adeus, quilos a mais Emagreça de forma segura Independente • Credível • Perto de si 2 adeus, quilos a mais Índice Está a pensar fazer uma dieta? Desconfie de quem promete perdas de peso rápidas e espetaculares sem qualquer esforço. •Emagrecer em segurança •Desconfie das dietas "milagrosas" •Produtos para emagrecer: muita atenção! •Medicamentos só com vigilância médica •As chaves do êxito deco proteste, Lda. • Av. Eng. Arantes e Oliveira, 13, 1.º B • 1900-221 lisboa Tel. 808 200 146/218 410 801 • www.deco.proteste.pt Editor responsável Pedro Moreira Ilustrações Javier Vázquez Coordenação editorial João Mendes Paginação Alexandra Lemos Projeto gráfico Manuel Estrada Design Apoio técnico Sílvia Machado Redação Carla O. Esteves João Mendes Impressão Depósito Legal ISBN Esta publicação, no seu todo ou em parte, não pode ser reproduzida nem transmitida por qualquer forma ou processo, eletrónico, mecânico ou fotográfico, incluindo fotocópia, xerocópia ou gravação, sem autorização prévia e escrita da editora. 4 adeus, quilos a mais Emagrecer em segurança Quer perder peso? Vai iniciar uma dieta? Neste guia explicamos como pode emagrecer com uma mudança de hábitos, combinando uma alimentação saudável e equilibrada com um pouco mais de exercício físico. Adotar alguns princípios básicos vai ajudá-lo a emagrecer… e, o que é mais difícil, manter o peso adequado! A deco proteste pode ajudá-lo a emagrecer, e sem receitas milagrosas. Como? Mostrando como mudar alguns hábitos, não só os alimentares, mas também os de vida: a chave para o êxito de um plano de emagrecimento está em identificar os hábitos que o fazem engordar e agir sobre eles. Precisa mesmo de emagrecer? Antes de mais, certifique-se de que precisa mesmo de perder peso: calcular o seu índice de massa corporal (IMC) servirá para determinar qual é o seu peso correto, em função da sua altura, e atuar em consonância. Para determinar se uma pessoa pesa mais do que deveria ou se, pelo contrário, está demasiado magra, utiliza-se o IMC, também conhecido como BMI (body mass index). O cálculo é relativamente simples: consiste em dividir o seu peso, em quilos, pela altura, em metros, elevada ao quadrado (kg/m2). Por exemplo, se medir 1,62 metros e pesar 54 quilos, o seu IMC será: 54 ÷ (1,62 × 1,62) = 20,6 O IMC resultante indicará se o seu peso é adequado para a sua altura ou se é demasiado baixo ou elevado. O IMC adequado situa-se entre 18,5 e 25. Objetivo: perder peso Quer emagrecer quatro ou cinco quilos e não voltar a ganhá-los ao dobrar a esquina? O melhor é mudar de hábitos. Não há mistérios: só reduzindo o número de calorias que ingere e aumentando os gastos energéticos conseguirá equilibrar a balança e começar a perder peso. Por isso, emagrecer passa por fazer al- Deseja saber o valor do seu IMC? Entre em www.deco.proteste.pt/nutrição-e-dietas/terei-excesso-de-peso-s352601.htm e deixe-nos fazer os cálculos por si. adeus, quilos a mais Os nossos conselhos gumas alterações à sua dieta, adotando princípios mais saudáveis, ao mesmo tempo que aumenta a atividade física e se liberta dos maus hábitos. Esta mudança de atitude não deve ser temporária. É importante que a mantenha para o resto da vida. Fazer mais exercício Além de ajudar a perder peso, a atividade física tem muitos efeitos benéficos para a saúde. Se não puder ou não quiser frequentar um ginásio, dar passeios a pé ou de bicicleta, subir as escadas em vez de usar o elevador ou dançar podem ser uma solução para começar a mexer-se mais. O ideal é fazer exercício físico com regularidade. Mais vale dar um bom passeio a pé todos os dias do que praticar um desporto, mesmo que bastante exigente, apenas uma vez por semana. Se optar por fazer um determinado tipo de desporto, escolha-o tendo em conta a sua situação pessoal: idade, estado físico, estilo de vida… •Defina para si mesmo um peso “são” e realista. É importante que esse peso seja compatível com a sua estrutura corporal. •Veja a ideia de emagrecer como um projeto a médio prazo: o ideal é perder entre meio quilo e um quilo por semana, de forma que o corpo vá assimilando o emagrecimento sem reduzir o gasto energético. •Seja sincero consigo mesmo e trate de identificar os maus hábitos que o levaram a acumular os quilos que agora deseja perder. Analise o seu estilo de vida atual: é muito sedentário? Costuma abusar do álcool ou dos refrigerantes? Salta refeições? Está sempre a petiscar? É possível que, olhando para os seus hábitos, descubra as razões para o peso a mais. Se assim for, pode acontecer que a modificação desses comportamentos seja suficiente para que comece a notar os resultados. •Lembre-se de que é mais fácil emagrecer quando se está motivado. Não convém que coloque a si mesmo um tal desafio se estiver a passar por um momento emocional difícil ou perante uma etapa de muito stresse ou de grandes mudanças na sua vida. •Tenha em conta que os nossos conselhos apenas são válidos se precisar de perder só uns quilos, por estar na faixa mais elevada da normalidade (IMC entre 24 e 25) ou um excesso de peso ligeiro ou moderado (IMC entre 25 e 27). Se tiver de emagrecer mais (especialmente se o seu índice de massa corporal for superior a 30), deve marcar uma consulta com o seu médico, pois precisará da sua ajuda e vigilância para perder peso. 5 6 adeus, quilos a mais Os nossos conselhos Todo o tempo que puder dedicar à prática de exercício físico, por mais simples que pareça, será sempre bem empregado. Está demonstrado que o exercício tem efeitos benéficos sobre a saúde física e mental. Em concreto: −− otimiza o funcionamento do sistema cardiovascular e respiratório, pois fortalece o coração, aumenta a capacidade pulmonar e reduz a tensão arterial; −− reforça o sistema osteomuscular, já que os músculos e os ossos aumentam de dimensão e tornam-se mais resistentes às lesões; −− melhora a saúde mental, porque tem efeitos positivos sobre o stresse, a de- •Escolha desportos e exercícios dos quais goste. A ideia é fazer algo que lhe dê prazer, não que seja um castigo. Procure ser constante e vá alternando uns com os outros. •Atenção à hora do dia que escolhe para fazer desporto. Não deve praticá-lo se ainda estiver em jejum ou logo após as refeições. Nem imediatamente antes de se deitar. •É importante beber água antes, durante e depois de fazer desporto. Sobretudo se estiver calor e ainda mais quando se trata de crianças ou idosos. •Faça exercícios de aquecimento antes de começar e alongamentos quando terminar. A maioria das lesões são provocadas pela ausência de exercícios de aquecimento e/ou de alongamento. pressão, a ansiedade e o bem-estar psicológico em geral. Qual é o melhor desporto? É difícil recomendar um em detrimento de outro, pois isso depende tanto da idade da pessoa como do seu estado físico e dos seus objetivos. Há exercícios aeróbicos, como correr, nadar ou andar de bicicleta, que ajudam a reduzir a gordura corporal e melhoram a saúde cardiovascular. Não têm de ser praticados de forma intensa e forçam menos os ossos e as articulações. Por sua vez, os exercícios anaeróbicos, como o levantamento de pesos ou as provas de velocidade, fortalecem os ossos e reduzem o risco de osteoporose, mas nem toda a gente pode praticá-los. Em qualquer dos casos, o médico de família pode dar uma ajuda. E não deixe de o consultar se tiver algum problema de saúde, no caso de já não ser adeus, quilos a mais jovem ou se já não pratica qualquer tipo de desporto há algum tempo. Mudar a dieta Para perder peso é necessário adotar uma dieta baseada em alimentos mais saudáveis e com menor valor calórico. A nossa dieta deve ser composta por diferentes tipos de alimentos: cereais e derivados, fruta e legumes, produtos lácteos, carne, peixe, ovos, gorduras… Todos fornecem nutrientes indispensáveis ao organismo. Por isso, é importante consumir alimentos dos sete grupos que apresentamos de seguida. • Cereais e derivados e tubérculos (arroz, cereais, pão, massas, batatas…): trata-se de alimentos que fornecem energia na forma de hidratos de carbono complexos, sobretudo amido. Prefira os produtos integrais, pois garantem fibras alimentares, vitaminas do grupo B e minerais, como magnésio e ferro. • Legumes: tanto faz que sejam frescos ou congelados, e podem ser consumidos crus ou cozinhados. Os legumes são ricos em água, minerais, oligoelementos, vitaminas e fibras alimentares. Os mais coloridos também fornecem muitos antioxidantes. Além disso, como 7 têm poucas gorduras e açúcares, o seu valor energético é baixo. • Fruta: a fresca contém muita água, minerais, oligoelementos, vitaminas e fibras alimentares, mas também hidratos de carbono simples (açúcar). O conteúdo em açúcar é muito variável. Cada tipo de fruta tem a sua própria composição, pelo que é importante diversificar o consumo. Devem comer-se três peças de fruta por dia. • Produtos lácteos: neste grupo estão incluídos o leite e os produtos derivados, como o iogurte e todas as variedades de queijo (para barrar, queijo branco, etc.). Estes produtos são muito importantes, pois fornecem cálcio, proteínas de alto valor biológico e vitaminas do grupo B. O conteúdo em sal e gordura é variável; por isso é importante consumir os diferentes tipos de produtos lácteos. • Carne, aves, peixe e ovos: estes alimentos são ricos em proteínas de alto valor biológico, em vitamina B12, em ferro e outros minerais e em oligoelementos. Têm um papel fundamental no equilíbrio alimentar, desde que não sejam consumidos em excesso e que se varie a sua escolha, dando prioridade ao peixe. 8 adeus, quilos a mais Roda dos alimentos Alimentos dispensáveis: o seu consumo deve ser meramente ocasional. Leguminosas: idealmente, devem ser consumidos elementos deste grupo pelo menos 1 vez por dia. Cereais e derivados, tubérculos: grupo essencial, sendo o maior da roda. Deve consumir produtos deste grupo a todas as refeições. Produtos lácteos: devem ser consumidas 2 a 3 porções por dia. Carne, aves, peixe e ovos: devem ser alternados ao longo da semana, sendo o peixe o elemento que deve ser consumido com maior frequência. Água: deve beber-se, pelo menos, 1,5 litros de líquidos, sendo a água a melhor opção. Fruta: é outro grupo importante. Deve comer-se, no mínimo, 3 peças variadas de fruta por dia. Atividade física: pelo menos 30 minutos por dia. Gorduras e óleos: o seu consumo deve ser mínimo, embora diário. Legumes: são o segundo maior grupo. Devem ser incluídos em todas as refeições, nunca esquecendo a sopa. Bebidas alcoólicas: devem ser tomadas com moderação. Fonte: Direção-Geral do Consumidor, FCNAUP e Programa Operacional Saúde XXI. Ilustração: Anyforms Design adeus, quilos a mais 9 Menu (encontra as receitas das refeições principais a partir da página seguinte) Pequeno-almoço • 1 copo de leite magro (200 ml) + 5 bolachas de tipo Maria + 1 peça de fruta (maçã) = 305 calorias ou • 3 colheres de sopa de cereais tipo muesli + 1 iogurte natural magro + 1 banana pequena = 257 calorias A meio da manhã e/ou da tarde • 1 iogurte natural magro + 1 peça de fruta = 167 calorias • Gorduras e óleos: as chamadas gorduras visíveis ou adicionadas são o azeite, a manteiga, outras gorduras para barrar, as margarinas culinárias, as natas e a maionese. O seu consumo deve ser limitado, mas diário, e diversificado, dando prioridade ao azeite e ao óleo de sementes. Estes produtos fornecem ácidos gordos essenciais, bem como vitamina E (um potente antioxidante). A manteiga fornece vitaminas A e D e betacaroteno, mas, como todas as gorduras de origem animal, tem colesterol. • Leguminosas: fazem parte deste grupo o feijão, o grão, as lentilhas, a soja, as ervilhas e as favas. Fornecem energia sob a forma de hidratos de carbono, sobretudo amido. Contêm proteínas de origem vegetal de grande qualidade, são ricas em fibras alimentares, vitaminas do grupo B e minerais, como magnésio e ferro. Os alimentos deste grupo devem ser consumidos pelo menos uma vez por dia. • Água: é necessário fornecer água ao organismo diariamente, quer através dos alimentos quer de bebidas. Refeições principais • omeleta de alho-francês + salada de alface, maçã e pepino = 427 calorias ou • coxa de frango + arroz integral de caril (1 colher de sopa) + alface com tomate e pepino = 341 calorias ou • truta + batatas (2 pequenas) + salada variada = 383 calorias Um adulto tem uma necessidade média diária de 2,5 litros de líquidos. A alimentação sólida fornece cerca de 1 litro de água. Por isso, cada pessoa deve ingerir pelo menos 1,5 litros de líquidos por dia, sendo a água a melhor opção. Existem também alimentos de uso ocasional ou dispensáveis, como os doces, as bolachas, o chocolate, os petiscos e aperitivos, os pratos pré-cozinhados, os fritos, as bebidas alcoólicas de graduação elevada… Fornecem muitas gorduras e/ou açúcar e só devem mesmo ser consumidos de forma ocasional e em pequenas quantidades. Adaptar a sua alimentação com vista à perda de peso não significa que tenha de fazer grandes sacrifícios. Além de ter de respeitar as indicações da Roda dos alimentos (veja a página ao lado), haverá sobretudo que reduzir a quantidade de calorias ingeridas. Bastará cortar cerca de 500 calorias na sua dieta diária para começar a notar a perda de peso. E isto não é muito: um refrigerante, um pacote de aperitivos e uns doces atingem facilmente esse valor. 10 adeus, quilos a mais Receitas Omeleta de alho-francês e salada de alface Ingredientes para 1 pessoa • Omeleta – 1 alho-francês com cerca de 100 g – 2 batatas pequenas – 2 colheres de sopa de queijo ralado (25 g) – 1 colher de sopa de ervas aromáticas (por exemplo, salsa e cebolinho) ou ½ colher de café de caril e sal – 1 colher de sopa de nata ou de queijo fresco (de preferência, magro) – 1 ovo – 1 iogurte natural magro – noz-moscada – sal • Salada – 150 g de alface – ½ maçã – 1 pepino em conserva com cerca de 50 g – 2 colheres de sopa de iogurte natural magro Preparação Limpe o alho-francês e corte-o em rodelas finas. Descasque as batatas e corte-as da mesma forma. Misture metade do queijo ralado com as batatas e o alho, junte as ervas aromáticas picadas miúdas (ou o caril) e deite a mistura numa travessa de ir ao forno. Misture a nata ou o queijo fresco com o ovo e tempere com sal e noz-moscada. Cubra os legumes com esta mistura. Polvilhe o preparado com o resto de queijo ralado e tape tudo com papel de alumínio. Ponha a travessa a meia altura do forno, durante 30 minutos, a 200ºC. Retire o papel de alumínio e prossiga a cozedura durante mais 20 minutos. Entretanto, prepare a salada. Corte a alface em tiras pequenas e a maçã e o pepino em rodelas finas. Misture e cubra com o iogurte magro. adeus, quilos a mais 11 Coxa de frango, arroz de caril e alface com tomate e pepino Ingredientes para 1 pessoa • Coxa de frango e arroz de caril – 1 coxa de frango (ou peito) com cerca de 150 g – sal, pimenta, paprica – 1 colher de café de óleo – ½ cebola – 1 alho francês com cerca de 100 g – ¼ de maçã – ½ colher de chá de caril – ½ colher de chá de tomate em calda – 1 pitada de pimentão doce (colorau) – 1 colher de chá de molho de soja – algumas gotas de vinagre – 25 g de arroz integral – 1 pitada de caril, sal • Alface com tomate e pepino – 50 g de alface – 50 g de pepino fresco ou de conserva – 1 tomate médio – 50 g de iogurte natural magro – 1 colher de chá de vinagre – 1 colher de sopa de ervas finas frescas (cebolinho, salsa, entre outros) Preparação Coza o arroz integral em cerca de 50 mililitros de água, durante 30 minutos. Tempere com parte do caril e sal. Lave a coxa de frango, seque-a e polvilhe-a de sal, pimenta e paprica. Deixe-a alourar no óleo. Corte a cebola em rodelas, limpe o alho francês e corte-o também em pequenas rodelas. Descasque a maçã e corte-a em quartos. Em seguida, deixe estufar todos os ingredientes numa caçarola. Tempere com o resto do caril, pimenta, paprica, colorau e sal. Junte o tomate em calda, o vinagre e o molho de soja. Deixe engrossar o molho durante dez minutos. Entretanto, prepare a salada. Lave a alface e corte-a em tiras largas. Corte o pepino às rodelas. Lave o tomate e corte-o em quartos. Misture o iogurte, o sal e as ervas finas e cubra os legumes com essa mistura. 12 adeus, quilos a mais Receitas Truta com batatas e salada variada Ingredientes para 1 pessoa • Truta com batatas – 1 truta com cerca de 200 g – sal, vinagre e água (100 ml de vinagre e 1 colher de chá de sal num litro de água) – 1 alho-francês – 1 colher de café de manteiga – 1 colher de sopa de sumo de limão – 2 batatas pequenas • Salada variada – 50 g de folhas de alface – 50 g de rabanetes – 100 g de pepino – 1 colher de café de óleo – 1 colher de sopa de vinagre – 1 colher de sopa de água – ½ cebola – 1 colher (de chá) de mostarda – 1 colher (de chá) de ervas aromáticas frescas – sal e pimenta Preparação Descasque as batatas e ponha-as a cozer em água. Noutro tacho, ponha água a ferver, com um pouco de vinagre e sal, acrescente o alho-francês, cortado em fatias finas, e a truta. Deixe cozer durante cerca de dez minutos. Limpe a alface e os rabanetes. Corte os rabanetes e o pepino em rodelas finas. Prepare um molho com óleo, vinagre, água, mostarda, cebola picada e ervas aromáticas. Cubra os legumes com este molho. A salada pode ser consumida antes ou ao mesmo tempo que a truta e as batatas. Antes de servir a truta, cubra-a com uma mistura de manteiga derretida e sumo de limão. adeus, quilos a mais 13 ou carne e por hidratos de carbono (como arroz, massa ou batatas). A redução de peso consegue-se com uma dieta variada, equilibrada e completa, em que se come praticamente de tudo, mas em menor quantidade. Na caixa da página 9, apresentamos exemplos que podem servir de orientação na hora de elaborar as ementas. • Convém consumir no mínimo 3 peças de fruta por dia, incluindo, sempre que possível, um citrino (uma laranja ou uma tangerina, por exemplo). Como é evidente, cada um deve adequar a dieta aos seus gostos e necessidades, mas há regras básicas a observar para conseguir bons hábitos alimentares. • Todas as refeições devem conter hidratos de carbono complexos: arroz, massa, batata ou pão (se possível, integral). • Os legumes devem constituir uma parte importante da nossa dieta. Recomendamos que sejam incluídos em todas as refeições principais. Devem ocupar cerca de metade do prato, sendo o resto preenchido por peixe • Cuidado com o consumo de azeite: não deve superar 30 gramas (3 colheres de sopa) por dia. • Evite os alimentos ricos em açúcar refinado: mel, marmelada, pastéis, bolos, 14 adeus, quilos a mais • Não salte refeições: o jejum prolongado é contraproducente. • Não petisque entre refeições: esse petiscar é muitas vezes responsável pelos quilos a mais. Se fizer cinco refeições por dia, não sentirá o estômago vazio. refrigerantes, doces... e, evidentemente, o próprio açúcar. • Evite também o consumo de alimentos ricos em gorduras, como carnes gordas (por exemplo, costeleta de porco gorda ou carne de aves com a pele), enchidos, manteigas, margarinas e queijos gordos. • A maionese pode ser substituída por molho de iogurte. • Não se esqueça de beber água em quantidade suficiente, dentro e fora das refeições: pelo menos 1,5 litros por dia. Eliminar os maus hábitos Para perder peso, e não voltar a engordar, é muito importante modificar alguns hábitos. • Beba água: tem um efeito saciante, e evitará a desidratação. Deve beber cerca de 1,5 litros por dia. • Coma devagar, sentado, mastigando bem e, se possível, em locais tranquilos. • Prefira formas de cozinhar que exijam menos gorduras (os grelhados são melhores que os fritos, e a cozedura ao vapor é preferível aos guisados). • Consuma só de forma muito ocasional produtos industriais e pratos pré-cozinhados, pois estes caracterizam-se pela sua riqueza em gorduras, açúcar e sal. • Não se esqueça da atividade física: além de o ajudar a manter o peso certo, é benéfica para o bem-estar psicológico. Lembre-se: mens sana in corpore sano (mente sã num corpo são). adeus, quilos a mais Costuma comer fora? Cada vez nos sentimos mais obrigados a comer fora de casa, num ritmo quase diário, e nem sempre o que temos à disposição é adequado para uma alimentação saudável. No entanto, se seguir alguns conselhos, pode cuidar da sua alimentação quase como se estivesse em casa. •Cinco por dia: tente ingerir cinco porções de fruta e de legumes por dia. Escolha pratos que contenham legumes e fruta: sopas, saladas, guarnições, etc.; peça fruta para a sobremesa; beba sumos e batidos naturais sem açúcar. •Quantidade: por vezes, as doses propostas nos restaurantes são muito abundantes, e o facto de termos de pagar por elas leva-nos a querer comer tudo. Solicite que lhe sirvam apenas o que pretende comer. Se acha que o que consta da ementa completa é demais, peça apenas o segundo prato ou um combinado, e prescinda da sobremesa. •Carne: peça partes pouco gordas e que sejam grelhadas ou assadas. A carne de vaca e de borrego e o pato são uma boa fonte de ferro, apesar de algumas partes se apresentarem bastante gordas. O frango e o peru são carnes pouco gordas se lhes retirarmos a pele. •Peixe: é uma alternativa muito boa, pois o consumo de ácidos gordos costuma ser insuficiente. Muitas pessoas não gostam de cozinhar peixe em casa; se for o seu caso, aproveite quando come fora. A melhor opção será consumi-lo grelhado ou assado no forno e alternar peixe azul (como a sardinha), rico em ácidos gordos ómega 3, com peixe branco (como a pescada). •Legumes: são imprescindíveis numa dieta saudável, pois fornecem fibras e aumentam a sensação de saciedade por serem digeridos lentamente. São fáceis de encontrar durante o inverno, pois fazem parte dos ingredientes indispensáveis em muitas das receitas tradicionais, e no verão são incluídos em muitas saladas. •Cereais e derivados e tubérculos: consuma-os sob a forma de pão, arroz, massa ou batatas, pois são alimentos que dão uma sensação de saciedade. Prefira arroz e batatas cozidos e, para as massas, é melhor usar molhos com tomate do que natas. O pão, o arroz e as massas integrais contêm mais nutrientes. •Produtos lácteos e ovos: são alimentos muito nutritivos; por isso, não convém pô-los de lado. Inclua-os na dieta, com moderação. Para evitar o excesso de gorduras, prefira produtos lácteos magros. •Temperos: antes de adicionar mais sal, prove a comida. Peça os molhos à parte; dessa forma poderá usá-los a seu gosto. Prefira azeite para as saladas (rico em ácidos gordos benéficos), em vez de maionese e produtos similares. 15 16 adeus, quilos a mais Desconfie das dietas "milagrosas" Emagrecer exige esforço. Mesmo que não sejam necessários grandes sacrifícios, a verdade é que é preciso mudar alguns hábitos, e tais mudanças têm sempre as suas exigências. Os meios de comunicação e a publicidade não cessam de nos bombardear com planos de dieta com nomes sugestivos, que prometem perdas de peso rápidas, espetaculares e duradouras. É normal que se sinta tentado a experimentar perder peso sem esforço. Contudo, na realidade, estas dietas apenas provocam perda de água e de massa muscular, o que leva a que o peso seja rapidamente recuperado. De facto, quando a perda de peso se deve a dietas desequilibradas, ignorando as regras elementares da fisiologia, os quilos a mais regressam depressa. Um exemplo: a dieta Dukan O método do nutricionista francês Pierre Dukan promete uma perda de peso rápida e duradoura, em quatro fases. A primeira corresponde à ingestão só de ali- mentos proteicos, como a carne e o peixe. Na segunda introduzem-se também os legumes. A terceira corresponde à consolidação do peso perdido nas fases anteriores, pelo que reintroduzem-se os alimentos excluídos, como o pão, o arroz, os queijos, os frutos, as massas e as batatas. A quarta equivale à estabilização. Os riscos da perda demasiado rápida de peso superam as vantagens. Além de gordura, esta dieta faz perder muita massa muscular e água. Após uma privação severa, o organismo aprende a lição e reage, assimilando melhor as calorias. Antecipando futuras dietas, o corpo usa a breve pausa concedida para reconquistar as reservas perdidas. É possível recuperar todos os quilos em pouco tempo e ainda ficar com mais peso do que antes da dieta. O fígado passa a produzir maiores quantidades de corpos cetónicos, compostos químicos que, a partir de certos níveis, são tóxicos para as células nervosas. A dieta causa ainda prisão de ventre, devido à falta de fibras, vitaminas e minerais; e fadiga e cãibras musculares, pela privação de açúcares. As autoridades de saúde e científicas têm lançado avisos sobre a dieta Dukan. Em França, os especialistas da Agên- adeus, quilos a mais cia Nacional de Segurança Alimentar desencorajam o consumidor a aderir a este regime alimentar desequilibrado. Além disso, associam-no, a longo prazo, ao possível desenvolvimento de cancro e de doenças cardiovasculares. A Associação Espanhola de Dietistas e Nutricionistas também alertou a população. A escassez de estudos sobre esta dieta levou o grupo francês CCM Benchmark, reconhecido na investigação sobre nutrição, a realizar um extenso inquérito. O objetivo era analisar se as pessoas que seguiram este método tiveram uma perda de peso duradoura. Receberam cerca de cinco mil respostas, e os resultados foram publicados na revista médica Obésité, em junho de 2011. Os números falam por si: 80 por cento das pessoas que fizeram esta dieta recuperaram todo o peso perdido até quatro anos depois de a iniciarem. Numa análise de 2009, as autoridades francesas foram ainda mais taxativas, pois 80 por cento dos inquiridos recuperaram o peso durante o ano seguinte à conclusão da dieta. O estudo de Ander- 17 son, de 2001, destaca que a recuperação de peso é acelerada nos anos seguintes. Tal como esta, há muitas dietas que, inclusivamente, podem ser perigosas para a saúde. Para a deco proteste, é aconselhável que, por princípio, desconfie de qualquer proposta que: −− proíba algum grupo de alimentos básicos ou estabeleça uma lista de alimentos bons e maus; −− promova o jejum ou seja excessivamente hipocalórica (proponha menos de 1000-1200 calorias diárias). Quando as dietas são muito baixas em calorias, o metabolismo reduz-se e o emagrecimento é menor. Por outro lado, o organismo preparar-se-á para, quando receber mais calorias, as acumular em forma de gordura e assim evitar futuras carências. Dessa forma, o efeito ioió fica garantido. Além disso, não se deve menosprezar o risco de vir a sofrer carências nutricionais importantes; −− prometa perdas de peso demasiado rápidas. Não convém emagrecer mais de meio quilo ou, no máximo, um quilo por semana, pois o que se perde com demasiada rapidez recupera-se facilmente. 18 adeus, quilos a mais adeus, quilos a mais 19 Produtos para emagrecer: muita atenção! Cremes, comprimidos, chás… a publicidade aos produtos para emagrecer prolifera, sobretudo quando chega o bom tempo. Mas, apesar das promessas, os resultados costumam ser dececionantes. Na verdade, para perder peso de forma eficaz e duradoura, é preciso mudar de hábitos. Nenhum produto, por si só, permite atingir esse objetivo. Substitutos de refeição Podem ser descritos como misturas, líquidas ou em pó, de proteínas, gorduras e hidratos de carbono, acompanhadas de vitaminas e sais minerais. Podem encontrar-se sob a forma de barras, batidos, cremes e sopas. Legalmente devem ser doseados para fornecer entre 800 e 1200 quilocalorias por dia, se substituírem na íntegra a dieta diária. Já os substitutos de uma ou mais refeições devem proporcionar entre 200 e 400 quilocalorias por dose. Estes produtos constituem uma dieta de muito baixo valor calórico, o que é desaconselhável. Conduzem a um emagrecimento muito rápido à custa da perda de músculo e de água em vez de gordura. Além disso podem ter como consequência graves carências de vários nutrientes. A sua composição é desequilibrada devido ao teor elevado em proteínas e baixo em hidratos de carbono totais, dos quais 50 a 99% são açúcares. É perfeitamente possível emagrecer sem substitutos de refeição caros e desequilibrados. A redução do peso corporal deve fazer-se de forma gradual. Não deve ultrapassar um quilo por semana, pois uma redução de peso excessivamente rápida pode causar danos no fígado, especialmente em pessoas sensíveis. Por isso, um mês de tratamento com estes substitutos de refeição, por exemplo, é totalmente desaconselhável, já que se trata de uma dieta excessivamente hipocalórica (com riscos elevados para a saúde) e desequilibrada e não ajuda a adquirir bons hábitos dietéticos (imprescindíveis para ajudar a manter o peso adequado). 20 adeus, quilos a mais Medicamentos só com vigilância médica Os medicamentos para emagrecer são apresentados como uma alternativa para perder alguns quilos. Porém, este tipo de tratamento só deve iniciar-se depois de se ter seguido, sem êxito, uma dieta hipocalórica, acompanhada de exercício e de uma tentativa de alteração de hábitos. No princípio de 2010, a Agência Europeia do Medicamento (EMA) recomendou a suspensão da comercialização de sibutramina, o princípio ativo do medicamento Reductil ®. Desde a sua retirada, existe só um princípio ativo indicado para emagrecer, o orlistato. Este é apresentado em doses de 60 miligramas (Alli ®) e de 120 miligramas (Xenical ®). Orlistato O orlistato impede a absorção de 30% das gorduras ingeridas, que são eliminadas com as fezes. Os efeitos adversos, de caráter leve a moderado, desaparecem com o uso prolongado. Essas consequências são de tipo gastrointestinal (manchas oleosas procedentes do reto, flatulência com descarga fecal, urgência fecal, fezes gordurosas, evacuação oleosa). Além destes, há outros que não desaparecem dessa forma. Por exemplo, os efeitos no funcionamento do fígado. Além disso, o uso de orlistato pode diminuir a absorção das vitaminas lipossolúveis. Está autorizado há mais de dez anos sob a denominação Xenical ®, numa dosagem de 120 miligramas por cápsula. Só deve ser usado, com prescrição médica, por pessoas com um IMC igual ou superior a 30; ou a partir de 27, caso haja outros fatores de risco associados. Alli® A Agência Europeia do Medicamento autorizou, no primeiro semestre de 2009, a venda de Alli® sem receita médica. Este medicamento contém metade da dose de orlistato do Xenical®. Este fármaco vem com indicação para pessoas com um IMC igual ou superior a 28. O tratamento não deve durar mais de 6 meses e deve ser acompanhado adeus, quilos a mais de dieta e exercício. Também tem inconvenientes: não é aconselhável para menores de 18 anos e causa incómodos gastrointestinais, entre outros. Para a deco proteste, a venda deste medicamento sem receita médica não beneficia as pessoas com peso excessivo ou obesidade. Transmite à generalidade da população a ideia errada de que o peso a mais se pode perder à base de comprimidos e sem vigilância médica. Além disso, o facto de ser possível adquiri-lo sem receita médica aumenta o risco de os adolescentes ou pessoas com perturbações alimentares abusarem dele. No início da campanha publicitária do Alli ®, a revista teste saúde alertou os consumidores para os benefícios limitados deste fármaco e para os seus efeitos adversos. Além disso, manifestou preocupação pela mudança de estatuto desta substância ativa, ao passar de sujeita a prescrição médica para venda livre. Isto porque existe o risco de que qualquer pessoa possa aceder a ela sem ser aconselhável para o seu caso. De facto, está demonstrado que o uso do orlistato tem tido mais efeitos adversos do que os esperados, o que obri- 21 gou a incluir na sua bula mais informação sobre segurança. Segundo as agências reguladoras do medicamento e o laboratório responsável pelo Alli ®, o seu bom uso fica garantido pelos farmacêuticos, que devem aconselhar os clientes e efetuar uma correta dispensa do mesmo. Mas, na prática, não é isso que se passa, como fica claro no estudo publicado pela deco proteste, em 2010, onde 43 dos 48 locais visitados venderam Alli ® a pessoas que não precisavam de emagrecer. 22 adeus, quilos a mais As chaves do êxito 1 Fixe um objetivo realista, ou seja, um peso adequado, saudável (que corresponda a um IMC entre 18,5 e 25), conforme à sua configuração corporal, e que possa ser atingido sem sacrifícios excessivos. 2 Consulte um médico especializado se desejar una perda de peso significativa. Quer emagrecer e não voltar a engordar? Tenha em conta estes princípios básicos. 3 Os medicamentos para emagrecer devem ser prescritos pelo médico e usados apenas quando a combinação de dieta e exercício não tiver sido eficaz. adeus, quilos a mais 23 4 Desconfie de dietas promissoras, de planos absurdos e de produtos "milagrosos", pois não o ajudarão a alcançar o seu objetivo. Para a deco proteste são desaconselháveis as dietas que proporcionam perdas de peso muito rápidas e que se baseiam em desequilíbrios alimentares. A razão é simples: quando as dietas têm um teor de calorias muito baixo, o metabolismo fica reduzido e, em consequência, emagrecer torna-se mais difícil e perigoso. Além disso, as dietas de tipo restritivo costumam acarretar carências nutricionais importantes (em vitaminas e minerais, por exemplo). 5 Mude os seus hábitos. Uma perda de peso segura e duradoura apenas se conseguirá com uma mudança permanente de hábitos de vida, em particular os respeitantes à atividade física e à alimentação. Só desta forma poderá eliminar os quilos a mais… e manter o peso adequado sem voltar a engordar. Regra geral, não é saudável emagrecer mais de meio quilo (ou, no máximo, um quilo) por semana. O que se perde depressa recupera-se de forma ainda mais rápida. Além disso, a saúde tem de ser sempre mais importante do que a nossa vontade de ter bom aspeto quando estamos a apanhar sol na praia. Se adotarmos tratamentos de tipo "milagroso", no melhor dos casos será o nosso bolso a emagrecer; no pior, será a nossa saúde a ficar diminuída. Mais conselhos sobre saúde e nutrição em www.deco.proteste.pt