Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Ética aplicada à Pesquisa com Seres Humanos Profa. Dra. Laís Záu Serpa de Araújo Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Pesquisa com Seres Humanos - individual ou coletiva - envolve direta ou indiretamente - totalidade ou partes - manejo de informações ou materiais Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Aspectos Éticos - Consentimento livre e esclarecido - Riscos e benefícios - Metodologia adequada - Competência do pesquisador - Comitê de Ética em Pesquisa Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Consentimento Livre e Esclarecido A experimentação com seres humanos só pode ser feita mediante consentimento. O consentimento visa proteger a liberdade, a dignidade, os direitos e o bem estar da pessoa humana. Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Consentimento Livre e Esclarecido O princípio ético da pesquisa com seres humanos deve ser o pleno exercício da autonomia que é expresso através do consentimento livre e esclarecido. Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Consentimento Livre e Esclarecido Consentimento corresponde a aquiescência do indivíduo em participar voluntariamente do experimento É ele que transforma o que seria o simples uso da pessoa em, participação consciente num empreendimento científico William Saad Hossne Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Consentimento Livre e Esclarecido Fatores que integram o consentimento Informação Vontade Competência Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Consentimento Livre e Esclarecido Informação É a base da decisão autônoma, necessária para que o participante possa consentir. Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Consentimento Livre e Esclarecido Vontade É expressa através do consentimento. Todavia, pode estar condicionada a uma relação de dependência ao pesquisador. Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Consentimento Livre e Esclarecido Competência O participante deve ter capacidade para dar o consentimento. Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Consentimento Livre e Esclarecido A questão do consentimento tem especial importância quando a pesquisa conduzida com pessoas vulneradas. é Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Consentimento Livre e Esclarecido Grupos vulnerados Indivíduos doentes Religiosos Pessoas sadias Funcionários Consigo mesmo Alunos Presidiários Militares Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Consentimento Livre e Esclarecido Grupos vulnerados Crianças Embriões e fetos Adolescentes Gestantes Doentes mentais Nutrizes Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Consentimento Livre e Esclarecido Grupos vulnerados Comunidades Morte encefálica Populações pobres Cadáver Populações indígenas Lei nº 8.501 de 30/11/1992 Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Consentimento Livre e Esclarecido X Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Risco e Beneficio Em todas modalidades de pesquisa com seres humanos, deve-se analisar cuidadosamente os riscos e benefícios. Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Beneficio Nas pesquisas com seres humanos benefícios devem ser maiores que os riscos. Os benefícios devem ser maiores ou iguais a outras alternativas já existentes para prevenção, diagnóstico e tratamento. Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Beneficio A pesquisa deve ter benefício aos participantes e contribuir potencialmente ao conhecimento generalizável do homem. É preciso assumir riscos para conseguir benefícios. Ludovico Geymonat Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Risco Risco é a probabilidade de causar dano e deve estar associado à pesquisa. Potencialmente, todo experimento pode causar danos de natureza física, psíquica, moral, intelectual, social, cultural ou espiritual . Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Risco Como avaliar os riscos do experimento ? Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Risco Levantamento bibliográfico Pesquisas em laboratório Experimentos em animais Outros grupos de humanos Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Risco Risco desconhecido não é igual a zero. Goldim Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Risco e Beneficio Obrigação de suspender a pesquisa Assistência integral caso ocorra dano Direito à indenização por dano Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Metodologia Adequada Científica Ética Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Metodologia Adequada Projeto de pesquisa inadequado do ponto de vista metodológico, é inútil e eticamente inaceitável. Se o delineamento do experimento estiver incorreto ou se a amostra for tendenciosa, o trabalho não terá valor científico. Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Metodologia Adequada A pesquisa se caracteriza por seus objetivos e métodos. O método é o caminho a ser percorrido, demarcado por etapas e com a técnica. Serve de guia para o estudo sistemático do enunciado, compreensão e busca da solução. Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Metodologia Adequada A pesquisa na área da saúde com seres humanos pode ser terapêutica ou não terapêutica. Pesquisa clínica é aquela cujo objetivo é o diagnóstico, o tratamento ou a profilaxia. Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Metodologia Adequada At random Cego Duplo cego Wash out Placebo Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Metodologia Adequada Pesquisas com seres humanos, com erros metodológicos, devem ser vistas como nãoéticas, porque usam os indivíduos, despendem recursos e não trazem nenhum benefício social. Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Competência do Pesquisador A pesquisa científica não pode ser fruto apenas da espontaneidade e intuição do pesquisador. Para conduzir um experimento o pesquisador deve ter competência para fazer perguntas, além de delinear e conduzir bem a pesquisa. Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Comitê de Ética em Pesquisa Todo projeto de pesquisa que envolvem seres humanos deve ser avaliado por um Comitê de Ética em Pesquisa. Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Disciplina de Bioética Deve ficar claro para a comunidade científica que o que é cientificamente possível poderá não ser socialmente justo, economicamente eticamente desejável, humanamente internacionalmente adotável e rentável, admissível, politicamente realizável. Silvio Valle