Primária à Saúde; · Implantação de todos os pontos de rede nas unidades de atenção em saúde; · Realização do II Ciclo de Planejamento em Saúde; · Mudança de espaço físico dos Programas da SMS para Av. João Naves de Ávila 2202. 8.4.3. Incentivar as ações intermunicipais aprovadas pelo Consórcio de Saúde · Contribuição da PMU para as ações intermunicipais do Consórcio de Saúde da Microrregião do Vale do Paranaíba. 8.5. MELHORIA DAS CONDIÇÕES FÍSICAS, EQUIPAMENTOS E DE TRABALHO: REFORMAS, AMPLIAÇÕES E CONSTRUÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE · Melhoria das instalações físicas e aquisição de equipamentos paras Unidades de Atenção Primaria à Saúde da Família do Morumbi III, Morumbi IV, Granada II, Laranjeiras, Dom Almir, São Jorge IV, Shopping Park, Cruzeiro dos Peixotos e Matinésia, Campo Alegre, Aclimação, Ipanema I e Ipanema II, Canaã III, São Lucas, Taiaman I e Taiaman II; · Estudo das áreas para construção das Unidades Básicas de Saúde – Plano Municipal de Investimentos em Estrutura Física da Atenção Primária à Saúde – PMIAPS. Ampliação da rede de Atenção Primária à Saúde com as unidades compartilhadas, reforma e ampliação de outras unidades e construção de unidades tradicionais; tanto na zona rural quanto urbana. 8.6. PROMOVER A DEMOCRATIZAÇÃO DAS INFORMAÇÕES EM SAÚDE · Implementação da rotina de exportação dos procedimentos ambulatoriais do Sistema Saúde para o BPA Magnético; · Distribuição do Informativo dos indicadores do Pacto pela Saúde avaliando o primeiro semestre; · IV Semana Municipal de Saúde, V Mostra de Vídeo em Saúde e IV Mostra de Vídeo em DST/AIDS. 36 9. AGENDA DE COMPROMISSO 2008 9.1. REORIENTAÇÃO DO MODELO ASSISTENCIAL EMBASADO NO CONCEITO DE REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE MELHORANDO A EFICIÊNCIA E A QUALIDADE DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO MUNICÍPIO Organizar os serviços de saúde, de forma horizontal e integrada, centrada na atenção primária à saúde, que permite prestar uma assistência contínua, com qualidade, e responsável pelos resultados sanitários e econômicos relativos a essa população. Operacionalizar e monitorar o Plano Diretor de Atenção Primária do município; Implantar rede de atenção de Urgência e Emergência e implementar o Acolhimento com Classificação de Risco nos ponto de atenção. Implantar a rede de atenção materno infantil. Implantar rede de atenção para hipertensão e diabetes. Contratação de médicos de 8 hs: Todas as UBS, nos Ambulatórios das UAI Roosevelt, Luizote, Planalto, Pampulha; Horário do trabalhador nas UAI São Jorge, Morumbi, UBS Tocantins e Brasil. Acolhimento com Classificação de Risco na Clínica Médica nas UAI Planalto, Pampulha, Luizote, Martins e Tibery. Consolidação do Programa Mãe Uberlândia. Mudança do Centro de Atenção ao Diabético para UAI MArtins 9.2. SISTEMA DE INFORMAÇÃO GERENCIAL Adequação da infra-estrutura dos pontos de atenção. Aquisição de software de prontuário eletrônico. Implementação e manutenção das tecnologias de informação e informática. Compra de 500 computadores; Adequação da Infra – estrutura de 47 unidades; Colocação de 36 unidades de saúde em rede. Em desenvolvimento o Prontuário Eletrônico do Paciente – PEP pela PRODAUB Implantação do Cartão Municipal de Saúde; Implantação do Prontuário Eletrônico do Paciente - PEP no setor sul. 37 9.3. AUMENTAR A EFICIÊNCIA DOS SERVIÇOS DE SAÚDE E DIMINUIR OS RISCOS PARA OS USUÁRIOS E PARA OS PROFISSIONAIS POR MEIO DA GESTÃO DA CLINICA Operacionalizar as linhas-guias (guidelines) e os protocolos clínicos. Adotar estratégias para qualificação dos profissionais por meio de educação permanente. Implementar a educação em saúde para os usuários. Efetivar a programação local, contratos de gestão e monitoramento nas unidades de saúde. Implantação das Linhas Guias no Setor Oeste e Leste. Implantação do “Protocolo de Curativos para Assistência ao Paciente com Lesões Cutâneas” Educação Permanente para os médicos do PSF (PEP) Programa de Educação Permanente – PEP a distância (Canal Minas Saúde) Estratificação de risco dos pacientes das equipes de PSF do Setor Oeste para efetivar a programação local 9.4. FORTALECIMENTO DO PLANEJAMENTO E GESTÃO EM SAÚDE Implementação dos processos de planejamento, incorporando os conceitos do Planejamento Estratégico, com ênfase em monitoramento e avaliação. Elaboração do perfil do HMMU; Elaboração do Edital para a contratação de OS para administrar o HMMU. Elaboração do Plano Municipal de Infa-estrutura para a Atenção Primária; Monitoramento do Contrato de Gestão da UAI São Jorge; Programa de Gestão da Qualidade. 9.5. FORTALECIMENTO DO COMPLEXO REGULADOR DO SUS Consolidar Complexo Regulador Municipal, dotando as Centrais de infraestrutura adequada para o referenciamento e contra referenciamento de pacientes de forma oportuna e resolutiva. Manter as Centrais aptas a regular a demanda de usuários, considerando o SUS Fácil. Padronização solicitação de exames de patologia; Implementação da informatização da assistência farmacêutica; Implementação do Cartão SUS; Implementação da Auditoria. Implementação da Central de Regulação para implantação do SUSFácil 38 9.6. ESTRUTURAR E QUALIFICAR A POLÍTICA DE GESTÃO DE PESSOAS E DO TRABALHO E EDUCAÇÃO NO SUS Implantar a política de desenvolvimento gerencial. Fortalecer a política de valorização de recursos humanos e de humanização do SUS. Capacitação Pedagógica e Desenvolvimento Gerencial para atuar em Atenção Primária Discussão e Elaboração do Organograma da SMS. Implantação do “Projeto Seja Bem Vindo”. 9.7. VIABILIZAR O FUNCIONAMENTO DO HOSPITAL MUNICIPAL Elaborar o Termo de Referencia do Hospital Municipal. Acompanhar a obra do Hospital Municipal. Reuniões periódicas para elaboração do Termo de Referência Acompanhamento sendo realizado 9.8. IMPLEMENTAR A PARTICIPAÇÃO SOCIAL Ampliar a discussão para fora dos limites institucionais do SUS, apoiando os conselhos locais de saúde para que os mesmos possam exercer plenamente as suas funções; Estimular a participação e avaliação nos serviços de saúde pelos usuários. Implantação do Conselho do Núcleo São Jorge e Pampulha Revitalização do conselho do Setor Leste, Norte e do Conselho Local Morumbi Inclusão de representantes de usuários no Curso de Gestão Micro Regional Inclusão de representantes de usuários no Colegiado de Gestão Regional – PDR Criação do Conselho Local do Bairro Brasil Implantação de novos conselhos setoriais e local 39 10. ANÁLISE FINANCEIRA E ORÇAMENTÁRIA 2008 ORÇAMENTO SMS Descrição 1) Orçamento exclusivo da Saúde Repasse Fundo Nacional de Saúde Recursos Próprios 2) Repasse Fundo Nacional de Saúde – direto UFU Total (itens 1 e 2) Valor (R$) Per capita 194.624.831,33 319,91 76.568.557,85 125,86 118.056.273,48 194,05 67.644.450,04 111,19 262.269.281,37 431,10 Fonte: Diretoria Financeira SMS Recurso Próprio 120 100 Recurso Vinculado Federal Milhões 80 60 Repasse Direto UFU 40 Recurso Vinculado Estadual 20 0 2008 T RANSFERÊNCIAS E PAGAMENTOS FEDERAIS (R$) PARA O MUNICÍPIO UBERLÂNDIA Transferências Mês Média e alta complexidade Atenção básica Ações estratégicas Vigilância em saúde Janeiro 1.727.596,36 765.653,00 1.373.317,46 279.328,00 Fevereiro 2.920.472,66 1.100.289,00 1.180.683,21 Março 1.631.709,26 1.100.821,00 814.384,38 Abril 3.457.850,68 1.178.905,00 Maio 1.829.205,16 1.103.053,00 Junho 2.153.317,77 1.101.457,00 Julho 1.669.880,34 Agosto 1.925.877,93 Setembro Outubro Novembro Dezembro Total Outros programas e incentivos Total 65.630,73 4.211.525,55 204.583,15 0,00 5.406.028,02 228.895,21 60.000,00 3.835.809,85 850.158,00 233.383,63 623.578,23 6.343.875,54 1.347.023,68 222.287,33 207.859,41 4.709.428,58 914.035,77 233.087,33 207.859,41 4.609.757,28 1.119.517,00 1.758.664,19 193.486,85 223.859,41 4.965.407,79 1.129.492,00 679.226,01 330.809,29 267.859,41 4.333.264,64 1.711.929,85 1.124.635,00 1.155.580,03 293.514,67 287.859,41 4.573.518,96 1.732.917,84 1.121.435,00 1.242.846,86 261.086,04 207.859,41 4.566.145,15 854.071,44 1.242.352,66 1.331.384,75 232.285,56 210.859,41 3.870.953,82 1.644.100,13 2.554.170,66 1.376.470,98 378.349,69 207.859,41 6.160.950,87 23.258.929,42 14.641.780,32 14.023.775,32 3.091.096,75 2.571.084,24 57.586.666,05 Fonte: Fundo Nacional de Saúde 40 T RANSFERÊNCIAS E PAGAMENTOS ESTADUAIS (R$) PARA O MUNICÍPIO UBERLÂNDIA Transferências Mês PROHOSP Total Diferença PPI/Outros Saúde em Casa Janeiro - Fevereiro - - Março - 228.997,00 Abril - - Maio - - Junho Julho 6.711,40 46.711,40 - - - - 228.997,00 - 120.000,00 120.000,00 - - - - 40.000,00 66.600,00 50.000,00 - 40.000,00 - 90.000,00 - 40.000,00 - 40.000,00 1.135.240,08 Outubro - - 1.513.653,44 Agosto Setembro 40.000,00 Convênios 86.148,70 1.620.253,44 - 40.000,00 - 1.175.240,08 346.088,10 40.000,00 - 472.236,80 Novembro 200.000,00 - 40.000,00 - 240.000,00 Dezembro 50.000,00 - 80.000,00 - 130.000,00 Total 3.035.042,22 581.796,50 480.000,00 66.600,00 4.163.438,72 Fonte: extratos bancários do Fundo Municipal de Saúde GRUPOS DE DESPESAS INVESTIMENTO X CUSTEIO Grupos de Despesas Valor (R$) 1) Investimentos 6.154.284,96 2) Custeio 188.470.546,37 Total 194.624.831,33 Fonte: Diretoria Financeira SMS 3% Investimentos Custeio 97% 41 DEMONSTRATIVO CONSOLIDADO POR GRUPO DE DESPESAS Grupos de Despesas 1) Obras e Instalações 2) Equipamento e Material Permanente Valor (R$) 152.264,11 2.487.965,15 3) Despesas com Pessoal SMS 27.125.520,55 4) Despesas com Pessoal FMMS 78.015.902,35 5) Contrato de Gestão Missão Sal da Terra (custeio) 6) Contrato de Gestão Missão Sal da Terra (investimento) 7) Prestador Serviços SUS (Ex. Anterior) 7) Prestador Serviços SUS (2008) 8) Laboratórios (contrato PMU) 8) UTI Móvel (contrato PMU) 9) Pagamento Administrativo – Rede Privada (Ex. Anterior) 10) Pagamento Administrativo – Rede Privada (2008) 11) Contribuições Correntes 7.784.048,19 40.000,00 2.578.595,26 22.723.853,80 7.005.577,17 101.160,00 4.453.676,54 16.810.993,72 232.906,23 12) Auxílios 3.474.055,70 13) Subvenção 2.123.283,84 14) Despesa Exercício Anterior 426.274,95 15) Material de Consumo 3.656.314,63 16) Material de Distribuição Gratuita 9.060.967,67 17) Outros Serviços de Terceiros - Pessoa Jurídica 4.786.877,35 18) Locação de Mão de Obra 186.138,98 19) Outros Serviços de Terceiros - Pessoa Física 339.461,27 20) Diárias 123.974,10 21) Passagens e Despesas com Locomoção 392.970,57 22) Indenizações e Restituições 364.868,88 23) Sentenças Judiciais 24) Consultoria Total 61.980,38 115.199,94 194.624.831,33 REPASSE PARA A FUNDAÇÃO MAÇÔNICA MANOEL DOS SANTOS DESCRIÇÃO Folha de Pagamento/ rescisões/ reclamações trabalhistas Despesas operacionais: telefonia, energia elétrica (UAIs/PSFs), combustível, padaria, manutenção sistemas, limpeza/manutenção Aluguéis (Programa Saúde da Família) Subtotal Folha de Pagamento complementar (Recurso Vinculado) Total Geral VALOR TOTAL 56.646.792,34 2.341.695,25 108.638,53 59.097.126,12 21.369.110,01 80.466.236,13 Fonte: Diretoria Financeira SMS 42 SUBVENÇÕES DESCRIÇÃO Divulgação Espírita Cristã Fundação Lions de Saúde e Assistência Social CL Alfredo Simão Associação Assistencial Comunidade Vida Nova Cantinho do Céu Casa Assistencial Francisco de Assis Sacolão Móvel Comunitário SER – Serviço Evangélico Reabilitação II SER – Serviço Evangélico Reabilitação I Rede Nacional Pessoas Vivendo AIDS Núcleo Social Jesus de Nazaré Grupo Salva Vidas l – Adolescente Grupo Salva Vidas lI – Adultos Grupo Despertar Fundação Frei Antônio Puglisi Fundação Cultural e Assistencial Filadélfia Desafio Jovem Peniel de Uberlândia Centro Evangélico Reabilitação Trabalho Orientado CEAMI – Reabilitação p/ Vida Casa de Hospedagem Betesda Associação Renais Crônicos Associação Grupo Sarai Associação das Pessoas com Doença Falciforme de Uberlândia AACD Total Geral Fonte: Diretoria Financeira SMS VALOR TOTAL 30.000,00 131.000,00 44.400,00 33.500,00 30.000,00 68.147,00 78.930,00 40.483,92 513.468,00 81.399,96 91.599,96 54.400,00 110.963,00 95.550,00 96.917,00 137.000,00 91.600,00 63.836,00 53.621,00 81.568,00 36.000,00 158.900,00 2.123.283,84 AUXÍLIOS DESCRIÇÃO VALOR TOTAL PROHOSP - UFU 2.936.055,70 SER – Serviço Evangélico Reabilitação II 300.000,00 Rede Nacional Pessoas Vivendo AIDS 15.000,00 Núcleo Social Jesus de Nazaré 38.000,00 Grupo Salva Vidas lI – Adultos 25.000,00 Fundação Frei Antônio Puglisi 10.000,00 Desafio Jovem Peniel de Uberlândia 75.000,00 CEAMI – Reabilitação p/ Vida 30.000,00 Associação Renais Crônicos 20.000,00 Associação Grupo Sarai 25.000,00 Total Geral 3.474.055,70 Fonte: Diretoria Financeira SMS CONTRIBUIÇÕES CORRENTES DESCRIÇÃO AMVAP FAEPU - Bioengenharia CONASEMS Total Geral Fonte: Diretoria Financeira SMS VALOR TOTAL 63.000,00 163.306,23 6.600,00 232.906,23 43 PAGAMENTOS ADMINISTRATIVOS – REDE PRIVADA DESCRIÇÃO VALOR TOTAL Hospital e Maternidade São Francisco de Paula 865.804,20 Casa de Saúde Santa Marta 5.144.040,05 Hospital Santa Catarina 5.436.678,68 Hospital e Maternidade Santa Clara 5.418.304,47 Hospital Madrecor 4.399.842,86 Total Geral Fonte: Diretoria Financeira SMS 21.264.670,26 PRESTADORES DE SERVIÇOS SUS DESCRIÇÃO Laboratório Virchow – Citopatologia ISO Olhos - Instituto de Saúde Ocular Hospital e Maternidade São Francisco de Paula CTCR - Centro Tratamento Cálculo Renal - Litotripsia CEMEN - Centro Medicina Nuclear de Uberlândia AACD - Associação de Assistência à Criança Deficiente Laboratório – Biogenetics Laboratório de Imunologia e Transplantes de Uberlândia Casa de Saúde Santa Marta VALOR TOTAL 102.084,44 192.297,26 1.943.268,48 116.997,52 178.020,61 1.462.056,75 76.728,16 3.254.962,00 949.017,44 Hospital Santa Catarina 2.188.790,69 Clínica Infantil Dom Bosco 1.188.673,00 Laboratório - Check-up (contrato PMU) 5.153.433,66 Laboratório - DIU (contrato PMU) 1.852.143,51 Laboratório - Eduardo Maurício 556.616,12 Laboratório – Central 587.583,51 Medilar - UTI móvel (contrato PMU) 101.160,00 Nefroclínica 3.443.424,14 Instituto do Rim 2.674.830,97 Instituto de Nefrologia 505.304,43 Consultórios Reunidos de Ortopedia 274.702,15 Núcleo Social Jesus de Nazaré 252.128,36 APAE - Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais Baxter Hospitalar Biotronik Comercial Bioassist Comercial Boston Scientific do Brasil Max Surgical Cardio Medical Comércio e Representações 474.146,74 1.193.868,23 610.145,20 4.069,00 291.235,04 4.496,00 418.984,26 CMS Produtos Médicos 13.488,31 Line Life Cardiovascular 2.815,20 GE Hospitalar 1.967,00 GJO Comércio e Representações Hospitalar Devices Representações 2.246,40 275.056,27 Medic System 59.336,60 Fundação Centro de Hematologia e Hemoterapia de Uberlândia 55.846,51 Udimagem - Diagnóstico por Imagem Stencor HOBC – Hospital de Olhos Brasil Central Patrus Hospital Oftalmológico Prestadores de Serviços SUS - Pessoa Física Total Geral Fonte: Diretoria Financeira SMS 1.346,82 2.034,50 161.169,60 200.327,14 1.318.653,46 32.145.455,48 44 45