Lidando com uma restrição de fluidos
Avitum
Por que tenho que ser cuidadoso com o
quanto devo beber?
Uma das principais funções dos rins é balancear os fluidos no corpo. Na
insuficiência renal um problema comum é não se livrar do excesso de
fluido, o que causa uma sobrecarga de fluido. Isso pode causar pressão
sanguínea alta, danos aos vasos sanguíneos em longo prazo e até
mesmo danos ao coração.
Sua restrição de fluido depende de sua produção de urina, que pode
diminuir conforme o tempo passa. Sua equipe de tratamento irá dizer a
você o quanto beber.
Para ajudar a manter a sede sob controle, beba líquidos em quantidades
iguais ao longo do dia usando copos pequenos. Você também pode
fazer gargarejo com água gelada, sugar cubos de gelo (ainda contendo
de 10 a 15 mls de líquido por cubo), ou mascar pastilhas.
Evite sal e alimentos salgados, ex: salgadinhos, bacon, e sopa, pois vão
aumentar sua sede.
Lembre-se de ter cuidado com fluidos escondidos, ex: água para tomar
comprimidos, molhos, cremes e leite nos cereais.
O que acontece se eu beber muito?
A quantidade de fluidos para cada paciente é calculada com base na
produção de urina mais 500 mls em um período de 24 (vinte e quatro)
horas. Esses 500 mls cobrem aproximadamente a perda do fluido
através da pele e dos pulmões.
Os ganhos de peso durante as sessões de diálise não devem passar de
1 a 1.5 kg no período de um dia e 1.5 a 2.5 kg em 2 a 3 dias. De modo
geral, quanto menor você for menos peso deve ganhar.
Se grande quantidade de fluido precisar ser removido durante a diálise,
isso pode deixá-lo doente. Sua pressão sanguínea pode cair, o levando
a sentir tontura ou doente. Isso se chama hipotensão (baixa pressão
sanguínea). Portanto, é importante que você permaneça com sua dieta
de fluidos.
O que você quer dizer quando fala sobre
meu peso seco?
Quando você iniciar a diálise você irá ouvir sobre seu peso seco. Esse é
o peso que seu corpo deve ter sem excesso de fluido. Também é o peso
que usamos para calcular o quanto de fluido você ganhou entre as
sessões de diálise e, portanto, o quanto precisamos remover a cada
sessão de diálise.
Seu peso seco pode mudar ao longo do tempo. Ele pode necessitar de
aumento após alguns meses se você começar a comer mais agora que
está em diálise e se sentindo melhor. No entanto, também pode
necessitar ser diminuído se você não estiver passando bem ou perdendo
peso.
O que acontece se eu beber muito?
 Se o conteúdo de água do corpo alcançar altos níveis, o fluido
acumulado faz com que o corpo inche, normalmente começando
pelos tornozelos, devido à gravidade, podendo se espalhar pelo
corpo. Se não tratado, o excesso de fluido irá se estabelecer nos
pulmões causando uma condição de ameaça à vida chamada edema
pulmonar. Falta de ar é um dos principais sintomas. Vários episódios
irão causar dano ao coração.
 Nós podemos tentar remover o excesso de fluido com diálise, mas se
você continuar bebendo muito, o dano eventualmente se tornará
permanente e pode deixá-lo com respiração crônica e problemas
cardíacos.
Desidratação
Se você achar que está se sentindo fraco (hipotensão, baixa pressão
sanguínea) em casa após sua diálise, relate isso à enfermeira do seu
tratamento, pois isso pode significar que temos que aumentar seu peso
seco.
Você pode ficar desidratado em um clima muito quente.
No verão você receberá aconselhamento sobre o que é seguro beber, e
sua restrição de fluidos pode aumentar.
Como posso controlar o que eu bebo?
A restrição de fluidos é um dos aspectos mais difíceis de lidar da diálise.
Mas há várias sugestões que você pode seguir para ajudá-lo ao longo
do dia.
 Assegure-se de saber qual a sua restrição de fluidos.
 Evite alimentos salgados, pois irá deixá-lo com sede.
 Use um copo ou xícara menor. É melhor ter um copo pequeno
cheio do que metade de um copo grande.
 Se você usar o mesmo copo saberá quantos pode beber em um
dia. Mas tenha certeza do quanto tem dentro.
 Algumas pessoas sugam cubos de gelo (mas lembre-se, isso faz
parte de sua restrição de fluidos), ou doces cozidos se sentem
sede (tenha cuidado se você for diabético).
 Tenha cuidado com fluidos escondidos em alimentos como
melões, melancia, sopa, molhos e congelados como o sorvete.
Tudo isso é fluido.
Então, e daqui para frente?
Agora que você leu tudo isso, uma enfermeira ou médico irá voltar para
responder qualquer outra pergunta que você possa ter. Lembre-se, você
pode fazer perguntas a qualquer momento.
Haverá outros livretos para você ler mais tarde e que irão incluir os
seguintes assuntos:
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Hemodiálise – uma breve introdução
Como funciona a hemodiálise?
Cuidando de seu acesso vascular
Administrando sua ingestão de fluido
A dieta de diálise
Remédios comuns usados em diálise
Aumentando sua independência
Transplante
Nós esperamos que isso vá ajudá-lo a se adaptar à diálise, ajudando-o a
se sentir melhor.
Lembre-se, você pode fazer perguntas sobre seu tratamento a
qualquer momento.
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